2015護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證考試試題及答案-《實(shí)踐能力》習(xí)題(完整版)
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一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案,請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
001、正常情況下,產(chǎn)婦順產(chǎn)后需繼續(xù)留在產(chǎn)房觀察的時(shí)間是
A、1小時(shí)
B、2小時(shí)
C、3小時(shí)
D、4小時(shí)
E、5小時(shí)
參考答案:B
002、根據(jù)乳腺癌淋巴轉(zhuǎn)移的主要途徑,護(hù)理評(píng)估應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的部位是
A、腹股溝
B、頜下
C、頸后
D、頸前
E、腋窩
參考答案:E
003、表示肺癌已有全身轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)是
A、痰中帶血
B、持續(xù)性胸痛
C、股骨局部破壞
D、間歇性高熱
E、持續(xù)性胸水
參考答案:C
004、關(guān)于社區(qū)開(kāi)展預(yù)防一氧化碳中毒的健康教育,正確的敘述是
A、關(guān)閉門(mén)窗
B、煤氣淋浴器安裝在浴室里
C、定期檢查管道安全
D、使用不帶有自動(dòng)熄火裝置的煤灶
E、通氣開(kāi)關(guān)可長(zhǎng)期開(kāi)放
參考答案:C
005、肝硬化失代償期患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥是
A、電解質(zhì)紊亂
B、肝性腦病
C、原發(fā)性肝癌
D、肝腎綜合征
E、上消化道出血
參考答案:E
006、為減少支氣管擴(kuò)張患者肺部繼發(fā)感染和全身中毒癥狀,最關(guān)鍵的措施是
A、加強(qiáng)痰液引流
B、選擇廣譜抗生素
C、使用呼吸興奮劑
D、使用支氣管擴(kuò)張劑
E、注射流感疫苗
參考答案:A
007、慢性便秘患者最主要的臨床表現(xiàn)是
A、缺乏便意、排便艱難
B、腹痛
C、里急后重感
D、惡心、嘔吐
E、腹部下墜感
參考答案:A
008、急性上呼吸道感染最常見(jiàn)的病原體是
A、細(xì)菌
B、病毒
C、支原體
D、衣原體
E、幽門(mén)螺桿菌
參考答案:B
009、心室顫動(dòng)患者的脈搏特征是
A、快而規(guī)則
B、慢而規(guī)則
C、快而不規(guī)則
D、慢而不規(guī)則
E、摸不到
參考答案:E
010、老年患者隨著年齡的增加,記憶能力逐步減退。在詢(xún)問(wèn)病史時(shí)最容易出現(xiàn)的是
A、表述不清
B、癥狀隱瞞
C、記憶不確切
D、反應(yīng)遲鈍
E、答非所問(wèn)
參考答案:C
011、患者女,48歲。哮喘持續(xù)發(fā)作,呼吸36次/分,吸氣時(shí)脈搏明顯減弱,此時(shí)該患者的脈搏屬于
A、奇脈
B、短絀脈
C、洪脈
D、交替脈
E、水沖脈
參考答案:A
012、患者女,19歲。主訴因“怕臟反復(fù)洗手,雙手變得粗糙皸裂,明知沒(méi)必要卻無(wú)法控制”來(lái)就診。最佳治療方案是
A、藥物治療+心理治療
B、抗精神病藥物治療
C、工娛治療
D、電休克治療
E、精神分析治療
參考答案:A
013、患者男,20歲。因“飲酒后昏迷,抽搐3小時(shí)”急診入院?;颊哂?小時(shí)前飲白酒800ml后逐漸胡言亂語(yǔ),昏睡,繼之昏迷,伴有劇烈抽搐,口吐白沫,無(wú)雙眼上翻,未咬破舌頭。最可能的診斷是
A、癲癇
B、中風(fēng)
C、腦水腫
D、酒精中毒
E、食物中毒
參考答案:D
答案為D,十分肯定。同學(xué)們都愛(ài)一個(gè)個(gè)字的對(duì)書(shū)上的臨床表現(xiàn),看那個(gè)有,那個(gè)無(wú),那個(gè)符合,那個(gè)不符合,但臨床千變?nèi)f化,觀看字面是不行的,而且書(shū)上也沒(méi)描述完?;颊?ldquo;胡言亂語(yǔ),昏睡,繼之昏迷”其意識(shí)變化是先興奮、躁亂而后轉(zhuǎn)為抑制,并一步一步的逐漸加深,昏迷不是一下子突然出現(xiàn)的,為什么命題人會(huì)描述這一點(diǎn)這么仔細(xì)呢,因?yàn)榛杳允峭蝗贿€是非突然至關(guān)重要。癲癇發(fā)作癲癇是由于腦細(xì)胞群異常的超同步放電而引起突然的、發(fā)作性的短暫性腦功能紊亂,注意“發(fā)作性”一詞在醫(yī)學(xué)里的意思,"發(fā)作性"≈突發(fā)突止,不論是哪類(lèi)癲癇用詞都是“突然”怎么怎么,為什么癲癇是發(fā)作性呢因?yàn)檫@種超同步放電是突然的,像閃電一樣的襲來(lái)!而酒精就不一樣,腦細(xì)胞慢慢的中毒加深,慢慢的意識(shí)障礙加深。一般比較緩慢的腦損害(如缺氧)都是先興奮且躁動(dòng)再轉(zhuǎn)為抑制,且抑制越來(lái)越深。
抽搐是控制四肢的腦細(xì)胞受損所致,口吐白沫是控制腺體分泌的腦細(xì)胞受損所致,不要糾結(jié)酒精中毒會(huì)不會(huì)出現(xiàn),其實(shí)不管什么性質(zhì)的病變只要影響到這些功能區(qū)域都可能會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。
