2018執(zhí)業(yè)藥師考試題庫：藥學專業(yè)知識二第十二章精選練習題及答案解析

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　　第十二章 抗寄生蟲病藥

　　一、A型題

　　1、對甲硝唑無效或禁忌的腸外阿米巴病患者可選用

　　A、氯喹

　　B、替硝唑

　　C、吡喹酮

　　D、甲氧芐啶

　　E、乙酰胂胺

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 氯喹適用于腸外阿米巴病，如腸外阿米巴肝、肺膿腫等，常用于對甲硝唑無效或禁忌的患者。替硝唑?qū)Π⒚装土∫吆湍c外阿米巴病的療效與甲硝唑相當，但毒性略低。吡喹酮是治療血吸蟲病的首選藥。乙酰胂胺為五價砷，毒性大，用于殺滅陰道滴蟲。乙胺嗪主要是抗絲蟲病藥物。

　　2、通過抑制瘧原蟲的二氫葉酸還原酶，阻礙核酸合成的藥物是

　　A、氯喹

　　B、奎寧

　　C、磺胺嘧啶

　　D、甲氧芐啶

　　E、乙胺嘧啶

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 乙胺嘧啶為二氫葉酸還原酶抑制藥，阻止二氫葉酸轉(zhuǎn)變?yōu)樗臍淙~酸，阻礙核酸合成，抑制瘧原蟲繁殖。

　　3、主要用于控制復發(fā)和傳播的首選抗瘧藥是

　　A、氯喹

　　B、奎寧

　　C、青蒿素

　　D、伯氨喹

　　E、乙胺嘧啶

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 伯氨喹對紅細胞外期及各型瘧原蟲的配子體均有較強的殺滅作用，是有效阻止復發(fā)、中斷傳播的藥物。

　　4、作用機制與甲氧芐啶相同的抗瘧藥是

　　A、氯喹

　　B、左旋咪唑

　　C、乙胺嘧啶

　　D、青蒿素

　　E、伯氨喹

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 甲氧芐啶和乙胺嘧啶作用機制相同，都是抑制二氫葉酸還原酶，影響細菌或瘧原蟲的葉酸代謝。

　　5、關于氯喹下列說法錯誤的是

　　A、用于控制癥狀的抗瘧藥

　　B、對紅細胞外期也有效

　　C、對瘧原蟲紅細胞內(nèi)期裂殖體有殺滅作用

　　D、具有在紅細胞內(nèi)濃集的特點，有利于殺滅瘧原蟲

　　E、也具有抗阿米巴病的作用

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 氯喹對紅細胞外期無效，不能用作病因性預防和良性瘧的根治。

　　6、對伯氨喹的描述錯誤的是

　　A、可控制瘧疾癥狀發(fā)作

　　B、控制瘧疾傳播有效

　　C、與氯喹合用可根治間日瘧

　　D、瘧原蟲對其很少產(chǎn)生耐藥性

　　E、少數(shù)特異質(zhì)者可發(fā)生急性溶血性貧血

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 伯氨喹對瘧原蟲紅細胞內(nèi)期無效，故不能控制瘧疾癥狀的發(fā)作。

　　7、氯喹與哪個藥物合用可根治間日瘧

　　A、奎寧

　　B、哌喹

　　C、青蒿素

　　D、伯氨喹

　　E、乙胺嘧啶

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 伯氨喹作用于間日瘧原蟲的紅細胞外期，與作用于紅細胞內(nèi)期的氯喹合用，可根治間日瘧。

　　8、洋地黃化后，用哪種藥物可引起心臟房室傳導阻滯

　　A、奎寧

　　B、氯喹

　　C、青蒿素

　　D、伯氨喹

　　E、乙胺嘧啶

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 洋地黃化后，應用氯喹可引起心臟房室傳導阻滯。

　　9、與抗精神病藥氯丙嗪合用，可能引起抽搐的驅(qū)蟲藥是

　　A、左旋咪唑

　　B、哌嗪

　　C、甲苯咪唑

　　D、吡喹酮

　　E、噻嘧啶

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 哌嗪與氯丙嗪合用，有可能引起抽搐，故應避免合用。

　　10、有神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者禁用的驅(qū)蟲藥是

　　A、阿苯達唑

　　B、左旋咪唑

　　C、噻嘧啶

　　D、哌嗪

　　E、吡喹酮

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 哌嗪類驅(qū)蟲藥對過敏史者、肝腎功能不全者、有神經(jīng)系統(tǒng)疾病者禁用。

　　11、屬于去極化神經(jīng)肌肉阻斷劑以及膽堿酯酶抑制劑的驅(qū)腸蟲藥是

　　A、左旋咪唑

　　B、噻苯達唑

　　C、噻嘧啶

　　D、乙胺嗪

　　E、吡喹酮

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 噻嘧啶是去極化神經(jīng)肌肉阻斷劑，也是膽堿酯酶抑制劑，能使蟲體肌肉痙攣、麻痹，失去附著能力而隨糞便排出體外。

