2017執(zhí)業(yè)藥師考試題庫《藥學(xué)專業(yè)知識一》第八章重要考點(diǎn)練習(xí)題

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　　第八章 藥品不良反應(yīng)與藥物濫用監(jiān)控

　　一、最佳選擇題

　　1 、世衛(wèi)組織關(guān)于藥品不良反應(yīng)的分類不包括

　　A、副反應(yīng)

　　B、不良反應(yīng)

　　C、不良事件

　　D、嚴(yán)重不良事件

　　E、嚴(yán)重不良反應(yīng)

　　2 、藥物不良事件的說法不正確的是

　　A、在藥物治療過程中所發(fā)生的任何不良醫(yī)學(xué)事件可稱為藥物不良事件

　　B、縮寫為 ADR

　　C、藥物不良事件不一定與藥物治療有因果關(guān)系

　　D、包括藥品不良反應(yīng)、藥品標(biāo)準(zhǔn)缺陷、藥品質(zhì)量問題、用藥失誤和藥物濫用等

　　E、藥物不良事件可揭示不合理用藥及醫(yī)療系統(tǒng)存在的缺陷

　　3 、慶大霉素的耳毒性屬于

　　A、毒性反應(yīng)

　　B、過敏反應(yīng)

　　C、后遺作用

　　D、繼發(fā)反應(yīng)

　　E、撤藥反應(yīng)

　　4 、下列不屬于不良反應(yīng)誘因的機(jī)體因素的是

　　A、年齡大小

　　B、性別

　　C、遺傳種族

　　D、藥物附加劑

　　E、病理因素

　　5 、突然停藥可引起 “ 撤藥綜合征 ” 而誘發(fā)醫(yī)源性皮質(zhì)功能不全的藥物是

　　A、硝苯地平

　　B、普萘洛爾

　　C、硝酸甘油

　　D、美托洛爾

　　E、氫化可的松

　　6 、 “ 藥物不良反應(yīng) ” 可用英文縮寫為

　　A、ADR

　　B、TDM

　　C、Exp

　　D、TAB

　　E、BDR

　　7 、某患者應(yīng)用青霉素后發(fā)生過敏反應(yīng)，此類不良反應(yīng)屬于以下哪個分型

　　A、A 型

　　B、B 型

　　C、C 型

　　D、D 型

　　E、E 型

　　8 、下列有關(guān)副作用的內(nèi)容，說法錯誤的是

　　A、在治療量出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的不適反應(yīng)

　　B、服藥過程中出現(xiàn)副作用時(shí)必須立即停藥

　　C、有些藥物的副作用是不可避免的

　　D、有些藥物的副作用可以通過改變服藥方法來減輕或避免

　　E、有些藥物副作用的信號是某個嚴(yán)重的甚至可能是危險(xiǎn)副作用的預(yù)示

　　9 、 ADR 是下列哪個名稱的英文縮寫

　　A、血液中藥物濃度監(jiān)測

　　B、使用期限

　　C、藥物不良反應(yīng)

　　D、藥源性疾病監(jiān)測

　　E、藥物濫用

　　10 、藥物不良反應(yīng)中的后遺效應(yīng)是指

　　A、藥物在治療劑量時(shí)，與治療目的無關(guān)的藥理作用所引起的反應(yīng)

　　B、因藥物劑量過大或用藥時(shí)間過長而對機(jī)體產(chǎn)生有害的作用

　　C、停藥后血藥水平降低到最低有效濃度以下后遺留的效應(yīng)

　　D、反復(fù)應(yīng)用某種藥物后，如果停藥可出現(xiàn)一系列綜合征

　　E、由藥物引起的一類遺傳學(xué)性異常反應(yīng)

　　11 、按照藥品不良反應(yīng)新的分類，與注射相關(guān)的感染屬于以下哪類藥物不良反應(yīng)

　　A、A 類

　　B、B 類

　　C、C 類

　　D、D 類

　　E、E 類

　　12 、麻醉前常用的抗膽堿藥是

　　A、阿托品

　　B、山莨菪堿

　　C、莨菪堿

　　D、新斯的明

　　E、毒扁豆堿

　　13 、以下不屬于藥品不良反應(yīng)因果關(guān)系評定依據(jù)的是

　　A、時(shí)間相關(guān)性

　　B、文獻(xiàn)合理性

　　C、撤藥結(jié)果

　　D、影響因素甄別

　　E、地點(diǎn)相關(guān)性

　　14 、以下有關(guān) “ADR 因果關(guān)系的確定程度分級 ”Karch Lasagna 評定方法的敘述中，最正確的是

　　A、可疑、條件、很可能、肯定

　　B、可疑、可能、很可能、肯定

　　C、可疑、條件、可能、很可能、肯定

　　D、條件、可疑、可能、很可能、肯定

　　E、否定、可疑、條件、很可能、肯定

　　15 、藥物警戒的定義為

　　A、研究藥物的安全性

　　B、與用藥目的無關(guān)的不良反應(yīng)

