2019年執(zhí)業(yè)藥師考試模擬題《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二》課后練習(xí)：第三章

第三章 呼吸系統(tǒng)疾病用藥

對(duì)口腔黏膜具麻醉作用，產(chǎn)生麻木感覺，需整片吞服，不可嚼碎的鎮(zhèn)咳藥物是

A.可待因

B.右關(guān)沙芬

C.苯丙哌林

D.噴托維林

E.福爾可定

『正確答案』C

·“笨餅口麻整片吞，噴托最弱抗膽堿”

·苯丙(4倍)>可待因(1)≈右美沙芬>噴托( M ) ，故劇咳首選苯丙哌林(強(qiáng)且不成癮)，次選沙芬，最后選噴托。

對(duì)中、重度持續(xù)哮喘患者的長期維持治療的推薦方案是

A.吸入性糖皮質(zhì)激素+長效 β2受體激動(dòng)劑

B.吸入性糖皮質(zhì)激素+短效 β2受體激動(dòng)劑

C.長效β2受體激動(dòng)劑+長效M膽堿受體阻斷劑

D.長效M膽堿受體阻斷劑+白三烯受體阻斷劑

E.長效β2受體激動(dòng)劑+白三烯受體阻斷劑

『正確答案』A

關(guān)于鎮(zhèn)咳藥作用強(qiáng)度的比較，正確的是

A.噴托維林>苯丙哌林>可待因

B.可待因>苯丙哌林>噴托維林

C.苯丙哌林>噴托維林>可待因

D.苯丙哌林>可待因>噴托維林

E.噴托維林>可待因>苯丙哌林

『正確答案』D

『答案解析』苯丙哌林(4倍)>可待因(1)≈右美沙芬>噴托維林(1/3)

哮喘急性發(fā)作首選的治療藥物是

A.短效β2受體激動(dòng)制

B.白三烯受體阻斷劑

C.吸入性糖皮質(zhì)激素

D.磷酸二酯酶抑制劑

E.M膽堿受體阻斷劑

『正確答案』A

應(yīng)用高劑量的β2受體激動(dòng)劑可導(dǎo)致的嚴(yán)重典型不良反應(yīng)是

A.低鎂血癥

B.低鈣血癥

C.低鉀血癥

D.高鈣血癥

E.高鉀血癥

『正確答案』C

【致低血鉀】

●高/中效利尿藥;

●強(qiáng)心苷;

●糖皮質(zhì)激素;

●沙丁胺醇。

霧化過程中若霧化液和藥粉接觸患者的眼睛，可導(dǎo)致眼睛疼痛、結(jié)膜充血的是

A.異丙托溴銨

B.特布他林

C.布地奈德

D.沙美特羅

E.氨溴索

『正確答案』A

『答案解析』M膽堿受體阻斷劑監(jiān)護(hù)用藥的安全性：防止霧化液和藥粉接觸患者的眼睛。如藥品在使用中不慎污染眼睛，引起眼睛疼痛或不適、視物模糊、結(jié)膜充血和角膜水腫并視物有光暈或有色成像等閉角型青光眼的征象，應(yīng)首先使用縮瞳藥并即就醫(yī)。異丙托溴銨是M膽堿受體阻斷劑，故選A。

下述藥物中長期使用易產(chǎn)生耐受性的是

A.M受體阻斷劑

B.白三烯受體阻斷劑

C.β2受體激動(dòng)劑

D.磷酸二酯酶抑制劑

E.吸入性糖皮質(zhì)激素

『正確答案』C

『答案解析』β2受體激動(dòng)劑有“審美疲勞”，久用易產(chǎn)生耐受性。

A.沙美特羅

B.沙丁胺醇

C.多索茶堿

D.布地奈德

E.噻托溴銨

1.屬于長效β2受體激動(dòng)劑的平喘藥是

2.屬于長效M膽堿受體阻斷劑的平喘藥是

『正確答案』AE

選擇：(+)β1 β2

●短效：沙丁胺醇、特布他林

①支哮輕中度、急發(fā)作→首選沙丁胺醇;

②低鉀(K+↓);③易耐受。

●長效：特羅/沙丁胺醇控釋片。

抗膽堿藥(—)M 平喘

●短效：異丙托溴銨(異丙阿托品)，弱而慢。

●長效：噻托溴銨(強(qiáng)效，長效)。

具有成癮性的中樞性鎮(zhèn)咳藥是

A.右美沙芬

B.氯化銨

C.可待因

D.苯丙哌林

E.羧甲司坦

『正確答案』C

白三烯受體拮抗劑產(chǎn)生療效需要

A.3 小時(shí)

