2019中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試二次筆試《內(nèi)科學(xué)》綜合訓(xùn)練（2）

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2019中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試二次筆試《內(nèi)科學(xué)》綜合訓(xùn)練（2）

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1、冠心病最常見的病因是

A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

B、心肌肥厚

C、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

D、嚴(yán)重貧血

E、主動(dòng)脈瓣狹窄

2、急性心力衰竭患者應(yīng)采取坐位且雙下肢下垂，目的是

A、減少靜脈回流

B、減慢心率，降低氧耗

C、降低心臟壓力負(fù)荷

D、增加回心血量

E、增加肺通氣量

3、急性心力衰竭患者頻繁咳嗽、咳痰，常見的痰液性狀是

A、灰白色漿液痰

B、棕紅色痰

C、鐵銹色痰

D、粉紅色泡沫樣痰

E、白色泡沫樣黏痰

4、急性房顫患者，心室率過快或伴有心功能不全治療時(shí)首選的藥物是

A、維拉帕米

B、利多卡因

C、美托洛爾

D、地高辛

E、奎尼丁

5、慢性左心衰竭的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是

A、心源性哮喘

B、肝頸靜脈反流征陽(yáng)性

C、勞力性呼吸困難

D、夜間陣發(fā)性呼吸困難

E、反復(fù)咯血

6、判斷慢性心力衰竭患者心室收縮功能的主要指標(biāo)是

A、LVEF下降

B、E/A下降

C、心率加快

D、心音低鈍

E、心室舒張末期容積增加

7、急性心肌梗死最多見的心律失常是

A、束支傳導(dǎo)阻滯

B、心房顫動(dòng)

C、房性早搏

D、室性心律失常

E、房室傳導(dǎo)阻滯

8、急性心肌梗死的先兆表現(xiàn)，最具臨床意義的是

A、不典型胸痛

B、新發(fā)或原有心絞痛加重

C、胸悶

D、活動(dòng)后心悸

E、煩躁不安

9、心絞痛發(fā)作的典型部位是

A、胸骨下段后

B、劍突下

C、胸骨上中段之后

D、心尖部

E、心前區(qū)向頸咽部放射

10、心力衰竭的基本病因中，屬增加心臟容量負(fù)荷的是

A、肺動(dòng)脈高壓

B、肺動(dòng)脈瓣狹窄

C、高血壓

D、主動(dòng)脈瓣狹窄

E、二尖瓣關(guān)閉不全

11、誘發(fā)與加重心力衰竭的最主要、最常見誘因是

A、原有心臟病加重

B、過多過快輸血輸液

C、肺部感染

D、過度勞累

E、情緒激動(dòng)

12、心臟的沖動(dòng)由竇房節(jié)維持，每分鐘

A、50～80次

B、50～90次

C、60～80次

D、60～90次

E、60～100次

13、診斷二尖瓣狹窄最重要的體征是

A、心尖區(qū)聞及隆隆樣舒張中晚期雜音

B、心尖區(qū)收縮期雜音

C、二尖瓣面容

D、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)

E、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音分裂

14、主動(dòng)脈瓣狹窄典型的三聯(lián)征表現(xiàn)是

A、心力衰竭、心律失常、暈厥

B、呼吸困難、心絞痛、暈厥

C、心絞痛、心律失常、暈厥

D、心力衰竭、心絞痛、暈厥

E、呼吸困難、心律失常、暈厥

15、關(guān)于主動(dòng)脈瓣狹窄的臨床表現(xiàn)，不正確的是

A、呼吸困難

B、心絞痛

C、吞咽困難

D、暈厥

E、急性肺水腫

16、高血壓合并心肌梗死宜選用

A、美托洛爾

B、巰甲丙脯酸

C、芐胺唑啉

D、呱唑嗪

E、肼苯噠嗪

17、妊娠期女性因致畸作用而禁用的降壓藥物是

A、α受體阻滯劑

B、β受體阻滯劑

C、利尿劑

D、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

E、鈣拮抗劑

18、屬血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的抗高血壓藥物是

A、硝苯地平

B、硝普鈉

C、依那普利

D、美托洛爾

E、哌唑嗪

19、查體聞及“大炮音”，患者最可能發(fā)生的心律失常是

A、二度房室傳導(dǎo)阻滯

B、三度房室傳導(dǎo)阻滯

C、竇房傳導(dǎo)阻滯

D、竇性停搏

E、一度房室傳導(dǎo)阻滯

20、下列各項(xiàng)，屬緩慢性心律失常的是

A、逸搏與逸搏心律

B、過早搏動(dòng)

C、并行心律性心動(dòng)過速

D、預(yù)激綜合征

E、心房撲動(dòng)

21、關(guān)于室性過早搏動(dòng)的心電圖診斷，說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A、提前出現(xiàn)的QRS波群前無(wú)相關(guān)P波

B、提前出現(xiàn)的QRS波群寬大畸形，時(shí)限>0.12秒

C、T波方向與QRS波群主波方向相反

D、代償間歇完全

E、代償間歇常不完全

22、易發(fā)生房室交界區(qū)相關(guān)的折返性心動(dòng)過速多見的是

A、藥物中毒患者

B、無(wú)器質(zhì)性心臟病者

C、冠心病患者

D、心肌炎患者

E、高血壓病患者

23、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速最常見的病因是

A、心力衰竭

B、高鉀血癥

C、心臟瓣膜病

D、冠心病

E、代謝性酸中毒

24、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療慢性心力衰竭的機(jī)制是

A、增加排尿量

B、心肌β受體密度上調(diào)

