2019執(zhí)業(yè)藥師考試題庫(kù)《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》試題及答案(1)

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2019執(zhí)業(yè)藥師考試題庫(kù)《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》試題及答案(1)

一、最佳選擇題

1、以下哪種抗結(jié)核藥不能防止細(xì)菌耐藥

A、異煙肼

B、利福平

C、鏈霉素

D、左氧氟沙星

E、克拉霉素

2、以下關(guān)于肺結(jié)核的治療，敘述錯(cuò)誤的是

A、治療的目標(biāo)是消除傳染性、阻斷傳播和治愈患者

B、用藥期間不可隨意更改方案或無(wú)故隨意停藥

C、提倡聯(lián)合用藥，以增強(qiáng)與確保療效

D、短程化療通常為2～4個(gè)月

E、必須遵循“早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程”的原則

3、典型結(jié)核病的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是

A、高熱

B、乏力

C、食欲減退

D、咳嗽

E、咯血

4、耐多藥結(jié)核菌株是指分離菌株對(duì)多種一線藥物耐藥，抗結(jié)核藥物中可以防止耐藥的藥物是

A、異煙肼、鏈霉素

B、異煙肼、利福平

C、乙胺丁醇、阿米卡星

D、異煙肼、吡嗪酰胺

E、乙胺丁醇、吡嗪酰胺

5、具有球后視神經(jīng)炎不良反應(yīng)的藥物是

A、異煙肼

B、利福平

C、鏈霉素

D、乙胺丁醇

E、吡嗪酰胺

6、藥物治療結(jié)核病的標(biāo)準(zhǔn)方案中，間歇療法的含義是

A、一日用藥1次

B、一日用藥1-2次

C、一周用藥1次

D、一周用藥2-3次

E、一月用藥2-3次

7、結(jié)核病常用藥物的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是

A、異煙肼不良反應(yīng)多，毒性大

B、服用利福平后排泄物呈橘紅色

C、乙胺丁醇可引起球后視神經(jīng)炎

D、痛風(fēng)患者慎用吡嗪酰胺

E、鏈霉素可引起過(guò)敏反應(yīng)

二、配伍選擇題

1、(慢性阻塞性肺病)

A.吸入型糖皮質(zhì)激素

B.非甾體抗炎藥

C.β-受體阻斷劑

D.短效β2受體激動(dòng)劑

E.白三烯受體阻斷劑

<1> 、連續(xù)規(guī)律用藥3～7d以上方能充分發(fā)揮作用的藥品是

A B C D E

<2> 、連續(xù)用藥4周才能出現(xiàn)療效的藥品是

A B C D E

<3> 、可以迅速緩解哮喘癥狀，起效快的藥品是

A B C D E

2、A.乙胺丁醇

B.氨芐西林

C.莫西沙星

D.氧氟沙星

E.吡嗪酰胺

<1> 、可以殺傷結(jié)核桿菌，最大限度降低傳染性的早期殺菌活性藥

A B C D E

<2> 、可以殺滅組織細(xì)胞內(nèi)停留的結(jié)核桿菌，最大限度減少結(jié)核病復(fù)發(fā)的滅菌活性藥是

A B C D E

3、(肺結(jié)核治療方案)

A.2HRSE/4HR

B.2HRZE/4HR

C.4H3R3Z3E3/2H3R3

D.2H2R2Z2E2/4H3R3

E.2H3R3Z3E3/4H3R3

<1> 、每日用藥方案

A B C D E

<2> 、間歇用藥方案

A B C D E

4、(藥物治療結(jié)核病的原則)

