2019中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師二次筆試《內(nèi)科學(xué)》針對性習(xí)題答案：肺脹

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2019中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師二次筆試《內(nèi)科學(xué)》針對性習(xí)題答案

肺系病證-肺脹

A1型題

1、

【正確答案】 B

【答案解析】 肺脹之痰熱郁肺證

證候主癥：胸部膨滿，喘息氣粗，煩躁，目脹睛突，痰黃或白，黏稠難咯，或伴身熱，微惡寒，有汗不多，口渴欲飲，溲赤，便干，舌邊尖紅，苔黃或黃膩，脈數(shù)或滑數(shù)。

證機概要：痰熱壅肺，清肅失司，肺氣上逆。

治法：清肺化痰，降逆平喘。

代表方：越婢加半夏湯或桑白皮湯加減。

【該題針對“肺脹-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 D

【答案解析】 肺脹之痰熱郁肺證

證候主癥：胸部膨滿，喘息氣粗，煩躁，目脹睛突，痰黃或白，黏稠難咯，或伴身熱，微惡寒，有汗不多，口渴欲飲，溲赤，便干，舌邊尖紅，苔黃或黃膩，脈數(shù)或滑數(shù)。

“痰稀易咯出”屬于肺脹之陽虛水泛證的表現(xiàn)。

【該題針對“肺脹-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 C

【答案解析】 肺脹之痰熱郁肺證

證候主癥：胸部膨滿，喘息氣粗，煩躁，目脹睛突，痰黃或白，黏稠難咯，或伴身熱，微惡寒，有汗不多，口渴欲飲，溲赤，便干，舌邊尖紅，苔黃或黃膩，脈數(shù)或滑數(shù)。

證機概要：痰熱壅肺，清肅失司，肺氣上逆。

治法：清肺化痰，降逆平喘。

【該題針對“肺脹-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后”知識點進行考核】

4、

【正確答案】 A

【答案解析】 肺脹若屬外感風(fēng)寒誘發(fā)，痰從寒化為飲，喘咳，痰多黏白泡沫，見表寒里飲證者，宗小青龍湯意加麻黃、桂枝、細辛、干姜散寒化飲

【該題針對“肺脹-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后”知識點進行考核】

5、

【正確答案】 E

【答案解析】 肺脹之陽虛水泛證

證候主癥：胸部膨滿，憋悶如塞，咳痰清稀，胸悶心悸，面浮，下肢浮腫，甚則一身悉腫，腹部脹滿有水，脘痞，納差，尿少，怕冷，面唇青紫，舌苔白滑，舌體胖質(zhì)黯，脈沉細。

證機概要：心腎陽虛，水飲內(nèi)停。

治法：溫腎健脾，化飲利水。

【該題針對“肺脹-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后”知識點進行考核】

6、

【正確答案】 D

【答案解析】 肺脹，標實者，根據(jù)病邪的性質(zhì)，分別采取祛邪宣肺、降氣化痰、溫陽利水甚或開竅、息風(fēng)、止血等法。

“益腎健脾”屬于虛證的治療原則。

【該題針對“肺脹-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后”知識點進行考核】

7、

【正確答案】 A

【答案解析】 肺脹之痰濁壅肺證

證候主癥：胸部膨滿，憋悶如塞，短氣喘息，稍勞即著，咳嗽痰多，色白黏膩或呈泡沫，畏風(fēng)易汗，脘痞納少，倦怠乏力，舌暗，苔薄膩或濁膩，脈小滑。

證機概要：肺虛脾弱，痰濁內(nèi)蘊，肺失宣降。

治法：化痰降氣，健脾益肺。

代表方：蘇子降氣湯合三子養(yǎng)親湯加減。

【該題針對“肺脹-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后”知識點進行考核】

8、

【正確答案】 D

【答案解析】 肺脹病變首先在肺，繼則影響脾、腎，后期病及于心。

【該題針對“肺脹-概念、病因病機、診斷與鑒別”知識點進行考核】

9、

【正確答案】 E

【答案解析】 一般食滯導(dǎo)致的是脾胃病變。

【該題針對“肺脹-概念、病因病機、診斷與鑒別”知識點進行考核】

10、

【正確答案】 B

【答案解析】 肺脹病變首先在肺，繼則影響脾、腎，后期病及于心。

【該題針對“肺脹-概念、病因病機、診斷與鑒別”知識點進行考核】

11、

【正確答案】 D

【答案解析】 “胸部膨滿，憋悶如塞”是肺脹最特征性的主癥。

【該題針對“肺脹-概念、病因病機、診斷與鑒別”知識點進行考核】

12、

【正確答案】 C

【答案解析】 肺脹的病理因素主要為痰濁、水飲與血瘀互結(jié)。

【該題針對“肺脹-概念、病因病機、診斷與鑒別”知識點進行考核】

A2型題

1、

【正確答案】 B

【答案解析】 肺脹之痰濁壅肺證

證候主癥：胸部膨滿，憋悶如塞，短氣喘息，稍勞即著，咳嗽痰多，色白黏膩或呈泡沫，畏風(fēng)易汗，脘痞納少，倦怠乏力，舌暗，苔薄膩或濁膩，脈小滑。

【該題針對“肺脹-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 D

【答案解析】 肺脹之肺腎氣虛證

證候主癥：胸部膨滿，呼吸淺短難續(xù)，聲低氣怯，甚則張口抬肩，倚息不能平臥，咳嗽，痰自如沫，咯吐不利，胸悶心慌，形寒汗出，或腰膝酸軟，小便清長，或尿有余瀝，舌淡或黯紫，脈沉細數(shù)無力，或有結(jié)代。

證機概要：肺腎兩虛，氣失攝納。

治法：補肺納腎，降氣平喘。

3、

【正確答案】 B

【答案解析】 患者有肺脹病史20年，其主癥是呼吸淺促難續(xù)，聲低氣怯，倚息不能平臥，胸悶如窒，心慌，與肺脹之肺腎氣虛證同，治法是補肺納腎，降氣平喘，選方平喘固本湯合補肺湯加減。

【該題針對“肺脹-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后”知識點進行考核】

B型題

1、

【正確答案】 A

【答案解析】 肺脹之陽虛水泛證

證候主癥：胸部膨滿，憋悶如塞，咳痰清稀，胸悶心悸，面浮，下肢浮腫，甚則一身悉腫，腹部脹滿有水，脘痞，納差，尿少，怕冷，面唇青紫，舌苔白滑，舌體胖質(zhì)黯，脈沉細。

證機概要：心腎陽虛，水飲內(nèi)停。

治法：溫腎健脾，化飲利水。

代表方：真武湯合五苓散加減。

【該題針對“肺脹-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后”知識點進行考核】

【正確答案】 C

【答案解析】 肺脹之痰濁壅肺證

證候主癥：胸部膨滿，憋悶如塞，短氣喘息，稍勞即著，咳嗽痰多，色白黏膩或呈泡沫，畏風(fēng)易汗，脘痞納少，倦怠乏力，舌暗，苔薄膩或濁膩，脈小滑。

證機概要：肺虛脾弱，痰濁內(nèi)蘊，肺失宣降。

治法：化痰降氣，健脾益肺。

代表方：蘇子降氣湯合三子養(yǎng)親湯加減。

【該題針對“肺脹-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后”知識點進行考核】

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