2019中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考前沖刺第二單元A型題專(zhuān)練（1）

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第二單元A型題

1.導(dǎo)致感冒的主因是

A.寒邪 B.熱邪

C.風(fēng)邪 D.濕邪

E.暑邪

答案：C

解析：感冒之病因，主要為感受風(fēng)邪，導(dǎo)致肺衛(wèi)失和，又名傷風(fēng)。由于感受四時(shí)之邪的特點(diǎn)及稟賦體質(zhì)的差異，可以表現(xiàn)為風(fēng)寒、風(fēng)熱、挾暑、挾濕的不同，但總離不開(kāi)風(fēng)邪，風(fēng)為百病之長(zhǎng)。故選C。

2.風(fēng)寒感冒兼胸脘痞悶，食少納呆，脈濡者，治療應(yīng)首選

A.荊防敗毒散 B.香蘇散

C.杏蘇散 D.羌活勝濕湯

E.三仁湯

答案：D

解析：風(fēng)寒感冒治宜辛溫解表，宣肺散寒，挾濕者應(yīng)配以疏風(fēng)祛濕，方用羌活勝濕湯。選D。A不能祛濕。B理氣，不能化濕。C清宣涼燥，用于外感涼燥證。E清熱化濕，用于濕熱證。

3.患者惡寒重，發(fā)熱輕，無(wú)汗，頭痛，肢體疼痛，鼻塞聲重，時(shí)流清涕，喉癢，舌苔薄白而潤(rùn)，脈浮。其治法是

A.散寒解肌 B.辛溫解表

C.調(diào)和營(yíng)衛(wèi) D.散寒止痛

E.發(fā)汗解肌

答案：B

解析：風(fēng)寒束表，衛(wèi)陽(yáng)被郁，故惡寒重，發(fā)熱輕，無(wú)汗，清陽(yáng)不展絡(luò)脈失和，故頭痛，肢體疼痛，肺氣失宣故鼻塞聲重，時(shí)流清涕，喉癢，證屬風(fēng)寒束表，治宜辛溫解表。選B。

4.下列各項(xiàng)。除哪項(xiàng)外，均是內(nèi)傷咳嗽的常見(jiàn)病因

A.情志刺激 B.飲食不節(jié)

C.過(guò)勞努傷 D.肺臟虛弱

E.久病傷陰

答案：C

解析：咳嗽有外感、內(nèi)傷兩類(lèi)。外感為六淫外邪犯肺，內(nèi)傷為臟腑功能失調(diào)，內(nèi)邪干肺，如肺臟虛弱，情志刺激肝火犯肺，飲食不節(jié)痰濕蘊(yùn)肺，久病傷陰肺腎陰虛。但是過(guò)勞努傷不屬于內(nèi)傷咳嗽，應(yīng)當(dāng)是外傷咳嗽，故選C。

5.咳嗽喉癢，痰中帶血，口干鼻燥，或身熱。舌紅少津苔薄黃，脈數(shù)。治療應(yīng)首選

A_桑杏湯 B.杏蘇散

C.沙參麥冬湯 D.麥門(mén)冬湯

E.百合固金湯

答案：A

解析：風(fēng)燥傷肺，肺失清潤(rùn)，故咳嗽喉癢，燥熱傷絡(luò)故痰中帶血，灼津故口干鼻燥，或身熱，舌紅少津苔薄黃，脈數(shù)。治宜疏風(fēng)清肺，潤(rùn)燥止咳。用桑杏湯。故選A。

6.患者，男，54歲。咳嗽氣粗，痰多痰黃，面赤身熱，口干欲飲，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。其證候是

A.痰熱郁肺 B.肺陰虧耗

C.風(fēng)燥傷肺 D.風(fēng)熱犯肺

E.風(fēng)寒襲肺

答案：A

解析：舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。證屬痰熱證，故選擇A。

7.哮喘患者，氣短息弱，自汗畏風(fēng)，面色咣白?？人韵?。舌淡苔白，脈弱。其診斷是

A.哮證緩解期，肺虛

B.哮證緩解期，脾虛

C.哮證緩解期，腎虛

D.虛喘，肺虛

E.虛喘，腎虛

答案：A

解析：哮病日久，肺虛不能主氣，氣不化津，痰飲郁肺，肺氣上逆，故見(jiàn)氣短息弱，自汗畏風(fēng)，面色胱白，咳嗽痰稀，舌淡苔白，脈弱，故選A。

8.患者呼吸急促，喉中哮鳴有聲。胸膈滿悶，咳嗽痰少，形寒畏冷，舌苔白滑，脈弦緊。其治法是

A.溫肺化痰，納氣平喘

B.溫肺散寒，化痰平喘

C.溫肺散寒，止咳化痰

D.溫肺化痰，散寒解表

E.散寒溫脾，化痰平喘

答案：B

解析：寒痰伏肺，遇感觸發(fā)，痰升氣阻，以致呼吸急促，喉中哮鳴有聲，寒痰郁閉，故胸膈滿悶，咳嗽痰少，形寒畏冷，舌苔白滑，脈弦緊。證屬寒哮，治宜溫肺散寒，化痰平喘，選C。