　　C、可以了解藥害發(fā)生的規(guī)律，從而減少和杜絕藥害，保證用藥安全

　　D、評價(jià)用藥的風(fēng)險(xiǎn)效益比

　　E、發(fā)現(xiàn)、評價(jià)、認(rèn)識和預(yù)防藥品不良作用或其他任何與藥物相關(guān)問題的科學(xué)研究和活動。

　　16 、藥源性腎病不包括

　　A、急性腎衰竭

　　B、急性過敏性間質(zhì)性腎炎

　　C、急性腎小管壞死

　　D、血管神經(jīng)性水腫

　　E、腎病綜合征

　　17 、以下關(guān)于性別因素誘發(fā)藥源性疾病錯誤的是

　　A、過敏反應(yīng)發(fā)生率女性比男性高

　　B、藥源性皮炎發(fā)生率女性比男性高

　　C、對地高辛和肝素的毒性女性比男性高

　　D、保泰松引起的粒細(xì)胞缺乏癥女性比男性高

　　E、藥源性紅斑狼瘡女性比男性更易發(fā)生

　　18 、根據(jù)疾病所累及的器官系統(tǒng)對藥源性疾病的分類不包括

　　A、藥源性肝臟疾病

　　B、藥物后效應(yīng)型

　　C、藥源性腎臟疾病

　　D、藥源性皮膚疾病

　　E、藥源性血液系統(tǒng)疾病

　　19 、以下不屬于藥源性疾病的是

　　A、藥品不良反應(yīng)發(fā)生程度較嚴(yán)重或持續(xù)時(shí)間過長引起的疾病

　　B、藥物在正常用法、用量情況下所產(chǎn)生的不良反應(yīng)

　　C、由于超量、誤服、錯用藥物而引起的疾病

　　D、由于不正常使用藥物而引起的疾病

　　E、藥物過量導(dǎo)致的急性中毒

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　　20 、氨基糖苷類抗生素的耳毒性強(qiáng)弱正確的是

　　A、大觀霉素>慶大霉素>二氫鏈霉素

　　B、慶大霉素>阿米卡星>二氫鏈霉素

　　C、新霉素>大觀霉素>慶大霉素

　　D、慶大霉素>阿米卡星>大觀霉素

　　E、新霉素>阿米卡星>慶大霉素

　　21 、以下有關(guān) “ 藥源性疾病的概念 ” 的敘述中，最正確的是

　　A、指一種疾病或綜合征B、指藥物引起的疾病或綜合征C、指人們所用藥物引起的疾病或綜合征D、指人們在防治疾病過程中引起的疾病或綜合征

　　E、指人們在應(yīng)用藥物時(shí)，因藥物的原因而導(dǎo)致機(jī)體組織器官發(fā)生功能性或器質(zhì)性損害引起的疾病

　　22 、將樣本分為兩個組，一組為暴露于某一藥物的患者，與另一組不暴露于該藥物的患者進(jìn)行對比觀察屬于

　　A、隊(duì)列研究

　　B、實(shí)驗(yàn)性研究

　　C、描述性研究

　　D、病例對照研究

　　E、判斷性研究

　　23 、為加強(qiáng)對藥物濫用的管制， 2005 年 11 月國家頒布了

　　A、《麻醉藥品管理辦法》

　　B、《精神藥品管理辦法》

　　C、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》

　　D、《藥物濫用管理?xiàng)l例》

　　E、《精神活性物質(zhì)管理辦法》

　　24 、精神活性物質(zhì)的特點(diǎn)不包括

　　A、驅(qū)使用藥者連續(xù)或定期用藥的潛能

　　B、連續(xù)反復(fù)地應(yīng)用呈現(xiàn)藥物敏化現(xiàn)象

　　C、連續(xù)反復(fù)地應(yīng)用呈現(xiàn)身體依賴性

　　D、連續(xù)反復(fù)地應(yīng)用呈現(xiàn)精神依賴性

　　E、連續(xù)反復(fù)地應(yīng)用不會造成機(jī)體損害

　　25 、以下不屬于麻醉藥品的是

　　A、嗎啡

　　B、苯丙胺

　　C、可待因

　　D、芬太尼

　　E、海洛因

　　二、配伍選擇題

　　1 、 A. 氯霉素 B. 青霉素 C. 沙利度胺 D. 咖啡因 E. 阿司匹林

　　<1> 、具有致癌作用的藥物

　　A B C D E <2> 、具有致畸作用的藥物

　　A B C D E <3> 、具有致突變作用的藥物

　　A B C D E

　　2 、 A. 后遺效應(yīng) B. 特殊毒性 C. 繼發(fā)性反應(yīng) D. 特異質(zhì)反應(yīng) E. 停藥反應(yīng)

　　<1> 、長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素，可引起腎上腺皮質(zhì)萎縮，一旦停藥，腎上腺皮質(zhì)功能低下，數(shù)月難以恢復(fù)

　　A B C D E

　　<2> 、使用四環(huán)素引起的二重感染

　　A B C D E

　　<3> 、假性膽堿酯酶缺乏者，應(yīng)用琥珀膽堿后，由于延長了肌肉松弛作用而常出現(xiàn)呼吸暫停反應(yīng)

　　A B C D E

　　<4> 、長期服用可樂定降壓后突然停藥，次日血壓可劇烈回升

　　A B C D E

　　<5> 、致突變作用屬于

　　A B C D E

　　3 、 A. 強(qiáng)心苷

　　B. 大環(huán)內(nèi)酯類 C. 氨茶堿

　　D. 金鹽

　　E. 洛伐他汀

　　<1> 、可引起藥源性腎病

　　A B C D E

　　<2> 、可引起藥源性肝病，沒有耳毒性

　　A B C D E

　　<3> 、可引起藥源性皮膚病的治療哮喘藥

　　A B C D E

　　<4> 、可引起藥源性心血管系統(tǒng)損害的治療心衰藥物

　　A B C D E

　　<5> 、具有肝損傷，同時(shí)有報(bào)道可引起藥源性耳聾與聽力障礙

　　A B C D E

　　4 、 A. 隊(duì)列研究

　　B. 實(shí)驗(yàn)性研究

　　C. 描述性研究 D. 病例對照研究 E. 判斷性研究

　　<1> 、藥物流行病學(xué)研究的起點(diǎn)

