2019中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師二次筆試《內(nèi)科學(xué)》針對(duì)性習(xí)題答案：肺癰

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2019中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師二次筆試《內(nèi)科學(xué)》針對(duì)性習(xí)題答案

肺系病證-喘證

A1型題

1、

【正確答案】 B

【答案解析】 黃芪能溫養(yǎng)脾胃而生肌，補(bǔ)益元?dú)舛携?，故一般稱為瘡癰要藥，臨床上多用于氣血不足、瘡癰內(nèi)陷、膿成不潰、或潰破后久不收口等癥。因此本題答案選B。

【該題針對(duì)“肺癰-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 A

【答案解析】 《千金》葦莖湯主要在治療肺癰之成癰期的時(shí)候應(yīng)用。

【該題針對(duì)“肺癰-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 E

【答案解析】 肺癰潰膿期的治療主方是加味桔梗湯。方中以桔梗、薏苡仁排膿祛痰，貝母、橘紅化痰散結(jié)，葶藶子瀉肺去壅，銀花、甘草清熱解毒，白及涼血收斂止血。但應(yīng)注意到，本方排膿之力不足，故應(yīng)重用桔梗、薏苡仁，或加皂角刺、穿山甲等，以增強(qiáng)排膿作用。

【該題針對(duì)“肺癰-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】 C

【答案解析】 肺癰之潰膿期

證候主癥：咳吐大量膿痰，或如米粥，或痰血相兼，腥臭異常，有時(shí)咯血，胸中煩滿而痛，甚則氣喘不能臥，身熱面赤，煩渴喜飲，舌苔黃膩，舌質(zhì)紅，脈滑數(shù)或數(shù)實(shí)。

【該題針對(duì)“肺癰-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、

【正確答案】 A

【答案解析】 肺癰之潰膿期

證候主癥：咳吐大量膿痰，或如米粥，或痰血相兼，腥臭異常，有時(shí)咯血，胸中煩滿而痛，甚則氣喘不能臥，身熱面赤，煩渴喜飲，舌苔黃膩，舌質(zhì)紅，脈滑數(shù)或數(shù)實(shí)。

治法：排膿解毒。

代表方：加味桔梗湯加減。

【該題針對(duì)“肺癰-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

6、

【正確答案】 D

【答案解析】 肺癰潰膿期的治法：排膿解毒。

【該題針對(duì)“肺癰-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

7、

【正確答案】 B

【答案解析】 肺癰成癰期治法：清肺解毒，化瘀消癰。

【該題針對(duì)“肺癰-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

8、

【正確答案】 B

【答案解析】 治療當(dāng)以祛邪為原則，采用清熱解毒、化瘀排膿的治法。

【該題針對(duì)“肺癰-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

9、

【正確答案】 D

【答案解析】 肺癰成癰期的證機(jī)概要：熱毒蘊(yùn)肺，蒸液成痰，熱壅血瘀，蘊(yùn)釀成癰。

【該題針對(duì)“肺癰-概念、病因病機(jī)、診斷與鑒別”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

10、

【正確答案】 D

【答案解析】 肺癰恢復(fù)期的證機(jī)概要：邪毒漸去，肺體損傷，陰傷氣耗，或?yàn)樾皯僬摗?/p>

【該題針對(duì)“肺癰-概念、病因病機(jī)、診斷與鑒別”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

11、

【正確答案】 D

【答案解析】 “咳吐腥臭膿痰”是肺癰癥狀中的一個(gè)特征性癥狀。

【該題針對(duì)“肺癰-概念、病因病機(jī)、診斷與鑒別”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

A2型題

1、

【正確答案】 C

【答案解析】 肺癰初期：

證候主癥：惡寒發(fā)熱，咳嗽，咯白色黏痰，痰量日漸增多，胸痛，咳則痛甚，呼吸不利，口干鼻燥，舌苔薄黃，脈浮數(shù)而滑。

【該題針對(duì)“肺癰-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 D

【答案解析】 肺癰之成癰期

證候主癥：身熱轉(zhuǎn)甚，時(shí)時(shí)振寒，繼則壯熱，汗出煩躁，咳嗽氣急，胸滿作痛，轉(zhuǎn)側(cè)不利，咳吐濁痰，呈黃綠色，自覺(jué)喉間有腥味，口干咽燥，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。

