ICU臨床護理：ICU監(jiān)測內容介紹

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　　ICU監(jiān)測內容目前公認的分九部分即心血管、肺、腎、胃腸道、肝、水電解質平衡、血液、代謝和中樞神經系統(tǒng)。其中以心、肺、腎三臟器的監(jiān)護措施及手段為首要，對其功能障礙稱為“三衰”。臨床上把合并有兩臟器以上功能障礙的統(tǒng)稱為多臟器功能衰竭（MOF）。

　　（一）心血管系統(tǒng)

　　包括心臟前負荷、后負荷、心肌收縮力和心肌的氧供四要素。實用的心功能監(jiān)測可通過Swan-Ganz熱稀釋氣囊漂浮導管、持續(xù)的心電示波和血壓測定儀三者實現(xiàn)。

　?。ǘ?STRONG>呼吸系統(tǒng)

　　包括潮氣量、呼吸頻率、肺活量、吸氣力和呼氣力、有效順應性及血液氣體分析。配備床邊X線攝相機、肺氣量計、氣道壓力表、氧及二氧化碳測定儀、血氣分析儀等即可進行基本的呼吸功能監(jiān)測。

　?。ㄈ?STRONG>腎功能

　　包括血、尿生化、肌配和尿素氮的測定、尿比重、尿酸堿度、尿蛋白定量分析及代謝廢物清除率、每小時及24h尿量的監(jiān)測等。

　?。ㄋ模?STRONG>水電解質平衡與代謝

　　包括血生化：鉀、鈉、氯離子測定，稱體重及24h水電解質出入平衡的計算。監(jiān)測攝入卡量、氮平衡、血糖、血漿蛋白、血清乳酸及膠體滲透壓等。

　?。ㄎ澹?STRONG>中樞神經系統(tǒng)

　　包括意識狀態(tài)、瞳孔、反射及肢體活動等。

　　（六）血液系統(tǒng)

　　以檢查血紅蛋白、紅細胞比積、白細胞計數(shù)和分類、血小板計數(shù)等為基本監(jiān)測。

　?。ㄆ撸?STRONG>出凝血機制

　　試管法凝血時間和血栓彈力圖、三P試驗、纖維蛋白元半定量和優(yōu)球蛋白溶解時間等。

　?。ò耍?STRONG>肝功能

　　血膽紅素、白蛋白、球蛋白、血谷丙轉氨酶及球蛋白的絮狀試驗等。

　?。ň牛?STRONG>胃腸系統(tǒng)

　　胃液PH測定及便中潛血試驗，檢查腹脹、腹水、腹痛、腸鳴音等。

　?。ㄊ?STRONG>細菌學監(jiān)測

　　包括各種可能感染部位的細菌學檢查，有指征時及時送檢。

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