　　A B C D E <2> 、又稱定群研究的是

　　A B C D E

　　<3> 、對比有某病的患者與未患此病的對照組，對某種藥物的暴露進(jìn)行回顧性研究，找出兩組對該藥物的差異

　　A B C D E

　　<4> 、按照隨機(jī)分配的原則將研究人群分為實(shí)驗(yàn)組和對照組

　　A B C D E

　　5 、 A. 阿片類

　　B. 可卡因類

　　C. 大麻類

　　D. 鎮(zhèn)靜催眠藥和抗焦慮藥 E. 中樞興奮藥關(guān)于致依賴性藥物的分類

　　<1> 、可待因

　　A B C D E <2> 、古柯葉

　　A B C D E <3> 、苯丙胺

　　A B C D E <4> 、苯巴比妥

　　A B C D E <5> 、四氫大麻酚

　　A B C D E

　　6 、 A. 藥物濫用

　　B. 精神依賴性

　　C. 身體依賴性

　　D. 交叉依賴性

　　E. 藥物耐受性

　　<1> 、非醫(yī)療目的地使用具有致依賴性潛能的精神活性物質(zhì)的行為

　　A B C D E <2> 、又稱生理依賴性

　　A B C D E

　　<3> 、是一種以反復(fù)發(fā)作為特征的慢性腦病

　　A B C D E

　　<4> 、可能表現(xiàn)為兩藥間所有藥理作用均可相互替代

　　A B C D E

　　<5> 、人體在重復(fù)用藥條件下形成的一種對藥物的反應(yīng)性逐漸減弱的狀態(tài)

　　A B C D E

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　　三、綜合分析選擇題

　　1 、某患者，男， 30 歲，叩診呈濁音，語顫增強(qiáng)，肺泡呼吸音低和濕啰音，被診斷為肺結(jié)核。

　　<1> 、針對該患者使用的抗菌藥物應(yīng)為A、甲氧芐啶—磺胺甲異噁唑B、阿莫西林-克拉維酸C、異煙肼-利福平D、青霉素-鏈霉素E、紅霉素-四環(huán)素

　　<2> 、該患者應(yīng)用上述藥物后會引起哪種疾病增強(qiáng)A、藥源性腎病B、藥源性肝病C、藥源性皮膚病D、藥源性心血管系統(tǒng)損害E、藥源性耳聾與聽力障礙四、多項(xiàng)選擇題

　　1 、以下屬于具有致畸作用的藥物有

　　A、秋水仙堿

　　B、咖啡因

　　C、己烯雌酚

　　D、苯妥英鈉

　　E、丙戊酸鈉

　　2 、以下屬于速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)的是

　　A、過敏性休克

　　B、食物過敏

　　C、輸血反應(yīng)

　　D、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　E、移植性排斥反應(yīng)

　　3 、按照傳統(tǒng)分類，屬于 A 型不良反應(yīng)的是

　　A、副作用

　　B、毒性反應(yīng)

　　C、特異質(zhì)反應(yīng)

　　D、后遺效應(yīng)

　　E、過敏反應(yīng)

　　4 、根據(jù)藥品不良反應(yīng)的傳統(tǒng)分類， A 型不良反應(yīng)的特點(diǎn)包括

　　A、由于藥物的藥理作用增強(qiáng)而引起的不良反應(yīng)

　　B、程度輕重與用藥劑量有關(guān)

　　C、一般容易預(yù)測

　　D、發(fā)生率較高而死亡率較低

　　E、特異質(zhì)反應(yīng)屬于 A 型不良反應(yīng)

　　5 、以下屬于影響藥品不良反應(yīng)發(fā)生的機(jī)體方面的因素的是

　　A、種族差別

　　B、性別

　　C、年齡

　　D、個體差異

　　E、用藥者的病理狀況

　　6 、藥品不良反應(yīng)因果關(guān)系評定方法包括

　　A、Karch-Lasagna 評定方法

　　B、計(jì)分推算法

　　C、貝葉斯不良反應(yīng)法

　　D、非規(guī)則方法

　　E、宏觀評價(jià)

　　7 、我國藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心確定的不良反應(yīng)等級有

　　A、肯定

　　B、很可能

　　C、可能

　　D、條件

　　E、可能無關(guān)

　　8 、藥品不良反應(yīng)因果關(guān)系宏觀評價(jià)的三個時(shí)期為

　　A、信號出現(xiàn)期

　　B、信號加強(qiáng)期

　　C、信號萌芽期

　　D、信號評價(jià)期

　　E、信號確定期

　　9 、藥品不良反應(yīng)因果關(guān)系評定方法包括

　　A、微觀評價(jià)

　　B、宏觀評價(jià)

　　C、影響因素評價(jià)

　　D、時(shí)間評價(jià)

　　E、劑量評價(jià)

