2015護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證考試報(bào)考指南：考試大綱

　　一、考試方法

　　(一)題型與題量 護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試試題全部采用選擇題。試題題型采用包含臨床背景的題型，主要使用A2、A3/A4型題(題型示例見(jiàn)附件)，逐步增加案例分析、多媒體試題，輔以少量考查概念的A1型題。

　　考試分專業(yè)實(shí)務(wù)和實(shí)踐能力兩個(gè)科目，每個(gè)科目題量為120～160題。

　　(二)評(píng)分與分?jǐn)?shù)報(bào)告 采用計(jì)算機(jī)閱卷評(píng)分。對(duì)考試成績(jī)合格考生，提供考生成績(jī)單和護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績(jī)合格證明。

　　二、考核內(nèi)容

　　(一)試卷內(nèi)容結(jié)構(gòu) 護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的試卷內(nèi)容結(jié)構(gòu)包括三個(gè)方面。它們分別是：

　　1.主要的護(hù)理任務(wù)

　　2.完成任務(wù)所需要運(yùn)用的護(hù)理知識(shí)

　　3.各類常見(jiàn)疾病

　　每道試題可以包括以上三個(gè)方面，即以常見(jiàn)疾病為背景，運(yùn)用所學(xué)知識(shí)完成某一特定的護(hù)理任務(wù)。

　　例如：患者，男，78歲，患原發(fā)性高血壓26年，并發(fā)心力衰竭入院。醫(yī)囑口服地高辛。護(hù)士給患者應(yīng)用地高辛前，首先應(yīng)評(píng)估的內(nèi)容是

　　A.心率、心律

　　B.24小時(shí)尿量

　　C.呼吸頻率

　　D.血壓

　　E.水腫程度

　　本題主要考查針對(duì)高血壓合并心力衰竭患者(疾病背景)，護(hù)士應(yīng)在執(zhí)行用藥前運(yùn)用所學(xué)的護(hù)理學(xué)知識(shí)(藥理學(xué)知識(shí))對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估(任務(wù))。

　　(二)考試涉及的主要護(hù)理任務(wù) 主要護(hù)理任務(wù)是指在臨床工作初期(0～3年)的護(hù)士，在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中常見(jiàn)的護(hù)理工作任務(wù)?？荚囁婕暗淖o(hù)理任務(wù)共有7類，分別是：

　　1.照護(hù)患者，滿足患者基本需求：

　　執(zhí)行患者日常護(hù)理活動(dòng)以及護(hù)理特有的操作(如日常生活照護(hù)、測(cè)量生命體征、移動(dòng)患者、保持患者體位;執(zhí)行護(hù)理特定操作如傷口護(hù)理、置入導(dǎo)尿管、進(jìn)行靜脈輸液等)。

　　2.與協(xié)助治療相關(guān)的任務(wù)：

　　進(jìn)行安全的用藥、協(xié)助治療的活動(dòng)(包括：檢查配伍禁忌、按正確程序給藥、按照不同方法/途徑給藥、觀察藥物效果/不良反應(yīng)等)。

　　3.溝通、協(xié)調(diào)活動(dòng)：與患者進(jìn)行溝通，滿足患者心理需求(包括：評(píng)估患者/家庭支持系統(tǒng)、應(yīng)對(duì)和維護(hù)等)以及在一個(gè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中進(jìn)行有效的溝通交流。

　　4.評(píng)估/評(píng)價(jià)活動(dòng)：執(zhí)行對(duì)患者的評(píng)估/評(píng)價(jià)(如評(píng)估生理狀況、采集各類標(biāo)本、評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、觀察治療效果、進(jìn)行重復(fù)評(píng)估的程序等)。

　　5.保證患者安全：向患者提供安全而有效的治療和康復(fù)環(huán)境(如保護(hù)患者不受各種傷害的威脅、提供安全的護(hù)理環(huán)境、評(píng)估患者護(hù)理工具的安全有效性等)。

　　6.健康指導(dǎo)：向患者和家庭提供教育支持(評(píng)估知識(shí)水平、解釋目前患者情況、提供健康知識(shí)和護(hù)理信息等)。

　　7.倫理/法律活動(dòng)：執(zhí)行與護(hù)理工作中倫理法律方面有關(guān)的活動(dòng)(如：保護(hù)患者隱私、按規(guī)定報(bào)告特定事件等)。

