2013年執(zhí)業(yè)護(hù)士考試內(nèi)科護(hù)理：抑郁癥病人心理護(hù)理

　　抑郁癥是以明顯而持久的情緒低落為主的精神障礙。常伴有焦慮、軀體不適和睡眠障礙。據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查分析，全世界人口中抑郁癥的患病率約為3%，其死亡率高居世界第三位，以女性最為常見。對抑郁癥患者，除了藥物治療外，科學(xué)及有效的護(hù)理對于抑郁癥的康復(fù)是很有必要的。

　　1.做好心理護(hù)理

　　針對新入院病人恐懼、孤獨(dú)、無助無望的心理，護(hù)理人員要主動(dòng)接觸病人，了解他們的基本需求?？梢酝ㄟ^溫和、親切的語言以及撫摸、握手等非語言的接觸，表達(dá)對病人的關(guān)心和支持，幫助病人樹立起治愈的信心;對治療期的患者要多與其談心，鼓勵(lì)病人宣泄內(nèi)心的郁悶，訴說心中的感受。在交談中要注意傾聽，及時(shí)解答病人提出的疑問。抑郁癥病人反應(yīng)較遲鈍，接觸較被動(dòng)，所以護(hù)理人員要主動(dòng)去接觸病人，了解病人的愛好，鼓勵(lì)病人參加各種文娛活動(dòng)，對其好的表現(xiàn)要及時(shí)給予表揚(yáng)或獎(jiǎng)勵(lì);對恢復(fù)期的患者要幫助其處理好生活中的各種問題。用實(shí)際病例去說服患者，幫助病人認(rèn)識(shí)到哪些是病態(tài)的行為，哪些是正常的行為，教會(huì)病人正確對待個(gè)人與家庭、社會(huì)的關(guān)系。此外，還要幫助病人樹立起健康的生活、學(xué)習(xí)和工作的良好心態(tài)，達(dá)到心理、社會(huì)功能的全面恢復(fù)。

　　2.保證病人安全

　　首先，要為病人提供良好的就醫(yī)環(huán)境，對新病人要熱情接待，主動(dòng)介紹醫(yī)院的環(huán)境及病房的一些規(guī)章制度，并將其隨身攜帶的危險(xiǎn)物品交護(hù)士妥善保管，使病人感到醫(yī)護(hù)人員值得信任，讓病人產(chǎn)生安全感。

　　3.做好生活護(hù)理

　　抑郁癥的病人往往伴隨胃腸功能下降，不思飲食，不想?yún)⒓尤粘５囊恍┗顒?dòng)，對一切事物都不感興趣，生活自理能力明顯下降。針對這些情況，護(hù)士要多督促病人，耐心勸導(dǎo)，鼓勵(lì)病人進(jìn)食。對抑郁性木僵的病人，如不聽勸說可對其實(shí)行鼻飼。一旦癥狀緩解要鼓勵(lì)其進(jìn)食。

　　4.藥物指導(dǎo)

　　抗抑郁藥的應(yīng)用，尤其是新一代抗抑郁藥的出現(xiàn)，給抑郁癥病人帶來了希望。護(hù)理人員應(yīng)向病人講解藥物的作用及副作用，以解除病人的思想負(fù)擔(dān)。有的抑郁癥病人為了達(dá)到自殺的目的，還會(huì)在服藥時(shí)藏藥漏服，等攢夠一定數(shù)量的藥后再實(shí)施其自殺計(jì)劃，這是非常危險(xiǎn)的。因此護(hù)士在為病人發(fā)藥時(shí)，一定要看著病人服下后方可離去，另外，病人出院后，也要囑其按醫(yī)囑服藥，不能自行停藥或減藥。

　　5.加強(qiáng)巡視

　　抑郁癥的核心癥狀為情緒低落，興趣的缺乏以及樂趣的喪失。抑郁癥患者的自率很高，自殺方式很隱蔽，而且特別不容易被發(fā)現(xiàn)。對嚴(yán)重抑郁的患者一定要嚴(yán)加防護(hù)，避免意外的發(fā)生。尤其在夜間值班的護(hù)士，更要多巡視病房，發(fā)現(xiàn)佯裝入睡的病人，立即通知醫(yī)生，及時(shí)采取措施，以免發(fā)生意外。同時(shí)，還要觀察病人的一些異常舉動(dòng)及情緒的異常變化。如果病人不愿交流，可以向其他病友了解他近日的一些表現(xiàn)，以便掌握更多的信息。

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