執(zhí)業(yè)護(hù)士?jī)?nèi)科護(hù)理輔導(dǎo):體溫一般狀況
執(zhí)業(yè)護(hù)士內(nèi)科護(hù)理輔導(dǎo):體溫一般狀況 $lesson$
1、體溫
(1)體溫過(guò)低:指體溫低于35℃,見(jiàn)于休克、急性大出血、慢性消耗性疾病、極度衰弱者等。
(2)體溫升高:指體溫高于37.2℃,見(jiàn)于感染、無(wú)菌性炎癥、組織破壞、惡性腫瘤等。
2、脈搏 測(cè)量脈搏可在短時(shí)間內(nèi)獲得病人的全身狀態(tài)、循環(huán)功能狀態(tài)等方面資料。對(duì)心血管疾病者,每次測(cè)量脈搏不能少于1分鐘。若脈搏>100次/分應(yīng)考慮有無(wú)發(fā)熱、貧血、甲亢等;若<60次/分應(yīng)考慮有無(wú)顱內(nèi)壓增高、阻塞性黃疸、甲減等;若<40次/分可能為房室傳導(dǎo)阻滯,應(yīng)立即采取相應(yīng)措施。
常見(jiàn)的脈搏異常有:
(1)水沖脈:脈搏驟起驟落,急促而有力。見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進(jìn)等脈壓增大的疾病。
(2)交替脈:脈搏一強(qiáng)一弱交替出現(xiàn)而節(jié)律正常,是由于心室收縮強(qiáng)弱不均所致,見(jiàn)于高血壓性心臟病、冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病等,交替脈是左心衰竭的重要體征。
(3)奇脈:吸氣時(shí)脈搏顯著減弱或消失,又稱吸停脈,見(jiàn)于心包積液和縮窄性心包炎。
(4)不整脈:見(jiàn)于心律失常病人。若脈率少于心率,稱脈搏短絀,見(jiàn)于期前收縮、房顫病人。
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