惡阻的概念及病因癥狀-2018中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中醫(yī)婦科考點輔導
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中醫(yī)學病癥名叫“惡阻”。 即妊娠早期,惡心嘔吐不食,惡聞食氣,食入即吐。口淡,嘔吐清涎或食糜。頭暈納呆,神疲倦怠,嗜臥嗜睡。舌淡苔白,脈緩滑或細滑無力。 中醫(yī)稱之為“惡阻”、“子病”、“病兒”、“阻病”等。其主要由于胎氣上逆,胃失和降所致。
妊娠嘔吐是妊娠早期征象之一,多發(fā)生在懷孕2-3個月期間,輕者即妊娠反應,出現(xiàn)食欲減退、擇食、清晨惡心及輕度嘔吐等現(xiàn)象,一般在3-4周后即自行消失,對生活和工作影響不大,不需特殊治療。少數(shù)婦女反應嚴重,呈持續(xù)性嘔吐,甚至不能進食、進水、伴有上腹飲悶不適,頭暈乏力或喜食酸咸之物等,這時稱妊娠嘔吐。本病多見于精神過度緊張,神經(jīng)系統(tǒng)功能不穩(wěn)定的年青初孕婦。另外,胃酸降低,胃腸道蠕動減弱,絨毛膜促性腺激素增多及腎上腺皮質(zhì)激素減少等,與妊娠嘔吐也有一定關(guān)系。
臨床上一般分為脾胃虛弱與肝胃不和兩種類型,前者可見惡心、嘔吐清水、厭食、精神倦怠、嗜睡等癥,治療宜健脾和胃、降逆止嘔為主;后者可見惡心、嘔吐酸水或苦水、胸脅脹痛、精神抑郁、口苦、煩躁等癥,治療宜平肝和胃、降逆止嘔。
若僅見懷孕后惡心、嗜酸、擇食或晨間偶有嘔吐痰涎等,這是妊娠早期常有的反應,屬正常情況,一般3月后可自行消失。
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