2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師診斷學知識點：血瘀證

　　相關推薦：2018年各省市中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時間及安排匯總

　　凡離開經脈的血液不能及時排出和消散，而停留于體內，或血液運行不暢，瘀積于經脈或臟腑組織器官之內的均稱為瘀血。由瘀血內阻而引起的病證，稱為血瘀證。引起血瘀的原因有寒凝、氣滯、氣虛、外傷等理。

　　主要臨床表現(xiàn)：疼痛如針刺刀割，痛有定處而拒按，常在夜間加劇。腫塊在體表者，色呈青紫;在腹內者，堅硬按之不移，又稱之為疤積。出血反復不止，色澤紫暗，或大便色黑如柏油。面色黧黑，肌膚甲錯，口唇爪甲紫暗，或皮下紫斑，或肌膚微小血脈絲狀如縷，或腹部青筋外露，或下肢青筋脹痛。婦女常見經閉。舌質紫暗，或見瘀斑瘀點，脈象細澀，總之以痛、紫、瘀、塊、澀為特點。

　　病機分析：血瘀證以刺痛不移，拒按，腫塊，出血，唇舌爪甲紫暗，脈澀等為辨證要點。瘀血停積，脈絡不通，氣機阻滯，不通則痛，故疼痛劇烈，如針刺刀割，部位固定不移;因按壓使氣機更加阻滯，疼痛加劇而拒按;夜間陰氣盛，陰血凝滯而更加疼痛，瘀血凝聚局部，日久不散，便成腫塊，腫塊在肌膚組織間，色呈青紫色;如果腫塊在腹腔內部者，可以觸及到堅硬有形的塊狀物，推之不動，按之疼痛，稱之為疤積。

　　瘀血阻塞絡脈，氣血運行受阻，以致血涌絡破而見出血。由于瘀血停聚體內不除，堵塞脈絡，或為再次出血的原因，故其出血特點是出出停停，反復不已;瘀血內阻，氣血運行不暢，肌膚失養(yǎng)，因此面色黧黑，皮膚粗糙如鱗甲，甚至口唇爪甲紫暗。瘀血的部位不同，臨床表現(xiàn)也不一樣，例如瘀阻皮下，則皮下見瘀斑;瘀阻肌表絡脈，皮膚表面出現(xiàn)絲狀如縷;瘀阻肝脈，則見腹部青筋外露;瘀阻下肢，則見小腿青筋隆起、彎曲，甚至蜷曲成團;瘀血內阻，新血不生，婦女可見經閉。舌紫暗，脈細澀為瘀血常見之象。

　　編輯推薦：

　　2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱匯總（完整版）　　

　　中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試歷年?？贾R點匯總

　　2018中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《中藥學》?？贾R點專項練習題匯總

　　2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師實踐技能考試準考證打印時間及打印網(wǎng)站

　　以上就是環(huán)球網(wǎng)校小編整理的《論壇，與其他考友共同交流探討。