藥理記憶方法
藥理記憶方法
藥理記憶方法糖皮質(zhì)激素小結(jié)(記憶方法,八個四):
1.構(gòu)效關(guān)系有四:基本結(jié)構(gòu)為甾核 1)C3的酮基、C20的羰基及C4-5的雙鍵是保持生理功能所必需; 2)C17上有-OH;C11上有=O或-OH; 3)C1~2為雙鍵以及C6引入-CH3則抗炎作用增強、水鹽代謝作用減弱; 4)C9引入-F,C16引入-CH3或-OH則抗炎作用更強、水鹽代謝作用更弱。
2.四大生理作用:升糖、解蛋、分脂、保鈉。
3.分四類:短效(的松類)、中效(尼松類)、長效(米松類)、外用(氟松類)
4.四大抗作用(超生理劑量):抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克
5.對血液及造血系統(tǒng)的作用,四多一少: 1)嗜酸粒細(xì)胞及淋巴細(xì)胞¯,治急性淋巴細(xì)胞性白血病。 2)紅細(xì)胞¬、血紅蛋白¬,治再障。 3)血小板¬,治血小板減少癥。 4)中性粒細(xì)胞¬,治粒細(xì)胞減少癥。
6.不良反應(yīng):(一)四個一:一進,一退,一緩,一反。 1)一進:類腎上腺皮質(zhì)機能亢進癥(柯興氏綜合癥)。 2)一退:腎上腺皮質(zhì)萎縮和分泌功能減退。 3)一緩:傷口愈合遲緩。 4)一反:停藥反跳現(xiàn)象。(二)四誘發(fā): 1)誘發(fā)或加重感染。 2)誘發(fā)或加重糖尿病、高血壓。 3)誘發(fā)或加重潰瘍病。 4)誘發(fā)或加重精神病。
7.四用法: 1)小量替代:腎上腺皮質(zhì)機能減退等 。 2)大量突擊:嚴(yán)重感染或休克。 3)正量久用:自身免疫疾病、炎癥后遺癥等。 4)兩日總量一次晨用。
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