C、阻斷心肌重塑

D、減慢心率

E、增強(qiáng)心肌收縮力

25、廣泛前壁心肌梗死，出現(xiàn)特征性改變的心電圖導(dǎo)聯(lián)是

A、V3、V4、V5

B、Ⅱ、Ⅲ、CVF

C、V1～V6

D、V1、V2、V3

E、I、CVL、V5、V6

26、急性心肌梗死時(shí)，緩解疼痛最有效的藥物是

A、硝酸甘油

B、去痛片

C、嗎啡

D、硝酸異山梨酯

E、安痛定

27、變異型心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖的改變是

A、有關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段壓低

B、全部導(dǎo)聯(lián)ST段抬高

C、有關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高

D、有關(guān)導(dǎo)聯(lián)T波高聳

E、有關(guān)導(dǎo)聯(lián)T波倒置

28、心絞痛發(fā)作時(shí)最好的治療藥物是

A、阿托品

B、去痛片

C、洋地黃

D、呱替啶

E、硝酸甘油

29、心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖ST段抬高可能是

A、變異型心絞痛

B、臥位型心絞痛

C、勞累性心絞痛

D、穩(wěn)定型心絞痛

E、惡化型心絞痛

30、心絞痛患者體檢無(wú)異常，確診應(yīng)選擇的檢查是

A、心臟放射性核素檢查

B、冠狀動(dòng)脈造影

C、普通心電圖

D、胸部CT

E、超聲心動(dòng)圖

31、下列心衰名稱中，屬于按功能障礙分類的是

A、急性心力衰竭

B、收縮性心力衰竭

C、左心衰竭

D、全心衰竭

E、以上均非

32、二尖瓣關(guān)閉不全的體征，說(shuō)法不正確的是

A、心尖搏動(dòng)增強(qiáng)呈抬舉性

B、偶可觸及收縮期震顫

C、心濁音界向左下擴(kuò)大

D、心尖區(qū)可聞及吹風(fēng)樣雜音

E、心濁音界向左擴(kuò)大，心腰消失而呈梨形心

33、最常出現(xiàn)周圍血管征的疾病是

A、二尖瓣狹窄

B、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D、二尖瓣關(guān)閉不全

E、主動(dòng)脈瓣狹窄

34、胸骨左緣第3～4肋間聽到舒張期高調(diào)、遞減型嘆氣樣雜音的疾病是

A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

B、肺動(dòng)脈瓣狹窄

C、二尖瓣狹窄

D、二尖瓣關(guān)閉不全

E、主動(dòng)脈瓣狹窄

35、高血壓最主要的并發(fā)癥是

A、主動(dòng)脈夾層

B、冠心病

C、高血壓腦病

D、腦出血

E、慢性腎衰竭

二、A2

1、男性，60歲，冠心病病史6年，體力活動(dòng)后突然胸骨后疼痛，有壓迫感、胸悶，被迫停止原來(lái)活動(dòng)持續(xù)約3～5分鐘疼痛自行緩解。其胸痛最可能的診斷是

A、胃食管反流

B、心絞痛

C、肋間神經(jīng)痛

D、急性心肌梗死

E、膽絞痛

2、女性，30歲，風(fēng)濕熱病史6年，現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰、咯血，查體心尖部聞及舒張中晚期雜音，心電圖顯示左房增大，該患者的診斷是

A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

B、聯(lián)合瓣膜病變

C、二尖瓣狹窄

D、二尖瓣關(guān)閉不全

E、主動(dòng)脈瓣狹窄

3、男性，70歲，既往有慢性肺心病病史22年，近日受涼后出現(xiàn)端坐呼吸、胸悶、氣促伴咳嗽、咳痰，下列體征中有助于右心衰竭診斷的是

A、雙肺底小水泡音

B、心尖區(qū)舒張期奔馬律

C、心率120次/分

D、交替脈

E、頸靜脈怒張

4、女性，44歲，風(fēng)濕性心臟病病史11年，并發(fā)持續(xù)性房顫5年，5天前因受寒病情加重，并發(fā)心力衰竭，口服地高辛治療，治療期間為防止洋地黃中毒，應(yīng)注意避免發(fā)生的情況是

A、高鈉血癥

B、高鉀血癥

C、低鈣血癥

D、低鈉血癥

E、低鉀血癥

三、B

1、A.灰白色漿液痰

B.粉紅色泡沫樣痰

C.鐵銹色痰

D.白色黏痰

E.棕紅色痰

<1> 、肺炎鏈球菌肺炎典型的痰液性狀是

A B C D E

<2> 、急性心力衰竭典型的痰液性狀是

A B C D E

2、A.下垂性壓陷性水腫

B.脾腫大

C.勞力性呼吸困難

D.咳嗽、咳痰

E.咯血

<1> 、左心衰竭時(shí)最早出現(xiàn)的癥狀是

A B C D E

<2> 、右心衰竭時(shí)典型的體征是

A B C D E

3、A.右室增大

B.右房增大

C.左房增大

D.無(wú)變化

E.左室增大

<1> 、二尖瓣狹窄X線檢查顯示的異常是

A B C D E

<2> 、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全X線檢查顯示的異常是

A B C D E

4、A.≥140mmHg/≥90mmHg

B.≥180mmHg/≥110mmHg

C.120～139mmHg/80～89mmHg

D.140～159mmHg/90～99mmHg

E.160～179mmHg/100～109mmHg

<1> 、診斷為1級(jí)高血壓是

A B C D E

<2> 、診斷為2級(jí)高血壓是

A B C D E

5、A.心肌病

B.腦出血

C.短暫性腦缺血發(fā)作

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.冠心病

<1> 、高血壓病累及心臟多見的是

A B C D E

<2> 、高血壓病累及腦最常見的是

A B C D E

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