2018執(zhí)業(yè)藥師《中藥綜合知識與技能》易考點(diǎn)(17)
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中成藥聯(lián)用的配伍禁忌
1.含“十八反”“十九畏”藥味中成藥的配伍禁忌。
含附子的中成藥如大活絡(luò)丹、尪痹沖劑、天麻丸不能與含川貝或半夏的川貝枇杷露、蛇膽川貝液、通宣理肺丸同用。含郁金的中成藥如利膽排石片、膽樂膠囊、膽寧片不能與含丁香的中成藥六應(yīng)丸、蘇合香丸、妙濟(jì)丸、純陽正氣丸、紫雪散聯(lián)用。含海藻的心通口用液或含甘遂的祛痰止咳顆粒不能與含甘草的中成藥橘紅痰咳顆粒、通宣理肺丸、鎮(zhèn)咳寧膠囊合用。
2.中成藥聯(lián)用時(shí)，所含有毒藥物的“增量”和“疊加”。
含附子的大活絡(luò)丹與天麻丸聯(lián)用，含朱砂的朱砂安神丸與天王補(bǔ)心丹聯(lián)用，均會增加有毒藥味的服用量，加大患者產(chǎn)生不良反應(yīng)的危險(xiǎn)性。含冰片的復(fù)方丹參滴丸與速效救心丸聯(lián)用，則會增加相同藥味(冰片)的服用量，引起人體不良反應(yīng)。
3.不同功效藥物聯(lián)用的辨證論治和禁忌
附子理中丸與牛黃解毒片，一為溫中散寒之劑，一為清熱解毒之劑，二者不可盲目聯(lián)用。再如附子理中丸與黃連上清丸聯(lián)用;金匱腎氣丸與牛黃解毒片聯(lián)用，均為不注意癥候的不合理用藥。
4.某些藥物的相互作用問題
含麻黃類中成藥不與復(fù)方羅布麻片、降壓片、珍菊降壓片、牛黃降壓丸等降血壓中成藥并用，也不與速效救心丸、山海丹、活心丹、心寶丸、益心丸、滋心陰液、補(bǔ)心氣液等擴(kuò)張冠脈的中成藥聯(lián)用。含朱砂的中成藥如磁朱丸、更衣丸、安宮牛黃丸等不與含溴離子、碘離子的中成藥如消癭五海丸、內(nèi)消瘰疬丸長期同服。
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