2012年護(hù)士資格考試心理護(hù)理：白血病患者的心理護(hù)理

　　白血病在我們當(dāng)今的現(xiàn)實(shí)生活中早已屢見不鮮，已是現(xiàn)代人類文明生活中一抹揮之不去的陰影，臨床上主要表現(xiàn)為貧血、出血、感染及各組織器官浸潤(rùn)癥狀?；颊邚陌l(fā)病到確診，心理都比較復(fù)雜，其特點(diǎn)表現(xiàn)為：懷疑和僥幸，焦慮和恐懼、退化和依賴、悲觀和絕望。加之白血病的基礎(chǔ)治療目前主要以化學(xué)藥物治療為主，這些藥物會(huì)產(chǎn)生許多不良反應(yīng)，使患者身心極度痛苦，所以護(hù)理人員必須掌握白血病患者的心理特點(diǎn)，根據(jù)患者不同的文化、職業(yè)、經(jīng)歷和心理需求等有效地展開心理護(hù)理。

　　白血病患者的心理護(hù)理對(duì)策：

　　一、交談、宣教法

　　對(duì)焦慮恐懼、悲觀失望、懷疑和自我封閉者，首先與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，讓其了解病情，通過(guò)積極暗示、鼓勵(lì)支持性語(yǔ)言取得患者的信任，誘導(dǎo)其宣泄出憂郁自閉的原因，滿足其心理需求;有針對(duì)性進(jìn)行疾病知識(shí)的宣教，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)水平。利用典型病例的成功之路啟發(fā)、引導(dǎo)，以消除顧慮，克服病人角色形為缺如或強(qiáng)化現(xiàn)象，減輕恐癌心理負(fù)擔(dān)。

　　二、爭(zhēng)取社會(huì)系統(tǒng)支持

　　對(duì)改變信仰，尋求精神寄托者，應(yīng)掌握其產(chǎn)生的根源及表現(xiàn)形式，及時(shí)爭(zhēng)取家屬、親友、同事等社會(huì)系統(tǒng)的默契配合。對(duì)文化層次低、搞迷信活動(dòng)的患者，應(yīng)向其說(shuō)明危害性，并堅(jiān)決制止。初中以上文化水平者因盲目信仰宗教，整天處于虛幻狀態(tài)，對(duì)這類患者可循序漸進(jìn)誘導(dǎo)，開展適當(dāng)形式的娛樂(lè)活動(dòng)，使之注意力情感轉(zhuǎn)移，以杜絕其尋求不良的寄托心理。

　　三、緩解外因刺激法

　　對(duì)四例有自殺傾向的患者，深入了解引起自殺傾向的外部原因，爭(zhēng)取家屬和社會(huì)系統(tǒng)的配合，根據(jù)患者的性格特征從不同角度說(shuō)服教育患者以提高對(duì)挫折的應(yīng)激能力，同時(shí)密切觀察其情緒變化，加強(qiáng)防范措施，杜絕意外發(fā)生。

　　四、排解和優(yōu)化情緒法

　　患者對(duì)化療的態(tài)度是影響生存質(zhì)量最大的因素，因此，喚起患者的信心是關(guān)鍵。針對(duì)不同文化層次對(duì)疾病認(rèn)識(shí)的不同，在化療前詳細(xì)解釋化療的必要性和可能發(fā)生的副反應(yīng)、化療進(jìn)展情況，給予心理支持，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。對(duì)于因化療副反應(yīng)嚴(yán)重而拒絕治療者，除誘導(dǎo)疏通外，還需要?jiǎng)?chuàng)造良好的休養(yǎng)環(huán)境，避免不良刺激，使之舒適、順利的渡過(guò)強(qiáng)化治療期。

　　五、心理護(hù)理法

　　在心身交互理論原則的指導(dǎo)下，在工作中注意心理因素所因起的生理變化。平時(shí)注意觀察并記錄在心理波動(dòng)狀態(tài)時(shí)的生理反應(yīng)，如血壓升高、心率加快、出冷汗和胃腸道功能減弱等交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)。根據(jù)反應(yīng)輕重適當(dāng)給予藥物控制，減輕心理刺激原的影響，以達(dá)到生理機(jī)制處于相對(duì)平衡狀態(tài)。