　　10 、藥物警戒的意義包括

　　A、藥物警戒對我國藥品監(jiān)管法律法規(guī)體制的完善，具有重要的意義

　　B、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作的更加深入和更有成效離不開藥物警戒的引導(dǎo)

　　C、藥物警戒工作可以節(jié)約資源

　　D、藥物警戒工作能挽救生命

　　E、藥物警戒工作對保障我國公民安全健康用藥具有重要的意義

　　11 、藥物警戒與藥品不良反應(yīng)監(jiān)測的區(qū)別在于

　　A、監(jiān)測對象不同

　　B、工作內(nèi)容不同

　　C、最終目的不同

　　D、意義完全不同

　　E、工作本質(zhì)不同

　　12 、藥物警戒的目的包括

　　A、評估藥物的效益、危害、有效及風(fēng)險(xiǎn)

　　B、促進(jìn)藥品安全、合理及有效地應(yīng)用

　　C、防范與用藥相關(guān)的安全問題

　　D、提高患者在用藥、治療及輔助醫(yī)療方面的安全性

　　E、教育、告知患者藥物相關(guān)的安全問題，增進(jìn)涉及用藥的公眾健康與安全

　　13 、藥物警戒的最終目標(biāo)是

　　A、合理、安全地使用藥品

　　B、早期發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)

　　C、對已上市藥品進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)效益評價(jià)和交流

　　D、發(fā)現(xiàn)已知藥品的不良反應(yīng)的增長趨勢

　　E、對患者進(jìn)行培訓(xùn)、教育，并及時(shí)反饋相關(guān)信息

　　14 、既可引起急性過敏性間質(zhì)性腎炎又可引起血管炎的是

　　A、青霉素

　　B、噻嗪類利尿藥

　　C、磺胺類

　　D、他汀類

　　E、多巴胺

　　15 、以下屬于易引起腎病綜合征的藥物是

　　A、金鹽

　　B、青霉胺

　　C、尿酸

　　D、非甾體抗炎藥

　　E、卡托普利

　　16 、誘發(fā)藥源性疾病的因素包括

　　A、不合理用藥

　　B、乙酰化代謝異常

　　C、紅細(xì)胞生化異常

　　D、性別

　　E、年齡

　　17 、藥物流行病學(xué)的局限性包括

　　A、缺乏大型數(shù)據(jù)庫

　　B、藥物流行病學(xué)調(diào)查研究報(bào)告不合理

　　C、主要任務(wù)不全面

　　D、很難按照隨機(jī)原則設(shè)立對照組

　　E、研究目的不合理

　　18 、國家基本藥物遴選原則包括

　　A、防治必需

　　B、價(jià)格合理

　　C、使用方便

　　D、中西藥并重

　　E、臨床首選

　　19 、以下屬于國際禁毒戰(zhàn)略的是

　　A、減少毒品非法供應(yīng)

　　B、降低毒品非法需求

　　C、減少濫用毒品的危害

　　D、改進(jìn)藥品管制系統(tǒng)

　　E、減少藥物的非法販運(yùn)

　　20 、刑法規(guī)定的毒品包括

　　A、鴉片

　　B、海洛因

　　C、甲基苯丙胺

　　D、嗎啡

　　E、大麻

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　　參考答案

　　一、最佳選擇題

　　1、【正確答案】 E

　　【答案解析】 世衛(wèi)組織關(guān)于藥品不良反應(yīng)的分類包括：副反應(yīng)、不良反應(yīng)、不良事件、嚴(yán)重不良事件、非預(yù)期不良反應(yīng)和信號?！驹擃}針對“藥品不良反應(yīng)的定義和分類”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【正確答案】 B 【答案解析】 藥物不良事件縮寫 ADE。

　　【該題針對“藥品不良反應(yīng)的定義和分類”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】3、【正確答案】 A

　　【答案解析】 毒性作用：由于患者的個體差異、病理狀態(tài)或合用其他藥物引起敏感性增加，在治療量時(shí)造成某種功能或器質(zhì)性損害。一般情況下，具有明顯的劑量反應(yīng)關(guān)系，其毒性的嚴(yán)重程度是隨劑量加大而增強(qiáng)。例如氨基糖苷類抗生素如鏈霉素、慶大霉素等具有的耳毒性。

　　【該題針對“藥品不良反應(yīng)的定義和分類”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】4、【正確答案】 D 【答案解析】 藥物附加劑屬于引起藥物不良反應(yīng)的誘因的藥物因素。

　　【該題針對“藥品不良反應(yīng)的定義和分類”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】5、【正確答案】 E

　　【答案解析】 撤藥反應(yīng)是由于藥物較長期應(yīng)用，致使機(jī)體對藥物的作用已經(jīng)適應(yīng)，而一旦停用該藥，就會使機(jī)體處于不適應(yīng)狀態(tài)，主要的表現(xiàn)是癥狀反跳。例如長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥，停用后引起原發(fā)疾病的復(fù)發(fā)，還可能導(dǎo)致病情惡化。

　　【該題針對“藥品不良反應(yīng)的定義和分類”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】6、【正確答案】 A

　　【答案解析】 藥物不良反應(yīng)(advers drug reaction,ADR)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)或意外的有害反應(yīng)?！驹擃}針對“藥品不良反應(yīng)的定義和分類”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】7、【正確答案】 B

