執(zhí)業(yè)藥師關(guān)注：國家衛(wèi)健委加強流行性感冒防控 印發(fā)全國流行性感冒防控方案

為進一步加強流感防控工作，有效應對疫情高發(fā)期，國家衛(wèi)生健康委近日印發(fā)通知，對今冬明春流感防控工作提出明確要求。

一是高度重視流感防控工作。把流感作為影響人民健康的重點疾病來抓，加強組織領(lǐng)導，統(tǒng)一安排部署，強化聯(lián)防聯(lián)控，落實部門責任。全面實施“強化監(jiān)測預警、免疫重點人群、規(guī)范疫情處置、落實醫(yī)療救治、廣泛宣傳動員”策略，保障工作經(jīng)費，落實各項防控措施。

二是切實推動流感疫苗接種。各地要積極采取措施，降低疫苗接種費用，制訂適宜的免疫策略和接種方案，開展疫苗效果評估和不良反應監(jiān)測，為重點人群提供規(guī)范、便利的接種服務，鼓勵醫(yī)務人員帶頭主動接種流感疫苗，發(fā)揮典型示范帶動效應。

三是加強流感疫情監(jiān)測和處置。加強分析研判和風險評估，及時發(fā)布預警信息，特別要指導教育部門做好晨(午)檢和因病缺課(勤)病因追查與登記等防控工作。發(fā)生聚集性疫情要嚴格按照處置指南等要求，及時有效指導處置。

四是提升醫(yī)療救治能力和水平。各地要提前謀劃，統(tǒng)籌調(diào)配醫(yī)療資源，組織開展業(yè)務培訓，科學實施分級診療，合理分流患者，嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染預防與控制工作要求做好醫(yī)患防護，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢提高臨床療效。

五是做好健康宣傳和督導檢查。充分發(fā)揮媒體作用，廣泛宣傳流感防控知識，強調(diào)自我隔離、自我保護、自我健康管理，提升公眾自我防護能力和社會責任意識。

隨通知同時印發(fā)了《全國流行性感冒防控方案(試行)》，要求各地遵照執(zhí)行。

國家衛(wèi)生健康委權(quán)威公告內(nèi)容全文

關(guān)于進一步加強流行性感冒防控工作的通知

國衛(wèi)疾控函〔2018〕254號

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生計生委(衛(wèi)生健康委)，中國疾控中心：

流行性感冒(以下簡稱流感)是由流感病毒引起的對人類健康危害較重的急性呼吸道傳染病，病毒易變異，呈季節(jié)性流行特點，是全球關(guān)注的重要公共衛(wèi)生問題，防控工作具有長期性、復雜性和艱巨性。我國2017年流感疫情明顯高發(fā)，局部地區(qū)出現(xiàn)暴發(fā)流行。為進一步加強流感防控工作，有效應對全國疫情，我委制定了《全國流行性感冒防控方案(試行)》(見附件，可從國家衛(wèi)生健康委網(wǎng)站下載)。現(xiàn)印發(fā)你們，請遵照執(zhí)行。同時，對今冬明春流感防控工作提出以下要求：

一、高度重視流感防控工作

各地要充分認識流感防控工作的重要性，將流感作為影響人民健康的重點疾病來抓，加強組織領(lǐng)導，統(tǒng)一安排部署，強化聯(lián)防聯(lián)控，落實部門責任。全面實施“強化監(jiān)測預警、免疫重點人群、規(guī)范疫情處置、落實醫(yī)療救治、廣泛宣傳動員”策略，保障工作經(jīng)費，落實各項防控措施，保護人民群眾身體健康。

二、切實推動流感疫苗接種

接種流感疫苗是目前預防個體發(fā)生流感最有效的措施。各地要積極采取措施，多渠道籌集資金，降低疫苗接種費用。根據(jù)流感疫苗預防接種技術(shù)指南等文件，制訂適宜的免疫策略和接種方案，開展疫苗效果評估和不良反應監(jiān)測。要特別針對兒童、老年人、醫(yī)務人員等重點人群，通過組織集中接種、設立臨時接種點或成人接種門診等形式，提供規(guī)范、便利的接種服務。鼓勵醫(yī)務人員帶頭主動接種流感疫苗，發(fā)揮典型示范帶動效應。

