執(zhí)業(yè)護(hù)士輔導(dǎo)：嬰幼兒便秘的護(hù)理方法

　　執(zhí)業(yè)護(hù)士輔導(dǎo)：嬰幼兒便秘的護(hù)理方法 $lesson$

　　一、訓(xùn)練習(xí)慣

　　排大便是反射性運(yùn)動(dòng)，小兒經(jīng)過(guò)訓(xùn)練能養(yǎng)成按時(shí)排便的習(xí)慣。一般三個(gè)月以上嬰兒可開(kāi)始訓(xùn)練，清晨喂奶后由成人兩手扶持，或坐盆或排便小椅，連續(xù)按時(shí)執(zhí)行半至一個(gè)月即可養(yǎng)成習(xí)慣。養(yǎng)成后不要隨意改動(dòng)時(shí)間。對(duì)年長(zhǎng)兒慢性便秘，除鼓勵(lì)其多運(yùn)動(dòng)、多進(jìn)纖維多的食物外，亦應(yīng)使其按時(shí)通便，養(yǎng)成良好習(xí)慣。

　　二、人乳喂養(yǎng)嬰兒的飲食矯正

　　人乳喂養(yǎng)嬰兒較少發(fā)生便秘。如果發(fā)生，除喂人乳外，加用潤(rùn)腸輔食，如加糖的菜水或桔子汁(應(yīng)用新鮮桔子擠汁，市售瓶裝桔汁開(kāi)瓶后易污染)、番茄汁、煮山楂或紅棗水。4個(gè)月以上可加菜泥或煮熟的水果泥。母乳不足時(shí)，可加1～2次加8%糖的牛乳。蜂蜜水每日60～90ml，也有幫助。

　　三、中醫(yī)治療

　　中醫(yī)認(rèn)為慢性便秘多系津虧腸燥所致，治以滋陰潤(rùn)腸法。輕者可用單味郁李仁，每次嚼服3～5粒，每日1～2次，或隔日服。較重者常用三仁丸(瓜蔞仁、郁李仁、火麻仁各等量做密丸，每丸3g)每次1丸，每日1～2次，年幼者減半。年長(zhǎng)兒可服麻仁滋脾丸，每日1～2丸，通便后停服。

　　四、人工喂養(yǎng)嬰兒的飲食矯正

　　人工喂養(yǎng)兒較易便秘，但如合理加糖及輔食，可避免便秘。如果發(fā)生，可將牛乳加糖增至8%，并可加喂果汁(如番茄汁、桔汁、菠蘿汁、棗汁以及其他煮水果汁)，以刺激腸蠕動(dòng)。較大嬰兒，可加菜泥、菜末、水果、粥類(lèi)等輔食。再大一些可加較粗的谷類(lèi)食物如玉米粉、小米、麥片等制成粥。在1～2周歲，如已加了各種輔食，每日牛奶量500ml即夠，可多吃粗糧食品、紅薯、胡蘿卜及蔬菜。有條件者可加瓊脂果凍。營(yíng)養(yǎng)不良小兒便秘，要注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，逐漸增加入量，營(yíng)養(yǎng)情況好轉(zhuǎn)后，腹肌、腸肌增長(zhǎng)、張力增加，排便自然逐漸通順。

　　五、其他療法

　　幼兒可在每晚睡前服鎂乳每次0.5～1ml/kg，或液狀石蠟每次0.5ml/kg，也可二藥制成合劑使用，可免單用石蠟油易自肛門(mén)漏出。以上藥物可連用3～5日，同時(shí)次晨訓(xùn)練大便。為免吸入，嬰兒不用石蠟油。兒童還可用酚酞每次3mg/kg，睡前服。急性便秘或糞塊嵌塞，可用開(kāi)塞露(甘油和山梨醇制劑)5～10ml注入肛內(nèi)，刺激直腸引起排便;在家中可用小肥皂?xiàng)l插入嬰兒肛門(mén)通便，也可用小指戴像皮手套蘸少量石蠟油或凡士林，插入肛門(mén)通便。灌腸的方法刺激強(qiáng)，易養(yǎng)成習(xí)慣，非特殊需要時(shí)不采用。