2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試二試高頻考點(小兒反復呼吸道感染)
關于“小兒反復呼吸道感染的臨床表現(xiàn)和辨證論治”的考點內(nèi)容和重要考題如下,大家可以在這段時間掌握清楚。
哮喘
1.哮喘是小兒時期常見的肺系疾病。哮指聲響言,喘指氣息言,哮必兼喘,故通稱哮喘。臨床以反復發(fā)作,發(fā)作時喘促氣急、喉間哮鳴、呼吸困難、張口抬肩、搖身擷肚為主要特征。哮喘有明顯的遺傳傾向,發(fā)病年齡以1——6歲為多見,大多在3歲以內(nèi)初次發(fā)作。
2.哮喘辨證論治:
(1)發(fā)作期
風寒束肺證——治法:溫肺散寒,滌痰定喘;方藥:小青龍湯合三子養(yǎng)親湯。
痰熱阻肺證——治法:清肺滌痰,止咳平喘;方藥:麻杏石甘湯合蘇葶丸。
外寒內(nèi)熱證——治法:解表清里,止咳定喘;方藥:大青龍湯。
肺實腎虛證——治法:瀉肺平喘,補腎納氣;方藥:偏于肺實者,用蘇子降氣湯。偏于腎虛者,用都氣丸合射干麻黃湯。
(2)緩解期
肺脾氣虛證——治法:補肺固表,健脾益氣;方藥:玉屏風散合人參五味子湯。
脾腎陽虛證——治法:溫補脾腎,固攝納氣;方藥:金匱腎氣丸。
肺腎陰虛證——治法:養(yǎng)陰清熱,斂肺補腎;方藥:麥味地黃丸。
反復呼吸道感染
1.反復呼吸道感染發(fā)病年齡多見于6個月——6歲的小兒,1——3歲的嬰幼兒最為常見。小兒反復呼吸道感染的內(nèi)因是稟賦虛弱,肺脾腎三臟功能不足,衛(wèi)外不固。本病病機主要在于正虛邪伏,病位主要在肺,常涉及脾腎。
2.反復呼吸道感染診斷標準:0——2歲,上呼吸道感染每年7次,下呼吸道感染(氣管支氣管炎每年3次,肺炎每年2次);年齡3——5歲,上呼吸道感染每年6次,下呼吸道感染(氣管支氣管炎每年2次,肺炎每年2次);年齡6——14歲,上呼吸道感染每年5次,下呼吸道感染(氣管支氣管炎每年2次,肺炎每年2次);兩次感染間隔時間至少7天以上;若上呼吸道感染次數(shù)不足,可將上、下呼吸道感染次數(shù)相加,反之則不能。確定次數(shù)需連續(xù)觀察1年。
3.反復呼吸道感染辨證論治:
肺脾氣虛證——治法:補肺固表,健脾益氣;方藥:玉屏風散合六君子湯。
營衛(wèi)失調(diào)證——治法:調(diào)和營衛(wèi),益氣固表;方藥:黃芪桂枝五物湯。
脾腎兩虛證——治法:溫補腎陽,健脾益氣;方藥:金匱腎氣丸合理中丸。
肺脾陰虛證——治法:養(yǎng)陰潤肺,益氣健脾;方藥:生脈散合沙參麥冬湯。
肺胃實熱證——治法:清瀉肺胃;方藥:涼膈散。
一、A1型選擇題
1.小兒反復呼吸道感染發(fā)病的最常見年齡為
A.0——2歲
B.0——3歲
C.1——3歲
D.1——5歲
E.1——7歲
2.治療反復呼吸道感染肺脾氣虛證首選
A.黃芪桂枝五物湯
B.玉屏風散合六君子湯
C.金匱腎氣丸合理中丸
D.生脈散合沙參麥冬湯
E.玉屏風散合人參五味子湯
【參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】C。反復呼吸道感染發(fā)病年齡多見于6個月——6歲的小兒,1——3歲的嬰幼兒最為常見。
2.【答案及解析】B。反復呼吸道感染肺脾氣虛證治法為補肺固表,健脾益氣;方藥選用玉屏風散合六君子湯。
以上是關于“小兒反復呼吸道感染的臨床表現(xiàn)和辨證論治”的考點的詳細內(nèi)容和一些歷年考題,大家要在二試之前認真閱讀哦。大家可以提前 免費預約短信提醒,環(huán)球網(wǎng)校小編陸續(xù)會發(fā)布2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試二試考試時間、各考點具體安排等更多內(nèi)容。各位考生還可以點擊下方按鈕免費下載2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試二試的備考資料。
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