A.早期

B.聯(lián)合

C.適量

D.規(guī)律

E.全程

<1> 、完成抗結(jié)核桿菌全程治療

A B C D E

<2> 、及早用藥以利于殺滅結(jié)核菌株

A B C D E

<3> 、不可隨意更改方案或無(wú)故隨意停藥

A B C D E

<4> 、應(yīng)用兩種以上藥物以增強(qiáng)與確保療效

A B C D E

三、多項(xiàng)選擇題

1、茶堿類治療慢性阻塞性肺病的禁忌證包括

A、倦怠

B、過(guò)敏

C、嚴(yán)重心肌炎

D、急性心肌梗死

E、活動(dòng)性消化潰瘍

2、有關(guān)“規(guī)范應(yīng)用吸入型糖皮質(zhì)激素、治療慢性阻塞性肺病”的監(jiān)護(hù)點(diǎn)敘述，正確的是

A、所有長(zhǎng)期接受吸入治療者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)身高

B、劑量分為起始和維持劑量

C、噴后應(yīng)立即采用氯化鈉溶液漱口

D、系預(yù)防性用藥，即使無(wú)癥狀時(shí)仍應(yīng)連續(xù)和規(guī)律地應(yīng)用

E、患有活動(dòng)性肺結(jié)核者及肺部真菌、病毒感染者慎用

3、肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)有

A、胸痛

B、咯血

C、乏力

D、咳嗽、咳痰

E、午后低熱，盜汗

4、抗結(jié)核化學(xué)藥物治療的作用是

A、迅速殺傷結(jié)核菌，最大限度地降低傳染性

B、消滅組織內(nèi)的持留菌，最大限度地減少?gòu)?fù)發(fā)

C、防止耐藥

D、減輕癥狀

E、避免繼發(fā)感染

5、結(jié)核藥物治療原則正確的是

A、早期指對(duì)確診的結(jié)核患者及早用藥

B、至少聯(lián)合2種以上藥物

C、適量指發(fā)揮最大療效，而產(chǎn)生最小毒副作用

D、規(guī)律指不可隨意更改方案或間斷用藥

E、全程指完成全程治療，滿足連續(xù)用藥的時(shí)間

最佳選擇題答案

1、

【正確答案】 C

【答案解析】 抗結(jié)核藥物的分類

1.早期殺菌活性藥物

指迅速殺傷結(jié)核菌，最大限度降低傳染性的藥物，主要包括異煙肼、利福平、鏈霉素、阿米卡星和乙胺丁醇等。

2.滅菌活性藥物

消滅組織內(nèi)(包括細(xì)胞內(nèi))的結(jié)核菌，最大限度減少?gòu)?fù)發(fā)，主要包括利福平、吡嗪酰胺(通常兒童不宜應(yīng)用)和異煙肼。

3.防止耐藥的藥物

異煙肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素。

2、

【正確答案】 D

【答案解析】 D的正確說(shuō)法是短程化療通常為6～9個(gè)月。

肺結(jié)核患者一經(jīng)確診就要及時(shí)給予治療。合理的化學(xué)治療(簡(jiǎn)稱“化療”)的目標(biāo)是消除傳染性、阻斷傳播和治愈患者。傳統(tǒng)的休息、日光浴和充足的能量、蛋白質(zhì)及微營(yíng)養(yǎng)素的攝入起到重要的輔助治療作用。目前已有10余種高效和有效的抗結(jié)核藥，治療原則是“早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程用藥”。聯(lián)合是指根據(jù)病情及抗結(jié)核藥的作用特點(diǎn)，聯(lián)合兩種以上藥物，以增強(qiáng)與確保療效;適量是指掌握發(fā)揮藥物最大療效而又產(chǎn)生最小的毒副作用，并根據(jù)不同病情及不同個(gè)體，給予適合的給藥劑量;規(guī)律是指在強(qiáng)化階段和鞏固階段每日1次用藥或每周2～3次間歇用藥，均應(yīng)有規(guī)律，不可隨意更改方案或無(wú)故隨意停藥，亦不可隨意間斷用藥;全程指完成抗結(jié)核桿菌的全程治療，滿足連續(xù)用藥的時(shí)間，短程化療通常為6～9個(gè)月。

3、

【正確答案】 A

【答案解析】 典型肺結(jié)核起病緩慢，病程較長(zhǎng)，有低熱、乏力、食欲減退、咳嗽及少量咯血。但多數(shù)患者病灶輕微，無(wú)顯著癥狀，經(jīng)X線健康檢查時(shí)偶被發(fā)現(xiàn)。老年肺結(jié)核患者，易被長(zhǎng)年慢性支氣管炎的癥狀所掩蓋。

