傷寒和副傷寒_2016中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試西醫(yī)內(nèi)科學傳染病復習重點

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　　單選題

　　1.傷寒最顯著的病理改變部位在：回腸末端集合淋巴結(jié)和孤立淋巴濾泡

　　2.由于病原體再次進入血液，(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)整理傷寒和副傷寒復習重點)引起第二次嚴重菌血癥并釋放內(nèi)毒素而導致臨床癥狀的是傷寒

　　3.傷寒的典型臨床表現(xiàn)是 持續(xù)發(fā)熱，脾臟腫大，玫瑰疹，相對緩脈，血白細胞數(shù)減少

　　4.診斷傷寒肥達反應有參考意義的抗體效價是O效價〉1：80，H效價〉1：160

　　5.傷寒極期臨床表現(xiàn)一般不合并的臨床癥狀是 內(nèi)分泌系統(tǒng)癥狀

　　A、發(fā)熱和皮疹B、消化道癥狀C、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D、循環(huán)系統(tǒng)癥狀

　　6.不屬于傷寒常見并發(fā)癥的癥狀是 腎功能衰竭

　　A.腸出血 B.腸穿孔 C.中毒性肝炎 D.中毒性心肌炎

　　7.傷寒患者中，血培養(yǎng)陽性率最高的是 發(fā)病后1～2周

　　8.對曾使用過抗生素，血培養(yǎng)陰性的擬診傷寒患者，確診時應做骨髓培養(yǎng)

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　　填空題

　　1. 傷寒較為常見的嚴重并發(fā)癥是腸出血，(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)整理傷寒和副傷寒復習重點)最嚴重的并發(fā)癥腸穿孔

　　2.目前傷寒與副傷寒治療的首選抗菌藥物是氟喹諾酮類藥;

　　名詞解釋

　　1. 再燃：傷寒患者在緩解期體溫逐漸下降但尚未降至正常時再次升高，稱為再燃。再燃與菌血癥未被完全控制有關(guān)。

　　2.玫瑰疹：傷寒病程在7～13日，部分患者胸腹部出現(xiàn)淡紅色小斑丘疹，直徑2～4mm，壓之褪色，一般在10個以下，分批出現(xiàn)，2～4日內(nèi)隱退，但可再發(fā)。

　　1.簡述傷寒并發(fā)癥腸出血的治療

　　答：絕對臥床休息，禁食;嚴密觀察血壓、脈搏、出血情況及神志變化;輸液輸血，維持血容量，注意水電解質(zhì)平衡;使用一般止血劑，必要時輸新鮮全血;病人煩躁不安，應用鎮(zhèn)靜劑，禁用瀉劑及灌腸;大量出血內(nèi)科治療無效考慮手術(shù)治療。

　　2.簡述老年傷寒的特點。

　　答：老年傷寒通常癥狀不典型，體溫多不高，易出血虛脫，常有胃腸道功能紊亂和記憶力減退，常并發(fā)支氣管肺炎和心功能不全，病程遷延，恢復慢，病死率較高。

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