　　(三)考試涉及的知識(shí)模塊 有關(guān)的知識(shí)模塊是指護(hù)士在完成上述護(hù)理任務(wù)時(shí)，所體現(xiàn)的相關(guān)知識(shí)的要求，主要包括與護(hù)理工作緊密相關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技能以及與護(hù)理工作有關(guān)的社會(huì)醫(yī)學(xué)、人文知識(shí)。

　　考試涉及的知識(shí)包括：

　　1.護(hù)理工作需要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)，包括：人體生命過(guò)程;解剖、生理、病理與病理生理、藥理、心理、免疫、醫(yī)學(xué)微生物和寄生蟲(chóng)、營(yíng)養(yǎng)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等知識(shí)。

　　2.護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技能：護(hù)理工作中所需要的臨床知識(shí)和技能，是考試的主要部分。包括：基礎(chǔ)護(hù)理技能，疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則，健康評(píng)估，護(hù)理程序及護(hù)理專業(yè)技術(shù)，健康教育以及適量的中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)和技能。

　　3.護(hù)理相關(guān)的社會(huì)人文知識(shí)，包括：法律法規(guī)與護(hù)理管理、護(hù)理倫理、人際溝通知識(shí)。

　　上述知識(shí)模塊中，基礎(chǔ)護(hù)理、法律法規(guī)與護(hù)理管理、護(hù)理倫理、人際溝通四個(gè)模塊的考查內(nèi)容見(jiàn)(五)，其他與臨床疾病高度相關(guān)的知識(shí)模塊將以各類常見(jiàn)疾病為背景進(jìn)行考查。例如，結(jié)合“心律失?！?，考查考生運(yùn)用相關(guān)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、疾病臨床表現(xiàn)、治療原則、健康評(píng)估、護(hù)理程序及護(hù)理專業(yè)技術(shù)、健康教育等知識(shí)和技能來(lái)完成臨床任務(wù)的能力。

　　(四)考試涉及的各類常見(jiàn)疾病 是指在臨床工作初期的護(hù)士，護(hù)理的患者疾病的種類。其主要分類依據(jù)是國(guó)際疾病分類第十版(ICD-10)。這些類型的疾病在試卷中出現(xiàn)的頻率與臨床實(shí)際工作中各類疾病的發(fā)病率有關(guān)。在考查醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技能時(shí)，這些疾病將作為試題的重要信息出現(xiàn)。考查的各類常見(jiàn)疾病見(jiàn)正文各章節(jié)。

　　(五)其他知識(shí)模塊 基礎(chǔ)護(hù)理、人際溝通、法律法規(guī)與護(hù)理管理以及倫理的考查內(nèi)容見(jiàn)正文各章節(jié)。

    三、科目劃分

　　護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試包括專業(yè)實(shí)務(wù)和實(shí)踐能力兩個(gè)科目。

　　專業(yè)實(shí)務(wù)科目考查內(nèi)容：運(yùn)用與護(hù)理工作相關(guān)的知識(shí)，有效而安全地完成護(hù)理工作的能力?？荚噧?nèi)容涉及與健康和疾病相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，基礎(chǔ)護(hù)理和技能，以及與護(hù)理相關(guān)的社會(huì)人文知識(shí)的臨床運(yùn)用能力等。

　　實(shí)踐能力科目考查內(nèi)容：運(yùn)用護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技能完成護(hù)理任務(wù)的能力?？荚噧?nèi)容涉及疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則、健康評(píng)估、護(hù)理程序及護(hù)理專業(yè)技術(shù)、健康教育等知識(shí)的臨床運(yùn)用等。

　　四、題型說(shuō)明及樣例

　　護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試全部采用選擇題。所有試題均由一個(gè)題干和五個(gè)選項(xiàng)組成，五個(gè)選項(xiàng)中只有一個(gè)為正確答案，其余均為干擾答案。干擾答案可以部分正確或完全不正確，考生在回答本題型時(shí)需對(duì)選項(xiàng)進(jìn)行比較，找出最佳的或最恰當(dāng)?shù)倪x項(xiàng)?？荚嚥捎肁1、A2、A3/A4型試題，各類試題題型說(shuō)明與樣例如下：

　　(一)A1型題(單句型最佳選擇題)A1型題以簡(jiǎn)明扼要的提出問(wèn)題為特點(diǎn)，考查考生對(duì)單個(gè)知識(shí)點(diǎn)的掌握情況。