再一下酒精中毒的定義:一次飲入過(guò)量酒精或酒類(lèi)飲料引起興奮繼而抑制的狀態(tài)稱(chēng)為急性乙醇中毒(acute ethanolpoisoning)或稱(chēng)急性酒精中毒(acute alcohol poisoning)。即使像有些同學(xué)所說(shuō),該患者癲癇發(fā)作是由于飲酒引起,那起碼同時(shí)也有酒精中毒,喝800ml,1斤6兩,從人群概率上絕大部分人也是“醉”(酒精中毒)了,可以下診斷為1.癲癇2.酒精中毒(大家都實(shí)習(xí)過(guò),知道很多時(shí)候診斷不止一個(gè))。
再一步說(shuō)即使這次癥狀屬于癲癇發(fā)作,也不能診斷其為癲癇,癲癇一旦診斷最起碼要吃好幾年藥的,要慎重看,要符合其三大特點(diǎn)才可以反復(fù)性、發(fā)作性、刻板性,所謂刻板性就是每次發(fā)作都一樣,代表每次都是那些腦區(qū)或全部腦區(qū)有超同步放電。
還有同學(xué)說(shuō)“無(wú)雙眼上翻,未咬破舌尖”即可排除癲癇,這是錯(cuò)的,你看看書(shū)就知道了,癲癇發(fā)作形式太多形式了,原因是不同的患者超同步放電的腦區(qū)和面積不一樣。
014、患者男,52歲。腎癌行腎部分切除術(shù)后2天。護(hù)士告知患者要絕對(duì)臥床休息,其主要目的是
A、防止出血
B、防止感染
C、防止腫瘤擴(kuò)散
D、防止靜脈血栓形成
E、有利于腎功能恢復(fù)
參考答案:A
015、患者男,35歲。急性髓系白血病,應(yīng)用高三尖杉酯做化療。靜脈滴注該藥物時(shí)的最佳滴數(shù)是低于
A、20滴/分鐘
B、40滴/分鐘
C、50滴/分鐘
D、60滴/分鐘
E、70滴/分鐘
參考答案:B
016、患者女,70歲。糖尿病病史20余年,訴視物不清,胸悶憋氣,雙腿及足底刺痛,夜間難以入睡多年,近來(lái)足趾漸變黑,護(hù)士在接診后立即對(duì)其進(jìn)行評(píng)估,發(fā)現(xiàn)該患者的并發(fā)癥不包括
A、視網(wǎng)膜病變
B、冠心病
C、神經(jīng)病變
D、肢端壞疽
E、足部感染
參考答案:E
017、患者男,41歲。近期出現(xiàn)頭暈、乏力,連續(xù)3天血壓140~150/90~96mmHg?;颊叩难獕簩儆?/p>
A、正常值
B、正常高值
C、Ⅰ級(jí)高血壓
D、Ⅱ級(jí)高血壓
E、Ⅲ級(jí)高血壓
參考答案:C
018、患兒女,1.5歲。皰疹性口腔炎。護(hù)士在口腔涂藥后應(yīng)協(xié)助患兒閉口
A、5分鐘
B、10分鐘
C、15分鐘
D、20分鐘
E、25分鐘
參考答案:B
019、護(hù)士指導(dǎo)梗阻性肥厚型心肌病患者避免屏氣的主要目的是
A、避免心衰
B、避免出血
C、防止暈厥
D、防止栓塞
E、防止抽搐
參考答案:C
020、慢性肺源性心臟病患者肺、心功能失代償期最突出的表現(xiàn)是
A、呼吸困難加重,夜間更甚
B、疲倦乏力,頭暈心悸
C、貧血
D、多食多飲
E、多尿
參考答案:A
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021、產(chǎn)檢項(xiàng)目中能夠反映胎兒生長(zhǎng)發(fā)育狀況最重要的指標(biāo)是
A、孕婦體重
B、胎方位
C、宮高與腹圍
D、胎動(dòng)
E、胎心率
參考答案:C
022、麻疹患者在出疹期首先出現(xiàn)皮疹的部位是
A、前額、面、頸
B、耳后、發(fā)際
C、胸、背
D、胸、腹
E、四肢
參考答案:B
023、胸部X線(xiàn)檢查心影呈梨形提示
A、心包積液
B、三尖瓣關(guān)閉不全
C、二尖瓣關(guān)閉不全
D、二尖瓣狹窄
E、主動(dòng)脈瓣狹窄
參考答案:D
024、聽(tīng)診時(shí)為清楚的聽(tīng)到急性心包炎患者的心包摩擦音,患者應(yīng)采取的體位是
A、端坐位
B、坐位且身體后仰
C、坐位且身體前傾
D、右側(cè)臥位
E、左側(cè)臥位
參考答案:C
025、患者男,30歲,因外傷致骨盆骨折,直腸損傷,行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定及結(jié)腸造口術(shù)。不正確的術(shù)后護(hù)理措施是
A、多食含粗纖維的食物
B、置氣墊床
C、平臥位和患側(cè)臥位相互交替
D、保持造口周?chē)つw清潔
E、進(jìn)行上肢伸展運(yùn)動(dòng)
參考答案:A
026、患者女,28歲,乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)后咨詢(xún)護(hù)士可以妊娠的時(shí)間是術(shù)后
A、1年
B、2年
C、3年
D、4年
E、5年
參考答案:E
027、患者女,45歲。因“繼發(fā)性痛經(jīng)逐漸加重10年”就診。雙側(cè)卵巢囊性增大,考慮為子宮內(nèi)膜異位癥。既能診斷又能治療該疾病的最佳方法是
A、雙合診
B、三合診
C、腹腔鏡
D、CA125
E、盆腔B超
參考答案:C
028、可以動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)展和識(shí)別難產(chǎn)的重要手段是
A、胎兒監(jiān)護(hù)
B、多普勒聽(tīng)胎心
C、產(chǎn)程圖
D、陰道檢查
E、肛門(mén)檢查
參考答案:C
029、患者女,21歲。因研究生入學(xué)考試壓力大,近幾個(gè)月來(lái)出現(xiàn)入睡困難,睡眠表淺,多夢(mèng)早醒,醒后不易入睡,最可能出現(xiàn)了
A、嗜睡癥
B、夜驚癥
C、睡行癥