4、

【正確答案】 B

【答案解析】 防止耐藥的藥物：異煙肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素。

5、

【正確答案】 D

【答案解析】 使用乙胺丁醇可能會(huì)出現(xiàn)球后視神經(jīng)炎(視力模糊、紅綠色盲、視野受限)，通常停藥后可恢復(fù);需要測(cè)定基線的視力和紅綠分辨能力，定期評(píng)估。

6、

【正確答案】 D

【答案解析】 抗結(jié)核藥規(guī)律使用是指在強(qiáng)化階段和鞏固階段每日1次用藥或每周2～3次間歇用藥，均應(yīng)有規(guī)律，不可隨意更改方案或無(wú)故隨意停藥，亦不可隨意間斷用藥。

7、

【正確答案】 A

【答案解析】 治療量的異煙肼不良反應(yīng)少，毒性小。A敘述錯(cuò)誤。

配伍選擇題答案

1、

【正確答案】 A

【答案解析】 吸入型糖皮質(zhì)激素為控制呼吸道炎癥的預(yù)防性用藥，起效緩慢且須連續(xù)和規(guī)律地應(yīng)用3～7d以上方能充分發(fā)揮作用，因此，即使是在患者無(wú)癥狀時(shí)仍應(yīng)常規(guī)使用。

【正確答案】 E

【答案解析】 白三烯受體阻斷劑的起效時(shí)間慢，作用較弱相當(dāng)于色甘酸鈉，一般連續(xù)應(yīng)用4周后才見(jiàn)療效，且有蓄積性，僅適用于輕、中度哮喘和穩(wěn)定期的控制，或合并應(yīng)用以減少糖皮質(zhì)激素和β2受體激動(dòng)劑的劑量。

【正確答案】 D

【答案解析】 對(duì)哮喘急性發(fā)作和支氣管平滑肌痙攣者宜合并應(yīng)用腎上腺素能β2受體激動(dòng)劑，以盡快松弛支氣管平滑肌。

2、

【正確答案】 A

【正確答案】 E

【答案解析】 本組題考查內(nèi)容：

結(jié)核病化學(xué)治療藥的作用

早期殺菌活性：迅速殺傷結(jié)核菌，最大限度降低傳染性，主要品種有異煙肼(H)、利福平(R)、鏈霉素(S)、阿米卡星(A)、乙胺丁醇(E)等。

滅菌活性：消滅組織內(nèi)(包括細(xì)胞內(nèi))的持留菌，最大限度減少?gòu)?fù)發(fā)，主要品種有利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、異煙肼(H)等。防止耐藥：異煙肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素。

3、

【正確答案】 B

【正確答案】 E

【答案解析】 肺結(jié)核化療方案：

1.2HRZE/4HR(每日用藥方案)

(1)強(qiáng)化期：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，每日1次，共2個(gè)月。

(2)繼續(xù)期：異煙肼、利福平，每日1次，共4個(gè)月。

2.2H3R3Z3E3/4H3R3(右下角數(shù)字為1周用藥次數(shù))(間歇用藥方案)

(1)強(qiáng)化期：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，隔日1次，共2個(gè)月。

(2)繼續(xù)期：異煙肼、利福平，隔日1次，共4個(gè)月，用藥60次。

4、

【正確答案】 E

【正確答案】 A

【正確答案】 D

【正確答案】 B

【答案解析】 目前已有10余種高效和有效的抗結(jié)核藥，治療原則是"早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程用藥"。肺結(jié)核患者一經(jīng)確診就要及時(shí)給予治療。聯(lián)合是指根據(jù)病情及抗結(jié)核藥的作用特點(diǎn)，聯(lián)合兩種以上藥物，以增強(qiáng)與確保療效;適量是指掌握發(fā)揮藥物最大療效而又產(chǎn)生最小的毒副作用，并根據(jù)不同病情及不同個(gè)體，給予適合的給藥劑量;規(guī)律是指在強(qiáng)化階段和鞏固階段每日1次用藥或每周2～3次間歇用藥，均應(yīng)有規(guī)律，不可隨意更改方案或無(wú)故隨意停藥，亦不可隨意間斷用藥;全程指完成抗結(jié)核桿菌的全程治療，滿足連續(xù)用藥的時(shí)間，短程化療通常為6～9個(gè)月。