　　A1型試題樣題：

　　1.腰椎穿刺后，患者應(yīng)去枕平臥的時(shí)間為：

　　A.1～2小時(shí)

　　B.3～4小時(shí)

　　C.4～6小時(shí)

　　D.10～12小時(shí)

　　E.24小時(shí)

　　(二)A2型題(病歷摘要型最佳選擇題)A2型題以敘述一段簡(jiǎn)要病歷為特點(diǎn)，考查考生的分析判斷能力。

　　A2型試題樣題：

　　2.患者，男，30歲。30分鐘前因汽車撞傷頭部發(fā)生顱前窩骨折入院，采取保守治療。對(duì)此患者的護(hù)理措施不正確的是：

　　A.床頭抬高15°～20°

　　B.抗生素溶液沖洗鼻腔

　　C.禁忌堵塞鼻腔

　　D.禁止腰椎穿刺

　　E.保持外耳道、口腔、鼻腔的清潔

　　(三)A3型題(病歷組型最佳選擇題)A3型題以敘述一個(gè)以患者為中心的臨床情景，針對(duì)相關(guān)情景提出測(cè)試要點(diǎn)不同的、2～3個(gè)相互獨(dú)立的問(wèn)題。

　　A3型試題樣題：

　　(3～5題共用題干)患者，男，40歲。飽餐后出現(xiàn)上腹部劇痛3小時(shí)，伴惡心、嘔吐就診。初步體格檢查：神智清楚，腹部平，全腹明顯壓痛，呈板樣強(qiáng)直，腸鳴音消失。

　　3.分診護(hù)士應(yīng)首先判斷該患者最可能為

　　A.急腹癥，懷疑胰腺炎

　　B.癔癥

　　C.消化道感染，懷疑傷寒

　　D.中樞神經(jīng)疾病，懷疑腦疝

　　E.外傷，懷疑盆腔骨折

　　4.分診護(hù)士最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/P>

　　A.優(yōu)先普通外科急診

　　B.優(yōu)先神經(jīng)外科急診

　　C.急診按序就診

　　D.回家繼續(xù)觀察

　　E.進(jìn)一步詢問(wèn)病史

　　5.腸鳴音消失的原因最可能是

　　A.腸穿孔

　　B.腸血運(yùn)障礙

　　C.機(jī)械性腸梗阻

　　D.劇痛而不敢腹式呼吸

　　E.炎癥刺激而致腸麻痹

　　(四)A4型題(病歷串型最佳選擇題)A4型題以敘述一個(gè)以單一患者或家庭為中心的臨床情景，擬出4～6個(gè)相互獨(dú)立的問(wèn)題，問(wèn)題可隨病情的發(fā)展逐步增加部分新信息，以考查臨床綜合能力。人衛(wèi)醫(yī)學(xué)網(wǎng)考試

　　A4型試題樣題：

　　(6～9題共用題干)患者，男，63歲。確診慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困難一直需要家人護(hù)理和照顧起居。今晨起大便時(shí)突然氣急顯著加重，伴胸痛，送來(lái)急診。

　　6.采集病史時(shí)應(yīng)特別注意詢問(wèn)

　　A.胸痛部位、性質(zhì)和伴隨癥狀

　　B.冠心病、心絞痛病史

　　C.吸煙史

　　D.近期胸部X線檢查情況

　　E.近期服藥史如支氣管舒張劑、抗生素等

　　7.體檢重點(diǎn)應(yīng)是

　　A.肺下界位置及肺下界移動(dòng)

　　B.肺部?音

　　C.病理性支氣管呼吸音

　　D.胸部叩診音及呼吸音的雙側(cè)比較

　　E.頸動(dòng)脈充盈

　　8.確診最有價(jià)值的輔助檢查是

　　A.B型超聲顯像

　　B.心電圖

　　C.X線透視或攝片

　　D.MRI

　　E.核素肺掃描

　　[假設(shè)信息]經(jīng)檢查確診肺氣腫并發(fā)左側(cè)自發(fā)性氣胸，其治療擬選擇胸腔插管水封瓶引流。

　　9.護(hù)士應(yīng)向患者解釋，引流的主要目的是

　　A.維護(hù)已經(jīng)嚴(yán)重受損的肺功能，防止呼吸衰竭

　　B.縮短住院時(shí)間

　　C.防止形成慢性氣胸

　　D.防止胸腔繼發(fā)感染

　　E.防止循環(huán)系統(tǒng)受擾和引起并發(fā)癥