D、夢(mèng)魘癥
E、失眠癥
參考答案:E
030、口服避孕藥的禁忌癥不包括
A、患嚴(yán)重心血管疾病病人
B、糖尿病病人
C、甲狀腺功能亢進(jìn)者
D、精神病生活不能自理者
E、產(chǎn)后8個(gè)月婦女
參考答案:E
031、患者女,35歲,已婚。主訴近日白帶增多,外陰瘙癢伴灼痛1周。婦科檢查:陰道內(nèi)多量灰白泡沫狀分泌物,陰道壁散在紅斑點(diǎn)。有助于診斷的檢查是
A、陰道分泌物涂片檢查
B、宮頸刮片
C、盆腔B超
D、診斷性刮宮
E、陰道鏡檢查
參考答案:A
032、為慢性心力衰竭患者進(jìn)行輸液治療時(shí),輸液速度宜控制在
A、10~20滴/分鐘
B、20~30滴/分鐘
C、30~40滴/分鐘
D、40~50滴/分鐘
E、50~60滴/分鐘
參考答案:B
033、竇性心動(dòng)過(guò)速是指心率大于
A、80次/分鐘
B、100次/分鐘
C、120次/分鐘
D、160次/分鐘
E、180次/分鐘
參考答案:B
034、急性細(xì)菌性咽-扁桃體炎有別于其他上呼吸道感染的突出表現(xiàn)是
A、起病急
B、發(fā)熱
C、咽痛明顯
D、鼻黏膜充血腫脹
E、頜下淋巴結(jié)腫大
參考答案:C
035、某患者,3歲。出生4個(gè)月后出現(xiàn)發(fā)紺,劇烈哭鬧時(shí)有抽搐史。發(fā)育比同齡兒童稍差,平時(shí)經(jīng)常感冒。查體:杵狀指,嘴唇發(fā)紺明顯;心前區(qū)聞及Ⅲ級(jí)收縮期噴射樣雜音。X線(xiàn)胸片提示肺血少,右心室增大。最可能的臨床診斷是
A、房間隔缺損
B、室間隔缺損
C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D、法洛四聯(lián)癥
E、肺動(dòng)脈狹窄
參考答案:D
036、某新生兒,出生5天。面部黃染,血清膽紅素5mg/dl,吃奶好,大小便正常。家屬詢(xún)問(wèn)出現(xiàn)黃疸的原因,護(hù)士正確的回答是
A、生理性黃疸
B、新生兒肝炎
C、新生兒敗血癥
D、新生兒溶血癥
E、新生兒膽道閉鎖
參考答案:A
037、患兒女,1歲。細(xì)菌性肺炎入院,目前患兒煩躁不安、呼吸困難。醫(yī)囑:吸氧。適宜該患兒的吸氧方式為
A、單側(cè)鼻導(dǎo)管法
B、面罩法
C、鼻塞法
D、漏斗法
E、頭罩法
參考答案:E
是一道古老的試題,原題一個(gè)字不錯(cuò)。此題的關(guān)鍵點(diǎn)在于煩躁不安四個(gè)字,這道題就是考這5個(gè)那個(gè)最抗患兒躁動(dòng)的,別的都是要固定到鼻子上或面部,患兒躁動(dòng)可能都會(huì)出現(xiàn)移位、對(duì)接不佳。
見(jiàn)基護(hù)危重病人的搶救那一節(jié)的吸氧法內(nèi)容。
相關(guān)介紹:頭罩法吸氧是將患兒的頭部置于頭罩內(nèi)進(jìn)行吸氧的方法。此方法簡(jiǎn)便,無(wú)刺激,能根據(jù)病情調(diào)節(jié)氧濃度,長(zhǎng)時(shí)間吸氧也不會(huì)發(fā)生氧中毒,而且透明的頭罩有利于觀察病情。
038、某早產(chǎn)兒,胎齡34周。生后2小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、呻吟。X線(xiàn)胸片提示肺透明膜變?cè)缙?。?yīng)首先給予的處理措施是
A、地塞米松
B、氧氣枕吸氧
C、糾正酸中毒
D、氣管插管,機(jī)械通氣
E、持續(xù)氣道正壓通氣
參考答案:E
039、患者女,32歲。因再生障礙性貧血接受丙酸睪丸酮注射治療1個(gè)月余。護(hù)士每次在為患者進(jìn)行肌內(nèi)注射前應(yīng)首先檢查
A、注射部位是否存在硬塊
B、面部有無(wú)痤瘡
C、有無(wú)毛發(fā)增多
D、有無(wú)皮膚黏膜出血
E、口唇、甲床的蒼白程度
參考答案:A
040、患者男,70歲。高血壓10年。今在服用降壓藥物后出現(xiàn)頭暈、惡心、乏力。查體:血壓110/70mmHg,脈搏106次/分。目前最主要的處理措施是
A、吸氧
B、肌注止吐劑
C、心電監(jiān)護(hù)
D、加服降壓藥物
E、安置頭低足高位
參考答案:E
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041、某產(chǎn)婦,29歲。G1P0,孕39周。因胎兒畸形分娩時(shí)子宮破裂行子宮修補(bǔ)術(shù)。該患者術(shù)后再次妊娠至少需要
A、3個(gè)月
B、6個(gè)月
C、1年
D、2年
E、3年
參考答案:D
042、關(guān)于膿性指頭炎切開(kāi)引流的敘述,正確的是
A、在波動(dòng)最明顯處切開(kāi)
B、在患指?jìng)?cè)面橫形切開(kāi)
C、在患指?jìng)?cè)面縱形切開(kāi)
D、在患指背側(cè)切開(kāi)
E、在患指掌側(cè)切開(kāi)
參考答案:C
043、某患者因急性胰腺炎擬行急診手術(shù),下列護(hù)理措施不妥的是
A、將備用床改為麻醉床
B、測(cè)量生命體征
C、通知醫(yī)生協(xié)助體檢
D、口渴時(shí)少量飲水
E、評(píng)估患者收集資料
參考答案:D
044、采集血?dú)夥治鰳?biāo)本時(shí),錯(cuò)誤的操作是
A、使用2ml無(wú)菌干燥注射器
B、抽取經(jīng)過(guò)稀釋的肝素溶液,充盈注射器后棄去
C、無(wú)菌操作下抽取動(dòng)脈血1ml
D、將血迅速注入無(wú)菌試管內(nèi)并用軟木塞塞住
E、立即送檢
參考答案:D