　　12、對蛔蟲、蟯蟲、鞭蟲、鉤蟲、絳蟲、感染均有效的藥物是

　　A、依米丁

　　B、吡喹酮

　　C、阿苯達唑

　　D、噻嘧啶

　　E、伊維菌素

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 阿苯達唑抗蟲作用與甲苯咪唑相似，也是一高效、廣譜、低毒的抗蟲藥，對蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲、鞭蟲、絳蟲和糞類圓線蟲感染均有驅(qū)蟲作用。

　　二、B型題

　　1、A.氯喹

　　B.甲氟喹

　　C.伯氨喹

　　D.乙胺嘧啶

　　E.青蒿素

　　<1> 、療效高，生效快，控制瘧疾癥狀的首選藥是

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 氯喹能殺滅紅細胞內(nèi)期的間日瘧、三日瘧以及敏感的惡性瘧原蟲，迅速控制瘧疾癥狀的發(fā)作，對惡性瘧疾有根治作用，是控制瘧疾癥狀的首選藥物。

　　<2> 、可引起巨幼紅細胞性貧血的藥物是

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 長期大劑量使用乙胺嘧啶，可引起巨幼紅細胞性貧血、白細胞減少及消化道癥狀等。

　　<3> 、高效、低毒，通過產(chǎn)生自由基破壞瘧原蟲生物膜、蛋白質(zhì)等的藥物

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 青蒿素通過產(chǎn)生自由基，破壞瘧原蟲的生物膜、蛋白質(zhì)等最終導致蟲體死亡。其具有高效、速效、低毒的特點，對紅細胞內(nèi)期瘧原蟲有強大的殺滅作用，對紅細胞外期瘧原蟲無效。

　　2、A.青蒿素

　　B.奎寧

　　C.伯氨喹

　　D.吡喹酮

　　E.氯喹

　　<1> 、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者、系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者禁用的藥物是

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者服用伯氨喹可發(fā)生急性溶血型貧血。

　　<2> 、與肝素或青霉胺合用可增加出血危險的藥物是

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 氯喹與肝素或青霉胺合用，可增加出血機會。

　　3、A.氯喹

　　B.青蒿素

　　C.乙胺嘧啶

　　D.伯氨喹

　　E.奎寧

　　<1> 、控制瘧疾癥狀發(fā)作的首選藥是

　　【正確答案】 A

　　<2> 、瘧疾病因性預防

　　【正確答案】 C

　　<3> 、防止瘧疾復發(fā)和傳播

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 乙胺預防伯氨傳，氯喹青青發(fā)作管。

　　4、A.吡喹酮

　　B.乙胺嗪

　　C.甲硝唑

　　D.氯喹

　　E.阿苯達唑

　　<1> 、治療血吸蟲病的藥物是

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 吡喹酮用于血吸蟲病、華支睪吸蟲病、肺吸蟲病、姜片蟲病、絳蟲及囊蟲病。

　　<2> 、治療蛔蟲病的藥物是

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 阿苯達唑用于治療鉤蟲、蛔蟲、鞭蟲、蟯蟲、旋毛蟲等線蟲病以及治療囊蟲和包蟲病。

　　<3> 、治療瘧疾的藥物是

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 氯喹是控制瘧疾癥狀的首選藥。

　　5、A.哌嗪

　　B.噻嘧啶

　　C.氯硝柳胺

　　D.甲苯咪唑

　　E.吡喹酮

　　<1> 、對絳蟲、血吸蟲感染均有良效的是

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 用于血吸蟲病、華支睪吸蟲病、肺吸蟲病、姜片蟲病、絳蟲及囊蟲病。

　　<2> 、對蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲、鞭蟲感染有良效的是

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 甲苯咪唑用于蟯蟲病、蛔蟲病、鉤蟲病、鞭蟲兵、糞類圓線蟲病、絳蟲病。

　　<3> 、對蛔蟲和蟯蟲有較強的作用，尤其適用于兒童的

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 哌嗪對蛔蟲和蟯蟲有較強的作用，其不良反應小，尤其適合于兒童。

　　三、X型題

　　1、用于控制瘧疾癥狀的抗瘧藥是

　　A、乙胺嘧啶

　　B、氯喹

　　C、氨苯砜

　　D、青蒿素

　　E、伯氨喹

　　【正確答案】 BD

　　【答案解析】 根據(jù)瘧原蟲生活史和抗瘧藥的作用環(huán)節(jié)，可將抗瘧藥分為主要用于控制癥狀的藥物如青蒿素及其衍生物、氯喹、奎寧;主要用于阻止復發(fā)和傳播的藥物如伯氨喹;主要用于病因性預防的藥物如乙胺嘧啶。

　　2、下列關于青蒿素的敘述正確的是

　　A、對紅細胞內(nèi)期裂殖體有強大而迅速的殺滅作用

　　B、對耐氯喹蟲株感染有良好療效

　　C、口服吸收迅速，有首過消除

　　D、易透過血腦屏障，對腦型瘧有效

　　E、屬于病因性預防首選藥

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】 青蒿素口服吸收迅速完全，有首過消除，導致血藥濃度較低。吸收后廣泛分布于各組織中，也易透過血腦屏障進入腦組織，故對腦型瘧有效。青蒿素對紅細胞內(nèi)期裂殖體有強大而迅速的殺滅作用;對耐氯喹蟲株感染有良好療效;乙胺嘧啶是病因性預防首選藥。