三、加強流感疫情監(jiān)測和處置

各地要做好流感監(jiān)測工作，加強分析研判和風險評估，準確掌握病毒基因型、耐藥性等動態(tài)變化，及時發(fā)布預警信息。特別要指導教育部門做好學校、托幼機構(gòu)兒童入學入托晨(午)檢和因病缺課(勤)病因追查與登記等防控工作。一旦發(fā)生聚集性疫情，要嚴格按照流感樣病例暴發(fā)疫情處置指南等要求，規(guī)范開展流行病學調(diào)查、實驗室標本采集和檢測工作，提出減少或避免集體活動和集會、班級或?qū)W校停課等針對性措施，及時有效指導處置疫情。

四、提升醫(yī)療救治能力和水平

各地要提前謀劃，統(tǒng)籌調(diào)配醫(yī)療資源，保障診療工作有序開展。要組織開展醫(yī)務人員培訓，提高流感早期識別、診斷與治療能力。醫(yī)療機構(gòu)要按照相關(guān)診療方案要求，對臨床診斷為重癥流感的患者及早使用抗病毒藥物，必要時采取集中救治，減少病例死亡?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)要根據(jù)自身服務能力和患者病情，切實做好流感患者常規(guī)診療，科學實施分級診療，合理分流患者。各級各類醫(yī)療機構(gòu)要嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染預防與控制工作要求，落實門(急)診預檢分診、消毒隔離工作，做好醫(yī)患防護。在流感醫(yī)療救治中要發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，努力提高臨床療效。

五、做好健康宣傳和督導檢查

各地要在流感流行季節(jié)到來前，充分發(fā)揮廣播、電視、報刊等傳統(tǒng)媒體和互聯(lián)網(wǎng)、社交媒體、公眾號等新媒體作用，廣泛宣傳流感防控知識，強調(diào)自我隔離、自我保護、自我健康管理，提升公眾自我防護能力和社會責任意識。要結(jié)合當?shù)匾咔樾蝿?，將流感防控作為今冬明春傳染病防控監(jiān)督檢查的重點內(nèi)容。我委將適時對重點省份進行督導，總結(jié)推廣成功經(jīng)驗和做法，通報批評防控不力的地區(qū)和機構(gòu)。

附件：全國流行性感冒防控方案(試行)

國家衛(wèi)生健康委

2018年10月22日

(信息公開形式：主動公開)

附件

全國流行性感冒防控方案(試行)

流行性感冒(以下簡稱流感)是由流感病毒引起的對人類健康危害較重的急性呼吸道傳染病，病毒易變異，呈季節(jié)性流行特點，是全球關(guān)注的重要公共衛(wèi)生問題，防控工作具有長期性、復雜性和艱巨性。為做好全國流行性感冒防控工作，切實保護人民群眾身體健康和生命安全，制定本方案。

本方案適用于季節(jié)性流感防控，對于流感大流行要按照國家流感大流行應急預案執(zhí)行。

一、指導原則

根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》《學校衛(wèi)生條例》等法律法規(guī)規(guī)定，堅持預防為主、防治結(jié)合、依法科學、聯(lián)防聯(lián)控的原則，實施“強化監(jiān)測預警、免疫重點人群、規(guī)范疫情處置、落實醫(yī)療救治、廣泛宣傳動員”的策略，全面開展流感防治工作，及時有效應對疫情，切實降低人群暴發(fā)或流行的風險，保護廣大人民群眾身體健康，減少對我國社會和經(jīng)濟的影響，推進健康中國建設。