045、某患者接受冠狀動(dòng)脈造影術(shù)后回到病房,醫(yī)囑沙袋壓迫股動(dòng)脈穿刺點(diǎn)6h。為防止局部出血和栓塞護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察
A、呼吸
B、心率
C、血壓
D、足背動(dòng)脈搏動(dòng)
E、肌力
參考答案:D
046、患者女,80歲。慢性阻塞性肺疾病20余年。今因“咳嗽,咳痰加重”住院,夜間因煩躁難以入眠,自服地西泮5mg后入睡,晨起呼之不應(yīng),呼吸淺促。出現(xiàn)上述表現(xiàn)的最可能原因是
A、地西泮的鎮(zhèn)靜作用
B、地西泮過(guò)敏
C、地西泮抑制呼吸中樞
D、地西泮中毒
E、地西泮的鎮(zhèn)咳作用
參考答案:C
047、患者男,38歲。感染性心內(nèi)膜炎。患者住院期間突然出現(xiàn)失語(yǔ),吞咽困難、瞳孔大小不等,神志模糊,最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是
A、腦栓塞
B、腎栓塞
C、肺栓塞
D、脾栓塞
E、肝栓塞
參考答案:A
048、患者男,65歲,因“反復(fù)頭痛,嘔吐2個(gè)月”入院,經(jīng)檢查診斷為腦星形細(xì)胞瘤,為降低顱內(nèi)壓,最佳的治療方法是
A、脫水治療
B、激素治療
C、冬眠低溫療法
D、腦脊液外引流
E、手術(shù)切除腫瘤
參考答案:E
049、常規(guī)治療焦慮癥的藥物不包括
A、地西泮
B、咪達(dá)唑侖
C、阿普唑侖
D、勞拉西泮
E、奮乃靜
參考答案:E
050、某新生兒出生時(shí)全身青紫,四肢伸展,無(wú)呼吸,心率80次/分,用洗耳球插鼻有皺眉動(dòng)作,該新生兒Apgar評(píng)分是
A、0分
B、1分
C、2分
D、3分
E、4分
參考答案:C
051、抑郁癥患者情緒低落的表現(xiàn)在一天中的規(guī)律是
A、晨輕夜重
B、晨重夜輕
C、晨輕夜輕
D、晨重夜重
E、無(wú)規(guī)律
參考答案:B
052、患者男,70歲。慢性阻塞性肺疾病,出院后擬進(jìn)行長(zhǎng)期家庭氧療,護(hù)士應(yīng)告知患者每日吸氧的時(shí)間是不少于
A、5小時(shí)
B、8小時(shí)
C、10小時(shí)
D、12小時(shí)
E、15小時(shí)
參考答案:E
053、患者男,53歲,飲酒時(shí)發(fā)生語(yǔ)言不清,嘔吐,隨即昏迷,右側(cè)肢體癱瘓;血壓230/120mmHg,診斷為“腦出血”,為防止出血加重,應(yīng)首先采取的措施是
A、控制血壓
B、保護(hù)性約束
C、降低顱內(nèi)壓
D、止血處理
E、肢體制動(dòng)
參考答案:A
054、純母乳喂養(yǎng)多長(zhǎng)時(shí)間最好
A、2個(gè)月
B、4個(gè)月
C、6個(gè)月
D、9個(gè)月
E、12個(gè)月
參考答案:C
055、患者女,30歲,近3年來(lái)出現(xiàn)情緒低落,食欲、性欲減退,覺(jué)得自己患了不治之癥,給家人帶來(lái)許多麻煩,生不如死。近2周癥狀加重,診斷為抑郁癥,對(duì)該患者進(jìn)行健康評(píng)估的重點(diǎn)是
A、抑郁心境評(píng)估
B、自殺行為評(píng)估
C、認(rèn)知行為評(píng)估
D、意志活動(dòng)評(píng)估
E、睡眠質(zhì)量評(píng)估
參考答案:B
056、某社區(qū)護(hù)士擬向社區(qū)居民宣傳乙腦的預(yù)防知識(shí),在強(qiáng)調(diào)接種乙腦疫苗的同時(shí),還應(yīng)動(dòng)員社區(qū)居民做好
A、家禽管理
B、家畜管理
C、滅蠅工作
D、滅蚊工作
E、滅鼠工作
參考答案:D
057、患者女,25歲,因“白帶增多7天”就診。婦產(chǎn)檢查:外陰陰道正常,宮頸糜爛,糜爛面積占宮頸面積的1/2.護(hù)士評(píng)估該患者宮頸糜爛的程度是
A、輕度
B、中度
C、中重度
D、重度
E、特重度
參考答案:B
058、患者女,26歲,半年前開(kāi)始出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的腹瀉、腹痛、排黏液膿便,疑診潰瘍性結(jié)腸炎,擬行腸鏡檢查,門(mén)診護(hù)士告知患者應(yīng)在行腸鏡檢查的
A、前4小時(shí)可進(jìn)食
B、前1天晚餐后禁食
C、前2天停服鐵劑
D、前2天清潔灌腸
E、前3天停服阿司匹林類(lèi)藥物
參考答案:B
059、患者女,45歲。行宮頸癌根治術(shù)后第12天。護(hù)士在拔尿管前開(kāi)始夾閉尿管,定期開(kāi)放,以訓(xùn)練膀胱功能,開(kāi)放尿管的時(shí)間為
A、每1小時(shí)1 次
B、每2小時(shí)1次
C、每3小時(shí)1次
D、每4小時(shí)1次
E、每5小時(shí)1次
參考答案:B
060、急性胎兒窘迫最早出現(xiàn)的癥狀是
A、胎動(dòng)減少
B、胎動(dòng)消失
C、胎心率加快
D、胎兒生長(zhǎng)受限
E、胎盤(pán)功能減退
參考答案:C
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061、患者女,44歲?;夹募」K雷≡褐委?。首次靜脈泵入硝酸甘油時(shí),在30分鐘內(nèi)應(yīng)特別注意的是
A、尿量
B、中心靜脈壓
C、血氧飽和度
D、心率
E、血壓
參考答案:E
