2019中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考前沖刺第三單元A型題專(zhuān)練

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1.中醫(yī)外科成為獨(dú)立專(zhuān)科的年代是

A.商代 B.周代

C.秦代 D.漢代

E.明代

答案：B

解析：中醫(yī)外科成為獨(dú)立專(zhuān)科是在周代，中醫(yī)外科到明清時(shí)期已較為成熟，外科專(zhuān)著增多。故選B。

2.明代最有成就的中醫(yī)外科學(xué)著作是

A.《外科正宗》 B.《瘍科心得集》

C.《外科大成》 D.《外科全生集》

E.《瘡秘錄》

答案：A

解析：此期以陳實(shí)功的《外科正宗》成就最大，該書(shū)廣輯病名，詳述病因病機(jī)、證候、辨證、治療、預(yù)后等，并附醫(yī)案加以論證，條理清晰，十分完備。故選擇A。

3.黃水瘡命名的依據(jù)是

A.部位 B.癥狀

C.形態(tài) D.疾病特征

E.范圍大小

答案：B

解析：以癥狀命名者，如紅絲疔、麻風(fēng)、黃水瘡、瘰疬、乳頭破碎。故選擇B。

4.下列各項(xiàng)，不屬于巖的病因病機(jī)的是

A.情志郁結(jié) B.六淫之邪

C.臟腑失調(diào) D.飲食不節(jié)

E.感受特殊之毒

答案：E

解析：特殊之毒包括蟲(chóng)毒、蛇毒、瘋?cè)?、漆毒、藥毒、食物毒和疫毒、無(wú)名毒。而巖的病因病機(jī)包括ABCD。故選擇E。

5.外科辨腫，“腫而皮肉重垂脹急，深則按之如爛棉不起，淺則光亮如水皰，破流黃水”，其成因?qū)?/p>

A.風(fēng) B.虛

C.火 D.濕

E.痰

答案：D

解析：濕腫而皮肉重垂脹急，深則按之如爛棉不起，淺則水亮如水皰，搔破流黃水，浸淫皮膚。而容易混淆的E是腫勢(shì)或軟如棉、饅，或硬如結(jié)核，不紅不熱。故選擇D。

6.中醫(yī)外科內(nèi)治法的總則是

A.溫、托、補(bǔ) B.清、消、補(bǔ)

C.清、補(bǔ)、托 D.消、通、補(bǔ)

E.消、托、補(bǔ)

答案：E

解析：消、托、補(bǔ)三個(gè)大法是治療外科疾病的三個(gè)總則。故選擇E。

7.下列切開(kāi)法的注意事項(xiàng)中，錯(cuò)誤的是

A.在關(guān)節(jié)部位，宜謹(jǐn)慎開(kāi)刀，切口應(yīng)越過(guò)關(guān)節(jié) B.血瘤、巖腫不宜切開(kāi)

C.患者體弱應(yīng)先內(nèi)服調(diào)補(bǔ)藥，然后開(kāi)刀

D.面部療瘡，尤其是口鼻部位，忌早期開(kāi)刀

E.進(jìn)刀時(shí)，刀頭要求向上挑取，不宜向下割劃

答案：A

解析：在關(guān)節(jié)和筋脈的部位宜謹(jǐn)慎開(kāi)刀，以免損傷筋脈，致使關(guān)節(jié)不利。如患者過(guò)于體弱，應(yīng)先內(nèi)服調(diào)補(bǔ)藥物，然后開(kāi)切，以免暈厥。凡顏面療瘡，尤其在鼻唇部位，忌早期切開(kāi)，以免療毒走散，并發(fā)走黃危證。故選擇A。

8.下列外治法?？捎糜谥委煱锥d瘡、肥瘡的是

A.拔發(fā)法 B.挑治法

C.掛線(xiàn)法 D.結(jié)扎法

E.薰法

答案：A

解析：可用于治療白禿瘡、肥瘡的是拔發(fā)法，故選擇A。

9.患者，男，23歲。右前臂內(nèi)側(cè)有紅絲一條，向上走竄。停于肘部。用砭鐮療法的操作要點(diǎn)錯(cuò)誤是

A.沿紅線(xiàn)兩頭，針刺出血 B.梅花針沿紅線(xiàn)打刺，微微出血

C.用三棱針沿紅線(xiàn)寸寸挑斷，并微微出血 D.用三棱針點(diǎn)刺出血

E.梅花針沿紅線(xiàn)打刺，微微出血，并加神燈照法

答案：C

解析：先常規(guī)消毒，然后用三棱針或刀鋒直刺皮膚或黏膜，迅速移動(dòng)擊刺，以患部出血或排出黏液、黃水為度。注意慢性的陰證、虛證禁用。砭刺不可刺得太深，以免傷及經(jīng)絡(luò);刺后可再敷藥扎。故選擇C。

10.患者，男，38歲。左額面部疔瘡，根深堅(jiān)硬，形如釘丁狀，紅腫灼痛，伴發(fā)熱，惡寒，頭痛等全身癥狀，舌紅苔膩，脈滑數(shù)。其治法是

A.清熱消腫 B.和營(yíng)消腫

C.清熱涼血 D.清熱解毒

E.和營(yíng)托毒

答案：D

解析：本病總以火熱之毒為患，感受火熱之邪，熱毒蘊(yùn)于肌膚，以致?tīng)I(yíng)衛(wèi)不和，經(jīng)絡(luò)阻隔，氣血凝滯;氣不通則腫，血不通則痛;火為陽(yáng)邪，性熱而色赤，故皮色紅而灼熱;毒邪熾盛，與正氣相搏，故首先要清熱解毒。故選擇D。

11.患者，女，28歲。右口角疔瘡2天，根深堅(jiān)硬，形如釘丁狀，掀熱紅腫，疼痛，張口不便。伴惡寒發(fā)熱，舌苔膩，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選

A.五味消毒飲 B.清暑湯

C.防風(fēng)通圣散 D.普濟(jì)消毒飲

E.銀翹散

答案：A

解析：生在口角的，叫鎖口疔，感受火熱之邪，熱毒蘊(yùn)于肌膚，以致?tīng)I(yíng)衛(wèi)不和，經(jīng)絡(luò)阻隔，氣血凝滯;氣不通則腫，血不通則痛;火為陽(yáng)邪，性熱而色赤，故皮色紅而灼熱;毒邪熾盛，與正氣相搏，屬于熱毒蘊(yùn)結(jié)。故應(yīng)清熱解毒，用五味消毒飲。故選擇A。

12.患兒，女，7歲。結(jié)喉處紅腫繞喉，根盤(pán)散漫，腫勢(shì)延及頸部?jī)蓚?cè)，按之中軟，有應(yīng)指感。治療應(yīng)首選

A.內(nèi)服普濟(jì)消毒飲 B.外治以菊花汁調(diào)制玉露散箍圍束毒

C.半流質(zhì)飲食 D.切開(kāi)排膿

E.藥線(xiàn)引流，

答案：D

解析：癰之大者名發(fā)。說(shuō)明發(fā)的病變范圍較癰為大，生于結(jié)喉處的，稱(chēng)為鎖喉癰。根據(jù)題干提示膿已成了則需要切開(kāi)排膿。其他的都是輔助療法或早期的適應(yīng)證。故選擇D。

13.患者，男，40歲。有消渴病史。項(xiàng)后發(fā)際處多個(gè)紅色結(jié)塊。灼熱疼痛，潰膿后愈合，但不久又發(fā)，經(jīng)年難愈。其診斷是

A.癰 B.疔瘡

C.暑癤 D.癤病

E.有頭疽

答案：E

解析：有頭疽是發(fā)生在皮膚肌肉間的急性化膿性疾病。其特點(diǎn)是局部初起皮膚上即有粟粒樣膿頭，掀熱紅腫疼痛，易向深部及周?chē)l(fā)生擴(kuò)散，膿頭亦相繼增多，潰爛之后狀如蜂窩。以中老年患者多發(fā)，尤其是消渴病患者多見(jiàn)，易出現(xiàn)內(nèi)陷之證。故選擇E。

14.丹毒的主要病因病機(jī)是

A.風(fēng)溫夾痰凝結(jié)經(jīng)絡(luò) B.風(fēng)溫濕熱蘊(yùn)結(jié)肌膚

C.外邪侵犯，血分有熱，郁于肌膚 D.經(jīng)絡(luò)阻塞，氣血凝滯

E.暑濕熱毒流注肌間

答案：C

解析：由于素體血分有熱，外受火毒，熱毒蘊(yùn)結(jié)，郁阻肌膚而發(fā)。故選擇C。

15.瘡口呈空腔或伴瘺管，膿水稀薄，夾有敗絮樣物，見(jiàn)于

A.瘰疬潰瘍- B.巖性潰瘍

C.附骨疽潰瘍 D.褥瘡潰瘍

E.梅毒潰瘍

答案：A

解析：瘰疬液化成膿的結(jié)塊經(jīng)切開(kāi)或自行潰破后，膿 液稀薄，或夾有敗絮樣壞死組織。瘡口呈潛行性空腔，創(chuàng) 面肉色灰白，瘡口皮色紫暗，久不收斂，可以形成竇道空

腔或伴有瘺管。其他的不能形成瘺管而是形成大面積潰瘍。 故選A。

16.正確的乳房檢查方法是

A.以手掌放于乳房上輕輕按摩 B.四指并攏，用指腹平放于乳房上輕柔按摩

C.以食指先觸到腫物，并仔細(xì)區(qū)別與周?chē)M織的關(guān)系

D.以食指首先觸摸是否有腫物存在，并注意是否活動(dòng)

E.以手托起乳房，用另一手仔細(xì)觸摸

答案：B

解析：先檢查健側(cè)乳房，再檢查患側(cè)，以便對(duì)比。將手指并攏平放乳房上輕輕按觸，切勿用手指去抓捏，否則會(huì)將所抓捏的腺體組織錯(cuò)誤地認(rèn)為乳房腫塊。以乳頭為中心，將乳房分為四個(gè)象限，依次檢查內(nèi)上一外上一內(nèi)下一外下。繼之，檢查乳暈區(qū)，注意有無(wú)血性液體自乳頭溢出，最后觸摸腋窩、鎖骨下及鎖骨上區(qū)域淋巴結(jié)。故選B，排除其他選項(xiàng)。