　　3、氯喹的藥理作用特點正確的是

　　A、具有免疫抑制作用

　　B、可用于甲硝唑治療無效或禁忌的阿米巴肝炎

　　C、大劑量用于類風濕性關節(jié)炎

　　D、是控制瘧疾癥狀的首選藥

　　E、對紅細胞外期效果也較好

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】 氯喹口服后吸收快而完全，是控制瘧疾癥狀的首選藥。口服后肝中濃度非常高，可用于甲硝脞治療無效或禁忌的阿米巴肝炎或肝膿腫。

　　氯喹對紅細胞外期無效，不能用作病因性預防和良性瘧的根治。

　　具有免疫抑制作用，大劑量可用于治療類風濕性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。

　　4、氯喹的臨床應用包括

　　A、抗瘧疾

　　B、抗滴蟲病

　　C、抗腸道外阿米巴

　　D、抗厭氧菌

　　E、免疫抑制作用

　　【正確答案】 ACE

　　【答案解析】 氯喹可用于控制瘧疾的急性發(fā)作和根治惡性瘧;可以治療腸外阿米巴病;也具有免疫抑制作用。

　　5、氯喹的藥理作用特點為

　　A、對瘧原蟲紅細胞內(nèi)期裂殖體具殺滅作用

　　B、可用于甲硝唑治療無效或禁忌的阿米巴肝炎

　　C、偶爾用于類風濕性關節(jié)炎

　　D、在體內(nèi)代謝和排泄緩慢，作用持久

　　E、大劑量可用于治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡和腎病綜合征

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 氯喹能殺滅紅細胞內(nèi)期的間日瘧、三日瘧以及敏感的惡性瘧原蟲，藥效強大，能迅速控制瘧疾癥狀的發(fā)作，對惡性瘧有根治作用，是控制瘧疾癥狀的首選藥。一般患者服藥1～2日內(nèi)寒戰(zhàn)、發(fā)熱等癥狀消退，2～3日后血中瘧原蟲消失。由于藥物在體內(nèi)代謝和排泄緩慢，作用持久，故能推遲良性瘧癥狀的復發(fā)。其對紅細胞外期的瘧原蟲無效，不能作病因性預防和良性瘧的根治。臨床用于控制瘧疾的急性發(fā)作和根治惡性瘧，也可用于甲硝唑治療無效或禁忌的阿米巴肝炎或肝膿腫;其具有免疫抑制作用，大劑量可用于治療類風濕性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡和腎病綜合征等。

　　6、阿苯達唑可用于治療的寄生蟲是

　　A、鞭蟲

　　B、蛔蟲

　　C、絳蟲

　　D、囊蟲

　　E、鉤蟲

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 阿苯達唑是一種高效、廣譜、低毒的抗蟲藥，對蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲、鞭蟲、絳蟲和糞類圓線蟲感染均有驅(qū)蟲作用，可作為蟯蟲病首選藥。由于血漿藥物濃度高，并能進入棘球蚴囊內(nèi)，因此對腸道外寄生蟲病如棘球蚴病、囊蟲病、旋毛蟲病以及華支睪吸蟲病、肺吸蟲病、腦囊蟲病等也有較好療效。

　　7、吡喹酮的臨床應用是

　　A、短膜殼絳蟲感染的治療

　　B、血吸蟲病、華支睪吸蟲病治療

　　C、豬肉絳蟲感染的治療

　　D、牛肉絳蟲感染的治療

　　E、裂頭絳蟲感染的治療

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 吡喹酮用于血吸蟲病、華支睪吸蟲病、肺吸蟲病、姜片蟲病、絳蟲及囊蟲病。

　　8、蛔蟲感染宜選用

　　A、氯硝柳胺

　　B、哌嗪

　　C、阿苯達唑

　　D、噻嘧啶

　　E、甲苯咪唑

　　【正確答案】 BCDE

　　【答案解析】 氯硝柳胺是一種殺鰻劑，臨床上用以驅(qū)除牛肉絳蟲、豬肉絳蟲和短膜殼絳蟲。其他選項藥物均可抗蛔蟲。

　　9、鉤蟲感染宜選用

　　A、氯硝柳胺

　　B、哌嗪

　　C、阿苯達唑

　　D、噻嘧啶

　　E、甲苯咪唑

　　【正確答案】 CDE

　　【答案解析】 哌嗪主要對蛔蟲和蟯蟲有較強哦作用。氯硝柳胺是一種殺鰻劑，臨床上用以驅(qū)除牛肉絳蟲、豬肉絳蟲和短膜殼絳蟲。阿苯達唑、甲苯咪唑、噻嘧啶均可用于抗鉤蟲感染。

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