062、患者男,28歲。精神分裂癥。第2次復(fù)發(fā)住院治療后擬于明日出院。護(hù)士在對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)時(shí),應(yīng)首先重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的是
A、規(guī)律生活
B、鍛煉身體
C、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
D、維持藥物治療
E、參與社會(huì)工作
參考答案:D
063、使用呼吸機(jī)的患者常常用手勢(shì)和表情與護(hù)士傳遞交流信息,此時(shí)的非語(yǔ)言行為對(duì)語(yǔ)言具有
A、補(bǔ)充作用
B、替代作用
C、駁斥作用
D、調(diào)整作用
E、修飾作用
參考答案:B
064、某9個(gè)月男嬰,腹瀉2天,大便每日15~16次,蛋花湯樣。判斷患兒脫水程度的評(píng)估指標(biāo)不包括
A、精神狀態(tài)
B、尿量
C、腸鳴音
D、皮膚彈性
E、前囟
參考答案:C
065、佝僂病初期患兒的臨床表現(xiàn)是
A、顱骨軟化
B、下肢畸形
C、有郝氏溝
D、出現(xiàn)枕禿
E、形成雞胸
參考答案:D
066、患者女,60歲,近2天出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、恥骨弓上不適,且有肉眼血尿,初診為急性膀胱炎,最適宜的口服藥物是
A、紅霉素
B、氧氟沙星
C、甲硝唑
D、氨芐西林
E、碳酸氫鈉
參考答案:B
067、患者男,65歲,因“呼吸衰竭”入院,住院期間應(yīng)用呼吸興奮劑。患者出現(xiàn)了何種情況時(shí)提示藥物過(guò)量
A、煩躁不安
B、面色蒼白
C、呼吸深快
D、四肢濕冷
E、高熱不退
參考答案:A
068、高鉀血癥引起心律失常時(shí),靜脈注射應(yīng)首選的藥物是
A、10%硫酸鎂溶液
B、5%碳酸氫鈉溶液
C、5%氯化鈣溶液+等量5%葡糖糖溶液
D、利尿劑
E、5%葡萄糖溶液+胰島素
參考答案:C
069、猩紅熱患兒特有的體征是
A、口周蒼白圈
B、軀干糠皮樣脫屑
C、皮疹多在發(fā)熱2天后出現(xiàn)
D、疹間無(wú)正常皮膚
E、多為持續(xù)性高熱
參考答案:A
070、某8歲患兒,被診斷為“膽道蛔蟲(chóng)病”,經(jīng)非手術(shù)治療后癥狀緩解。醫(yī)囑給予患兒驅(qū)蟲(chóng)藥治療(每天1次)。該患兒服用驅(qū)蟲(chóng)藥的時(shí)間應(yīng)是
A、早餐后
B、午餐前
C、午餐后
D、晚餐后
E、晚上睡前
參考答案:E
071、某孕婦,30歲,G1P0,孕37周,羊水過(guò)多行羊膜腔穿刺術(shù)后為該孕婦腹部放置沙袋的目的是
A、減輕疼痛
B、減少出血
C、預(yù)防休克
D、預(yù)防血栓形成
E、預(yù)防感染
參考答案:C
072、一般認(rèn)為心臟驟停多長(zhǎng)時(shí)間后會(huì)出現(xiàn)腦水腫
A、1分鐘
B、2分鐘
C、3分鐘
D、10分鐘
E、15分鐘
參考答案:C
073、某急性白血病患者,因“乏力、食欲減退、消瘦1個(gè)月余,伴發(fā)熱1周”收入院。行化療后出現(xiàn)惡心,但無(wú)嘔吐。血常規(guī)檢查:白細(xì)胞2×109/L,血小板150×109/L。該患者的護(hù)理問(wèn)題不包括
A、潛在的感染
B、營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量
C、活動(dòng)無(wú)耐力
D、舒適的改變:發(fā)熱、惡心
E、潛在的顱內(nèi)出血
參考答案:E
074、患者女,48歲。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎5年,雙側(cè)腕、指關(guān)節(jié)腫脹畸形,為保持關(guān)節(jié)的功能,正確的做法是
A、腕關(guān)節(jié)背伸、指關(guān)節(jié)背伸
B、腕關(guān)節(jié)背伸、指關(guān)節(jié)掌曲
C、腕關(guān)節(jié)掌曲、指關(guān)節(jié)側(cè)曲
D、腕關(guān)節(jié)掌曲、指關(guān)節(jié)背伸
E、腕關(guān)節(jié)側(cè)曲、指關(guān)節(jié)掌曲
參考答案:B
此題考查點(diǎn)為關(guān)節(jié)功能位。功能位是指能使肢體發(fā)揮最大功能的位置。故肢體受傷后手骨折或者其他可能影響關(guān)節(jié)畸形的問(wèn)題時(shí)(類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎護(hù)理最關(guān)鍵的就是保持關(guān)節(jié)功能位,防止畸形),一般需固定在功能位置,它是依據(jù)該部位功能的需要而綜合考慮得出的一種位置。手的功能位:手部能發(fā)揮最大功能的位置,通常為手握茶杯的姿勢(shì)。具體位置:①腕關(guān)節(jié)背曲15°~30°,即用力握拳時(shí)腕關(guān)節(jié)所處的位置;②拇指充分外展,掌指及指間關(guān)節(jié)微屈(拇指處于對(duì)掌位);③其他手指略為分開(kāi),諸指間關(guān)節(jié)的屈曲位置較為一致,即掌指關(guān)節(jié)及近側(cè)指間關(guān)節(jié)半屈曲,而遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)微屈曲。②③總括下就是B中所說(shuō)的指關(guān)節(jié)掌曲。
075、患者男,75歲,因“發(fā)熱、反復(fù)咳嗽并伴有膿性痰液2周”入院,診斷為急性支氣管炎。易加重病情的藥物是
