福建醫(yī)保報(bào)銷目錄部分輔助用藥、“中國(guó)神藥”被取消
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福建醫(yī)保報(bào)銷目錄部分輔助用藥、“中國(guó)神藥”被取消。近日，福建省人民政府發(fā)布《關(guān)于印發(fā)福建省“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃的通知》。明確，將建立動(dòng)態(tài)和開(kāi)放的藥品采購(gòu)平臺(tái)，完善藥品采購(gòu)目錄陽(yáng)光遴選辦法，統(tǒng)一藥品目錄編碼，將藥品分成治療性、輔助性和營(yíng)養(yǎng)性三類，試行不同的醫(yī)保支付政策。輔助用藥又被點(diǎn)名了，而且還是醫(yī)保支付上的區(qū)別對(duì)待。詳細(xì)內(nèi)容環(huán)球網(wǎng)校分享如下：
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部分“神藥”不能報(bào)銷
其實(shí)早在今年3月，福建省就公布了《聯(lián)合限價(jià)陽(yáng)光采購(gòu)目錄(第一批)及醫(yī)保最高銷售限價(jià)和醫(yī)保支付結(jié)算價(jià)》，全國(guó)首個(gè)以醫(yī)保支付結(jié)算價(jià)為基礎(chǔ)的藥品聯(lián)合限價(jià)采購(gòu)落地。
在那時(shí)候，所謂的“中國(guó)神藥”，在醫(yī)保支付上的限制，就已經(jīng)塵埃落定。
藥品醫(yī)保支付結(jié)算價(jià)，是綜合藥品屬性(治療、輔助、營(yíng)養(yǎng))、藥品價(jià)格、基金承受能力等因素核定納入醫(yī)保支付范圍的藥品費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)。其核心是醫(yī)保基于基金承受能力、對(duì)藥品治療或輔助或營(yíng)養(yǎng)作用的區(qū)分以及藥品的價(jià)格直接決定向醫(yī)院支付多少錢。
從各藥品的報(bào)銷比例看來(lái)，部分輔助用藥、中藥注射劑受限十分明顯，有的甚至是作為2017年版醫(yī)保目錄的甲類產(chǎn)品，卻不能報(bào)銷。大致如下：
福建醫(yī)保支付目錄各類產(chǎn)品報(bào)銷比例：
“神藥”早就被限了
對(duì)于中藥注射劑，業(yè)界一直存在爭(zhēng)論。有人認(rèn)為這是中藥現(xiàn)代化的代表，也有人認(rèn)為它們是所謂的“中國(guó)神藥”。
今年3月出臺(tái)的2017版醫(yī)保目錄，明確對(duì)中藥注射劑使用做了嚴(yán)格限制。在特定條件下才可以用，比如重癥;或者是基層不能使用。
事實(shí)上，除了醫(yī)保目錄、醫(yī)保支付的限制，隨著國(guó)家到地方的醫(yī)?？刭M(fèi)收緊，到目前為止已經(jīng)有多地就醫(yī)保控費(fèi)問(wèn)題，對(duì)輔助用藥做出停用的措施。
醫(yī)藥界人士稱，如果全國(guó)范圍內(nèi)都開(kāi)展停用輔助用藥，或?qū)⒂绊憯?shù)百億，乃至千億的輔助用藥市場(chǎng)。而新的醫(yī)保支付方式改革，也將進(jìn)一步加劇醫(yī)保、藥企、患者三者間的博弈。
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