　　【答案解析】 此題考查的是藥品不良反應(yīng)的傳統(tǒng)分類，共分為三類：A 型、B 型和 C 型。過敏反應(yīng)屬于是 B 型不良反應(yīng)?！驹擃}針對“藥品不良反應(yīng)的定義和分類”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】8、【正確答案】 B

　　【答案解析】 副作用：是指在治療量出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的不適反應(yīng)。產(chǎn)生副作用的原因是藥物選擇性低，作用范圍廣，治療時(shí)所用一個作用，其他作用就成了副作用。一般都較輕微，多為一過性可逆的功能變化。例如阿托品有抑制腺體分泌，解除平滑肌痙攣，加快心率等作用。在麻醉時(shí)利用其抑制腺體分泌，引起的腹脹、尿潴留就是副作用;在用于解痙作用時(shí)，口干與心悸就成了副作用。

　　【該題針對“藥品不良反應(yīng)的定義和分類”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】9、【正確答案】 C

　　【答案解析】 藥物不良反應(yīng)(advers drug reaction,ADR)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)或意外的有害反應(yīng)。【該題針對“藥品不良反應(yīng)的定義和分類”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】10、【正確答案】 C 【答案解析】 后遺效應(yīng)指停藥后血藥濃度降至閾濃度以下所殘存的藥理效應(yīng)。

　　【該題針對“藥品不良反應(yīng)的定義和分類”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】11、【正確答案】 D 【答案解析】 D 類反應(yīng)是因藥物特定的給藥方式引起的。

　　【該題針對“藥品不良反應(yīng)的定義和分類”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】12、【正確答案】 A

　　【答案解析】 阿托品有抑制腺體分泌作用，能防止分泌物阻塞呼吸道而發(fā)生吸入性肺炎，能用于麻醉前給藥?！驹擃}針對“藥品不良反應(yīng)的定義和分類”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】13、【正確答案】 E

　　【答案解析】 藥品不良反應(yīng)因果關(guān)系的評定依據(jù)包括：時(shí)間相關(guān)性、文獻(xiàn)合理性、撤藥結(jié)果、再次用藥結(jié)果和影響因素甄別?！驹擃}針對“藥品不良反應(yīng)因果關(guān)系評定依據(jù)及評定方法”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】14、【正確答案】 C

　　【答案解析】 Karch Lasagna 評定方法：該方法將因果關(guān)系確定程度分為肯定、很可能、可能、條件、可疑 5 級標(biāo)準(zhǔn)?！驹擃}針對“藥品不良反應(yīng)因果關(guān)系評定依據(jù)及評定方法”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】15、【正確答案】 E

　　【答案解析】 WHO 將藥物警戒定義為：發(fā)現(xiàn)、評價(jià)、認(rèn)識和預(yù)防藥品不良作用或其他任何與藥物相關(guān)問題的科學(xué)研究和活動【該題針對“藥物警戒”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】16、【正確答案】 D

　　【答案解析】 藥源性腎病的臨床類型有急性腎衰竭、急性過敏性間質(zhì)性腎炎和腎乳頭壞死、急性腎小管壞死、腎小管梗阻和腎病綜合征等。血管神經(jīng)性水腫屬于藥源性皮膚病。

　　【該題針對“藥源性疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】17、【正確答案】 B 【答案解析】 藥源性皮炎發(fā)生率男性比女性高。

　　【該題針對“藥源性疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】18、【正確答案】 B

　　【答案解析】 按照疾病所累及的器官系統(tǒng)分為藥源性肝臟疾病、藥源性腎臟疾病、藥源性皮膚疾病和藥源性血液系統(tǒng)疾病、藥源性耳聾與聽力障礙等。

　　【該題針對“藥源性疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】19、【正確答案】 E

　　【答案解析】 藥源性疾病是醫(yī)源性疾病的主要組成部分，是由藥品不良反應(yīng)發(fā)生程度較嚴(yán)重或持續(xù)時(shí)間過長引起的。藥源性疾病，不僅包括藥物在正常用法、用量情況下所產(chǎn)生的不良反應(yīng)，還包括由于超量、誤服、錯用以及不正常使用藥物而引起的疾病，一般不包括藥物過量導(dǎo)致的急性中毒。

　　【該題針對“藥源性疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】20、【正確答案】 D

　　【答案解析】 氨基糖苷類抗生素的耳毒性強(qiáng)弱比較：新霉素>慶大霉素>二氫鏈霉素>阿米卡星>大觀霉素?！驹擃}針對“藥源性疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】21、【正確答案】 E

　　【答案解析】 藥源性疾病是指人們在應(yīng)用藥物預(yù)防、治療和診斷疾病時(shí)，因藥物的原因而導(dǎo)致機(jī)體組織器官發(fā)生功能性或器質(zhì)性損害，引起生理功能、生化代謝紊亂和組織結(jié)構(gòu)變化等不良反應(yīng)，由此產(chǎn)生臨床癥狀的疾病。

　　【該題針對“藥源性疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】22、【正確答案】 A

　　【答案解析】 隊(duì)列研究是將樣本分為兩個組，一組為暴露于某一藥物的患者，與另一組不暴露于該藥物的患者進(jìn)行對比觀察，驗(yàn)證其結(jié)果的差異。

　　【該題針對“藥物流行病學(xué)在藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中的作用”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】23、【正確答案】 C