A、可待因
B、必嗽平
C、復(fù)方甘草合劑
D、復(fù)方氯化銨
E、沐舒坦
參考答案:A
076、患者男,43歲,踢球時(shí)突感左臂及心前區(qū)劇痛,有瀕死感,就地休息30分鐘未緩解,伴煩躁不安、惡心、出冷汗,急送至急診科。心電監(jiān)護(hù)示多導(dǎo)聯(lián)ST段弓背狀抬高,T波倒置,可見(jiàn)異常深寬Q波,最可能發(fā)生了
A、穩(wěn)定型心絞痛
B、急性心包炎
C、急性心肌梗死
D、心臟神經(jīng)官能癥
E、急性主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤
參考答案:C
077、患者女,65歲,慢性阻塞性肺疾病病史。近年來(lái)多次在冬季發(fā)生肺炎,為減少患病幾率,可以囑患者在易發(fā)病季節(jié)
A、注射免疫球蛋白
B、接種卡介苗
C、接種流感疫苗
D、服用抗生素
E、在家中不要外出
參考答案:A
078、月經(jīng)初潮后女性的一級(jí)預(yù)防保健重點(diǎn)是
A、避孕指導(dǎo)
B、經(jīng)期衛(wèi)生指導(dǎo)
C、婚前檢查指導(dǎo)
D、孕前優(yōu)生指導(dǎo)
E、月經(jīng)病治療指導(dǎo)
參考答案:B
079、患者女,31歲,車(chē)禍造成損傷性血胸,來(lái)院后立即為其行胸腔閉式引流術(shù),現(xiàn)有引流一處,在術(shù)后觀察中,引流量(血量)為多少時(shí)護(hù)士應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生提示患者有進(jìn)行性血胸的可能
A、30ml/h
B、50ml/h
C、100ml/h
D、150ml/h
E、200ml/h
參考答案:E
080、治療糖尿病藥物拜糖平正確的服藥時(shí)間是
A、空腹服用
B、飯前1小時(shí)服用
C、飯后1小時(shí)服用
D、餐時(shí)服用
E、睡前服用
參考答案:D
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081、患者男,56歲,肝硬化腹水,在放腹水的過(guò)程中突然出現(xiàn)昏迷,首先采取的措施是
A、吸氧
B、頭部降溫
C、停止放腹水
D、補(bǔ)充血容量
E、保持呼吸道通暢
參考答案:C
082、執(zhí)行慢性胃炎患者的醫(yī)囑時(shí),使用前應(yīng)著重與醫(yī)生進(jìn)行溝通的藥物是
A、消膽胺
B、山莨菪堿
C、雷尼替丁
D、強(qiáng)的松
E、多潘立酮
參考答案:D
083、患者男,26歲,血友病16年,胃大部分切除術(shù)后2小時(shí)出現(xiàn)煩躁不安,術(shù)口敷料滲血,值班護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是
A、監(jiān)測(cè)血糖變化
B、監(jiān)測(cè)生命體征
C、觀察皮膚受壓情況
D、查看患者病歷
E、查看四肢活動(dòng)情況
參考答案:B
084、患兒女,3個(gè)月,輕型腹瀉,家長(zhǎng)主訴給患兒清潔臀部時(shí)哭鬧明顯。護(hù)士進(jìn)行健康教育評(píng)估時(shí)要特別注意患兒的
A、體溫
B、呼吸
C、尿量
D、肛周皮膚
E、每日大便次數(shù)
參考答案:D
085、提示左心衰的臨床表現(xiàn)是
A、奇脈
B、平脈
C、水沖脈
D、脈搏短絀
E、交替脈
參考答案:E
086、某孕婦,28歲,孕34周。因“頭暈、頭痛”就診。查體:血壓160/115mmHg,實(shí)驗(yàn)室檢查,水腫(+),尿蛋白定量5.5g/24h,臨床診斷為重度子癇前期。首選的解痙藥物是
A、安定
B、阿托品
C、硫酸鎂
D、冬眠合劑
E、卡托普利
參考答案:C
087、細(xì)菌性肝膿腫最常見(jiàn)的早期癥狀是
A、惡心
B、黃疸
C、貧血
D、右上腹肌緊張,局部觸痛明顯
E、寒戰(zhàn)、高熱
參考答案:E
088、患兒男,10個(gè)月,今晨家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)其眼眶周?chē)芗樇獯笮〉某鲅c(diǎn),經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查診斷為特發(fā)性(急性型)血小板減少性紫癜,為及早識(shí)別顱內(nèi)出血的發(fā)生,應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)患兒的
A、骨髓象巨核細(xì)胞比例
B、血小板計(jì)數(shù)
C、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)
D、白細(xì)胞計(jì)數(shù)
E、血紅蛋白含量
參考答案:B
089、某患兒,3個(gè)月。因哭鬧時(shí)臍部隆起就醫(yī),診斷為臍疝?;純杭议L(zhǎng)很是擔(dān)心。護(hù)士對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育,不妥的是
A、解釋臍疝的發(fā)病原因及臨床特點(diǎn)
B、囑其保持患兒大便通暢,防止便秘
C、疝塊還納后局部可用大于臍環(huán)并外包紗布的硬幣壓迫
D、建議盡早手術(shù)治療
E、定期來(lái)院復(fù)查
參考答案:D
090、患者,女,45歲。因“繼發(fā)性痛經(jīng)逐漸加重10年”就診,雙側(cè)卵巢囊性增大,考慮為子宮內(nèi)膜異位癥。既能診斷又能治療該疾病的最佳方法是