治法：清肺解毒，化瘀消癰。

【該題針對(duì)“肺癰-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 D

【答案解析】 肺癰是肺葉生瘡，形成膿瘍的一種病證，屬內(nèi)癰之一。臨床以咳嗽、胸痛、發(fā)熱、咯吐腥臭濁痰甚則膿血相兼為主要特征。

【該題針對(duì)“肺癰-概念、病因病機(jī)、診斷與鑒別”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

B型題

1、

【正確答案】 B

【答案解析】 肺癰成癰期

證候主癥：身熱轉(zhuǎn)甚，時(shí)時(shí)振寒，繼則壯熱，汗出煩躁，咳嗽氣急，胸滿作痛，轉(zhuǎn)側(cè)不利，咳吐濁痰，呈黃綠色，自覺(jué)喉間有腥味，口干咽燥，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。

治法：清肺解毒，化瘀消癰。

【該題針對(duì)“肺癰-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 D

【答案解析】 肺癰初期

證候主癥：惡寒發(fā)熱，咳嗽，咯白色黏痰，痰量日漸增多，胸痛，咳則痛甚，呼吸不利，口干鼻燥，舌苔薄黃，脈浮數(shù)而滑。

治法：疏風(fēng)散熱，清肺化痰。

【該題針對(duì)“肺癰-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 E

【答案解析】 肺癰潰膿期

證候主癥：咳吐大量膿痰，或如米粥，或痰血相兼，腥臭異常，有時(shí)咯血，胸中煩滿而痛，甚則氣喘不能臥，身熱面赤，煩渴喜飲，舌苔黃膩，舌質(zhì)紅，脈滑數(shù)或數(shù)實(shí)。

治法：排膿解毒。

代表方：加味桔梗湯加減。

【該題針對(duì)“肺癰-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 D

【答案解析】 肺癰恢復(fù)期

證候主癥：身熱漸退，咳嗽減輕，咯吐膿痰漸少，臭味亦淡，痰液轉(zhuǎn)為清稀;精神漸振，食納好轉(zhuǎn)?；蛴行孛{隱痛，難以平臥，氣短，自汗盜汗，低燒，午后潮熱，心煩，口燥咽干，面色無(wú)華，形體消瘦，精神萎靡，舌質(zhì)紅或淡紅，苔薄，脈細(xì)或細(xì)數(shù)無(wú)力;或見(jiàn)咳嗽，咯吐膿血痰日久不凈，或痰液一度清稀而復(fù)轉(zhuǎn)臭濁，病情時(shí)輕時(shí)重，遷延不愈。

治法：清熱養(yǎng)陰，益氣補(bǔ)肺。

代表方：沙參清肺湯或桔梗杏仁煎加減。

【該題針對(duì)“肺癰-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 B

【答案解析】 肺癰初期

證候主癥：惡寒發(fā)熱，咳嗽，咯白色黏痰，痰量日漸增多，胸痛，咳則痛甚，呼吸不利，口干鼻燥，舌苔薄黃，脈浮數(shù)而滑。

治法：疏風(fēng)散熱，清肺化痰。

代表方：銀翹散加減。

【正確答案】 A

【答案解析】 肺癰成癰期

證候主癥：身熱轉(zhuǎn)甚，時(shí)時(shí)振寒，繼則壯熱，汗出煩躁，咳嗽氣急，胸滿作痛，轉(zhuǎn)側(cè)不利，咳吐濁痰，呈黃綠色，自覺(jué)喉間有腥味，口干咽燥，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。

治法：清肺解毒，化瘀消癰。

代表方：《千金》葦莖湯合如金解毒散加減。

【該題針對(duì)“肺癰-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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