二、防控重點措施

(一)疫情監(jiān)測與研判。

各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要依法開展流感病例的法定報告，流感監(jiān)測哨點醫(yī)院要開展流感樣病例和住院嚴重急性呼吸道感染病例監(jiān)測，不斷提高監(jiān)測工作質(zhì)量，確保及時掌握疫情動態(tài)。

要繼續(xù)強化國家流感中心、各級疾控中心流行病學和流感網(wǎng)絡實驗室及哨點醫(yī)院能力建設，落實監(jiān)測經(jīng)費、人員、設備，確保監(jiān)測工作有效運轉(zhuǎn)。要密切追蹤國際及周邊國家、地區(qū)流感疫情態(tài)勢，加強對國內(nèi)流感疫情的分析和研判，準確掌握疫情流行特征和病原的基因型、耐藥性等重要信息，制定相應的應對措施，及時發(fā)布預警信息，指導疫情防控。

(二)流感疫苗應用。

以兒童、老年人、醫(yī)務人員等為重點人群，參照流感疫苗預防接種技術(shù)指南等文件，制訂各地的流感疫苗免疫策略和接種方案。要在社區(qū)合理設置疫苗接種點，為老年人和兒童提供便利服務，學校等人員集中的單位可組織集中接種。醫(yī)務人員要主動接種流感疫苗，在流感流行季前，各級醫(yī)療機構(gòu)要免費為本單位醫(yī)務人員提供流感疫苗接種服務。感染科、呼吸科等重點科室醫(yī)務人員要確保全員接種，發(fā)揮典型示范作用。醫(yī)務人員在診療過程中，要向患者及家屬科學推薦接種流感疫苗，提升公眾對流感疫苗的認識，提高疫苗接種率。

要結(jié)合當?shù)貙嶋H，研究制訂籌資政策，降低重點人群疫苗接種費用，提高疫苗接種率。特別是大城市要研究重點人群疫苗接種等綜合防控策略，保護人民身體健康。要加強疫苗接種不良反應監(jiān)測工作，及時有效處置可能出現(xiàn)的偶合事件或疫苗不良反應事件。

(三)重點場所疫情防控。

做好學校、醫(yī)院、商場、影劇院、車站、機場、碼頭等人群聚集場所及公共交通的疫情防控工作，切實落實通風、消毒、防控宣傳等各項措施。

要加強學校和托幼機構(gòu)傳染病防控工作的指導，督促其落實傳染病防控主體責任，嚴格落實傳染病防控有關(guān)文件要求，在流感流行季酌情減少或停止大型室內(nèi)集體活動。嚴格落實晨(午)檢、因病缺課(勤)病因追查與登記制度，做到疫情早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置。社會培訓機構(gòu)要參照學校和托幼機構(gòu)有關(guān)方案落實防控措施。

各級各類醫(yī)療機構(gòu)應當嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染預防與控制工作要求，落實《醫(yī)療機構(gòu)傳染病預檢分診管理辦法》，以感染性疾病科、發(fā)熱門診、兒科、呼吸科、急診等科室為依托，履行門(急)診預檢分診、登記、報告等職責，嚴格執(zhí)行消毒隔離，做好醫(yī)務人員、患者及其陪同人員的個人防護，降低院內(nèi)感染和傳播風險。

(四)暴發(fā)疫情處置。

各級衛(wèi)生行政部門及專業(yè)機構(gòu)要督促學校、托幼機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)等集體單位在流感流行季強化每日晨(午)檢、因病缺課(勤)病因追查與登記等制度，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、流感樣病例在短期內(nèi)異常增多等情況，要及時向主管部門和當?shù)丶部刂行膱蟾妗８骷壖部刂行慕拥揭咔閳蟾婧?，要嚴格按照流感樣病例暴發(fā)疫情處置指南等有關(guān)方案要求，規(guī)范開展流感暴發(fā)疫情的流行病學調(diào)查、實驗室標本采集和檢測工作，提出減少或避免集體活動和集會、班級或?qū)W校停課等針對性的防控措施，及時有效指導處置疫情。