A.雙合診
B.三合診
C.腹腔鏡
D. CA125
E.盆腔B超
參考答案:B
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二、以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例有若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)提供的信息,在每題的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上按照題號(hào),將所選答案對(duì)應(yīng)字母的方框涂黑。
(91~92題共用題干)
患者男,22歲。HIV陽(yáng)性,因患風(fēng)濕性心臟病住院。護(hù)士巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白,呼之不應(yīng),立即呼救,觸摸頸動(dòng)脈無(wú)搏動(dòng)。
091、護(hù)士首要采取的措施是
A、心臟按壓
B、開(kāi)放氣道
C、人工呼吸
D、通知醫(yī)生
E、建立靜脈通路
參考答案:A
092、如該患者出現(xiàn)呼吸驟停,此時(shí)最適宜的輔助呼吸方法是
A、鼻導(dǎo)管給氧
B、口對(duì)口人工呼吸
C、配合醫(yī)生氣管插管
D、配合醫(yī)生氣管切開(kāi)
E、簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸
參考答案:B
(93~96題共用題干)
患者男,48歲,支氣管肺癌。病理組織報(bào)告為“鱗狀細(xì)胞癌”。
093、按解剖學(xué)部位分類(lèi),該癌腫最常見(jiàn)的類(lèi)型是
A、周?chē)?/p>
B、混合型
C、邊緣型
D、中央型
E、巨塊型
參考答案:D
094、患者進(jìn)行腫瘤切除術(shù)后,需要進(jìn)行化療,輸注化療藥前與患者溝通,最重要的注意事項(xiàng)是
A、健康教育
B、評(píng)估血管
C、保護(hù)血管
D、血液檢驗(yàn)指標(biāo)正常
E、告知患者,并要求簽署化療同意書(shū)
參考答案:E
095、患者在輸注化療藥過(guò)程中,突然感覺(jué)靜脈穿刺處疼痛,緊急處理措施是
A、安慰患者
B、檢查有無(wú)回血,如有回血繼續(xù)輸注
C、拔掉液體
D、立即停止輸液,做進(jìn)一步處理
E、通知醫(yī)生
參考答案:D
096、患者治療過(guò)程中,白細(xì)胞低于多少時(shí)應(yīng)停止化療或減量
A、6.5×109/L
B、5.5×109/L
C、4.5×109/L
D、3.5×109/L
E、2.5×109/L
參考答案:D
(97~99題共用題干)
患兒男,14個(gè)月,因“發(fā)熱、流涕2天”就診。查體:T39.7℃,P135次/分;神志清,咽部充血,心肺檢查無(wú)異常,查體時(shí)患兒突然雙眼上翻,四肢強(qiáng)直性、陣攣性抽搐。
097、引起患兒病情變化的原因,最可能是
A、癲癇
B、低血糖癥
C、高熱驚厥
D、病毒性腦炎
E、化膿性腦膜炎
參考答案:C
098、按醫(yī)囑靜脈注射地西泮2mg(1ml含10mg地西泮),應(yīng)抽取藥液的量是
A、0.2ml
B、0.4ml
C、0.6ml
D、0.8ml
E、1ml
參考答案:A
099、為防止患兒外傷,錯(cuò)誤的做法是
A、床邊設(shè)置防護(hù)欄
B、用約束帶束縛四肢
C、移開(kāi)床上一切硬物
D、將紗布放在患兒的手中
E、壓舌板裹紗布置于上下磨牙間
參考答案:B
(100~101題共用題干)
患者男,65歲,支氣管擴(kuò)張。今日勞作后出現(xiàn)惡心、胸悶,反復(fù)咯血,24小時(shí)出血量約800ml。
100、該患者的咯血程度屬于
A、痰中帶血絲
B、微小量咯血
C、小量咯血
D、中等量咯血
E、大量咯血
參考答案:E
101、目前患者飲食應(yīng)
A、禁食
B、流質(zhì)飲食
C、半流質(zhì)飲食
D、軟質(zhì)飲食
E、普通飲食
參考答案:A
(102~107題共用題干)
患者女,16歲。因煤氣泄漏爆炸致頭面部、雙上肢燒傷入院。查體:燒傷部位有大量水皰,痛覺(jué)遲鈍。
102、采用中國(guó)新九分法估計(jì)該患者的燒傷面積約為
A、18%
B、21%
C、24%
D、27%
E、54%
參考答案:C
103、患者的燒傷嚴(yán)重程度是
A、輕度
B、中度
C、中重度
D、重度
E、特重度
參考答案:B
104、根據(jù)患者燒傷部位的特點(diǎn),護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察
A、呼吸功能
B、上肢血液循環(huán)
C、意識(shí)
D、疼痛程度
E、血壓
參考答案:A
105、不正確的補(bǔ)液方案是
A、盡早開(kāi)始
B、見(jiàn)尿補(bǔ)鉀
C、先晶后膠
D、先糖后鹽
E、先快后慢
參考答案:D
106、患者入院第5天出現(xiàn)發(fā)熱,體溫39.2℃,創(chuàng)面有黃綠色分泌物伴有惡臭味,引起感染的細(xì)菌考慮為
A、溶血性鏈球菌
B、大腸桿菌
C、金黃色葡萄球菌
D、銅綠假單胞菌
E、梭形芽胞桿菌
參考答案:D
107、患者經(jīng)1個(gè)月的治療擬于近日出院,由于燒傷部位瘢痕較嚴(yán)重,患者自覺(jué)不愿見(jiàn)人,不想離開(kāi)醫(yī)院。對(duì)其采取護(hù)理措施不妥的是
A、理解患者病傾聽(tīng)其訴說(shuō)