17.乳癖的特點(diǎn)是

A.乳塊腫痛，皮色微紅，按后痛甚 B.乳塊皮肉相連，潰破膿稀薄如痰

C.乳塊呈卵圓形，表面光滑，推之活動(dòng) D.乳塊質(zhì)地較軟，月經(jīng)后縮小

E.腫塊高低不平，質(zhì)硬，推之不動(dòng)

答案：C

解析：乳房?jī)?nèi)發(fā)生多個(gè)大小不一的腫塊，其形態(tài)不規(guī)則，或圓或扁，質(zhì)韌，分散于整個(gè)乳房，或局限在乳房的一處。與周?chē)M織分界不清，與皮膚和筋膜無(wú)粘連，推之移動(dòng)，腋下淋巴結(jié)不腫大。不發(fā)寒熱，皮色不變，有時(shí)乳頭溢出黃綠色、棕色或血性液。故選C。

18.患者，男，48歲。兩乳內(nèi)發(fā)現(xiàn)疼痛性腫物1周。檢查：腫物大小約3Cm×3Cm×：lCm。質(zhì)地中等.有壓痛，位于乳暈中央，界限清楚，可移動(dòng)。應(yīng)首先考慮的是

A.乳癖 B.乳癆

C.乳疬 D.乳巖

E.乳腺增生病

答案：C

解析：乳疬是以男性、兒童單側(cè)或雙側(cè)乳暈部發(fā)生扁圓形腫塊，觸之疼痛為主要表現(xiàn)的乳房異常發(fā)育癥。一側(cè)或雙側(cè)乳暈部出現(xiàn)扁圓形腫塊，質(zhì)地中等或稍硬，邊緣清楚，或單側(cè)乳房明顯增大，或雙側(cè)乳房呈對(duì)稱(chēng)性或不對(duì)稱(chēng)性增大，大小不一，狀如發(fā)育期的少女乳房。多伴有乳房脹痛和輕度壓痛。故選擇C。

19.乳巖的特點(diǎn)是

A.乳塊腫痛，皮色微紅，按后痛甚 B.乳塊皮肉相連，潰破膿稀薄

C.乳塊呈卵圓形，表面光滑，推之活動(dòng) D.乳塊質(zhì)地較軟，月經(jīng)后縮小

E.腫塊高低不平，質(zhì)硬，推之不動(dòng)

答案：E

解析：乳巖，多發(fā)于40～60歲的婦女，腫塊多為單發(fā)，邊緣不整齊，活動(dòng)度差，常與皮膚粘連，質(zhì)地堅(jiān)硬，表面高低不平，病情發(fā)展迅速，晚期患部皮膚呈典型橘皮樣改變，腫塊潰破后呈菜花樣，時(shí)流血水，其味惡臭，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大堅(jiān)硬。故選E。A是乳癰的表現(xiàn)，B是乳癆，C是乳核的表現(xiàn)，D是乳癖的臨床表現(xiàn)。

20.在對(duì)癭病腫塊捫診時(shí)，除對(duì)其胂塊位置、數(shù)目、硬度、光滑度、活動(dòng)度、界限進(jìn)行重點(diǎn)檢查外。還應(yīng)注意的是

A.頸部活動(dòng)是否受限 B.頸部皮膚是否腫脹

C.腫塊有無(wú)震顫，氣管是否移位，淋巴結(jié)是否腫大 D.下頜活動(dòng)是否正常

E.頸靜脈是否怒張

答案：C

解析：癭病檢查時(shí)，應(yīng)囑患者端坐，雙手放于兩膝，顯露頸部并使患者頭部略為俯下，檢查者坐在患者對(duì)面，觀(guān)察頸部?jī)蓚?cè)是否對(duì)稱(chēng)，有無(wú)腫塊隆起，有無(wú)血管怒張，并注意腫塊的位置、大小、形態(tài)、數(shù)目、硬度、光滑度、活動(dòng)度，有無(wú)壓痛，邊界是否清楚，腫塊能否隨吞咽而上下移動(dòng)，有無(wú)震顫，氣管位置是否受壓移位，頸部淋巴結(jié)有無(wú)腫大。故選C，其他均不屬于癭病的特點(diǎn)。

21.患者，女，20歲。結(jié)喉兩側(cè)彌漫性腫大，邊界不清一。皮色如常，無(wú)疼痛，診為氣癭。治療應(yīng)首選

A.海藻玉壺湯 B.四海舒郁丸

C.柴胡清肝湯 D.逍遙散

E：十全流氣飲

答案：B

解析：情志不暢，肝郁氣滯，肝失調(diào)達(dá)，脾失健運(yùn)，水濕停留，聚而為痰，痰氣互凝，結(jié)于頸靨，故頸粗癭腫;氣本無(wú)形，怒則氣長(zhǎng)，喜則氣消，故腫脹呈彌漫性而邊界不清，治法宜疏肝理氣，解郁消腫。當(dāng)用四海舒郁丸加減。A選項(xiàng)治療肉癭，’B治療氣癭，其他選項(xiàng)只是治療肝郁證，針對(duì)癭病一般只是作為輔助治療。故選B。

22.下列各項(xiàng)，不屬癭癰特征的是

A.頸中兩側(cè)結(jié)塊

B.皮色不變

C.微有灼熱

D.疼痛牽引至耳后枕部

E.容易化膿

答案：B

解析：癭癰是以急性發(fā)病，結(jié)喉兩側(cè)結(jié)塊，腫脹，色紅灼熱，疼痛為主要表現(xiàn)的急性炎癥性疾病。而B(niǎo)項(xiàng)皮色不變的只有氣癭和石癭的前期。其他癭病均有皮色改變。故選B。

23.患者，女，52歲。頸前結(jié)喉右側(cè)腫物3Cm×3Cm×2Cm，質(zhì)地較硬，表面不光，不能隨吞咽而上下移動(dòng)，同時(shí)伴有局部疼痛，音啞，臨床考慮為石癭。行同位素掃描，其結(jié)果多是

A.溫結(jié)節(jié) B.熱結(jié)節(jié)

C.冷結(jié)節(jié) D.無(wú)改變

E.中性結(jié)節(jié)

答案：C

解析：甲狀腺同位素掃描，多顯示為涼結(jié)節(jié)(或冷結(jié)節(jié))。故選C。

24.患者，女，52歲。肉癭病史3年。近來(lái)頸前腫塊突然增大，質(zhì)地堅(jiān)硬如石，推之不動(dòng)。應(yīng)首先考慮的是

A.失榮 B.瘰疬

C.癭癰 D.氣癭

E.石癭

答案：E

解析：石癭是以頸前腫塊堅(jiān)硬如石，推之不移，凹凸不平為主要表現(xiàn)的惡性腫瘤，既往常有肉癭病史。頸前腫塊于初期較小，每被忽視，偶然發(fā)覺(jué)時(shí)腫塊即質(zhì)硬而高低不平。腫塊逐漸增大，吞咽時(shí)腫塊上下移動(dòng)度減少，晚期常壓迫氣管、食管、神經(jīng)，出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難或聲音嘶啞。石癭也有由肉癭多年不愈，突然迅速增大變硬，生長(zhǎng)迅速惡變而成者。故選E。

25.患者，男，36歲。背部左側(cè)腫物約3年，大小約3Cm×3Cm×3Cm。經(jīng)常出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等癥狀。檢查后確診為脂瘤，其簡(jiǎn)便有效的治療方法是

A.中藥外敷 B.中藥內(nèi)服

C.神燈照法 D.針刺治療

E.手術(shù)摘除

答案：E

解析：手術(shù)治療最有效、最簡(jiǎn)單的方法是將脂瘤完整切除，其他的都是可以作為輔助治療的方法，適應(yīng)于術(shù)前或者術(shù)后。故選E。

26.治療失榮早期氣郁痰結(jié)證，應(yīng)首選

A.和營(yíng)散堅(jiān)丸 B.柴胡清肝湯

C.桃紅四物湯 D.化痰開(kāi)郁方

答案：D

解析：此為肝郁痰凝，阻隔經(jīng)絡(luò)所致。故治法宜舒肝解郁，化痰散結(jié)。所以應(yīng)選D。A散結(jié)效果好，但是不能化痰;B只是疏肝，不能散結(jié);C化痰和散結(jié)效果都不好。E化痰效果好，但是不能散結(jié)。

27.患者，女。21歲。手背部有5—6枚表面光滑的扁平丘疹，如針頭到米粒大，呈淡褐色，偶有瘙癢感。其診斷是

A.傳染性軟疣 B.尋常疣

C.掌跖疣 D.絲狀疣

E.扁平疣

答案：E

解析：扁瘊相當(dāng)于西醫(yī)的扁平疣，皮損為表面光滑的扁平丘疹，芝麻至黃豆大小，淡紅色、褐色或正常皮膚顏色，數(shù)目較多，散在分布，或簇集成群，亦可互相融合，可因搔抓使皮損呈線(xiàn)狀排列。絲狀疣，皮損為單個(gè)細(xì)軟的絲狀突起，呈褐色或淡紅色，可自行脫落，不久又可長(zhǎng)出新的皮損。一般無(wú)自覺(jué)癥狀。跖疣，皮損初起為小的發(fā)亮丘疹，漸增大，表面粗糙角化，灰黃或污灰色，圓形，中央稍凹，周?chē)@以增厚的角質(zhì)環(huán)。有明顯的壓痛，用手?jǐn)D壓則疼痛加劇。傳染性軟疣，皮損初起為米粒大的半球狀丘疹，漸增至綠豆大，中央呈臍窩狀凹陷，表面有蠟樣光澤。尋常疣，初起為一個(gè)針尖至綠豆大的疣狀贅生物，呈半球形或多角形，突出表面，色呈灰白或污黃，表面蓬松枯槁，狀如花蕊，粗糙而堅(jiān)硬。答案選E。

