2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考資料(產(chǎn)后發(fā)熱的辨證論治)
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產(chǎn)褥期內(nèi),高熱寒戰(zhàn)或發(fā)熱持續(xù)不退,并伴有其他癥狀者,稱為“產(chǎn)后發(fā)熱”。引起產(chǎn)婦發(fā)熱的原因很多,而與本病關(guān)系密切的主要病因病機(jī)有感染邪毒,正邪交爭(zhēng);外邪襲表,營(yíng)衛(wèi)不和;陰血驟虛,陽氣外散;敗血停滯,營(yíng)衛(wèi)不通。
產(chǎn)后發(fā)熱的辨證論治:
一、感染邪毒型
主要證候:產(chǎn)后發(fā)熱惡寒,或高熱寒戰(zhàn)。小腹疼痛拒按,惡露初時(shí)量多,繼則量少,色紫黯,或如敗膿,其氣臭穢,心煩不寧,口渴喜飲,小便短赤,大便燥結(jié),舌紅,苔黃而干,脈數(shù)有力。
治療法則:清熱解毒,涼血化瘀。
方藥舉例:解毒活血湯(《醫(yī)林改錯(cuò)》)加銀花、黃芩。
二、外感型
主要證候:產(chǎn)后發(fā)熱惡寒,頭痛身疼,鼻塞流涕,咳嗽,苔薄白,脈浮緊。
治療法則:養(yǎng)血祛風(fēng),散寒解表。
方藥舉例:荊防四物湯(《醫(yī)宗金鑒》)加蘇葉。
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