B、動(dòng)員盡快出院
C、介紹后期整形美容治療方法
D、鼓勵(lì)自理,增強(qiáng)獨(dú)立性
E、不回避問(wèn)題,盡量穩(wěn)定情緒
參考答案:B
(108~110題共用題干)
患者男,52歲,因“胸骨后壓榨性疼痛半日”急診入院。心電圖:急性廣泛前壁心肌梗死。
108、升高最早也是恢復(fù)最早的心肌損傷標(biāo)記物是
A、門(mén)冬氨酸轉(zhuǎn)移酶
B、乳酸脫氫酶
C、肌酸磷酸激酶
D、堿性磷酸酶
E、谷氨酸轉(zhuǎn)移酶
參考答案:C
109、為減輕患者疼痛,首選的藥物是
A、安定
B、阿司匹林
C、嗎啡
D、硝酸甘油
E、心痛定
參考答案:C
110、最有可能導(dǎo)致患者24小時(shí)內(nèi)死亡的原因是
A、右心衰竭
B、心源性休克
C、室顫
D、心臟破裂
E、感染
參考答案:C
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(111~113題共用題干)
患者男,51歲,反復(fù)出現(xiàn)排便后肛門(mén)疼痛,時(shí)有瘙癢4年余,站立或行走過(guò)久時(shí)腫脹感,昨日突發(fā)便后肛門(mén)劇烈疼痛,咳嗽時(shí)疼痛加劇。查體見(jiàn)肛門(mén)處有一紫紅色腫塊,有觸痛感,直徑約50px。
111、最可能的診斷是
A、直腸息肉脫出
B、血栓性外痔
C、肛管周?chē)撃[
D、內(nèi)痔并發(fā)感染
E、肛裂
參考答案:B
112、【假設(shè)信息】患者行手術(shù)治療,術(shù)后正確的護(hù)理措施是
A、術(shù)后48小時(shí)內(nèi)控制排便
B、術(shù)后當(dāng)天下床活動(dòng)
C、術(shù)后當(dāng)天可進(jìn)普食
D、術(shù)后盡量減少或不使用鎮(zhèn)痛劑
E、術(shù)后每天用1:500的高錳酸鉀溶液坐浴
參考答案:A
113、患者術(shù)后不會(huì)出現(xiàn)的情況是
A、傷口出血
B、尿潴留
C、肛門(mén)疼痛
D、傷口滲血
E、腸粘連
參考答案:E
(114~116題共用題干)
患者女,30歲。因“無(wú)明顯誘因出現(xiàn)乏力伴胸悶、氣急,活動(dòng)后癥狀加重3周”就診,實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb77g/L,WBC61.8×109/L,PLT183×109/L,異常細(xì)胞88%。為進(jìn)一步診治收入血液科病房。
114、為明確診斷,需行骨髓穿刺術(shù)。護(hù)士對(duì)患者解釋穿刺的注意事項(xiàng)時(shí),錯(cuò)誤的內(nèi)容是
A、目的是幫助明確診斷
B、穿刺時(shí)需采取膝胸臥位
C、穿刺后可能會(huì)有酸脹的感覺(jué)
D、穿刺后2~3天內(nèi)不宜洗澡
E、可以正?;顒?dòng),不影響生活規(guī)律
參考答案:B
115、患者被確診為急性單核細(xì)胞白血病,即予DAH方案化療(D-柔紅霉素、A-阿糖胞苷、H-三尖杉酯堿)。應(yīng)用化療藥物后,護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的是
A、心臟毒性表現(xiàn)
B、骨髓抑制表現(xiàn)
C、注射部位局部表現(xiàn)
D、膀胱毒性表現(xiàn)
E、神經(jīng)毒性表現(xiàn)
參考答案:A
116、患者病情緩解擬于近日出院,護(hù)士為其進(jìn)行健康教育,告知注意監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo),血小板開(kāi)始低于多少時(shí)應(yīng)限制活動(dòng)
A、<300×109/L
B、<100×109/L
C、<50×109/L
D、<20×109/L
E、<10×109/L
參考答案:C
(117~118題共用題干)
患者男,45歲。汽車(chē)修理工。間斷咳嗽3個(gè)月,無(wú)痰。近20天出現(xiàn)咳嗽加劇,痰中帶血,無(wú)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。查體:T36.7℃,P78次/分,R19次/分,BP110/70mmHg。淺表未捫及淋巴結(jié)。高度懷疑肺癌。
117、在收集患者病史資料時(shí),不能遺漏的重要信息是
A、吸煙史
B、服藥史
C、婚姻狀況
D、營(yíng)養(yǎng)狀況
E、心理狀態(tài)
參考答案:A
118、患者確診為肺癌,給予化療,輸注化療藥物需要建立靜脈通道,首選的液體為
A、5%葡萄糖溶液
B、10%葡萄糖溶液
C、5%葡萄糖鹽水
D、生理鹽水
E、林格液(復(fù)方氯化鈉溶液)
參考答案:D
(119~120題共用題干)
患者女,25歲,孕8周,先天性心臟病,妊娠后表現(xiàn)為一般體力活動(dòng)受限制,活動(dòng)后感覺(jué)心悸、輕度氣短,休息時(shí)無(wú)癥狀。
119、患者現(xiàn)在很緊張,詢(xún)問(wèn)是否能繼續(xù)妊娠。護(hù)士應(yīng)告訴她做決定的依據(jù)主要是
A、年齡
B、心功能分級(jí)
C、胎兒大小
D、心臟病種類(lèi)
E、病變發(fā)生部位
參考答案:B
120、患者整個(gè)妊娠期心臟負(fù)擔(dān)最重的時(shí)期是
A、孕12周內(nèi)
B、孕24~26周
C、孕28~30周
D、孕32~34周
E、孕36~38周
參考答案:D
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