28.患者，女，44歲。右足第3及第4趾縫間潮濕，糜爛，覆以白皮，滲液較多，伴有劇烈瘙癢。診斷為糜爛型腳濕氣，外治應(yīng)首選

A.一號(hào)癬藥水 B.復(fù)方土槿皮酊

C.青黛膏 D.雄黃膏

E.紅油膏

答案：D

解析：腳濕氣糜爛型可選用1：1500高錳酸鉀溶液、3%硼酸溶液或二礬湯浸泡15分鐘，次以皮脂膏或雄黃膏外搽。故選D。

29.患者，女，18歲。兩小腿皮膚炎癥在急性階段，大量滲液且紅腫。外治劑宜用

A.洗劑 D.粉劑

C.溶液濕敷 D.油劑

E.軟膏

答案：C

解析：皮損以糜爛、滲液為主者溶液濕敷。例如接觸性皮炎，皮損以糜爛、滲液為主者，選用綠茶、馬齒莧、黃柏、羊蹄草、石韋、蒲公英、桑葉等;煎水濕敷，或以10%黃柏溶液濕敷。故選C。

30.患者，女，18歲。因牙齦腫痛，服用消炎止痛片，引發(fā)全身丘疹、紅斑、風(fēng)團(tuán)，掀熱作癢，伴惡寒發(fā)熱。舌苔薄黃，脈浮數(shù)。診斷為藥疹，治療應(yīng)首選

A.桑菊飲 B.銀翹散

C.黃連解毒湯 D.消風(fēng)散

E.清營(yíng)湯

答案：D

解析：麻疹樣或猩紅熱樣型較常見(jiàn)，多由解熱鎮(zhèn)痛藥、巴比妥、青霉素、鏈霉素及磺胺類(lèi)等引起。發(fā)病多突然，常伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。麻疹樣型的皮損為散在或密集、紅色、針頭至米粒大的斑疹或斑丘疹，對(duì)稱(chēng)分布，泛發(fā)全身。故選D。

31.患者，女，46歲。半年來(lái)頭皮、四肢出現(xiàn)皮損，色 鮮紅，瘙癢，鱗屑增多，有篩狀出血點(diǎn)，喜涼怕熱，便干尿黃。舌紅苔黃，脈滑數(shù)。其證候是

A.血虛肝旺 B.火毒熾盛

C.濕熱蘊(yùn)積 D.血熱

E.風(fēng)熱

答案：D

解析：總因營(yíng)血虧損，化燥生風(fēng)，肌膚失養(yǎng)所致。風(fēng)熱相搏，伏于營(yíng)血，發(fā)于肌膚，故見(jiàn)皮損鮮紅，皮損不斷出現(xiàn)，紅斑增多，刮去鱗屑可見(jiàn)發(fā)亮的薄膜，有點(diǎn)狀出血，有同形反應(yīng);陽(yáng)邪耗傷陰津則大便干燥，尿黃;舌紅;苔黃或膩、脈弦滑或數(shù)為血熱之象。故選D。

32.下列各項(xiàng)，不屬淋病特點(diǎn)的是

A.尿頻尿急 B.尿道刺痛

C.尿道溢膿 D.排尿困難

E.腹股溝淋巴結(jié)腫大

答案：D

解析：臨床上以尿道刺痛、尿道口排出膿性分泌物為特征，嚴(yán)重時(shí)可并發(fā)包莖、尿道黏膜外翻，腹股溝淋巴結(jié)感染腫大。部分患者可有尿頻、尿急、夜尿增多。無(wú)排尿困難。所以選擇D。

33.患者，男，25歲?；济范攫岑彙Ｍ庵螒?yīng)選用

A.青黛散 B.青吹口散

C.鵝黃散 D.生肌散

E.桃花散

答案：C

解析：皮膚掀紅、爛斑時(shí)，外用鵝黃散、結(jié)毒靈。故選C。

34.患者，女，25歲。外陰部有成群水皰，互相融合，易破糜爛。灼熱痛癢，同時(shí)伴有發(fā)熱。尿頻，尿急.尿痛。苔黃，脈弦。其治法是

A.健脾利濕 B.疏風(fēng)清熱

C.清熱利濕 D.清瀉肝火

E.養(yǎng)陰清熱

答案：C

解析：生殖器皰疹多因不潔性交，感受濕熱污濁之邪，濕熱侵及肝經(jīng)，下注陰部，熱熾濕盛，濕熱郁蒸而成，治療宜清熱利濕，化濁解毒。

35.患者。男，28歲。肛門(mén)部劇痛2天。肛緣可捫及腫物，表面色紫，觸痛明顯。應(yīng)首先考慮的是

A.肛裂 B.肛旁皮下膿腫

C.血栓性外痔 D.肛管癌

E.內(nèi)痔嵌頓

答案：C

解析：患者血分有熱，氣血瘀滯，血熱妄行，脈絡(luò)破裂，血溢脈外，瘀于皮下則見(jiàn)肛緣腫物，顏色紫暗，所以考慮血栓性外痔。故選C。

36.患者，男，肛門(mén)左側(cè)皮下有一腫物5天。煅紅熱痛。按之應(yīng)指。其診斷是

A.坐骨直腸間隙膿腫 B.骨盆直腸間隙膿腫

C.直腸后間隙膿腫 D.肛旁皮下間隙膿腫

E.直腸脫出嵌頓

答案：D

解析：肛癰的發(fā)生絕大部分與肛隱窩炎有關(guān)，其臨床特點(diǎn)是發(fā)病急驟、肛周劇痛，伴全身高熱，膿腫破潰后易形成瘺管。由于肛癰發(fā)生的部位不同，可有不同的名稱(chēng)，如生于肛門(mén)旁皮下者，名肛門(mén)旁皮下膿腫;生于坐骨直腸窩者，名坐骨直腸窩膿腫;生于骨盆直腸窩者，名骨盆直腸窩膿腫;生干直腸后間隙者，名直腸后間隙膿腫。故選擇D。

37.患者，男，30歲。肛門(mén)部有物反復(fù)脫出近10年。檢查：脫出物呈圓錐狀，長(zhǎng)約7Cm，上可見(jiàn)溝紋。其診斷是

A.混合痔 B.內(nèi)痔三期

C.一度直腸脫垂 D.二度直腸脫垂

E.三度直腸脫垂

答案：D

解析：直腸脫垂臨床分為三度：I度脫垂：為直腸黏膜脫出，脫出物色較紅，長(zhǎng)約3～5Cm，觸之柔軟，無(wú)彈性，不易出血，便后可自行還納。Ⅱ度脫垂：為直腸全層脫出，長(zhǎng)約5～10Cm，呈圓錐狀，色淡紅，表面為環(huán)狀而有層次的黏膜皺襞，觸之較厚有彈性，肛門(mén)松弛，便后有時(shí)需用手托回。Ⅲ度脫垂：直腸及部分乙狀結(jié)腸脫出，長(zhǎng)達(dá)lOCm以上，色淡紅，呈圓柱形，觸之很厚，便后需用手托回。根據(jù)題意可以判斷為D。

38.臨床治療子痰初起，常選用的方劑是

A.透膿散加減 B.橘核丸加減

C.陽(yáng)和湯加減 D.黃連解毒湯加減

E.滋陰除濕湯加減

答案：C

解析：濁痰凝結(jié)見(jiàn)于初起硬結(jié)期。腎子處酸脹隱痛，附睪硬結(jié)，子系呈條索狀腫硬;無(wú)明顯全身癥狀;苔薄，脈滑。辨證分析：肝腎虧損，脈絡(luò)空虛，濁痰乘虛下注，結(jié)于腎子，脈絡(luò)不通，故。腎子處酸脹隱痛，附睪硬結(jié)，子系呈條索狀腫硬;病屬初起，僅在局部，故多無(wú)全身癥狀;苔薄、脈滑為濁痰凝結(jié)之象。治法宜溫經(jīng)通絡(luò)，化痰散結(jié)。方藥陽(yáng)和湯加減。故選C。

39.患者，男，46歲。稍勞后尿道即有白濁溢出，伴頭暈，精神不振，腰膝酸軟，陽(yáng)痿，早泄，舌淡胖苔白，脈沉細(xì)。實(shí)驗(yàn)室檢查：前列腺液卵磷脂小體明顯減少。其治法是

A.活血散瘀 B.補(bǔ)腎滋陰

C.溫腎固精 D.溫補(bǔ)脾腎

E.補(bǔ)中益氣

答案：C

解析：患者體質(zhì)偏陽(yáng)虛，久則火勢(shì)衰微，見(jiàn)腎陽(yáng)不足之象。宜溫腎固精。故選C。

40.患者，男，70歲。進(jìn)行性排尿困難2年。癥見(jiàn)精神不振。面色咣白，畏寒喜暖，腰酸膝冷，夜尿3—4次/日，舌苔薄白，脈沉細(xì)。其證候是

A.濕熱下注，膀胱澀滯 B.中氣下陷，膀胱失約

C.腎陰不足，水液不利 D.腎陽(yáng)不足，氣化無(wú)權(quán)

E.下焦蓄血，瘀阻膀胱

答案：D

解析：年老脾腎氣虛，推動(dòng)乏力，氣虛固攝無(wú)權(quán)，不能運(yùn)化水濕，終致痰濕凝聚，阻塞尿道，腎陽(yáng)虛而見(jiàn)面色胱白，畏寒喜暖，腰酸膝冷。故選D。

41.患者，女，28歲。產(chǎn)后1周突然出現(xiàn)左小腿腫脹，疼痛，皮溫增高，淺靜脈怒張。足背彎曲時(shí)腓腸肌疼痛明顯，舌暗淡苔黃膩，脈弦滑。其治法除活血化瘀外。還應(yīng)

A.溫陽(yáng)通脈 B.清利濕熱

C.溫陽(yáng)利水 D.通絡(luò)止痛

E.消腫止痛

答案：B

解析：濕熱之象比較突出如舌暗淡苔黃膩，脈弦滑。所以應(yīng)選擇B。

42.張某。男。35歲?；济摼?年，目前左小腿足趾紫紅。下垂時(shí)更甚，抬高則見(jiàn)蒼白，足背毳毛脫落，皮膚、肌肉萎縮，趾甲變厚，趺陽(yáng)脈搏動(dòng)消失。患肢持久性靜止痛，尤以夜間較甚，舌紫暗苔薄白，脈沉細(xì)。治療應(yīng)首選

A.陽(yáng)和湯 B.顧步湯

C.四妙勇安湯 D.桃紅四物湯

E.獨(dú)活寄生湯

答案：D

解析：小腿足趾紫紅，下垂時(shí)更甚，抬高則見(jiàn)蒼白，足背毳毛脫落，皮膚、肌肉萎縮，趾甲變厚，屬于氣血不充，皮肉失于濡養(yǎng)，趺陽(yáng)脈搏動(dòng)消失，氣血凝滯，經(jīng)絡(luò)阻塞，不通則痛，患肢持久性靜止痛，尤以夜間較甚，舌紫暗苔薄白，脈沉細(xì)。屬于脫疽血瘀證，應(yīng)用桃紅四物湯。故選D。

43.某男半小時(shí)前被熱氣灼傷兩前臂，現(xiàn)局部疼痛劇烈，有散在水皰，個(gè)別破潰，基底部呈均勻紅色、潮濕。其診斷是

A.面積約為6%的淺Ⅱ度燒傷

B.面積約為4.5%的淺Ⅱ度燒傷

C.面積約為9%的Ⅲ度燒傷

D.面積約為9%的深Ⅱ度燒傷

答案：A

解析：根據(jù)癥狀疼痛劇烈，有散在水皰，個(gè)別破潰，基底部呈均勻紅色、潮濕可以判斷為淺Ⅱ度燒傷，排除C、D、E。又是兩前臂。上肢總共占18%。而兩前臂又占一多半，但是散在的水皰，所以可以推斷大概6%。故詵B.

