2021年護(hù)士資格證考試《專業(yè)實(shí)務(wù)》考點(diǎn)回顧（4月26日上午）網(wǎng)友版一

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1.判斷結(jié)核菌素試驗(yàn)為陽(yáng)性，則皮膚硬結(jié)直徑為5〜9mm。

2.肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是肝性腦病。

3.肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的一種慢性肺部感染性疾病。病初有稍微咳嗽或咯痰，或有四肢結(jié)節(jié)性紅斑，部分病人表現(xiàn)為胸痛，咯血。常見(jiàn)的全身癥狀有周身不適，精神萎靡，易倦乏力，性情煩躁，心悸，食欲減退，體重減輕，盜汗，不規(guī)則低熱，兩顴潮紅，也有無(wú)明顯癥狀，僅在胸部X線健康檢查時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。

4.缺鐵性貧血血象特點(diǎn)是指血紅蛋白見(jiàn)的比紅細(xì)胞減少的要更為明顯，小細(xì)胞低色素性的貧血，血涂片可以看見(jiàn)紅細(xì)胞大小不等，大多都是以小細(xì)胞為主的，中央的淡染區(qū)要擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞的正?；蛘哒f(shuō)是輕度的減少，白細(xì)胞以及血小板一般是沒(méi)有特殊的改變的。

5.破傷風(fēng)最早累及的肌肉是咀嚼肌。

6.意識(shí)狀態(tài)可分為以下幾類：

1）清醒狀態(tài)

被檢查者對(duì)自身及周圍環(huán)境的認(rèn)識(shí)能力良好，應(yīng)包括正確的時(shí)間定向、地點(diǎn)定向和人物定向。當(dāng)問(wèn)診者問(wèn)及姓名、年齡、地點(diǎn)、時(shí)刻等問(wèn)題時(shí)，被檢查者能做出正確回答。

2）嗜睡狀態(tài)

意識(shí)清晰度降低為主的意識(shí)障礙的一種形式。指病人意識(shí)清醒程度降低較輕微，呼叫或推動(dòng)病人肢體，病人可立即清醒，并能進(jìn)行一些簡(jiǎn)短而正確的交談或做一些簡(jiǎn)單的動(dòng)作，但刺激一消失又入睡。此時(shí)，病人吞咽、瞳孔、角膜等反射均存在。

3）識(shí)模糊

指病人意識(shí)障礙的程度較嗜睡深，對(duì)外界刺激不能清晰地認(rèn)識(shí);空間和時(shí)間定向力障礙;理解力、判斷力遲鈍，或發(fā)生錯(cuò)誤;記憶模糊、近記憶力更差;對(duì)現(xiàn)實(shí)環(huán)境的印象模糊不清、常有思維不連貫，思維活動(dòng)遲鈍等。一般來(lái)說(shuō)，病人有時(shí)間和地點(diǎn)定向障礙時(shí)，即稱為意識(shí)模糊。

4）昏睡狀態(tài)

意識(shí)清晰度降低較意識(shí)模糊狀態(tài)為深。呼喊或推動(dòng)肢體不能引起反應(yīng)。用手指壓迫病人眶上緣內(nèi)側(cè)時(shí)，病人面部肌肉(或針刺病人手足)可引起防御反射。此時(shí)，深反射亢進(jìn)、震顫及不自主運(yùn)動(dòng)，角膜、睫毛等反射減弱，但對(duì)光反射仍存在。

5）淺昏迷

指病人隨意運(yùn)動(dòng)喪失，呼之不應(yīng)，對(duì)一般刺激全無(wú)反應(yīng)，對(duì)強(qiáng)疼痛刺激如壓眶、壓甲根等有反應(yīng)，淺反射消失，腱反射、舌咽反射、角膜反射、瞳孔對(duì)光反射存在，呼吸、脈搏無(wú)明顯變化。見(jiàn)于重癥腦血管病、腦炎、腦膿腫、腦腫瘤、中毒、休克早期、肝性腦病等。

6）深昏迷

指病人對(duì)各種刺激均無(wú)反應(yīng)，完全處于不動(dòng)的姿勢(shì)，角膜反射和瞳孔對(duì)光反射均消失，大小便失禁，呼吸不規(guī)則，血壓下降，此時(shí)可有去大腦強(qiáng)直現(xiàn)象。后期病人肌肉松弛，眼球固定，瞳孔散大，瀕臨死亡。見(jiàn)于肝性腦病，肺性腦病，腦血管病，腦腫瘤，腦外傷，嚴(yán)重中毒，休克晚期等。

7.中醫(yī)里面的陽(yáng):以天地而言，天氣輕清為陽(yáng)，地氣重濁為陰;以水火而言，水性寒而潤(rùn).下屬陰，火性熱而炎上屬陽(yáng)。陰陽(yáng)代表著事物相互對(duì)立又相互聯(lián)系的兩個(gè)方面。陰陽(yáng)相互對(duì)立制約、陰陽(yáng)相互依存、陰陽(yáng)消長(zhǎng)平衡、陰陽(yáng)相互轉(zhuǎn)變。

9.肺性腦病的臨床表現(xiàn):當(dāng)CO2輕度增加時(shí)，表現(xiàn)為失眠、精神興奮、煩躁不安、言語(yǔ)不清、精神錯(cuò)亂，當(dāng)CO2潴留時(shí)，可影響腦心包代謝，表現(xiàn)為嗜睡、昏迷、抽搐和呼吸抑制。

10.會(huì)陰消毒:初步消毒，其原則由上至下、由外向內(nèi)。順序是:陰阜、兩側(cè)大陰唇、兩側(cè)小陰唇、尿道口，最后一個(gè)棉球消毒尿道口至肛門，每個(gè)棉球只用一次。再次消毒，原則是由上至下、由內(nèi)向外再向內(nèi)。順序是:尿道口、兩側(cè)小陰唇、尿道口，每個(gè)棉球只用一次。

11.扁桃體摘除術(shù)后應(yīng)將冰袋放在的部位是頸前頜下。

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