2019中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師二次筆試《內(nèi)科學(xué)》針對性習(xí)題答案：噎膈

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2019中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師二次筆試《內(nèi)科學(xué)》針對性習(xí)題答案

脾胃病證-噎膈

A1型題

1、

【正確答案】 A

【答案解析】 噎膈的后期多見氣虛陽微證，所以，以補氣溫陽為主。

【該題針對“噎膈-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 B

【答案解析】 噎膈之津虧熱結(jié)證

證候主癥：食入格拒不下，入而復(fù)出，甚則水飲難進-，心煩口干，胃脘灼熱，大便干結(jié)如羊矢，形體消瘦，皮膚干枯，小便短赤，舌質(zhì)光紅，干裂少津，脈細數(shù)。

治法：滋陰養(yǎng)血，潤燥生津。

代表方：沙參麥冬湯加減。

【該題針對“噎膈-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 B

【答案解析】 噎膈的預(yù)防調(diào)護：

改變不良飲食習(xí)慣，戒煙酒，避免進燙食、吃飯?zhí)?、咀嚼不足以及喜食酸菜、泡菜等。避免食用發(fā)霉的食物，如霉花生、霉玉米。管好用水，防止污染，減少水中亞硝酸鹽含量。加強營養(yǎng)，多食新鮮水果、蔬菜。及時治療食管慢性疾病，如食管炎、食管白斑、賁門失弛緩癥、食管疤痕性狹窄、憩室和食管潰瘍等，防止癌變。加強護理，囑病人每餐進食后，可喝少量的溫開水或淡鹽水，以沖淡食管內(nèi)積存的食物和黏液，預(yù)防食管黏膜損傷和水腫。保持心情舒暢，適當(dāng)鍛煉身體，增強體質(zhì)。

【該題針對“噎膈-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護”知識點進行考核】

4、

【正確答案】 E

【答案解析】 噎膈基本病機是脾、胃、肝、腎功能失調(diào)，導(dǎo)致津枯血燥，氣郁、痰阻、血瘀互結(jié)，而致食管干澀，食管、賁門狹窄。

【該題針對“噎膈-概念、病因病機、診斷和病證鑒別”知識點進行考核】

5、

【正確答案】 B

【答案解析】 噎膈的病位在食管，屬胃氣所主，與肝脾腎也有密切關(guān)系。基本病機是脾胃肝腎功能失調(diào)，導(dǎo)致津枯血燥，氣郁、痰阻、血瘀互結(jié)，而致食管干澀，食管、賁門狹窄。

【該題針對“噎膈-概念、病因病機、診斷和病證鑒別”知識點進行考核】

6、

【正確答案】 E

【答案解析】 后期津液枯槁，陰血虧損，導(dǎo)致陰損及陽，氣虛陽微。

【該題針對“噎膈-概念、病因病機、診斷和病證鑒別”知識點進行考核】

7、

【正確答案】 E

【答案解析】 噎膈基本病機是脾、胃、肝、腎功能失調(diào)，導(dǎo)致津枯血燥，氣郁、痰阻、血瘀互結(jié)，而致食管干澀，食管、賁門狹窄。

【該題針對“噎膈-概念、病因病機、診斷和病證鑒別”知識點進行考核】

A2型題

1、

【正確答案】 C

【答案解析】 噎膈之瘀血內(nèi)結(jié)證

證候主癥：飲食難下，或雖下而復(fù)吐出，甚或嘔出物如赤豆汁，胸膈疼痛，固著不移，肌膚枯燥，形體消瘦，舌質(zhì)紫暗，脈細澀。

治法：滋陰養(yǎng)血，破血行瘀。

【該題針對“噎膈-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 E

【答案解析】 噎膈之氣虛陽微證

證候主癥：水飲不下，泛吐多量黏液白沫，面浮足腫，面色(白光)白，形寒氣短，精神疲憊，腹脹，舌質(zhì)淡，苔白，脈細弱。

【該題針對“噎膈-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 E

【答案解析】 噎膈之痰氣交阻證

證候主癥：吞咽梗阻，胸膈痞滿，甚則疼痛，情志舒暢時稍可減輕，情志抑郁時則加重，噯氣呃逆，嘔吐痰涎，口干咽燥，大便艱澀，舌質(zhì)紅，苔薄膩，脈弦滑。

治法：開郁化痰，潤燥降氣。

代表方：啟膈散加減。

【該題針對“噎膈-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護”知識點進行考核】

B型題

1、

【正確答案】 D

【答案解析】 噎膈之瘀血內(nèi)結(jié)證

證候主癥：飲食難下，或雖下而復(fù)吐出，甚或嘔出物如赤豆汁，胸膈疼痛，固著不移，肌膚枯燥，形體消瘦，舌質(zhì)紫暗，脈細澀。

治法：滋陰養(yǎng)血，破血行瘀。

代表方：通幽湯加減。

【該題針對“噎膈-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護”知識點進行考核】

【正確答案】 B

【答案解析】 噎膈之痰氣交阻證

證候主癥：吞咽梗阻，胸膈痞滿，甚則疼痛，情志舒暢時稍可減輕，情志抑郁時則加重，噯氣呃逆，嘔吐痰涎，口干咽燥，大便艱澀，舌質(zhì)紅，苔薄膩，脈弦滑。

治法：開郁化痰，潤燥降氣。

代表方：啟膈散加減。

【該題針對“噎膈-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 B

【答案解析】 噎膈之痰氣交阻證

證候主癥：吞咽梗阻，胸膈痞滿，甚則疼痛，情志舒暢時稍可減輕，情志抑郁時則加重，噯氣呃逆，嘔吐痰涎，口干咽燥，大便艱澀，舌質(zhì)紅，苔薄膩，脈弦滑。

治法：開郁化痰，潤燥降氣。

代表方：啟膈散加減。

【該題針對“噎膈-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護”知識點進行考核】

【正確答案】 E

【答案解析】 噎膈之氣虛陽微證

證候主癥：水飲不下，泛吐多量黏液白沫，面浮足腫，面色(白光)白，形寒氣短，精神疲憊，腹脹，舌質(zhì)淡，苔白，脈細弱。

治法：溫補脾腎。

代表方：補氣運脾湯加減。

【該題針對“噎膈-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護”知識點進行考核】

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