44.肌肉強(qiáng)直性痙攣是破傷風(fēng)的典型癥狀之一，其首先出現(xiàn)的部位是

A.上肢 B.下肢

C.頭面 D.頸項(xiàng)

E.軀干

答案：C

解析：肌肉強(qiáng)直性痙攣首先從頭面部開(kāi)始，進(jìn)而延展至軀干四肢。故選C。

45.最早設(shè)婦科專(zhuān)篇的醫(yī)著是

A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》 B.《金匱要略》

C.《脈經(jīng)》 D.《千金要方》

E.《景岳全書(shū)》

答案：B

解析：《金匱要略》是現(xiàn)代中醫(yī)古籍中最早設(shè)婦科專(zhuān)篇的醫(yī)著，開(kāi)創(chuàng)了婦科辨證論治的先河。故選B。

46.子處又稱(chēng)

A.血海 B.血室

C.胞絡(luò) D.胞脈

E.天癸

答案：B

解析：胞宮，稱(chēng)子處、女子胞、子宮;子處又稱(chēng)血室。故選B。

47.中醫(yī)學(xué)女性生殖軸的概念是

A.腦一腎一天癸一胞宮 B.天癸一沖任一氣血—胞宮

C.腎一天癸一氣血一胞宮 D.腎一天癸一沖任一胞宮

E.天癸一腎一沖任一胞宮

答案：D

解析：答案D為女性生殖軸的概念。

48.妊娠足月，胎位下移，腰腹陣痛，有便意或見(jiàn)紅

者。是

A.臨產(chǎn) B.試胎

C.弄胎 D.分娩

E.以上均非

答案：A

解析：臨產(chǎn)的征兆是胎位下移、小腹墜脹、有便意或見(jiàn)紅。所以選擇A。選項(xiàng)B、C，見(jiàn)第2題。分娩是指懷孕末期，即孕280天左右，胎兒及胎衣自母體陰道娩出的過(guò)程。

49.下列哪項(xiàng)不是直接導(dǎo)致沖任損傷的因素

A.邪毒感染 B.郁怒悲傷

C.房勞多產(chǎn) D.跌撲閃挫

E.寒濕之邪

答案：B

解析：肝主疏泄，調(diào)暢情志，若郁怒悲傷，肝氣郁結(jié)，則為氣滯，沖任失暢，血海蓄意失常，可導(dǎo)致月經(jīng)先后不定期。其余選項(xiàng)均為直接導(dǎo)致沖任損傷的因素。故選B。

50.下列月經(jīng)病的治療，錯(cuò)誤的是

A.重在治本調(diào)經(jīng)

B.分清先病和后病

C.急則治標(biāo)，緩則治本

D.順應(yīng)不同年齡階段論治

E.多用辛溫暖宮之品

答案：E

解析：月經(jīng)病的三條治療原則是重在治本調(diào)經(jīng)，分清先病和后病，急則治標(biāo)，緩則治本。治療月經(jīng)病又要順應(yīng)和掌握的規(guī)律是：一是順應(yīng)月經(jīng)周期中陰陽(yáng)氣血的變化規(guī)律;二

是順應(yīng)不同年齡階段論治的規(guī)律;三是掌握虛實(shí)補(bǔ)瀉規(guī)律。故選擇E。

51.治療月經(jīng)先期陽(yáng)盛血熱證，應(yīng)首選

A.清經(jīng)散 B.逍遙散

C.當(dāng)歸芍藥散 D.導(dǎo)赤散

E.柴胡疏肝散

答案：A

解析：月經(jīng)先期陽(yáng)盛血熱證方藥選清經(jīng)散。故選A。

52.患者，女。20歲，未婚。近4個(gè)月月經(jīng)提前8—10天。量多、色淡、質(zhì)稀，神疲肢倦，小腹空墜，舌淡，脈緩弱。診為月經(jīng)先期，其證候是

A.氣虛 B.實(shí)熱

C.虛熱 D.肝郁血熱

E.陽(yáng)盛血熱

答案：A

解析：由題干量多、色淡、質(zhì)稀，神疲肢倦，小腹空墜，舌淡，脈緩弱可知應(yīng)屬于虛證。故選A。

53.與月經(jīng)后期和月經(jīng)過(guò)少的發(fā)病均有關(guān)的是

A.血熱 B.血虛

C.血瘀 D.血寒

E.濕熱

答案：B

解析：月經(jīng)后期的病因?yàn)?。腎虛、血虛、血寒、氣滯。月經(jīng)過(guò)少的病因?yàn)槟I虛、血虛、血瘀、痰濕。故血虛為共同病因。故選B。

54.患者，女，29歲，已婚。近半年來(lái)月經(jīng)后期量少現(xiàn)已停經(jīng)4個(gè)月，伴五心煩熱，潮熱顴紅，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。尿妊娠試驗(yàn)陰性。其治法是

A.養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng) B.理氣活血通經(jīng)

C.豁痰活血通經(jīng) D.益氣養(yǎng)血調(diào)經(jīng)

E.補(bǔ)腎養(yǎng)肝調(diào)經(jīng)

答案：A

解析：由題干五心煩熱，潮熱顴紅，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)辨證為陰虛有熱。故治以養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng)。故選A。

55.下列各項(xiàng)。不屬月經(jīng)先后不定期腎虛證主要癥狀的是

A.經(jīng)行或先或后 B.月經(jīng)量少色淡暗

C.小腹冷痛拒按 D.頭暈耳鳴腰痛

E.舌淡苔白，脈細(xì)弱

答案：C

解析：除選項(xiàng)C外均是，選項(xiàng)C為寒邪致病特點(diǎn)。

56.患者，女.30歲，已婚，月經(jīng)25天一行，經(jīng)來(lái)量多。色深紅，質(zhì)稠，有血塊，口渴心煩。治療應(yīng)首選

A.安沖湯 B.保陰煎

C.兩地湯 D.解毒四物湯

E.清熱固經(jīng)湯

答案：B

解析：由題干月經(jīng)25天一行，經(jīng)來(lái)量多，辨病為月經(jīng)過(guò)多，由色深紅，質(zhì)稠，有血塊，口渴心煩辨證為血熱證，代表方劑是保陰煎。故選B。

57.經(jīng)期延長(zhǎng)陰虛血熱證的發(fā)病機(jī)制是

A.陰虛失守，沖任不固 B.肝郁氣滯，疏泄失常

C.腎陰不足，封藏失職 D.陰虛內(nèi)熱，熱擾沖任

E.濕熱下注，血熱妄行

答案：D

解析：經(jīng)期延長(zhǎng)陰虛血熱證的發(fā)病機(jī)制是陰虛內(nèi)熱，熱擾沖任。故選D。

58.患者，女，27歲，未婚。月經(jīng)周期33天，經(jīng)期持續(xù)8—10余日，量少，色紅，質(zhì)稠，伴經(jīng)行腹痛隱隱。平時(shí)乳房脹痛。應(yīng)首先考慮的是

A.經(jīng)行乳房脹痛 B.月經(jīng)后期

C.經(jīng)期延長(zhǎng) D.痛經(jīng)

E.漏下

答案：C

解析：經(jīng)期延長(zhǎng)的定義是月經(jīng)周期基本正常，行經(jīng)時(shí)間超過(guò)7天以上，甚或淋漓半月方凈者。故選C。

59.治療崩漏實(shí)熱證。應(yīng)首選

A.保陰煎 B.固本止崩湯

C.清熱固經(jīng)湯 D.清熱調(diào)血湯

E.左歸丸

答案：C

解析：崩漏實(shí)熱證，應(yīng)首選清熱固經(jīng)湯。故選C。

60.下列各項(xiàng)，不屬導(dǎo)致崩漏常見(jiàn)病因的是

A.脾虛 B.腎虛

C.血虛 D.血瘀

E.血熱

答案：C

解析：崩漏常見(jiàn)病因是脾虛、腎虛、血瘀、血熱。選項(xiàng)C不是。

61.患者，女，33歲，已婚。經(jīng)血非時(shí)而下，淋漓不凈，色紫暗、有塊，小腹脹痛，舌紫苔薄白。脈澀。治療應(yīng)首選

A.圣愈湯 B.四物湯合失笑散

C.恤府逐瘀湯 D.少腹逐瘀湯

E.膈下逐瘀湯

答案：B

解析：首先辨病辨證，由題干經(jīng)血非時(shí)而下，淋漓不凈，辨病為崩漏，由色紫暗、有塊，小腹脹痛，舌紫苔薄白，脈澀，辨證為血瘀證。崩漏血瘀型應(yīng)首選四物湯和失笑散。故選B。

62.患者，女，40歲，已婚。經(jīng)血非時(shí)而下，淋漓日久不盡，色淡紅，質(zhì)清稀，伴神疲氣短，面浮肢腫。納呆便溏。舌淡胖，苔白，脈沉弱。治療應(yīng)首選

