中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試歷年常考重要知識點匯總

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　　1、感冒的基本病因——風邪。

　　2、“風者百病之始也”——出自《素問·骨空論》

　　3、‘感冒’一詞——出自北宋《仁齋直指方》

　　4、‘辛溫’與‘辛涼’的立論——出自《丹溪心法》

　　5、感冒與風溫的鑒別特征——前者少傳變、熱度低。后者傳變、熱度高、汗后熱復。

　　6、感冒與咳嗽的病機鑒別——感冒：肺氣失宣、衛(wèi)表不和?？人裕悍螝馍夏?。

　　7、感冒與咳嗽的小病歷鑒別特征——有表證則屬于感冒。

　　8、‘咳嗽’一詞——出自《內經》。

　　9、“五臟六腑皆令人咳，非獨肺也”。——出自《素問·咳論》。

　　10、“咳嗽之要„„一曰外感，一曰內傷„„”出自《景岳全書》。(此立論首先提出者——明·張介賓)

　　11、咳嗽——是中醫(yī)內科的單一病種，也包括西醫(yī)多種疾病的癥狀。

　　12、內傷咳嗽的基本病理因素(病理產物性病因)——痰;火。(注意與臟腑失調病因相區(qū)別。)

　　13、明確‘哮’與‘喘’的鑒別——始于《醫(yī)學正傳》明·虞摶。提出“哮以聲響言，喘以氣息言。”的鑒別特點。

　　14、“咳而上氣，喉中水雞聲，射干麻黃湯主之”。——出自《金匱要略》。——是論述‘哮病’的內容(干擾答案常見‘咳嗽’、‘咳喘’、‘哮喘’)

　　15、‘哮喘’——始見于《丹溪心法》。提出“哮喘專主于痰”。

　　16、哮病的病機特征——宿痰伏肺(夙根學說)，外邪引動。

　　17、哮與喘的關系——哮必兼喘，喘未必兼哮。

　　18、哮與喘的鑒別：(哮多兼喘;喘未必哮)(哮分寒熱;喘分虛實。)哮：病名;聲響;陣發(fā);呼吸有聲;R↑ ;突然、反復發(fā)作喘：癥狀;氣息;持久;呼吸困難;R↑↑;陳舊、持續(xù)發(fā)作(急、慢性、遷延性)

　　19、哮病的治療原則——發(fā)時治標(祛痰理氣);緩時治本(扶正祛邪)。

　　20、哮病——多責之于肺、脾、腎。喘病——多責于肺、腎。

　　21、喘病的虛實鑒別：

　　實證：邪氣壅肺;痰濁阻滯。肺氣上逆。氣急聲高、有力、深長;呼出為快;

　　虛證：肺腎不足;氣失攝納。肺氣上逆。氣怯聲低、無力、短促;深吸為快;

　　22、喘病——始見于《內經》。“肺高則上氣肩息”——《靈樞》。‘上氣’指喘證癥狀。

　　23、“實喘者有邪，邪氣實也;虛喘者無邪，元氣虛也。”——出自《景岳全書》。

　　24、“在肺為實，在腎為虛。”——指喘證病機。出自《臨證指南醫(yī)案》(清·葉天士)

　　25、“喘由外感者治肺，由內傷者治腎。”——喘證治療原則。出自《類證治裁》(清·林佩琴)

　　26、‘肺癰’——始見于《金匱要略》。

　　27、治療肺癰的代表方劑——葦莖湯?《備急千金要方》(唐?孫思邈)。提出‘活血消癰’之說。

　　28、‘肺癆’歸納于傳染病范疇——始見于《普濟本事方》(宋?許叔微)。提出‘肺蟲’說。——“肺蟲居肺葉之內，蝕人肺體„„”。

　　29、肺癆的治療原則——滋陰降火。始于元·朱丹溪。

　　30、我國現(xiàn)存首部肺癆專著——《十藥神書》(葛可久)