多項(xiàng)選擇題答案

1、

【正確答案】 BCDE

【答案解析】 對(duì)茶堿類藥過(guò)敏者禁用茶堿緩釋片和氨茶堿。對(duì)急性心肌梗死、嚴(yán)重心肌炎、活動(dòng)性消化潰瘍者、驚厥者禁用。對(duì)心律失常、青光眼、充血性心力衰竭、肺源性心臟病者、高血壓、冠心病、嚴(yán)重低血氧癥、甲狀腺功能亢進(jìn)者、妊娠及哺乳期婦女慎用。

2、

【正確答案】 BCDE

【答案解析】 吸入型皮質(zhì)激素長(zhǎng)期、高劑量用藥時(shí)，可能發(fā)生全身反應(yīng)，包括腎上腺皮質(zhì)功能低下、兒童青少年發(fā)育遲緩、骨內(nèi)礦物質(zhì)密度減少、白內(nèi)障和青光眼，雖上述反應(yīng)發(fā)生的可能性和程度遠(yuǎn)小于口服糖皮質(zhì)激素治療， 但對(duì)長(zhǎng)期接受吸入型糖皮質(zhì)激素治療的患兒建議定期監(jiān)測(cè)身高。

3、

【正確答案】 ABCDE

【答案解析】 典型肺結(jié)核起病緩慢，病程較長(zhǎng)，有低熱、乏力、食欲減退、咳嗽及少量咯血。但多數(shù)患者病灶輕微，無(wú)顯著癥狀，經(jīng)X線健康檢查時(shí)偶被發(fā)現(xiàn)。老年肺結(jié)核患者，易被長(zhǎng)年慢性支氣管炎的癥狀所掩蓋。

(一)全身癥狀表現(xiàn)為午后低熱、乏力、食欲減退、消瘦、盜汗等，也稱結(jié)核中毒癥狀。婦女可有月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng)。若肺部病灶進(jìn)展播散，常呈不規(guī)則高熱。檢查有輕度貧血、血小板增高、血沉增快、球蛋白增高等炎性指標(biāo)出現(xiàn)。

(二)呼吸系統(tǒng)癥狀1.咳嗽、咳痰2.咯血3.胸痛4.呼吸困難

4、

【正確答案】 ABC

【答案解析】 早期殺菌活性：迅速殺傷結(jié)核菌，最大限度降低傳染性，主要品種有異煙肼(H)、利福平(R)、鏈霉素(S)、阿米卡星(A)、乙胺丁醇(E)等。滅菌活性：消滅組織內(nèi)(包括細(xì)胞內(nèi))的持留菌，最大限度減少?gòu)?fù)發(fā)，主要品種有利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、異煙肼(H)等。防止耐藥：異煙肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素。

5、

【正確答案】 ABCDE

【答案解析】 結(jié)核病的治療原則是“早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程用藥”。聯(lián)合是指根據(jù)病情及抗結(jié)核藥的作用特點(diǎn)，聯(lián)合兩種以上藥物，以增強(qiáng)與確保療效;適量是指掌握發(fā)揮藥物最大療效而又產(chǎn)生最小的毒副作用，并根據(jù)不同病情及不同個(gè)體，給予適合的給藥劑量;規(guī)律是指在強(qiáng)化階段和鞏固階段每日1次用藥或每周2～3次間歇用藥，均應(yīng)有規(guī)律，不可隨意更改方案或無(wú)故隨意停藥，亦不可隨意間斷用藥;全程指完成抗結(jié)核桿菌的全程治療，滿足連續(xù)用藥的時(shí)間，短程化療通常為6～9個(gè)月。

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