A.補(bǔ)中益氣湯 B.固本止崩湯

C.加減蓯蓉菟絲子丸 D.舉元煎

E.歸脾湯

答案：B

解析：崩漏氣虛證，方用固本止崩湯，故選擇B。

63.下列哪項(xiàng)不屬于閉經(jīng)的病機(jī)

A.氣滯血瘀 B.痰濕阻滯

C.陰虛血燥 D.氣血虛弱

E.濕毒壅盛

答案：E

解析：閉經(jīng)的病因有氣血虛弱、氣滯血瘀、腎氣虧虛、陰虛血燥、痰濕阻滯。故選E。

64.患者，女，18歲，未婚。月經(jīng)尚未初潮，體質(zhì)虛弱。腰酸腿軟，頭暈?zāi)垦?，舌紅少苔。脈沉細(xì)尺弱。其治法是

A.補(bǔ)氣養(yǎng)血調(diào)經(jīng) B.滋陰益氣凋經(jīng)

C.補(bǔ)腎養(yǎng)肝調(diào)經(jīng) D.健脾生血調(diào)經(jīng)

E.補(bǔ)中益氣調(diào)經(jīng)

答案：C

解析：由題干18歲，月經(jīng)尚未初潮，辨病為閉經(jīng);由體質(zhì)虛弱，腰酸腿軟，頭暈?zāi)垦?，舌紅少苔，脈沉細(xì)尺弱，辨證為腎氣虧虛，治法是補(bǔ)腎養(yǎng)肝調(diào)經(jīng)。故選C。

65.治療痛經(jīng)濕熱下注證，應(yīng)首選

A.清熱調(diào)血湯 B.龍膽瀉肝湯

C.知柏地黃湯 D.血府逐瘀湯

E.加味逍遙散

答案：A

解析：治療痛經(jīng)濕熱下注證，應(yīng)首選清熱調(diào)血湯。故選A。

66.圣愈湯治療痛經(jīng)的適應(yīng)證是

A.氣血虛弱 B.肝腎虧損

C.心肝血虛 D.血虛氣滯

E.氣滯血瘀

答案：A

解析：圣愈湯的組成是人參、黃芪合四物湯。方中藥物氣血同補(bǔ)，故選A。

67.患者，女，18歲，未婚，每于經(jīng)行小腹綿綿作痛，經(jīng)凈漸除，經(jīng)量少、質(zhì)稀，腰酸腿軟，舌苔薄白。脈細(xì)弱。其治法是

A.益氣止痛 B_補(bǔ)血止痛

C.滋陰止痛 D.益腎養(yǎng)肝止痛

E.疏肝止痛

答案：D

解析：由題干每于經(jīng)行小腹綿綿作痛，辨病為痛經(jīng)，由經(jīng)行小腹綿綿作痛，經(jīng)凈漸除，經(jīng)量少、質(zhì)稀，腰酸腿軟，舌苔薄白，脈細(xì)弱，辨證為腎氣虧損證。治法是益腎養(yǎng)肝止痛。故選D。

68.患者。女。33歲。已婚。每于經(jīng)期大便溏泄，脘腹脹滿(mǎn)，神疲肢軟，舌淡苔薄白，脈濡滑。治療應(yīng)首選

A.參苓白術(shù)散 B.健固湯

C.柴胡疏肝散 D.痛瀉要方

E.四苓散

答案：A

解析：從題干每于經(jīng)期大便溏泄，辨病為經(jīng)行泄瀉，從癥狀脘腹脹滿(mǎn)，神疲肢軟，舌淡苔薄白，脈濡滑，辨證為脾虛證，用參苓白術(shù)散治療，故選A，其余選項(xiàng)不合適。

69.患者，女，20歲，未婚。每于經(jīng)期鼻衄，量多、色深紅。心煩易怒，口苦咽干，尿黃便結(jié)。近3個(gè)月來(lái)，月經(jīng)提前7天。最少、色紅，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。其診斷是

A.逆經(jīng)肺腎陰虛證 B.月經(jīng)先期血熱證

C.逆經(jīng)肝經(jīng)郁火證 D.月經(jīng)先期肝郁化熱證

E.月經(jīng)過(guò)少血虛證

答案：C

解析：經(jīng)行吐衄的定義是每逢經(jīng)行前后，或正值經(jīng)期，出現(xiàn)周期性的吐血或衄血，亦有倒經(jīng)、逆經(jīng)之稱(chēng)。由題干每于經(jīng)期鼻衄，辨病為逆經(jīng)，由心煩易怒，口苦咽干，尿黃便結(jié)，辨證為肝經(jīng)郁火證。故選C。

70.絕經(jīng)前后諸證的產(chǎn)生機(jī)制主要是

A.肝血不足，沖任虧虛 B.脾氣虛弱，沖任失養(yǎng)

C.。腎氣虛衰，天癸漸竭 D.心腎不交，沖任失調(diào)

E.心脾血虛，沖任俱虛

答案：C

解析：婦女在絕經(jīng)前后，腎氣虛衰，天癸漸竭，沖任二脈虛衰，由于體質(zhì)因素，腎虛天癸竭的過(guò)程加劇，難以較迅速地適應(yīng)這一階段的過(guò)渡，使陰陽(yáng)失去平衡，臟腑氣血不相協(xié)調(diào)，因而出現(xiàn)諸多證候。故選C。

71.完帶湯適用于帶下病的哪種證候

A.脾虛 B.腎陰虛

C.腎陽(yáng)虛 D.濕熱

E.熱毒

答案：A

解析：脾虛證代表方劑是完帶湯，故選擇A。

72.患者，女，40歲。月經(jīng)規(guī)律，平時(shí)帶下量多、色黃白、有臭氣，納呆。大便黏膩不爽，舌苔黃膩.脈濡數(shù)。其證候是

A.脾虛 B.腎陽(yáng)虛

C.腎陰虛 D.濕熱

E.熱毒

答案：D

解析：由題干帶下量多、色黃白、有臭氣，納呆，大便黏膩不爽，舌苔黃膩，脈濡數(shù)，診斷為帶下過(guò)多濕熱下注證。故選D。

73.患者，女，46歲，已婚。近2周帶下量多。色赤白相兼，質(zhì)稠，有氣味，陰部瘙癢，腰膝酸軟。頭暈耳鳴，舌紅，苔黃膩，脈細(xì)數(shù)。.其治法是

A.清熱疏肝，利濕止帶 B.滋腎養(yǎng)陰，清熱利濕

C.清熱解毒止帶 D.健脾祛濕止帶

E.清熱涼血止帶

答案：B

解析：由題干帶下量多，色赤白相兼，質(zhì)稠，有氣味，陰部瘙癢，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，脈細(xì)數(shù)，可知是腎陰虛之征，舌紅，苔黃膩，是濕熱之征，故本病陰虛與濕熱相兼為病，治法是滋腎養(yǎng)陰，清熱利濕。故選B。

74.下列各項(xiàng)。不屬妊娠病范疇的是

A.惡阻 B.胞轉(zhuǎn)

C.兒枕痛 D.胞阻

E.子冒

答案：C

解析：產(chǎn)后腹痛又稱(chēng)兒枕痛，是產(chǎn)后病。其余皆是妊娠病。故選C。

75.患者，女。32歲，已婚。妊娠2個(gè)月，近日因惡阻而惡心嘔吐。嘔吐酸苦水，不能進(jìn)食，胸滿(mǎn)脅痛，舌紅苔黃。脈弦滑。其證候是

A.肝胃不和 B.胃虛

C.胃熱 D.痰滯

E.以上均非

答案：A

解析：由題干嘔吐酸苦水，不能進(jìn)食，胸滿(mǎn)脅痛，舌紅苔黃，脈弦滑，辨證為肝胃不和。故選A。

76.患者，女，26歲，已婚。停經(jīng)2個(gè)月，尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，惡心嘔吐10天，加重4天，不能進(jìn)食。嘔吐血水。精神萎靡。頭暈體倦，舌紅，苔薄黃而干，脈細(xì)滑無(wú)力。其證候是

A.肝胃不和 B.氣陰兩虛

C.脾胃虛弱 D.痰濕內(nèi)阻

E.肝脾不和

答案：B

解析：由題干停經(jīng)2個(gè)月，尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，惡心嘔吐10天，辨病為妊娠惡阻。由不能進(jìn)食;嘔吐血水，精神萎靡，頭暈體倦，可知是由于氣虛，中陽(yáng)不振，清陽(yáng)不升所致;舌紅，苔薄黃而干，脈細(xì)滑無(wú)力，是陰虛內(nèi)熱之象。辨證為氣陰兩虛。故選B。

77.患者，女，32歲，已婚。現(xiàn)停經(jīng)45天，尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。2小時(shí)前因與愛(ài)人吵架出現(xiàn)左下腹撕裂樣劇痛，伴肛門(mén)墜脹，面色蒼白。查體：血壓80/50mmHg(10.7/6.7kPa)，左下腹壓痛、反跳痛明顯，有移動(dòng)性濁音，陰道有少量出血。應(yīng)首先考慮的是

A.小產(chǎn) B.墮胎

C.胎動(dòng)不安 D.異位妊娠

E.妊娠腹痛

答案：D

解析：由題干現(xiàn)停經(jīng)45天，尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，確定妊娠;出現(xiàn)左下腹撕裂樣劇痛，伴肛門(mén)墜脹，面色蒼白，符合異位妊娠的臨床表現(xiàn);查體：血壓80/50mmHg f 10.7/6.7kPa)，左下腹壓痛、反跳痛明顯，有移動(dòng)性濁音，陰道有少量出血，也符合異位妊娠的體征，故考慮異位妊娠。選D。

78.患者。女，23歲，已婚。孕后心煩少寐?？氏怖滹嫞岣雇?，伴陰道少量出血，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選

A.清熱固經(jīng)湯 B.保陰煎

C.加味阿膠湯 D.加味圣愈湯

E.以上均非

答案：B

解析：由題干孕后心煩少寐，渴喜冷飲，腰酸腹痛，伴陰道少量出血，舌紅苔黃，脈滑數(shù)診斷為胎動(dòng)不安血熱證，方劑首選保陰煎。故選B。

79.患者，女，24歲，已婚。停經(jīng)49天時(shí)診為早孕，近3天少量陰道流血，尿妊娠試驗(yàn)(+)，既往曾2次流產(chǎn)。其診斷是

A.妊娠腹痛 B.胎動(dòng)不安

C.胎漏 D.墮胎

E.滑胎

答案：C

解析：胎漏的定義是妊娠期間，陰道不時(shí)有少量出血。時(shí)出時(shí)止，或淋漓不斷，而無(wú)腰酸、腹痛、小腹下墜。題干符合此定義。胎動(dòng)不安有腰酸、腹痛、下墜，或伴有少量的

