2013年執(zhí)業(yè)護士考試急救護理：日常觸電的急救護理

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　　觸電急救的要點是動作迅速，救護得法。人觸電以后，會出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、呼吸中斷、心臟停止跳動等現(xiàn)象，外表上呈現(xiàn)昏迷不醒的狀態(tài)。但不應該認為是死亡，而應該看作是假死，并且迅速而持久地進行搶救。有觸電者經(jīng)4小時甚至更長時間的緊急搶救而得救的事例。統(tǒng)計資料表明，從觸電后1分鐘開始救治者，90%有良好效果;從觸電后12分鐘開始救治者，救活的可能性很小。因此，發(fā)現(xiàn)有人觸電，首先要盡快地、爭分奪秒地進行現(xiàn)場搶救。

　　發(fā)生觸電事故時，由于人觸電以后，可能因痙攣或失去知覺等原因而緊抓帶電體，不能自行擺脫電源。這時使觸電者盡快脫離電源是救活觸電者的首要因素。

　　因此在保證救護者本身安全的同時，必須首先設法使觸電者迅速脫離電源：

　　(1)對于低壓觸電事故，可采用以下方法使觸電者脫離電源。如果觸電地點附近有電源開關或插頭，可立即拉開開關或拔出插頭，斷開電源;如果觸電地點附近沒有電源開關或插頭，可用有絕緣的電工鉗或有干燥木柄的斧頭切斷電線，斷開電源;當電線搭落在觸電者身上或被壓在身下時，可用干燥的衣服、手套、繩索、皮帶、木棒、竹桿、扁擔、塑料棒等絕緣物作為工具，挑開電線或者拉開觸電者，使觸電者脫離電源。

　　(2)對于高壓觸電事故，應立即通知有關部門停電，然后再采取措施搶救。速度越快越好，因為電流作用時間越長，傷害就重。當觸電者脫離電源后，必須在現(xiàn)場就地搶救。只有現(xiàn)場對安全有威脅時，才能把觸電者抬到安全地方進行搶救，但不能等把觸電者長途送往醫(yī)院進行再搶救。如果觸電者神志清醒，應使其就地平躺，嚴密觀察，暫時不要站立或走動。

　　如觸電者神志不清，應就地仰面平躺，確保氣道通暢，并用5秒時間呼叫或輕拍傷員，以判定傷員是否神志不清。需要搶救的傷員，應該堅持正確搶救，并及時與醫(yī)療部門聯(lián)系。并在現(xiàn)場進行一下急救工作：

　　(1)解開妨礙觸電者呼吸的緊身衣服。

　　(2)檢查觸電者的口腔，清理口腔的粘液，如有假牙，則取下。

　　(3)立即就地進行搶救，如呼吸停止，采用心肺復蘇法搶救。包括：1心臟復蘇術心臟停止跳動后的搶救方法稱為復蘇術，在現(xiàn)場搶救中可應用心前區(qū)叩擊術和胸外心臟擠壓術。

　　心前區(qū)叩擊術

　　發(fā)現(xiàn)心臟停止跳動后，立即用拳頭叩擊心前區(qū)(拳擊的力量不要太猛)，可連續(xù)叩擊3～5次，然后觀察心臟是否起搏。若心跳恢復，則表示成功;心臟不起跳，應改用胸外心臟擠壓術。

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