　　31、‘殺蟲’與‘補虛’的治療肺癆原則——始見于《醫(yī)學正傳》。

　　32、肺癆與虛勞的鑒別要點——肺癆病位在肺，陰虛為主。虛勞病位在五臟，陰陽俱虛，腎虛為要。

　　33、‘肺脹’——始見于《靈樞·脹論》“肺脹者，虛滿而喘咳。”

　　34、痰瘀互結，阻礙肺氣——肺脹的病機，始見于《丹溪心法》。

　　35、肺脹——本虛標實;多與肺、心、脾、腎有關。

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　　36、‘心悸’——始見于《傷寒雜病論》。

　　37、心悸與怔忡的鑒別：驚悸：癥狀輕;有誘因;多實;自行緩解;病位淺;功能性。瀉實：鎮(zhèn)驚安神。怔忡：癥狀重;無誘因;多虛;持續(xù)發(fā)作;病位深;器質性。補虛：扶正安神。

　　38、“邪在心，則病心痛”——見于《靈樞 五邪》——指胸痹。

　　39、“真心痛，手足青至節(jié)„„”——見于《靈樞 厥病》。40、提出胸痹分虛、實的分證治療——《玉機微義 心痛》。

　　41、‘胸痹’一詞——始見于《金匱要略》。提出‘本虛標實’學說。

　　42、胸痹——病位在心，與肝、脾、腎三臟關系密切。

　　43、治療胸痹的原則——先標后本;先去邪后扶正。

　　44、不寐——《內經》稱為‘不得臥’、‘目不瞑’。

　　45、‘胃不和則臥不安’——出自《素問 逆調論》。

　　46、明 李中梓提出不寐五大病機“一曰氣虛，一曰陰虛，一曰痰滯，一曰水停，一曰胃不和。”

　　47、不寐的病機：實證：心火旺盛。——肝郁化火;痰熱擾心;心火旺盛。虛癥：陰虛火旺或氣血不足。——陰虛火旺;心脾兩虛;心膽氣虛。

　　48、‘癲狂’——出自《內經》。病機十九條中有‘諸躁狂越，皆屬于火’。

　　49、區(qū)分‘癲’與‘狂’——《難經 二十難》“重陰者癲”、“重陽者狂”。

　　50、提出癲狂與‘痰’有密切關系的是《丹溪心法 癲狂》。

　　51、提出癲狂‘瘀血學說’——“氣血凝滯腦氣”《醫(yī)林改錯》清 王清任。

　　52、‘癲’與‘狂’的區(qū)別：

　　癲：痰氣郁結，蒙蔽心竅。心脾氣血兩虛。狂：痰火上擾，心神不安。心腎失調。

　　53、癇病始見于《內經》，別稱‘胎病’、‘癲疾’。指出具有先天因素。

　　54、提出癇與‘痰’有密切關系的是《丹溪心法 癇》。

　　55、癡呆的基本病機——髓海不充。其病性為本虛標實。

　　56、厥證在《內經》《傷寒論》中分為：暴厥;寒厥。

　　57、《諸病源候論》提出‘尸厥’一詞，指出病機——‘陰陽離居，營衛(wèi)不通，真氣厥亂，客邪乘之’。

　　58、近代臨床對于厥證的治則——辨虛、實為主，源于《景岳全書》。

　　59、胃痛始見于《內經》，強調了胃痛與‘肝’、‘脾’的有關。

　　60、將胃脘痛與心痛明確區(qū)分——始見于《蘭室秘藏》。

　　61、胃痛與真心痛鑒別特點：

　　胃痛：胃脘脹痛;時間長;伴消化道癥狀;硝甘無效;心電圖正常。

　　心痛：胸部悶痛;時間短;伴胸悶放射痛;硝甘可緩解;心電圖異常。

　　62、‘痞滿’始見于《內經》，見通假‘否塞’?！秱摗分兄赋?ldquo;滿而不痛者，此為痞”。

　　63、‘嘔吐’病名始見于《內經》“諸嘔吐酸„„皆屬于熱。”