9.喘證的病變部位在

A.心、肺 B.肺、腎

C.心、腎 D.脾、腎

E.肺、脾

答案：B

解析：喘證的病位主要在肺和腎，涉及肝脾。故選B。

10.下列各項(xiàng)，哪項(xiàng)不屬實(shí)喘的特點(diǎn)

A.深吸為快 B.呼出為快

C.伴有表證 D.痰鳴咳嗽

E.脈實(shí)有力

答案：A

解析：喘證有虛實(shí)之分，實(shí)喘病程短、急，癥見(jiàn)呼吸深長(zhǎng)有余，呼出為快，氣粗聲高，故選B。虛喘病程長(zhǎng)，易反復(fù)，癥見(jiàn)呼吸淺快難續(xù)，深吸為快，氣怯聲低，遇勞加重 ，故選擇A。

11.患者，男，42歲。喘逆上氣，咳痰不爽，痰質(zhì)稠、色黃，惡寒身熱，無(wú)汗，舌紅苔黃，脈浮滑而數(shù)。治療應(yīng)首選

A.麻杏石甘湯 B.黃連解毒湯

C.清金化痰湯 D.銀翹散

E.桑白皮湯

答案：A

解析：患者喘逆上氣，見(jiàn)惡寒身熱，無(wú)汗，痰質(zhì)稠、色黃，屬于表寒肺熱證，故選A解表清里，化痰定喘;選項(xiàng)E治療喘證之痰熱郁肺證;選項(xiàng)C治療咳嗽之痰熱郁肺證：選項(xiàng)D治療感冒之風(fēng)熱犯表證;選項(xiàng)B清熱解毒，不治療表寒證。

12.患者。男，32歲。素日嗜酒，外出著涼后。始見(jiàn)時(shí)時(shí)振寒，發(fā)熱，繼而壯熱汗出，煩躁不寧?？人詺饧?。咳吐腥臭濁痰，胸滿作痛，口干苦.便秘，舌紅苔黃膩。脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選

A.清金化痰湯 B.《千金》葦莖湯

C.桑白皮湯 D.加味瀉白散

E.《濟(jì)生》桔梗湯

答案：B

解析：咳吐腥臭濁痰，可診為肺癰，此為成癰期表現(xiàn)，應(yīng)用《千金》葦莖湯清肺解毒，化瘀消癰，故選B。選項(xiàng)A治療咳嗽之痰熱郁肺證;選項(xiàng)C治療喘證之痰熱郁肺證;選項(xiàng)D治療咳嗽之肝火犯肺證;選項(xiàng)E治療肺癰之潰膿期。故選B。

13.患者，男，27歲。干咳少痰，咳聲短促，痰中帶血。五心煩熱，時(shí)有盜汗。形體消瘦。胸部悶痛隱隱.舌紅少苔.脈細(xì)數(shù)。其診斷是

A.內(nèi)傷咳嗽，肺陰虧耗

B.肺癆，肺陰虧損

C.哮證，肺虛

D.喘證，肺虛

E.虛勞，肺陰虛

答案：B

解析：參見(jiàn)本考點(diǎn)第1題，都是陰虛的特征，病位在肺，故為肺陰虧損。故選B。

14.肺脹患者，神志恍惚，煩躁不寧，咳逆喘促。咯痰不爽，舌暗苔淡黃而膩，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選

A.滌痰湯合蘇合香丸

B.滌痰湯合至寶丹

C.玉樞丹

D.菖蒲郁金湯

E.通竅活血湯

答案：B

解析：痰蒙神竅，故神志異常。痰熱阻肺故咳逆喘促，咯痰不爽，舌暗苔淡黃而膩，脈滑數(shù)都是痰熱之象。治宜滌痰開(kāi)竅熄風(fēng)。用滌痰湯滌痰，至寶丹開(kāi)竅熄風(fēng)清熱：故選B。A用于寒閉。C化痰力量不夠。D不能開(kāi)竅醒神。E用于血瘀證。

15.治療心悸心陽(yáng)不振證。應(yīng)首選

A.溫膽湯 B.二陳湯

C.苓桂術(shù)甘湯 D.金匱腎氣丸

E.桂枝甘草龍骨牡蠣湯

答案：E

解析：心悸有多種類(lèi)型。心陽(yáng)不振的宜溫補(bǔ)心陽(yáng)，用桂枝甘草龍骨牡蠣湯，選E。痰熱內(nèi)擾的用溫膽湯。痰濁中阻的用二陳湯。水飲凌心的用苓桂術(shù)甘湯化氣行水。肝。腎陰虧的用金匱腎氣丸。

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