濟(jì)南部分連鎖藥店試行“留方管理制度”引爭議
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濟(jì)南部分連鎖藥店試行“留方管理制度”引爭議。慢性病需要長期服藥，但是有時(shí)大醫(yī)院處方不外流，普通門診開具的處方藥店不認(rèn)，無形中抬高了慢性病患者到藥店購買處方藥的條件。近日，有媒體報(bào)道稱，濟(jì)南市食品藥品監(jiān)管局對慢性病患者常年服用的處方藥，創(chuàng)新實(shí)行“留方管理制度”，目前已經(jīng)在部分連鎖藥店進(jìn)行試點(diǎn)。患者只需在首次購買處方藥時(shí)提供處方，下一階段的復(fù)診期之前再次購買相關(guān)藥品時(shí)，僅憑有效身份證件實(shí)名登記即可。此舉將解決高血壓、糖尿病、心血管病等長期需要處方藥治療的病人購藥流程繁瑣的問題。不過，這一做法也引發(fā)業(yè)內(nèi)爭議與擔(dān)心，一旦出現(xiàn)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)誰擔(dān)責(zé)?
正方 患者不必到醫(yī)院奔波
根據(jù)《處方管理辦法》規(guī)定，(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集濟(jì)南部分連鎖藥店試行“留方管理制度”引爭議相關(guān)資訊)處方開出后，病人只能3天內(nèi)憑處方到藥店購買7-15天劑量的處方藥，超出3天需要重新開具新處方才能購藥。對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。
濟(jì)南市食藥監(jiān)局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，目前已經(jīng)在濟(jì)南部分大型連鎖藥店試點(diǎn)實(shí)行老年慢性病“健康檔案”制度，比如長期需要降壓藥的老年患者可憑借處方在藥店建立檔案，在下一階段的復(fù)診期到來之前，如果需要再次購買相關(guān)藥品無須再攜帶處方。
可以想見，此舉對于奔波于醫(yī)院就為了開個(gè)處方拿藥的慢性病病患來說，的確是個(gè)便民的舉措。原北京市醫(yī)改辦主任韓曉芳曾表示，北京市大醫(yī)院里30%以上都是去開藥的人，不少人還是單純開藥維持常規(guī)治療的患者。濟(jì)南此舉首先延長了患者的看病周期，必然會(huì)縮減大醫(yī)院門診量。同時(shí)，醫(yī)生的看病負(fù)擔(dān)也會(huì)減輕不少，可以騰出更多時(shí)間處理病情相對急重的患者。不過，目前來說處方是一塊“肥肉”，是否能夠外流，還要看醫(yī)院和醫(yī)生是否愿意配合。
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濟(jì)南部分連鎖藥店試行“留方管理制度”引爭議。慢性病需要長期服藥，但是有時(shí)大醫(yī)院處方不外流，普通門診開具的處方藥店不認(rèn)，無形中抬高了慢性病患者到藥店購買處方藥的條件。近日，有媒體報(bào)道稱，濟(jì)南市食品藥品監(jiān)管局對慢性病患者常年服用的處方藥，創(chuàng)新實(shí)行“留方管理制度”，目前已經(jīng)在部分連鎖藥店進(jìn)行試點(diǎn)?；颊咧恍柙谑状钨徺I處方藥時(shí)提供處方，下一階段的復(fù)診期之前再次購買相關(guān)藥品時(shí)，僅憑有效身份證件實(shí)名登記即可。此舉將解決高血壓、糖尿病、心血管病等長期需要處方藥治療的病人購藥流程繁瑣的問題。不過，這一做法也引發(fā)業(yè)內(nèi)爭議與擔(dān)心，一旦出現(xiàn)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)誰擔(dān)責(zé)?
反方 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)誰來承擔(dān)?
不過，也有觀點(diǎn)認(rèn)為，實(shí)施處方藥留方管理制度之后，(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集濟(jì)南部分連鎖藥店試行“留方管理制度”引爭議相關(guān)資訊)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)由誰承擔(dān)是關(guān)鍵問題。陜西省山陽縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局徐毓才認(rèn)為，“醫(yī)生開寫了處方、患者拿處方買了藥，藥品銷售的藥店賣了藥，看起來，患者獲得了方便，藥店獲得了利潤，首次開處方的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也收取了診查費(fèi)，自然他們都得了好處。但是如果醫(yī)生沒有注明超期處方理由，發(fā)生問題責(zé)任由誰承擔(dān)恐怕就說不清楚了。”此外，如何避免一個(gè)患者拿著同一藥方到多個(gè)藥店取藥也是一個(gè)問題。
而藥劑師緊缺對于處方藥管理來說也是很大的挑戰(zhàn)。數(shù)字顯示，中國目前有28萬多執(zhí)業(yè)藥師，其中在零售藥店工作的七成，大部分藥店雖然懸掛藥師資格證書，但很多時(shí)候執(zhí)業(yè)藥師并不在藥房里，藥師缺口超過20萬。近日，國家食藥監(jiān)總局發(fā)布《關(guān)于現(xiàn)有從業(yè)藥師使用管理問題的通知》，提出由于執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量不足分布不均等原因，到2015年末零售藥店全部配備執(zhí)業(yè)藥師的目標(biāo)難以實(shí)現(xiàn)，有條件延長現(xiàn)有從業(yè)藥師資格期限到2020年。如果缺乏執(zhí)業(yè)藥師審核藥方，很可能會(huì)增加用藥安全的風(fēng)險(xiǎn)，加大醫(yī)?；馂E用的可能性。
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南方日報(bào)記者點(diǎn)評 處方監(jiān)控需要互聯(lián)網(wǎng)+
在我國用藥安全教育不足的背景下，(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集濟(jì)南部分連鎖藥店試行“留方管理制度”引爭議相關(guān)資訊)處方藥的嚴(yán)格管理顯得尤為重要。事實(shí)上，現(xiàn)在一些藥店對于購買處方藥的管理非常松懈，很多時(shí)候并不需要出具處方，僅僅是登記下用戶信息即可。“留方管理制度”的做法雖然方便了患者，但應(yīng)該從技術(shù)和管理上配套監(jiān)管，避免讓市民付出健康的代價(jià)，也避免出現(xiàn)騙保的可能性。隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的發(fā)展，將來患者可以輕易從手機(jī)端獲得醫(yī)生開出的電子處方，而這份處方經(jīng)過第三方核驗(yàn)才流轉(zhuǎn)到藥店，相信監(jiān)管起來會(huì)更為順手，也符合互聯(lián)網(wǎng)+健康的發(fā)展方向。
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