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　　64、‘噎嗝’病名始見于《景岳全書》。

　　65、噎嗝病機——責于痰、氣、瘀、虛，與肝、脾、腎關系密切。

　　66、‘呃逆’病名始見于《格致余論》元·朱丹溪。“呃，病氣逆也，”

　　67、呃逆，《內經》謂之‘噦’(古音yue)

　　68、《金匱要略》將呃逆分為三種——實證;寒證;虛熱證。

　　69、‘腹痛’始見于《內經》。

　　70、“痛隨利減，當通其經絡，則疼痛去也。”——李東垣。提出三陰經辨證腹痛。

　　71、‘泄瀉’始見于《內經》。

　　72、《難經?第五十七難》提出五種泄瀉——“有胃泄，有脾泄，有大腸泄，有小腸泄，有大瘕泄”。

　　73、《醫(yī)宗必讀》治泄九法——淡滲;升提;清涼;疏利;甘緩;酸收;燥脾;溫腎;固澀。

　　74、泄瀉病位在大腸，與肝、脾、腎三臟關系密切。

　　75、痢疾始見于《內經》?！峨y經》稱為‘大瘕泄’?！秱摗穼⒘〖才c泄瀉統(tǒng)稱為‘下利’。

　　76、痢疾病名始見于《肘后備急方》‘痢’。

　　77、《丹溪心法》首先提出痢疾具有傳染性、流行性。——“時疫作痢，一方一家，上下相染相似。”提出‘通因通用’原則。

　　78、痢疾三大特征——腹痛泄瀉;里急后重;赤白膿血。

　　79、便秘始見于《傷寒論》。提出‘陽結’、‘陰結’學說。

　　80、《圣濟總錄》首先提出‘寒’‘熱’‘虛’‘實’辨證分類，沿用至今。

　　81、脅痛見于《內經》，《靈樞?五邪篇》“脅在肝，則兩脅中痛。”

　　82、脅痛的病機特點——肝氣郁結，絡脈失養(yǎng)。

　　83、脅痛特點：肝郁氣滯——脹痛。肝膽濕熱——口苦惡心。肝血瘀滯——刺痛。肝陰不足——隱痛。

　　84、‘黃疸’病名始見于《素問 平人氣象論》。

　　85、治療黃疸的重要方劑‘茵陳蒿湯’——出自《金匱要略》。 總體治則：祛濕、利小便。

　　86、記載‘急黃’、‘陰黃’證的是《諸病源候論》和《圣濟總錄》。

　　87、‘茵陳術附湯’——出自《醫(yī)學心悟》(程鐘齡)。

　　88、《沈氏尊生書》提出‘瘟黃’概念，“天行疫癘，以至發(fā)黃者，俗稱之瘟黃，殺人最急。”

　　89、‘積聚’始見于《內經》。

　　90、首先區(qū)別‘積’與‘聚’的是《難經?第五十五難》“積者五臟所生，聚者六腑所成。”——積屬有形，聚屬無形。

　　91、‘鼓脹’病名始見于《內經》。

　　92、《金匱要略》指出有‘肝水’、‘脾水’、‘腎水’。

　　93、《醫(yī)學入門》首先提出控制食鹽攝入——“治脹必補中行濕，兼以消積，更斷鹽醬。”

　　94、《醫(yī)門法律》指出“凡有癥瘕、積塊、痞塊，即是脹病之根。”

　　95、鼓脹的病位：早期在肝脾，后期及腎。

　　96、頭痛經脈分布：太陽(前);少陽(兩側);陽明;太陰(后);少陰;厥陰(顛頂)。

　　97、關于‘頭痛’的特殊名稱：真頭痛(腦出血);暑溫頭痛(流行性腦炎);春溫(乙型腦炎)。

　　98、‘頭痛’病名始見于《內經》?！端貑?風論》中謂之‘首風’、‘腦風’。

　　99、眩暈的五大病因——風、火、痰、瘀、虛。

　　100、眩暈始見于《內經》，謂之‘眩冒’。

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