陰道出血、脈滑。妊娠腹痛是妊娠期因胞脈阻滯或失養(yǎng)，發(fā)生小腹疼痛。墮胎是凡妊娠12周內(nèi)，胚胎自然殞墮?；ナ欠矇櫶セ蛐‘a(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上。故選C。

80.患者，女。35歲。已婚。妊娠68天，雙膝酸軟。夜尿頻多，無(wú)腹痛，無(wú)陰道出血。以往有3次自然流產(chǎn)史，舌淡嫩，苔薄白。脈沉弱。B超檢查：宮內(nèi)早孕。其他未見(jiàn)異常。治療應(yīng)首選

A.胎元飲 B.壽胎丸

C.保陰煎 D.圣愈湯

E.補(bǔ)腎固沖丸

答案：E

解析：由題干自然流產(chǎn)3次，辨病為滑胎，由雙膝酸軟，夜尿頻多，無(wú)腹痛，無(wú)陰道出血，舌淡嫩，苔薄白，脈沉弱。辨證為腎氣虛。代表方劑補(bǔ)腎固沖丸。故選E。

81.患者，女，29歲，已婚。妊娠8個(gè)半月.頭暈脹痛，面目肢體腫脹，但皮色不變，壓痕不明顯，舌苔薄膩，脈弦滑。治療應(yīng)首選

A.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯 B.杞菊地黃丸

C.天仙藤散 D.羚角鉤藤湯

E.半夏白術(shù)天麻湯

答案：C

解析：由題干妊娠8個(gè)半月，面目肢體腫脹，辨病為子腫，由頭暈脹痛，面目肢體腫脹，但皮色不變，壓痕不明顯，舌苔薄膩，脈弦滑，辨證為氣滯證。治療首選天仙藤散。故選C。

82.患者，女。27歲，已婚。孕7個(gè)月。面目四肢浮腫，皮薄光亮.按之凹陷，氣短懶言，納少便溏。舌質(zhì)胖嫩，邊有齒痕，舌苔白膩，脈緩滑。治療應(yīng)首選

A.真武湯 B.苓桂術(shù)甘湯

C.白術(shù)散(《全生指迷方》) D.天仙藤散

E.四苓散

答案：C

解析：由題干孕7個(gè)月，面目四肢浮腫，辨病為子腫;由面目四肢浮腫，皮薄光亮，按之凹陷，氣短懶言，納少便溏，舌質(zhì)胖嫩，邊有齒痕，舌苔白膩，脈緩滑，辨證為脾虛證。方選白術(shù)散(《全生指迷方》)。故選C。

83.患者，女，30歲，已婚。懷孕3個(gè)月，近3天尿頻、尿急、尿道灼熱刺痛.兩顴潮紅，五心煩熱，舌紅苔薄黃。脈細(xì)滑數(shù)。治療應(yīng)首選

A.五皮飲 B.加味五淋散

C.知柏地黃湯 D.六味地黃湯

E.導(dǎo)赤散

答案：C

解析：由題干孕3個(gè)月，近3天尿頻、尿急、尿道灼熱刺痛，辨病為妊娠小便淋痛;由兩顴潮紅，五心煩熱，舌紅苔薄黃，脈細(xì)滑數(shù)，辨證為陰虛津虧證，方選知柏地黃湯。故選C。

84.產(chǎn)后三病是指

A.嘔吐、泄瀉、盜汗 B.尿失禁、缺乳、大便難

C.血暈、發(fā)熱、痙證 D.病痙、病郁冒、大便難

E.腹痛、惡露不下、發(fā)熱

答案：D

解析：產(chǎn)后三病是指病痙、病郁冒、大便難。故選D。

85.患者。女，24歲。已婚。產(chǎn)后10天。高熱3天。下腹疼痛拒按，惡露量少、色紫暗，有臭味。煩熱渴飲，尿黃便結(jié)。舌紅苔黃厚。脈滑數(shù)。其證候是

A.外感風(fēng)熱 B.陰虛內(nèi)熱

C.血熱 D.血瘀

E.感染邪毒

答案：E

解析：由題干產(chǎn)后10天，高熱3天，辨病為產(chǎn)后發(fā)熱;由惡露量少、色紫暗，有臭味，煩熱渴飲，尿黃便結(jié)，舌紅苔黃厚，脈滑數(shù)，辨證為感染邪毒。故選E。

86.患者，女，28歲，已婚。產(chǎn)時(shí)失血較多，產(chǎn)后小腹隱隱作痛，喜按，惡露量少、色淡，頭暈耳鳴。大便干燥，舌淡苔薄，脈虛細(xì)。治療應(yīng)首選

A.腸寧湯 B.生化湯

C.十全大補(bǔ)湯 D.人參養(yǎng)榮湯

E.八珍湯

答案：A

解析：由題干產(chǎn)后小腹隱隱作痛，辨病為產(chǎn)后腹痛;由小腹隱隱作痛，喜按，惡露量少、色淡，頭暈耳鳴，大便干燥，舌淡苔薄，脈虛細(xì)，辨證為氣血兩虛。代表方劑腸寧湯。故選A。

87.患者，女，25歲，已婚。產(chǎn)后惡露量少，少腹陣痛拒按，氣粗喘促，不省人事，兩手握拳。牙關(guān)緊閉，唇舌色紫。脈澀。其證候是

A.氣滯血瘀 B.肝郁氣閉

C.血熱瘀閉 D.血瘀氣閉

E.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)

答案：D

解析：由題干產(chǎn)后少腹陣痛拒按，辨病為產(chǎn)后腹痛;由惡露量少，氣粗喘促，不省人事，兩手握拳，牙關(guān)緊閉，唇舌色紫，脈澀，辨證為血瘀氣閉。唇舌色紫，脈澀，均是血瘀之征。瘀血阻滯，氣機(jī)內(nèi)閉，致氣粗喘促，不省人

事。故選D。

88.患者，女，27歲。已婚。產(chǎn)后惡露35天不止，色深紅、質(zhì)稠黏、有臭氣，口燥咽干，舌紅，脈虛細(xì)而數(shù)。治療應(yīng)首選

A.清熱固經(jīng)湯 B.保陰煎

C.清熱調(diào)血湯 D.清經(jīng)散

E.牡丹散

答案：B

解析：產(chǎn)后惡露不絕的分型為：氣虛證治法為補(bǔ)氣攝血固沖，方藥為補(bǔ)中益氣湯;血瘀證治法為活血化瘀止血，方用生化湯;血熱證治法為養(yǎng)陰清熱止血，方用保陰煎。從題干產(chǎn)后惡露35天不止，可確定為產(chǎn)后惡露不絕，從癥狀色深紅，質(zhì)稠黏，有臭氣，口燥咽干，舌紅，脈虛細(xì)而數(shù)，可診斷為血熱證，方用保陰煎，故選B，其余選項(xiàng)不正確。

89.桂枝茯苓丸的組成是

A.桂枝、茯苓、丹皮、芍藥、紅花

B.桂枝、茯苓、丹皮、芍藥、桃仁

C.桂枝、茯苓、丹皮、芍藥、牛膝

D.桂枝、茯苓、丹皮、芍藥、丹參

E.桂枝、茯苓、丹皮、芍藥、莪術(shù)

答案：B

解析：桂枝茯苓丸的組成是桂枝、.茯苓、丹皮、芍藥、桃仁。故選擇B。

90.患者，女，32歲。小腹及少腹疼痛拒按，有灼熱感。伴腰骶疼痛，低熱起伏，帶下量多，色黃、質(zhì)稠。溲黃，舌紅苔黃膩，脈弦滑。其治法是

A.清熱除濕，化瘀止痛 B.行氣活血，化瘀止痛

C.疏肝理氣，化瘀止痛 D.涼血活血，化瘀止痛

E.健脾利濕，化瘀止痛

答案：A

解析：由題干小腹及少腹疼痛拒按，有灼熱感，伴腰骶疼痛，辨病為盆腔炎，由小腹及少腹疼痛拒按，有灼熱感，帶下量多，色黃、質(zhì)稠，溲黃，舌紅苔黃膩，脈弦滑，辨證為濕熱瘀結(jié)證。治法是清熱除濕，化瘀止痛。故選A。

91.患者，女，32歲，已婚?；楹?年未孕，月經(jīng)3—5月一行，經(jīng)量甚少，形體肥胖，頭暈心悸，帶下量 多、質(zhì)稠，面色觥白，舌苔白膩，脈滑。治療應(yīng)首選

A.溫膽湯 B.二陳湯

C.溫胞飲 D.調(diào)經(jīng)助孕丸

E.啟宮丸

答案：E

解析：由題干婚后4年未孕，辨病為不孕癥;由形體肥胖，頭暈心悸，帶下量多、質(zhì)稠，面色白，舌苔白膩，脈滑，辨證為痰濕型，方選啟宮丸。故選E。

92.患者。女，30歲，已婚。結(jié)婚3年未孕，月經(jīng)周期正常，量少，色紅無(wú)血塊，小腹隱痛，腰腿酸軟.頭暈眼花，午后低熱，口干咽燥，舌紅，少苔，細(xì)數(shù)。其證候是

A.腎陰虛 B.腎陽(yáng)虛

C.脾虛 D.肝郁

E.痰濕

答案：A

解析：由題干結(jié)婚3年未孕，辨病為不孕癥;由月經(jīng)周期正常，量少，色紅無(wú)血塊，小腹隱痛，腰腿酸軟，頭暈眼花，午后低熱，口干咽燥，舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)，辨證為腎陰虛。故選A。

93.下列各項(xiàng)，不屬人工流產(chǎn)并發(fā)癥的是

A.人流綜合征 B.子宮穿孔

C.人流后宮縮不良 D.人流不全

E.人流術(shù)后感染

答案：C

解析：人工流產(chǎn)并發(fā)癥有人流綜合征、子宮穿孔、人流不全、人流術(shù)后感染、子宮穿孔、宮腔粘連、漏吸、術(shù)中出血、羊水栓塞。選項(xiàng)C不是。