B.24 小時(shí)

C.3 天

D.1 周

E.4 周

『正確答案』E

◆ 白三烯受體拮抗劑：扎魯司特咀嚼片、孟魯司特

①睡前口服長效(弱而慢，4周起效)，用于輕中度穩(wěn)定期哮喘長期預(yù)防和治療(夜喘重)。尤用于阿司匹林哮喘(白三烯所致)、運(yùn)動(dòng)性哮喘、糖皮質(zhì)激素控不佳、伴過敏性鼻炎。

A.沙美特羅

B.孟魯司特

C.多索茶堿

D.布地奈德

E.噻托溴銨

1.屬于磷酸二酯酶抑制劑的平喘藥是

2.屬于白三烯受體阻斷劑的平喘藥是

『正確答案』CB

磷酸二酯酶PDE抑制劑

●雙嘧達(dá)莫

●力農(nóng)

●氨茶堿

●西地那非(偉哥、抗勃障)

“雙秘力農(nóng)找偉哥喝茶”

A.沙丁胺醇

B.色甘酸鈉

C.可待因

D.氨茶堿

E.二丙酸倍氯米松

1.治療無痰干咳伴胸痛宜選用的藥物是

2.哮喘急性發(fā)作首選

『正確答案』CA

患者，女性，63 歲，診斷為支氣管哮喘急性發(fā)作，使用布地奈德、沙丁胺醇吸入、氨茶堿靜脈滴注治療。

1.氨茶堿靜脈滴注速度不宜過快，否則易出現(xiàn)

A.心律失常

B.支氣管痙攣

C.驚厥

D.急性心功能不全

E.血糖升高

『正確答案』A

氨茶堿

【作用】強(qiáng)心.利尿.加平喘，中樞興奮.擴(kuò)血管。

【臨床】

1.支哮(①口服預(yù)防;②靜脈用于重癥哮喘或持續(xù)狀態(tài));

2.心哮(急性心衰,利用強(qiáng)心、利尿)/穩(wěn)定期。

【不明原因哮喘首選氨茶堿】

2.經(jīng)上述治療后患者出現(xiàn)煩躁，亂語，應(yīng)立即監(jiān)測

A.血常規(guī)

B.茶堿血藥濃度

C.胸部 CT

D.腹部 B 超

E.頭顱 CT

『正確答案』B

A.異丙托溴銨

B.氨茶堿

C.乙酰半胱氨酸

D.氨溴索

E.布地奈德

1.可引起眼睛疼痛不適的是

2.長期吸入可導(dǎo)致口腔念珠菌感染的是

『正確答案』AE

A.特布他林　　　　　B.班布特羅

C.異丙托溴銨　　　　D.噻托溴銨

E.氟替卡松

1.屬于長效β2受體激動(dòng)劑

2.屬于短效β2受體激動(dòng)劑

3.屬于長效M膽堿受體阻斷劑

4.屬于短效M膽堿受體阻斷劑

『正確答案』BADC

選擇：(+)β1 β2

●短效：沙丁胺醇、特布他林

①支哮輕中度、急發(fā)作→首選沙丁胺醇;

②低鉀(K+↓);③易耐受。

●長效：特羅/沙丁胺醇控釋片。

抗膽堿藥(—)M 平喘

●短效：異丙托溴銨(異丙阿托品)。

●長效：噻托溴銨。

A.苯丙哌林　　B.右美沙芬

C.可待因　　　D.地塞米松

E.溴己新

1.白天咳嗽宜選用

2.夜間咳嗽宜選用

3.頻繁、劇烈無痰干咳宜選用

4.咳嗽伴多量痰液者宜選用

『正確答案』ABCE

(1)白日咳嗽為主苯丙哌林;

(2)劇咳首選：苯丙哌林

(3)支氣管痙攣外周鎮(zhèn)咳藥：復(fù)方甘草合劑。

“甘草抗炎.擴(kuò)氣管，腹脹低鉀很心煩”

(4)咳嗽較弱、支氣管炎無痰干咳：噴托維林

(5)頻繁、劇烈無痰干咳及刺激性咳嗽，尤其胸膜炎伴胸痛：可待因

(6) 夜間咳嗽：右美沙芬。

A.毛果蕓香堿

B.福莫特羅

C.異丙托溴銨

D.美托洛爾

E.氟替卡松

1.屬于β受體阻斷劑

2.屬于M受體激動(dòng)劑

『正確答案』DA

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