2018執(zhí)業(yè)藥師中藥綜合必背考點:飲片的用藥禁忌
2018執(zhí)業(yè)藥師中藥綜合必背考點:飲片的用藥禁忌
(1)“十八反”、“十九畏”的配伍禁忌
1)“十八反”配伍禁忌:本草明言十八反,半蔞貝蘞及攻烏;藻戟遂芫俱戰(zhàn)草,諸參辛芍叛藜蘆。
十八反列述了三組相反藥,分別是:
①烏頭(川烏、附子、草烏)反半夏、瓜蔞(全瓜蔞、瓜蔞皮、瓜蔞仁、天花粉)、貝母(川貝、浙貝)、白蘞、白及。
②甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花。
③藜蘆反人參、南沙參、丹參、玄參、苦參、細(xì)辛、芍藥(赤芍、白芍)。
2)“十九畏”配伍禁忌:硫黃原是火中精,樸硝一見便相爭;水銀莫與砒霜見,狼毒最怕密陀僧;巴豆性烈最為上,偏與牽牛不順情;丁香莫與郁金見,牙硝難合京三棱;川烏草烏不順犀,人參最怕五靈脂;官桂善能調(diào)冷氣,若逢石脂便相欺;大凡修合看順逆,炮爁炙煿莫相依。
十九畏列述了九組十九味相反藥,具體是:
①硫黃畏樸硝(包括芒硝、玄明粉)。
②水銀畏砒霜。
③狼毒畏密陀僧。
④巴豆(包括巴豆霜)畏牽牛子(包括黑丑、白丑)。
⑤丁香(包括母丁香)畏郁金。
⑥川烏(包括附子)、草烏畏犀角。
⑦芒硝(包括玄明粉)畏三棱。
⑧官桂畏石脂。
⑨人參畏五靈脂。
(2)妊娠禁忌
《中國藥典》收載的妊娠禁用、慎用的中藥有:
①妊娠禁用中藥有:三棱、天山雪蓮、甘遂、莪術(shù)、商陸、斑蝥、麝香等。
②妊娠慎用中藥有:大黃、華山參、虎杖、乳香、桂枝、蟾酥等。
(3)證候禁忌
證候 | 所忌藥物 | 證候 | 所忌藥物 |
體虛多汗 | 發(fā)汗藥 | 體虛多汗 | 忌用麻黃 |
陽虛里寒 | 寒涼藥 | 虛喘、高血壓及失眠 | 慎用麻黃 |
陰虛內(nèi)熱 | 苦寒清熱藥 | 濕盛脹滿、水腫患者 | 甘草 |
脾胃虛寒、大便稀溏 | 苦寒或瀉下藥 | 麻疹已透及陰虛火旺者 | 升麻 |
陰虛津虧 | 淡滲利濕藥 | 肝功能障礙者 | 黃藥子 |
火熱內(nèi)熾和陰虛火旺 | 溫?zé)崴?/td> | 腎病患者 | 馬兜鈴 |
月經(jīng)過多及崩漏者 | 破血逐瘀之品 | 哺乳期婦女 | 不宜大量使用麥芽 |
脫證神昏 | 香竄的開竅藥 | - | |
邪實而正不虛 | 補虛藥 | ||
表邪未解者 | 固表止汗藥 | ||
濕熱瀉痢者 | 澀腸止瀉藥 |
[飲片的用藥禁忌考情分析]
本知識點在2014年考試中以配伍選擇題出現(xiàn),在2015、2016年考試中均以最佳選擇題、配伍選擇題出現(xiàn),所占分值約為5分。
考頻指數(shù):★★★★★
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