94.最早把“疳”列為脾胃病的兒科醫(yī)家是

A.萬(wàn)全 B.薛鎧

C.劉防 D.董汲

E.錢(qián)乙

答案：E

解析：錢(qián)乙重視小兒脾胃病的調(diào)理，提出“疳皆脾胃病”的著名論斷。故選E。

95.小兒營(yíng)養(yǎng)不良是指體重低于正常均值的

A.66% B.70%

C.85% D.95%

E.90%

答案：C

解析：小兒營(yíng)養(yǎng)不良是指體重低于正常均值的85%。故選C。

96.小兒能獨(dú)走的時(shí)間一般是

A. 8個(gè)月 B.10個(gè)月

C.12個(gè)月 D.16個(gè)月

E.18個(gè)月

答案：C

解析：新生兒僅有反射性活動(dòng)(如吮吸、吞咽等)和不自主的活動(dòng);1個(gè)月小兒睡醒后常做伸欠動(dòng)作;2個(gè)月時(shí)扶坐或側(cè)臥時(shí)能勉強(qiáng)抬頭;4個(gè)月時(shí)可用手撐起上半身;6個(gè)月時(shí)能獨(dú)坐片刻;8個(gè)月會(huì)爬;10個(gè)月可扶走;小兒12個(gè)月會(huì)獨(dú)走。故選C。

97.小兒“稚陰稚陽(yáng)”學(xué)說(shuō)。是指其生理狀態(tài)為

A.陽(yáng)常有余，陰常不足 B.臟腑嬌嫩，形氣未充

C.生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速 D.臟氣清靈，易趨健康

E.脾常不足，肝常有余

答案：B

解析：吳鞠通的稚陰稚陽(yáng)理論，包括了機(jī)體柔嫩、氣血未盛、脾胃虛弱、腎氣未充、腠理疏松、神氣怯弱、筋骨未堅(jiān)等特點(diǎn)，概括為“臟腑嬌嫩，形氣未充”。故選B。

98.小兒正常舌象是

A.淡白 B.絳紅

C.紫暗 D.暗紅

E.淡紅

答案：E

解析：與成人一樣，小兒的正常舌象為淡紅舌，故選E。舌質(zhì)淡白為心陽(yáng)不足;舌質(zhì)絳紅為心陰不足;舌質(zhì)紫暗或暗紅為瘀血內(nèi)阻。

99.嬰兒(<1歲)服用的中藥煎出量是

A.10～20ml B.21～30rnl

C.31—40ml D.41～50ml

E.60一lOOml

答案：E

解析：為方便計(jì)算，可采用下列比例用藥。新生兒用成人量的1/6，乳嬰兒用成人量的1/3，幼兒用成人量的1/2，學(xué)齡兒童用成人量的2/3或接近成人用量。一般成人煎藥量為200ml，經(jīng)計(jì)算嬰兒(<1歲)服用的中藥煎出量是66.7ml，故選E。

100.下列除哪項(xiàng)外，均屬病理性胎黃

A.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn) B.黃疸10～14天左右消退

C.黃疸退而復(fù)現(xiàn) D.黃疸持續(xù)加深

E.黃疸3周后仍不消退

答案：B

解析：新生兒黃疸分為生理性和病理性?xún)纱箢?lèi)。生理性黃疸大多在生后2—3天出現(xiàn)，4—6天達(dá)高峰，10~14天消退，早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，除有輕微食欲不振外，一般無(wú)其他臨床癥狀。若生后24小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)黃疸，3周后仍不消退，甚或持續(xù)加深，或消退后復(fù)現(xiàn)，均為病理性黃疸。故選B。

101.患兒，7歲。發(fā)熱1天。惡寒，無(wú)汗，頭痛，鼻塞流清涕，噴嚏咳嗽，口不渴，咽不紅，舌苔薄白。脈浮緊。其證候是

A.風(fēng)寒感冒 B.風(fēng)熱感冒

C.暑邪感冒 D.感冒挾滯

E.感冒挾痰

答案：A

解析：風(fēng)寒感冒證的癥狀為惡寒，無(wú)汗，頭痛，鼻塞流清涕，噴嚏咳嗽，口不渴，咽不紅，舌苔薄白，脈浮緊，故選A。風(fēng)熱感冒以“發(fā)熱重，有汗或少汗，咽紅腫痛，舌紅，苔薄黃或指紋浮紫”為特征;暑邪感冒發(fā)于夏季，以“發(fā)熱，頭痛，身重困倦，食欲不振，舌紅，苔黃膩”為特征;感冒挾痰以“咳嗽加劇，痰多，喉間痰鳴”為特征;感冒挾滯以“脘腹脹滿(mǎn)，不思飲食，大便不調(diào)，小便短黃，舌苔厚膩，脈滑”為特征。

102.患兒，2歲。咳嗽2周，日輕夜重，咳后伴有深吸氣樣雞鳴聲，吐出痰涎或食物后暫時(shí)緩解，不久又復(fù)發(fā)作，晝夜達(dá)十余次，舌質(zhì)紅，舌苔黃，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選

A.桑白皮湯合葶藶大棗瀉肺湯 B.蘇子降氣湯合黛蛤散

C.麻杏石甘湯合蘇葶丸 D.麻黃湯合葶藶大棗瀉肺湯

E.瀉白散合黛蛤散

答案：A

解析：由“咳后伴有深吸氣樣雞鳴聲，舌質(zhì)紅，舌苔黃，脈滑數(shù)”可判斷為痰熱咳嗽證，而治法為清肺化痰止渴，故選A。麻杏石甘湯合蘇葶丸清肺滌痰，止咳平喘治療熱性哮喘;蘇子降氣湯合黛蛤散降逆平喘，清肺除煩，治療上實(shí)下虛之咳喘;麻黃湯治療風(fēng)寒表證;瀉白散合黛蛤散清肺平肝、順氣降火治療肝火犯肺之咳嗽。

103.患兒。10個(gè)月。高熱煩躁，氣急鼻煽，張口抬肩，喉中痰鳴，聲如拽鋸?？诖阶辖C。其治法是

A.清熱宣肺，滌痰定喘 B.清熱解毒，止咳化痰

C.辛涼開(kāi)肺，清熱化痰 D.清熱活血，瀉肺化痰

E.瀉肺鎮(zhèn)咳，清熱化痰

答案：A

解析：本證多見(jiàn)于肺炎喘嗽的中期，痰熱俱甚，郁閉于肺，而見(jiàn)上述諸癥。臨床以發(fā)熱、咳嗽、痰壅、氣急、鼻煽為特征，治療以清熱宣肺，滌痰定喘。故選A。

104.患兒，7歲。曾咳喘反復(fù)發(fā)作?，F(xiàn)面色白，氣短懶言，倦怠乏力，自汗怕冷，舌淡苔薄，脈細(xì)無(wú)力。治療應(yīng)首選

A.玉屏風(fēng)散 B.六君子湯

C.金匱腎氣丸 D.二陳湯

E.參苓白術(shù)散

答案：A

解析：“曾咳喘反復(fù)發(fā)作”此為交代病史，所給信息不足以做出診斷，但此與解題關(guān)系不大，不需理會(huì)。自汗怕冷，說(shuō)明肺氣虛而衛(wèi)表不固。面色白，氣短懶言，倦怠乏力，自汗怕冷，舌淡苔薄均為氣虛表現(xiàn)。由此可診斷為肺氣虛。治宜補(bǔ)肺固表，方用玉屏風(fēng)散，故選A。六君子湯主治脾胃氣虛兼有痰濕;金匱腎氣丸主治腎陽(yáng)不足;二陳湯主治痰濕咳嗽;參苓白術(shù)散主治脾胃氣虛挾濕。

105.患兒，1歲。昨起舌上潰破，色紅疼痛，進(jìn)食哭鬧，心煩不安.口干欲飲，小便短赤。治療應(yīng)首選

A.涼膈散 B.瀉心導(dǎo)赤湯

C.清胃散 D.瀉心湯

E.六昧地黃丸

答案：B

解析：由“舌上潰破，色紅疼痛”可判斷為口瘡：口瘡中心火上炎證用瀉心導(dǎo)赤湯。故選B。

106.患兒，6歲。泄瀉1天，瀉下稀薄如水注，糞色深黃臭穢，夾有少量黏液。腹部時(shí)感疼痛，食欲減退，惡心欲吐，口渴引飲，舌紅苔黃膩。其證候是

A.脾。腎陽(yáng)虛瀉 B.傷食瀉

C.風(fēng)寒瀉 D.濕熱瀉

E.脾虛瀉

答案：D

解析：泄瀉辨病容易，重在辨證。“糞色深黃臭穢”、“口渴引飲”、“舌紅苔黃膩”為關(guān)鍵癥狀，表明內(nèi)有濕熱。所以辨其證候?yàn)闈駸釣a，故選D。

107.小兒厭食脾失健運(yùn)證的治法是

A.調(diào)和脾胃，運(yùn)脾開(kāi)胃 B.健脾益氣，佐以溫中

C.滋脾養(yǎng)胃，佐以助運(yùn) D.運(yùn)脾化濕，消積開(kāi)胃

E.補(bǔ)脾開(kāi)胃，消食助運(yùn)

答案：A

解析：小兒厭食脾失健運(yùn)證的治法是調(diào)和脾胃，運(yùn)脾開(kāi)胃。故選A。

108.患兒，10個(gè)月。近半個(gè)月不思乳食，脘腹脹滿(mǎn)，疼痛拒按，嘔吐酸餿，煩躁哭吵，大便較干，臭穢。舌淡苔白膩。其診斷是

A.厭食 B.腹痛

C.疳證 D.積滯

E.嘔吐

答案：D

解析：患兒除不思乳食外，伴有“脘腹脹滿(mǎn)，疼痛拒按，嘔吐酸餿，煩躁哭吵，大便較干，臭穢”的乳食停聚、積而不消氣滯不行之證，所以為積滯。厭食為脾胃不和，受納運(yùn)化失常，多為虛證;腹痛多為急性發(fā)作，一般要作為主癥出現(xiàn)才可以診斷;疳證是脾胃受損、氣液耗傷而導(dǎo)致的全身虛弱贏瘦、面黃發(fā)粘的小兒疾病;嘔吐也是急性發(fā)作，與腹痛一樣，一般也是作為首發(fā)癥狀時(shí)才診斷。故選D。

