護(hù)士內(nèi)科護(hù)理輔導(dǎo):意識狀態(tài)一般狀況
護(hù)士內(nèi)科護(hù)理輔導(dǎo):意識狀態(tài)一般狀況 $lesson$
意識狀態(tài) 意識是大腦功能活動的綜合表現(xiàn)。凡能影響大腦功能的疾病,皆會引起不同程度的意識改變,這種狀態(tài)稱為意識障礙,根據(jù)程度可分為:
(1)嗜睡:病人處于病理性睡眠狀態(tài),可被喚醒,醒后尚能保持短時期的醒覺狀態(tài),但反應(yīng)較遲鈍,一旦刺激去除又迅速入睡。
(2)意識模糊:病人仍保持基本的應(yīng)答和簡單的精神活動,但有定向障礙,思維和語言也不連貫,注意力渙散,記憶力減弱,對周圍環(huán)境的理解及判斷失常,可有錯覺、幻覺、躁動、精神錯亂等,常見于急性重癥感染的高熱期。
臨床上有一種以興奮為主的意識模糊,且伴有知覺障礙(幻覺、錯覺)稱為澹妄,表現(xiàn)為意識模糊、定向力消失、感覺錯亂、亂語躁動。
(3)昏睡:是近似人事不省的意識障礙,病人處于熟睡狀態(tài),不易喚醒,雖在強(qiáng)烈刺激下如大聲喚其姓名或壓迫眶上神經(jīng)勉強(qiáng)喚醒但答話含糊,答非所問,答后很快又再入睡。
(4)昏迷:是最嚴(yán)重的意識障礙,病人的運(yùn)動和感覺完全喪失,任何刺激都不能喚醒。
按程度可分為:
1)淺昏迷:意識大部喪失,無自主運(yùn)動,對聲、光等刺激無反應(yīng),而對強(qiáng)烈的疼痛刺激可出現(xiàn)痛苦表情,瞳孔對光反應(yīng)、角膜反射、吞咽、咳嗽及各種防御反射仍存在,呼吸、血壓、脈搏一般無改變,大、小便失禁或潴留。
2)深昏迷:意識全部喪失,對強(qiáng)烈刺激也全無反應(yīng)。瞳孔擴(kuò)大,一切反射均消失,全身肌肉松弛,呼吸不規(guī)則,血壓可能下降,大小便失禁。
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