神經(jīng)外科分級護(hù)理制度
更新時間：2011-11-30 13:57:10
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執(zhí)業(yè)護(hù)士報名、考試、查分時間 免費(fèi)短信提醒
住院患者由醫(yī)師根據(jù)其病情和生活自理能力決定護(hù)理級別，下達(dá)醫(yī)囑，并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。分為三個級別：一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑做出標(biāo)志，并實施相應(yīng)護(hù)理。
一、特級護(hù)理
病情依據(jù)
1. 重度顱腦損傷伴多臟器損傷及大出血的患者。
2. 頸髓損傷伴呼吸困難且氣管切開的患者。
3. 腦干出血急性期且呼吸困難昏迷的患者。
4. 頭、頸、胸、腰等復(fù)合傷合并休克的患者。
護(hù)理要點(diǎn)
1. 嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征。
2. 根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施.
3. 根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確記錄每小時入量、液體種類及每小時尿量.
4. 根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如會陰護(hù)理、口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實施安全措施。
5. 保持患者的舒適和功能體位。
6. 實施床頭交接班。
二、一級護(hù)理
病情依據(jù)
1.腦出血急性期或腦出血術(shù)后、需密切觀察病情變化者。
2.顱腦損傷或顱腦復(fù)合傷急性期、需監(jiān)護(hù)患者病情者。
3.各種顱內(nèi)腫瘤或椎管內(nèi)占位術(shù)后患者。
4.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。
護(hù)理要點(diǎn)
1. 每小時巡視患者觀察病情變化。
2. 根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施.
3. 根據(jù)病情測量生命體征。
4. 根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如會陰護(hù)理、口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實施安全措施。
5. 保持患者的舒適和功能體位。
6. 提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
三、二級護(hù)理
病情依據(jù)
1.腦出血術(shù)后處于恢復(fù)期患者。
2.顱腦損傷病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者。
3.各種顱內(nèi)腫瘤術(shù)后處于康復(fù)期的患者。
4.生活自理且病情穩(wěn)定的患者。
護(hù)理要點(diǎn)
1. 每2小時巡視患者觀察病情變化。
2. 根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施.
3. 根據(jù)病情測量生命體征。
4. 根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護(hù)理、安全護(hù)理。
5. 提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
四、三級護(hù)理
病情依據(jù)
1.生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；
2.生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。
護(hù)理要點(diǎn)
1. 每3小時巡視患者觀察病情變化。
2. 根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施.
3. 根據(jù)病情測量生命體征。
4. 提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
一、特級護(hù)理
病情依據(jù)
1. 重度顱腦損傷伴多臟器損傷及大出血的患者。
2. 頸髓損傷伴呼吸困難且氣管切開的患者。
3. 腦干出血急性期且呼吸困難昏迷的患者。
4. 頭、頸、胸、腰等復(fù)合傷合并休克的患者。
護(hù)理要點(diǎn)
1. 嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征。
2. 根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施.
3. 根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確記錄每小時入量、液體種類及每小時尿量.
4. 根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如會陰護(hù)理、口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實施安全措施。
5. 保持患者的舒適和功能體位。
6. 實施床頭交接班。
二、一級護(hù)理
病情依據(jù)
1.腦出血急性期或腦出血術(shù)后、需密切觀察病情變化者。
2.顱腦損傷或顱腦復(fù)合傷急性期、需監(jiān)護(hù)患者病情者。
3.各種顱內(nèi)腫瘤或椎管內(nèi)占位術(shù)后患者。
4.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。
護(hù)理要點(diǎn)
1. 每小時巡視患者觀察病情變化。
2. 根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施.
3. 根據(jù)病情測量生命體征。
4. 根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如會陰護(hù)理、口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實施安全措施。
5. 保持患者的舒適和功能體位。
6. 提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
三、二級護(hù)理
病情依據(jù)
1.腦出血術(shù)后處于恢復(fù)期患者。
2.顱腦損傷病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者。
3.各種顱內(nèi)腫瘤術(shù)后處于康復(fù)期的患者。
4.生活自理且病情穩(wěn)定的患者。
護(hù)理要點(diǎn)
1. 每2小時巡視患者觀察病情變化。
2. 根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施.
3. 根據(jù)病情測量生命體征。
4. 根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護(hù)理、安全護(hù)理。
5. 提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
四、三級護(hù)理
病情依據(jù)
1.生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；
2.生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。
護(hù)理要點(diǎn)
1. 每3小時巡視患者觀察病情變化。
2. 根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施.
3. 根據(jù)病情測量生命體征。
4. 提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
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