06年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試匯總1

     為了幫助參加2007年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的廣大考生復(fù)習，環(huán)球網(wǎng)校對2006年實踐技能考試部分題目進行匯總，以利于今年實踐技能考試的準備。

　　1.第一站：崩漏血熱（實熱）

　　第二站：下頜淋巴結(jié)的觸診，列缺、氣海、懸鐘的定位。主治病癥，操作演示穿隔離衣

　　第三站：脅痛肝絡(luò)失養(yǎng)型的癥狀、治法、方藥。問病史是個闌尾炎。還有一道醫(yī)德題。

　　2.第一站：鄭某，男，40歲，干部，已婚。發(fā)現(xiàn)慢性乙型肝炎6年，近半年常覺兩脅脹痛，脅下觸及腫物，刺痛，固定不移，消瘦，面色黝黑，舌紫暗，脈澀。血生化：ALT：110U/L，AST120U/L

　　B超：肝，脾光點增強，肝硬化，脾大。

　　第二站：1）請演示右腎觸診2）請說出內(nèi)庭，手三里，角孫的定位與主治3）請演示脛骨中1/3骨折的夾板固定

　　第三站：請說出淋證的治療原則。

　　3.第一站：經(jīng)斷前后諸癥；腎陰虛。

　　第二站：頸項強直。陽陵、中極的位置，主治，刺灸。胸外心臟按壓。

　　第三站：水腫的病史；心悸、心虛、膽怯的主證，治法，方藥。

　　4.第一站：暑濕感冒（有人抽到小兒驚風、闌尾炎、崩漏、著痹、中消、濕熱痢。）

　　第二站：第一題是脊柱的叩診；第二題是頭維、陽陵泉、太溪的定位和主治作用；第三題是穿脫隔離衣。

　　第三站：1、解黏液濃血稀爛便1天。要求圍繞主訴問診。2、心悸心虛膽怯的主證、治法、方藥。（有人抽到了崩漏、著痹、梅核氣、風寒感冒、陽黃和陰黃鑒別、陽水和陰水鑒別）。

　　5.第一站：病例：感冒，暑濕型，新加香薷飲

　　第二站：1.脾臟觸診2.針灸：尺澤，主治、位置；昆侖，中極，位置、主治、禁忌3.無菌手套的戴法操作（不僅要按規(guī)范戴，還要描述清楚）

　　第三站：1.病史采集：患者出現(xiàn)心悸，發(fā)熱，關(guān)節(jié)腫痛，請圍繞主述進行相關(guān)的病史采集。

　　2.濕熱痢的臨床表現(xiàn)、治法、方藥。

　　6.第一站：消渴（上消）

　　第二站：肺部語顫觸診；心臟胸外按壓；針灸操作：頭維、陽陵泉、太溪，定位與主治

　　第三站：問診題：心前區(qū)憋悶性疼痛10天；主證題：腸癰的淤滯型，主證和治法。眩暈（肝陽上亢），液波震顫，腰椎骨折的搬運。

　　7.第一站：辨證論治：于某，50歲，女，工人。患者既往平素肥甘食物，體形肥胖。近一個月來多食易饑，每次進食500克，食后易餓，近來漸進消瘦，伴心煩，喜渴冷飲，小便多。舌紅苔黃，脈數(shù)。T、P、R、BP均正常。實驗室檢查：空腹血糖12.9mol/L，餐后血糖18.7mmol/L尿糖（++++）。主訴、現(xiàn)病史、體格檢查、中醫(yī)辯病依據(jù)、中醫(yī)辨證論治、中醫(yī)病因及病機、中醫(yī)鑒別診斷、西醫(yī)辯病依據(jù)、初步診斷、中醫(yī)病名、中醫(yī)證型、西醫(yī)病名、治法、方劑及藥物成分、劑量服法（還有考了癭病-甲亢，濕熱痢疾，小兒腹瀉，崩漏，暑濕感冒，濕熱血淋等）

　　第二站：西醫(yī)操作：怎樣戴無菌手套；體格檢查：脾臟的觸診（還有考了穿隔離衣，脾臟的測量，常用的止血方法，浮髕試驗并講出陽性意義等）。

　　中醫(yī)操作：尺澤、中極、昆侖定位，并指出尺澤（咳血）、中極（婦科疾?。┯猛?，昆侖的禁忌證（孕婦忌用，防止滑胎）。

　　第三站：病史采集：患者消瘦，心悸伴胸悶等。

　　臨床答辯：濕熱痢的主證，治法，方藥（還有考了急驚風之濕熱疫毒型）

　　8.第一站：病例：除了大綱的常見內(nèi)科病以外還有婦科、兒科的問題。例如有考的是痄腮、血證、癭病、脅痛。病例大家應(yīng)該注意除了有常見的病史內(nèi)容和查體以外，還有辯證分析，辯病分析，病因病機，西醫(yī)診斷依據(jù)，診斷不需要背格式只需在相應(yīng)的欄目下填寫。

　　第二站：操作：有考指鼻試驗、心臟叩診、脛骨中下三分之一骨折夾板固定的方法。

　　第三站：問答：有考婦科崩漏的三要法的（塞流，澄源，復(fù)舊）

　　9.第一站：脅痛（肝膽濕熱）

　　第二站：腹壁檢查；穴位：少商、承山的定位及主治，關(guān)元的定位及針刺禁忌；開放性創(chuàng)口的止血方法。

　　第三站：風濕熱的問診，癭病的辨證要點?？谑鋈忉樀拇谭ǎ浚c刺法、散刺法、刺絡(luò)法、挑刺法。）