構(gòu)成突發(fā)公共衛(wèi)生事件的暴發(fā)疫情，要按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)方案要求，實施聯(lián)防聯(lián)控，實時預警，及早響應，快速處置，切實遏制疫情蔓延擴散。

(五)醫(yī)療救治工作。

各地要提前制定流感季節(jié)救治應對預案，統(tǒng)籌調(diào)配感染科、兒科、呼吸科等重點科室醫(yī)療資源，做好應對局部流感聚集性暴發(fā)、患者數(shù)量激增的救治準備，保證診療工作有序開展。特別要做好抗流感病毒藥物等的采購儲備，保證及時足量用藥需求。

醫(yī)療機構(gòu)要采用敏感度高的流感病毒臨床快速檢測技術(shù)，加快對流感的早期診斷。要切實提高對重癥病例早期識別、診斷和治療能力。對臨床診斷為重癥流感的患者，要按照《流行性感冒診療方案(2018年版)》，盡早給予抗流感病毒治療。

充分發(fā)揮基層醫(yī)療機構(gòu)在流感防治中的作用?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)要對加強流感防治信息宣傳，引導居民做好自我防護、及時合理就醫(yī)?；鶎俞t(yī)務人員要提升早期識別、診斷和治療能力，切實做好流感患者常規(guī)診療。要根據(jù)自身服務能力和患者病情，科學實施分級診療，合理分流患者，輕癥患者建議盡量在社區(qū)治療并進行居家隔離。暢通轉(zhuǎn)診綠色通道，指導和幫助疑似重癥患者及時轉(zhuǎn)診到有救治能力的醫(yī)療機構(gòu)。

在流感醫(yī)療救治中要充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，辨證論治，應用中醫(yī)藥技術(shù)方法開展預防和治療工作，努力提高臨床療效。

三、健康宣傳和回應關(guān)切

在流感流行季節(jié)到來前，要充分發(fā)揮廣播、電視、報刊等傳統(tǒng)媒體和互聯(lián)網(wǎng)、社交媒體、公眾號等新媒體作用，加強宣傳教育，提高公眾自我防護能力和社會責任意識。

針對大眾人群、重點人群、患者等不同人群組織開展宣傳教育活動。針對大眾人群，廣泛宣傳流感可防可控等核心信息，普及防控知識，提高自我防護能力。針對孕婦、老年人、兒童、慢性病患者等流感重點人群，要根據(jù)人群特點，以疾病危險因素、減少危險行為、免疫接種為宣傳重點，降低發(fā)病風險。針對患者，要以早診早治、科學規(guī)范治療、自我隔離為宣傳重點，提高治療效果，減少疫情蔓延擴散。

要及時公布流感疫情信息及防控工作情況，幫助群眾科學認識疫情。要加強互聯(lián)網(wǎng)輿情收集，主動解疑釋惑，回應社會關(guān)切，及時澄清不實傳言，維護群眾健康權(quán)益。

四、組織保障

各地要充分認識流感防控工作的長期性、復雜性和艱巨性，按照屬地管理原則，結(jié)合本地實際，制訂科學可行的實施方案，切實加強組織領(lǐng)導，加強聯(lián)防聯(lián)控，完善工作機制，落實部門防控職責，分類指導，強化督促檢查，狠抓措施落實，突出抓好重點場所、重點人群和重點環(huán)節(jié)的疫情防控，切實做好流感防控工作，保護廣大人民群眾身體健康。

各地要按照相關(guān)法律法規(guī)要求，結(jié)合當?shù)匾咔樾蝿?，將流感防控作為傳染病督導檢查的重點，聯(lián)合開展對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、學校和托幼機構(gòu)等單位和場所的督導，查找薄弱環(huán)節(jié)，排除防控隱患，確保各項措施落到實處，提高重點人群的接種率，降低聚集性疫情的發(fā)生。對流感防控工作中的先進集體和個人通報表揚，對有玩忽職守、失職、瀆職等違紀違法行為的集體和個人，依法依規(guī)追究責任。