　　【答案解析】 我國于 20 世紀(jì) 80 年代先后制定了《麻醉藥品管理辦法》和《精神藥品管理辦法》，2005 年 11 月又頒布《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》。這些法規(guī)的實(shí)施，使我國對麻醉藥品和精神藥品的管理以及對加強(qiáng)藥物濫用的管制走向法制化，有效地保證了麻醉藥品和精神藥品的合法醫(yī)療需求，防止這些藥物流人非法供銷渠道。

　　【該題針對“藥物濫用與藥物依賴性”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】24、【正確答案】 E

　　【答案解析】 精神活性物質(zhì)又稱精神活性藥物，具有以下共同的藥理學(xué)特點(diǎn)：①驅(qū)使用藥者連續(xù)或定期用藥的潛能，即強(qiáng)化作用;②連續(xù)反復(fù)地應(yīng)用，機(jī)體對其反應(yīng)減弱，呈現(xiàn)耐受性或?qū)ζ浞磻?yīng)增強(qiáng)，呈現(xiàn)藥物敏化現(xiàn)象;③連續(xù)反復(fù)地應(yīng)用，導(dǎo)致機(jī)體對其產(chǎn)生適應(yīng)狀態(tài)，呈現(xiàn)身體依賴性、精神依賴性及藥物渴求現(xiàn)象。

　　【該題針對“藥物濫用與藥物依賴性”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】25、【正確答案】 B 【答案解析】 苯丙胺屬于中樞興奮類精神藥品，不是麻醉藥。

　　【該題針對“藥物濫用與藥物依賴性”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　二、配伍選擇題

　　1、【正確答案】 A

　　【該題針對“藥品不良反應(yīng)的定義和分類”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】 C 【該題針對“藥品不良反應(yīng)的定義和分類”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】 D

　　【答案解析】 具有致癌作用的藥物有：抗腫瘤藥物、氯霉素、氯仿、己烯雌酚、甲硝唑、呋喃西林、非那西汀、苯妥英。已經(jīng)證實(shí)或高度懷疑有致畸作用的藥物有：雄激素類、白消安、苯丁酸氮芥、秋水仙堿、環(huán)磷酰胺、己烯雌酚、異維 A 酸、巰嘌呤、甲氨蝶呤、苯妥英鈉、孕酮類、沙利度胺及丙戊酸鈉等。已確認(rèn)有致突變作用的藥物有抗腫瘤藥烷化劑、咖啡因等。

　　【該題針對“藥品不良反應(yīng)的定義和分類”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【正確答案】 A 【該題針對“藥品不良反應(yīng)的定義和分類”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】 C

　　【該題針對“藥品不良反應(yīng)的定義和分類”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】 D 【該題針對“藥品不良反應(yīng)的定義和分類”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】 E

　　【該題針對“藥品不良反應(yīng)的定義和分類”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 本題考察不良反應(yīng)的定義和分類，注意掌握?！驹擃}針對“藥品不良反應(yīng)的定義和分類”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】3、【正確答案】 D 【該題針對“藥源性疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】 E

　　【該題針對“藥源性疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】 C 【該題針對“藥源性疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】 A

　　【該題針對“藥源性疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】 B

　　【答案解析】 此題考查的是常見藥源性疾病。易引起腎病綜合征的藥物有金鹽、青霉胺、卡托普利等。能引起藥源性肝疾病的藥物有四環(huán)素類、他汀類、抗腫瘤藥等。別嘌醇、青霉素、氨茶堿、磺胺類、噻嗪類利尿藥、丙硫氧嘧啶、雷尼替丁、喹諾酮類和免疫抑制劑等可引起藥源性皮膚病。能引起心律失常的藥物有強(qiáng)心苷、胺碘酮、普魯卡因胺、鉀鹽等。大環(huán)內(nèi)酯類、萬古霉素、四環(huán)素等也有致聽力障礙的報(bào)道。

　　【該題針對“藥源性疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】4、【正確答案】 C 【答案解析】 描述性研究是藥物流行病學(xué)研究的起點(diǎn)。

　　【該題針對“藥物流行病學(xué)在藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中的作用”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】 A

　　【答案解析】 隊(duì)列研究又稱定群研究，是將樣本分為兩個組，一組為暴露于某一藥物的患者，與另一組不暴露于該藥物的患者進(jìn)行對比觀察，驗(yàn)證其結(jié)果的差異，如不良事件的發(fā)生率或療效。

　　【該題針對“藥物流行病學(xué)在藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中的作用”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】 D

　　【答案解析】 病例對照研究是對比有某病的患者與未患此病的對照組，對某種藥物的暴露進(jìn)行回顧性研究，找出兩組對該藥物的差異?！驹擃}針對“藥物流行病學(xué)在藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中的作用”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】 B

　　【答案解析】 實(shí)驗(yàn)性研究是按照隨機(jī)分配的原則將研究人群分為實(shí)驗(yàn)組和對照組?！驹擃}針對“藥物流行病學(xué)在藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中的作用”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】5、【正確答案】 A 【該題針對“藥物濫用與藥物依賴性”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】 B

　　【該題針對“藥物濫用與藥物依賴性”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】 E 【該題針對“藥物濫用與藥物依賴性”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】 D

　　【該題針對“藥物濫用與藥物依賴性”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】 C

　　【答案解析】 1.麻醉藥品指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體依賴性和精神依賴性，停藥后產(chǎn)生戒斷癥狀，能形成癮癖的藥品，可分以下三類。(1)阿片類：包括阿片粗制品及其主要生物堿嗎啡、可待因、二乙酰嗎啡即海洛因以及人工合成麻醉性鎮(zhèn)痛藥哌替啶、美沙酮和芬太尼等。