109.患兒，2歲。形體極度消瘦，面呈老人貌，皮包骨頭，腹凹如舟，精神萎靡，大便溏薄，舌淡苔薄膩，其證候是

A.疳腫脹 B.疳氣

C.疳積 D.干疳

E.心疳

答案：D

解析：干疳，亦稱(chēng)“疳極”，臨床表現(xiàn)為極度消瘦，貌似老人，腹凹如舟，精神萎靡。故選D。

110.患兒，6歲。2個(gè)月來(lái)胃納不振，精神疲倦，伴有低熱，遍身汗出，微惡風(fēng)寒。治療應(yīng)首選

A.玉屏風(fēng)散 B.牡蠣散

C.生脈散 D.黃芪桂枝五物湯

E.當(dāng)歸六黃湯

答案：D

解析：患兒主癥是遍身汗出2個(gè)月，診為汗證。遍身汗出可見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)失調(diào)和氣陰虧虛，但氣陰虧虛以盜汗為主，此患兒為自汗，并無(wú)盜汗和陰虛表現(xiàn)，所以辨證為營(yíng)衛(wèi)失調(diào)。治宜調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，方用黃芪桂枝五物湯。故選D。

111.患兒，男，6歲。皺眉眨眼，搖頭聳肩，嘴角抽動(dòng)。時(shí)伴異常發(fā)聲，病情時(shí)輕時(shí)重。抽動(dòng)能受意志遏制。可暫時(shí)不發(fā)作。查腦電圖未見(jiàn)異常。其診斷是

A.習(xí)慣性抽搐 B.多發(fā)性抽搐癥

C.癲癇 D.注意力缺陷多動(dòng)癥

E.風(fēng)濕性舞蹈病

答案：B

解析：由“皺眉眨眼，搖頭聳肩，嘴角抽動(dòng)，時(shí)伴異常發(fā)聲”可診為多發(fā)性抽搐癥。故選B。習(xí)慣性抽搐往往只有一組肌肉抽搐，如眨眼、皺眉、齜牙或咳嗽。發(fā)病前常有一些誘因，癥狀輕，預(yù)后好，但此癥與多發(fā)性抽搐癥并無(wú)嚴(yán)格界限，有些病兒可發(fā)展為多發(fā)性抽搐癥。癲癇的主癥為猝然仆倒，不省人事，四肢抽搐，項(xiàng)背強(qiáng)直，口吐涎沫，牙關(guān)緊閉，目睛上視，瞳仁散大，對(duì)光反射遲鈍或消失。注意力缺陷多動(dòng)癥以注意力不集中、自我控制差，動(dòng)作過(guò)多、情緒不穩(wěn)、沖動(dòng)任性，伴有學(xué)習(xí)困難，但智力正?；蚧菊橹饕狪臨床特征。風(fēng)濕性舞蹈病是風(fēng)濕熱主要表現(xiàn)之一，表現(xiàn)為四肢較大幅度的無(wú)目的而不規(guī)則的舞蹈樣動(dòng)作，生活經(jīng)常不能自理，常伴肌力及肌張力減低，并可有風(fēng)濕熱其他癥狀。故選B。

112.患兒，9歲。水腫從眼瞼開(kāi)始，迅速波及全身，皮膚光亮，按之凹陷即起，尿少色赤，伴咽紅腫痛，肢體酸痛，苔薄白，脈浮。其治法是

A.疏風(fēng)宣肺，利水消腫 B.清熱利濕，涼血止血

C.清熱解毒，淡滲利濕 D.溫運(yùn)中陽(yáng)，行氣利水

E.滋陰補(bǔ)腎，淡滲利水

答案：A

解析：患兒主癥為水腫。“水腫從眼瞼開(kāi)始，迅速波及全身，皮膚光亮，按之凹陷即起”為風(fēng)水水腫的典型表現(xiàn);“咽紅腫痛，肢體酸痛，苔薄白，脈浮”表明邪在肺衛(wèi)。所以該病為小兒水腫的風(fēng)水相搏證。治當(dāng)疏風(fēng)宣肺，利水消腫。故選A。

113.患兒，3歲。發(fā)育遲緩，坐、立、行走、牙齒的發(fā) 育都遲于同齡小兒。頸項(xiàng)萎軟，天柱骨倒。不能行走，舌淡苔薄。其證候是

A.脾腎氣虛 B.氣血虛弱

C.肝腎不足 D.心血不足

E.腎陽(yáng)虧虛

答案：C

解析：腎主骨生髓，主生長(zhǎng)發(fā)育和生殖，發(fā)育遲緩必責(zé)之于腎;肝主筋，頸項(xiàng)萎軟，不能行走為肝腎精血不足，不能營(yíng)注于筋骨所致。故選C。

114.患兒，2歲。持續(xù)壯熱5天，起伏如潮，膚有微汗。煩躁不安，目赤眵多，皮疹布發(fā)，疹點(diǎn)由細(xì)小稀少而逐漸稠密，疹色先紅后暗，皮疹凸起，觸之礙手。壓之褪色，大便干結(jié)，小便短少，舌質(zhì)紅赤，舌苔黃膩，脈數(shù)有力。治療應(yīng)首選

A.宣毒發(fā)表湯 B.清解透表湯

C.沙參麥冬湯 D.麻杏石甘湯

E.羚角鉤藤湯

答案：B

解析：發(fā)熱5天后熱盛出疹，未見(jiàn)淋巴結(jié)腫大，皮疹布發(fā)，疹點(diǎn)由細(xì)小稀少而逐漸稠密，疹色先紅后暗，皮疹凸起，觸之礙手，壓之褪色。由此可以診斷為麻疹出疹期。方用清解透表湯。故選B。

115.患兒，4歲。晨起噴嚏，流涕。繼而發(fā)熱，體溫38.1℃，精神倦怠，晚間頭面、軀干見(jiàn)稀疏細(xì)小皮疹，疹色淡紅。治療應(yīng)首選

A.銀翹散 B.蔥豉湯

C.桑菊飲 D.杏蘇散

E.清營(yíng)湯

答案：A

解析：有外感癥狀，發(fā)熱當(dāng)天出現(xiàn)全身的細(xì)小淡紅疹，未見(jiàn)特殊體征，當(dāng)診斷為風(fēng)疹?；純浩鸩〖?，以低熱出疹為主癥，全身癥狀不重，為邪犯肺衛(wèi)證，方用銀翹散。故選A。

116.患兒，4歲。發(fā)熱2天，納差?lèi)盒?，嘔吐腹瀉，口腔內(nèi)可見(jiàn)數(shù)個(gè)皰疹。手、足掌心部出現(xiàn)米粒大小的斑丘疹、皰疹，皰液清亮。軀干處未見(jiàn)有皮疹。舌質(zhì)紅，苔薄黃膩，脈浮數(shù)。其證候是

A.邪傷肺衛(wèi) B.邪犯肺脾

C.邪熾氣營(yíng) D.濕熱熏蒸

E.濕盛陰傷

答案：B

解析：“發(fā)熱，口腔內(nèi)可見(jiàn)數(shù)個(gè)皰疹，手、足掌心部出現(xiàn)米粒大小的斑丘疹、皰疹，皰液清亮，軀干處未見(jiàn)有皮疹”并伴有“納差?lèi)盒?，嘔吐腹瀉”癥狀，所以診為手足口病。“發(fā)熱2天，舌質(zhì)紅，苔薄黃膩，脈浮數(shù)”表明有外感肺衛(wèi)癥狀，“納差?lèi)盒?，嘔吐腹瀉”說(shuō)明脾臟受到外邪侵襲，是外邪自口鼻而入，侵犯肺脾，不是單純的肺衛(wèi)表證，故選B。

117.患兒，7歲。突然胃脘部絞痛，彎腰曲背，肢冷汗出。嘔吐蛔蟲(chóng)1條。治療應(yīng)首選

A.使君子散 B.加味溫膽湯

C.丁萸理中湯 D.烏梅丸

E.定吐丸

答案：D

解析：蛔厥證，用烏梅丸?；紫x(chóng)癥無(wú)突然胃脘部絞痛之類(lèi)的急性癥狀，方用使君子散。

118.患兒。3歲。體重14kg，身長(zhǎng)86Cm。該患兒的生長(zhǎng)發(fā)育狀況為

A.體重正常，身長(zhǎng)偏高 B.體重正常，身長(zhǎng)偏低

C.體重偏高，身長(zhǎng)正常 D.體重偏高，身長(zhǎng)偏低

E.體重偏低，身長(zhǎng)正常

答案：B

解析：臨床可用以下公式推算小兒體重：1歲以上體重(kg)=8+2×年齡。2歲后至12歲兒童的身高(身長(zhǎng))：身高(Cm)=70+7×年齡，將患兒的年齡代入計(jì)算，其理想體重應(yīng)該為14kg，理想身長(zhǎng)為91Cmo對(duì)比后可知體重正常，身長(zhǎng)偏低。故選B。

119.小兒疾病譜中最為多見(jiàn)的是

A.肺腎系病證 B.心肺系病證

C.肺脾系病證 D.心肝系病證

E.肝腎系病證

答案：C

解析：小兒肺臟嬌嫩、衛(wèi)表未固，易為邪氣所感，使肺系疾病成為兒科發(fā)病率最高的一類(lèi)疾病。小兒“脾常不足”，其脾胃之體成而未全、脾胃之氣全而未壯，因而易于因家長(zhǎng)喂養(yǎng)不當(dāng)、小兒飲食失節(jié)，出現(xiàn)受納、腐熟、精微化生轉(zhuǎn)輸?shù)确矫娴漠惓?，使脾系疾病的發(fā)病率在兒科僅次于肺系病證而居第二位。故選C。

120.小兒“地圖舌”是由于

A.肺氣虛弱 B.脾陽(yáng)虧虛

C.脾失健運(yùn) D.宿食內(nèi)停

E.胃之氣陰不足

答案：E

解析：舌苔花剝，狀如地圖，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，經(jīng)久不愈，多為胃之氣陰不足所致，故選E。

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