官方解讀2017年糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中不正之風專項治理工作要點
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國家衛(wèi)生計生委、國家發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、財政部、人力資源社會保障辦、商務部、稅務總局、工商總局和食品藥品監(jiān)管總局等九部委聯(lián)合印發(fā)了《關于印發(fā)2017年糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中不正之風專項治理工作要點的通知》(國衛(wèi)醫(yī)函〔2017〕249號，以下簡稱“《通知》”)，公布了今年糾風工作的要點。為幫助大家理解，環(huán)球網(wǎng)校分享官方解讀2017年糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中不正之風專項治理工作要點內容如下：
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國家衛(wèi)生計生委解讀2017年糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中不正之風專項治理工作要點
近期，國家衛(wèi)生計生委、國家發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、財政部、人力資源社會保障辦、商務部、稅務總局、工商總局和食品藥品監(jiān)管總局等九部委聯(lián)合印發(fā)了《關于印發(fā)2017年糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中不正之風專項治理工作要點的通知》(國衛(wèi)醫(yī)函〔2017〕249號，以下簡稱“《通知》”)，公布了今年糾風工作的要點，現(xiàn)對有關內容解讀如下：
一、起草背景
今年將召開黨的十九大，是實施“十三五”規(guī)劃的重要一年，也是供給側結構性改革的深化之年，對于做好行業(yè)作風建設工作意義重大。今年糾風工作的重點立足于全面貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會精神，以問題為導向，推進標本兼治，著力消除權力尋租空間，著力遏制重點領域腐敗，著力促進行風轉變。
(一)推動“兩票制”落實。
“兩票制”是針對醫(yī)藥流通領域弊端采取的對癥下藥措施。通過減少藥品流通領域中間環(huán)節(jié)，提高流通企業(yè)集中度，打擊“過票洗錢”，將眾多處于少散亂狀態(tài)的批發(fā)商和醫(yī)藥代表淘汰出局，從而有效解決藥價虛高的問題，促進醫(yī)藥市場格局的調整。在使用環(huán)節(jié)方面，要改革調整利益驅動機制，使藥品回歸治病本源。今年的要點將貫徹落實“兩票制”作為重點之一，將嚴厲打擊各類違法違規(guī)行為，嚴肅追究相關人員的責任，進一步破除以藥補醫(yī)機制，取消藥品加成，理順醫(yī)療服務價格，嚴格控制醫(yī)藥費用不合理增長，使藥品質量更安全、藥品價格更合理，從而解決患者看病難、看病貴的問題，讓群眾有更多獲得感。
(二)規(guī)范醫(yī)用耗材產供銷。
在醫(yī)藥費用價格不斷下降的大背景下，以醫(yī)用耗材為代表的醫(yī)療產品價格及其在醫(yī)療費用中占比的過高、過快增長，呈現(xiàn)出與當前深化醫(yī)改大格局和衛(wèi)生工作總趨勢背道而馳的現(xiàn)象。這其中既有原料、服務價格上漲的客觀原因，更為主要的原因卻在于部分醫(yī)用耗材生產企業(yè)為了謀求經濟利益，刻意擾亂市場生產、流通秩序，部分醫(yī)療機構和醫(yī)務人員為了一己之私，過度使用、甚至濫用醫(yī)用耗材，嚴重損害了群眾的利益。開展醫(yī)用耗材專項整治工作已刻不容緩。因此，今年九部委還聯(lián)合印發(fā)了《醫(yī)用耗材專項整治活動方案》，將醫(yī)用耗材專項整治工作作為提升行業(yè)監(jiān)管能力的一項具體抓手，務必得實效。
(三)提升醫(yī)保監(jiān)管水平。
醫(yī)?；鹗抢习傩盏?ldquo;救命錢”。但是近年來，多地陸續(xù)曝光了一些醫(yī)療機構或個人通過假住院、假名單、濫開藥等手段，大肆騙取醫(yī)保資金，花樣百出、數(shù)額巨大，瘋狂蠶食著老百姓的“救命錢”。這些問題充分暴露出在提高醫(yī)保監(jiān)管水平，提升聯(lián)合打擊力度方面仍有很多亟待完善的漏洞。需要我們在工作中嚴格貫徹落實 “九不準”有關規(guī)定，規(guī)范診療行為，將“三合理”(合理用藥、合理檢查、合理診療)作為重點，完善醫(yī)保服務協(xié)議管理，將醫(yī)療費用和醫(yī)療治療納入監(jiān)管重點。嚴厲打擊“騙保騙助”等侵害群眾利益的違法違規(guī)行為。加大醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)的推廣應用，提高實時監(jiān)控能力。
二、主要內容
《通知》包括四部分內容。一是推行藥品購銷“兩票制”，加大對突出問題的整治力度。要求以綜合醫(yī)改試點省(區(qū)、市)和公立醫(yī)院改革試點城市為主，在全國范圍內推行藥品購銷“兩票制”，完善藥品采購機制。此外，督促各地繼續(xù)做好藥品流通領域的專項整治工作，加大對突出問題的查處力度，強化行業(yè)監(jiān)管。二是規(guī)范醫(yī)用耗材產供銷，加大對合理使用的監(jiān)管力度。一方面要規(guī)范產供銷行為，加強整治力度;另一方面要加強醫(yī)用耗材管理，提高合理使用水平。三是加強行業(yè)整體作風建設，聯(lián)合提升醫(yī)保監(jiān)管水平。貫徹落實醫(yī)療衛(wèi)生行風建設“九不準”有關規(guī)定，規(guī)范診療行為，嚴格醫(yī)保定點準入標準，健全退出機制。 四是加強部門聯(lián)動機制建設，加大整治工作的廣度和深度。協(xié)調搭建糾風信息共享平臺，建立重大案件、重大傾向性問題的聯(lián)防聯(lián)控機制，形成糾風工作強大合力。
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三、有關問題說明
(一)關于《通知》的功能定位。
一是適合于各級糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中不正之風部際聯(lián)系機制各成員單位圍繞要點制定各自領域的專項方案。二是適合地方糾風機制成員單位明確任務、落實分工、督導執(zhí)行。三是適合醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務領域的各從業(yè)機構對照《通知》中的要點進行自查自糾。
(二)關于《通知》中要點的管理責任。
按照“誰主管、誰負責”和“管行業(yè)必須管行風”的原則，緊扣工作要點，各單位應各司其職，密切協(xié)作。要把要點的落實作為重中之重，全盤謀劃、綜合部署，堅持抓糾風久久為功，分解工作任務、細化考核指標、加強監(jiān)督檢查、確保工作落實。部際聯(lián)席會議將對重點工作進行督導檢查，對履職不力、執(zhí)紀松散的地區(qū)和單位進行通報;對有令不行、有禁不止、頂風違紀的典型案件要嚴肅查處，并對相關責任人進行問責。(來源：國家衛(wèi)生計生委)
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