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　　(2)可卡因類：包括古柯樹葉中的生物堿可卡因及其粗制品古柯葉和古柯糊。(3)大麻類：包括印度大麻、其粗制品大麻浸膏和主要成分四氫大麻酚。2.精神藥品

　　指作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，能使之興奮或抑制，反復(fù)使用能產(chǎn)生依賴性的藥品，按藥理作用性質(zhì)可分成以下幾類。(1)鎮(zhèn)靜催眠藥和抗焦慮藥：如巴比妥類和苯二氮(艸卓)類。

　　(2)中樞興奮藥：如苯丙胺、右苯丙胺、甲基苯丙胺(冰毒)和亞甲二氧基甲基苯丙胺 (俗稱搖頭丸，DMA，或迷幻藥)。(3)致幻藥：如麥角二乙胺(LSD)、苯環(huán)利定(PCP)和氯胺酮(俗稱“K”粉)等。

　　3.其他

　　包括煙草、酒精及揮發(fā)性有機(jī)溶劑等精神活性物質(zhì)?！驹擃}針對“藥物濫用與藥物依賴性”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】6、【正確答案】 A 【該題針對“藥物濫用與藥物依賴性”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】 C

　　【該題針對“藥物濫用與藥物依賴性”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】 B 【該題針對“藥物濫用與藥物依賴性”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】 D

　　【該題針對“藥物濫用與藥物依賴性”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】 E

　　【答案解析】 藥物濫用是國際上通用的術(shù)語，是指非醫(yī)療目的地使用具有致依賴性潛能的精神活性物質(zhì)的行為。精神依賴性又稱心理依賴性。是一種以反復(fù)發(fā)作為特征的慢性腦病。身體依賴性又稱生理依賴性，是指藥物濫用造成機(jī)體對所濫用藥物的適應(yīng)狀態(tài)。藥物的交叉依賴性，可能表現(xiàn)為兩藥間所有藥理作用均可相互替代，亦可能僅表現(xiàn)于兩藥的部分藥理作用間的交叉依賴。藥物耐受性指人體在重復(fù)用藥條件下形成的一種對藥物的反應(yīng)性逐漸減弱的狀態(tài)。

　　【該題針對“藥物濫用與藥物依賴性”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　三、綜合分析選擇題

　　1、【正確答案】 C

　　【答案解析】 治療結(jié)核病的藥物首選是異煙肼，可以與利福平合用增強(qiáng)療效?！驹擃}針對“藥源性疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】 B

　　【答案解析】 復(fù)方制劑如甲氧芐啶-磺胺甲異噁唑、阿莫西林-克拉維酸、異煙肼-利福平的肝毒性比單個藥嚴(yán)重，其原因?yàn)槠渲幸凰幠苷T導(dǎo)CYP450，增加另一藥物的毒性代謝產(chǎn)物生成增加。

　　【該題針對“藥源性疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　四、多項(xiàng)選擇題

　　1、【正確答案】 ACDE

　　【答案解析】 已經(jīng)證實(shí)或高度懷疑有致畸作用的藥物有：雄激素類、白消安、苯丁酸氮芥、秋水仙堿、環(huán)磷酰胺、己烯雌酚、異維 A 酸、巰嘌呤、甲氨蝶呤、苯妥英鈉、孕酮類、沙利度胺及丙戊酸鈉等。

　　【該題針對“藥品不良反應(yīng)的定義和分類”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】 移植性排斥反應(yīng)屬于遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。本題考察的是變態(tài)反應(yīng)的分型?！驹擃}針對“藥品不良反應(yīng)的定義和分類”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】3、【正確答案】 ABD

　　【答案解析】 A 類反應(yīng)包括副作用、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、首劑效應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)和停藥綜合征等?！驹擃}針對“藥品不良反應(yīng)的定義和分類”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】4、【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】 A 型不良反應(yīng)指由于藥物的藥理作用增強(qiáng)而引起的不良反應(yīng)。其程度輕重與用藥劑量有關(guān)，一般容易預(yù)測，發(fā)生率較高而死亡率較低。A 類反應(yīng)包括副作用、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、首劑效應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)和停藥綜合征等。

　　【該題針對“藥品不良反應(yīng)的定義和分類”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】5、【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 影響藥品不良反應(yīng)發(fā)生的機(jī)體方面的因素有：種族差別、性別、年齡、個體差異、用藥者的病理狀況和其它?！驹擃}針對“藥品不良反應(yīng)的定義和分類”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】6、【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 藥品不良反應(yīng)因果關(guān)系評定方法包括微觀評價(jià)方法和宏觀評價(jià)。其中微觀評價(jià)方法包括 Karch-Lasagna 評定方法、計(jì)分推算法、貝葉斯不良反應(yīng)法和非規(guī)則方法。

　　【該題針對“藥品不良反應(yīng)因果關(guān)系評定依據(jù)及評定方法”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】7、【正確答案】 ABCE

　　【答案解析】 我國藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心確定的不良反應(yīng)等級有：肯定、很可能、可能、可能無關(guān)、待評價(jià)和無法評價(jià)。【該題針對“藥品不良反應(yīng)因果關(guān)系評定依據(jù)及評定方法”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】8、【正確答案】 ABD

　　【答案解析】 藥品不良反應(yīng)因果關(guān)系宏觀評價(jià)一般分為三期：信號出現(xiàn)期、信號加強(qiáng)期和信號評價(jià)期?！驹擃}針對“藥品不良反應(yīng)因果關(guān)系評定依據(jù)及評定方法”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】9、【正確答案】 AB 【答案解析】 藥品不良反應(yīng)因果關(guān)系評定方法大體上可分評價(jià)和宏觀評價(jià)。

　　【該題針對“藥品不良反應(yīng)因果關(guān)系評定依據(jù)及評定方法”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　10、【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 藥物警戒的意義：在加快新藥上市審批的同時(shí)，必須加快對藥品不良反應(yīng)的監(jiān)控。從宏觀上來說，藥物警戒對我國藥品監(jiān)管法律法規(guī)體制的完善，具有重要的意義，這是僅僅進(jìn)行藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作所不能達(dá)到的。開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作對安全、經(jīng)濟(jì)、有效的使用藥品是必需的，但藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作的更加深入和更有成效離不開藥物警戒的引導(dǎo)。藥物警戒工作既可以節(jié)約資源，又能挽救生命，這對保障我國公民安全健康用藥具有重要的意義。

　　【該題針對“藥物警戒”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】11、【正確答案】 ABE

　　【答案解析】 藥物警戒與藥品不良反應(yīng)的區(qū)別主要在于：(1)監(jiān)測對象不盡相同(2)工作內(nèi)容不盡相同(3)工作本質(zhì)不同【該題針對“藥物警戒”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　12、【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 藥物警戒的目的包括：①評估藥物的效益、危害、有效及風(fēng)險(xiǎn)，以促進(jìn)其安全、合理及有效地應(yīng)用;②防范與用藥相關(guān)的安全問題，提高患者在用藥、治療及輔助醫(yī)療方面的安全性;③教育、告知患者藥物相關(guān)的安全問題，增進(jìn)涉及用藥的公眾健康與安全。

　　【該題針對“藥物警戒”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】13、【正確答案】 ACE

　　【答案解析】 藥物警戒的最終目標(biāo)為合理、安全地使用藥品;對已上市藥品進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)效益評價(jià)和交流;對患者進(jìn)行培訓(xùn)、教育，并及時(shí)反饋相關(guān)信息。

　　【該題針對“藥物警戒”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】14、【正確答案】 ABC

　　【答案解析】 藥源性血管炎常累及小血管，此外，藥物對血管壁產(chǎn)生的直接毒性作用，自身抗體與內(nèi)皮細(xì)胞的反應(yīng)和細(xì)胞介導(dǎo)的抗血管細(xì)胞毒性反應(yīng)也可能損傷血管。別嘌醇、青霉素、氨茶堿、磺胺類、噻嗪類利尿藥、丙硫氧嘧啶、雷尼替丁、喹諾酮類和免疫抑制劑等可引起這類反應(yīng)。引起急性過敏性間質(zhì)性腎炎的藥物最常見的如青霉素類、頭孢菌素類、磺胺類、噻嗪類利尿藥等。所以本題選擇 ABC。

　　【該題針對“藥源性疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】15、【正確答案】 ABE

　　【答案解析】 易引起腎病綜合征的藥物有金鹽、青霉胺、卡托普利等?！驹擃}針對“藥源性疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　16、【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 誘發(fā)藥源性疾病的因素包括不合理用藥和機(jī)體易感因素，后者又包括：乙?；x異常、G-6-PD 缺陷、紅細(xì)胞生化異常、性別、年齡。

　　【該題針對“藥源性疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　17、【正確答案】 AD

　　【答案解析】 藥物流行病學(xué)有其局限性，主要表現(xiàn)在兩個方面：一方面，藥物流行病學(xué)研究是以大量數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)的研究，這種數(shù)據(jù)庫可以在前瞻性研究時(shí)建立起來，可有效地用于回顧性研究，但目前來說這種大型的數(shù)據(jù)庫在我國非常缺乏。另一方面，與臨床隨機(jī)試驗(yàn)相比，藥物流行病學(xué)在研究設(shè)計(jì)中，很難按隨機(jī)的原則設(shè)立對照組，因此在選擇研究對象時(shí)往往存在偏性，同時(shí)信息的精確程度與理想要求相去甚遠(yuǎn)。

　　【該題針對“藥物流行病學(xué)在藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中的作用”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　18、【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 2009 年國家按照“防治必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選”的原則，結(jié)合我國用藥特點(diǎn)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備的要求，參照國際經(jīng)驗(yàn)，合理確定了基本藥物的品種(劑型)和數(shù)量。

　　【該題針對“藥物流行病學(xué)在藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中的作用”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　19、【正確答案】 ABC

　　【答案解析】 “減少毒品非法供應(yīng);降低毒品非法需求;減少濫用毒品的危害”確定為三大國際禁毒戰(zhàn)略，對全球范圍內(nèi)藥物濫用的管制起著重要的指導(dǎo)和協(xié)調(diào)作用。

　　【該題針對“藥物濫用與藥物依賴性”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　20、【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 中國刑法所稱毒品，是指鴉片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、嗎啡、大麻、可卡因以及國家規(guī)定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品。

　　【該題針對“藥物濫用與藥物依賴性”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

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