2020護士資格考試第一章課后練習題：第十五節(jié)

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病情觀察和危重病人的搶救

一、A1

1、14-面容枯槁、面色蒼白或鉛灰、表情淡漠、眼眶凹陷稱為

A、慢性病容

B、危重病容

C、滿月病容

D、二尖瓣病容

E、急性病容

2、14-護士為患者丁某測量脈搏后，其手仍置于患者橈動脈部位是為了

A、便于看表計時

B、表示對患者的安撫

C、轉移患者的注意力便于測量呼吸

D、測脈搏，計呼吸節(jié)律

E、復核脈搏的準確性

3、14-當懷疑患者有心跳呼吸驟停時，為迅速確診，首先應

A、測血壓

B、聽心跳

C、觸頸、股動脈搏動

D、數(shù)呼吸

E、做心電圖

4、14-長期吸氧的患者最好采用

A、鼻塞法吸氧

B、單側鼻導管法吸氧

C、頭罩法吸氧

D、面罩法吸氧

E、使用氧氣枕吸氧

5、14-重度缺氧的癥狀是

A、神志清楚

B、三凹征明顯，顯著發(fā)紺

C、僅有輕度發(fā)紺

D、動脈血氧分壓6.0kPa

E、二氧化碳分壓9.3kPa

6、14-使用簡易呼吸器前，首要的步驟是

A、清除呼吸道分泌物　　

B、將面罩緊扣病人的口鼻部

C、俯臥，人工呼吸

D、氧氣吸入

E、使用呼吸中樞興奮劑

7、14-氣管內吸痰一次吸引時間不宜超過15秒，其主要原因是

A、吸痰器工作時間過長易損壞

B、吸痰管通過痰液過多易阻塞

C、引起病人刺激性嗆咳造成不適

D、引起病人缺氧和發(fā)紺

E、吸痰用托盤暴露時間過久會造成細菌感染

8、14-正常人瞳孔直徑為

A、1～2mm

B、2～3mm

C、2.5～5mm

D、4～5mm

E、5mm以上

9、14-吸痰時，如痰液黏稠，下列哪項處理錯誤

A、滴少量生理鹽水

B、增大負壓吸引力

C、叩拍胸背部

D、協(xié)助更換臥位

E、霧化吸入

10、14-洗胃目的不包括

A、清除胃內刺激物

B、減輕胃黏膜水腫

C、用灌洗液中和毒物

D、手術或檢查前準備

E、排除腸道積氣

11、14-中毒物質不明的患者，用電動吸引法洗胃，下述哪項不妥

A、洗胃液用生理鹽水

B、電動吸引器壓力為13.3 kPa(100mmHg)

C、插管動作輕快

D、每次灌入量以200ml為限

E、洗胃過程患首主訴腹痛或流出血性灌洗液，應停止

12、14-下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃

A、敵百蟲

B、巴比妥類

C、樂果

D、1605農藥

E、1059農藥

13、14-將預定潮氣量的氣體壓入肺內，使肺泡擴張，形成吸氣，此類人工呼吸機屬于

A、定壓型　　

B、定容型

C、時間型

D、流量型

E、混合型

14、14-使用人工呼吸機時，應調節(jié)適宜的通氣量，若通氣過度，病人可表現(xiàn)為

A、皮膚潮紅

B、煩躁不安

C、血壓升高

D、抽搐

E、表淺靜脈充盈

15、14-使用人工呼吸器，吸呼比應為

A、1：(0.5～1)

B、1：(0.5～2)

C、1：(1.0～3)

D、1：(1.5～3.0)

E、1：(1.5～3.5)

16、14-成人使用人工呼吸機，潮氣量的標準是每千克體重

A、5ml

B、6ml

C、8ml

D、17ml

E、12ml

17、14-電動吸痰器吸痰的原理為

A、正壓原理

B、負壓原理

C、虹吸原理

D、空吸原理

E、靜壓原理

18、14-吸氧濃度為33%，每分鐘氧流量為

A、1L

B、2L

C、3L

D、4L

E、5L

19、14-下述用氧方法正確的是

A、氧氣筒應至少距火爐1m、暖氣5m

B、氧氣表及螺旋口上應涂油潤滑

C、用氧時，先插入鼻導管再調節(jié)氧流量

D、停用氧時，先拔出鼻導管再關閉氧氣

E、持續(xù)用氧者，每周更換鼻導管2次

20、14-中度缺氧病人的動脈血氧分壓低于

A、4.5 kPa

B、6.5 kPa

C、9.3 kPa

D、12.0 kPa

E、13.3 kPa

21、14-當患者的動脈血氧分壓低于多少千帕(kPa)時需給予吸氧

A、4.6 kPa(35 mmHg)

B、5.6 kPa (42mmHg)

C、6.6 kPa(50mmHg)

D、7.6 kPa(57 mmHg)

E、8.6 kPa(65mmHg)

22、14-護理危重病員，下列哪項措施是錯誤的

A、眼瞼不能自行閉合，覆蓋凡士林紗布

B、定時幫助病員更換體位

C、為病員定時作肢體被動運動

D、保持病人口腔清潔，每日做口腔護理1～2次

E、發(fā)現(xiàn)病人心搏驟停，立即通知醫(yī)生，進行人工呼吸和胸外心臟按壓等搶救措施

23、14-以興奮性增高為主的高級神經(jīng)中樞急性失調狀態(tài)稱為

A、意識模糊

B、嗜睡

C、譫妄

D、昏睡

E、昏迷

24、14-患者處于淺昏迷時，可出現(xiàn)

A、隨意運動喪失

B、淺、深反射均消失

C、全身肌肉松弛

D、呼吸不規(guī)則

E、對任何刺激無反應

25、14-去除口臭選用的漱口液是

A、生理鹽水

B、0.1%醋酸溶液

C、2%～3%硼酸溶液

D、1%～2%碳酸氯鈉溶液

E、朵貝爾液(復方硼酸溶液)

26、14-為昏迷病員做口腔護理，下列哪項是錯誤的

A、張口器從臼齒處放入

B、用血管鉗夾緊棉球擦洗

C、取下活動假牙，刷凈后浸泡在冷水中

D、用等滲鹽水漱口

E、局部潰瘍用冰硼酸涂抹

27、14-患者呼吸困難應用呼吸機輔助通氣時，若患者通氣過度，通常表現(xiàn)為

A、皮膚潮紅，多汗

B、抽搐，昏迷

C、煩躁，脈率快

D、血壓升高

E、胸部起伏規(guī)律

28、14-對使用呼吸機的患者應觀察其自主呼吸與呼吸機是否同步。通氣量合適時患者表現(xiàn)為

A、胸部起伏，皮膚潮紅

B、血壓升高，脈搏加快

C、多汗，淺表靜脈充盈消失

D、煩躁，生命體征平穩(wěn)

E、胸廓起伏規(guī)律，肺部呼吸音清晰

29、14-在現(xiàn)場搶救急性中毒患者時，首先應采用的排出毒物的方法是

A、催吐

B、漏斗洗胃

C、電動洗胃機洗胃

D、硫酸鎂導瀉

E、造瘺口洗胃

30、14-利于黏稠痰液吸出的方法是

A、體位引流

B、霧化吸入

C、增加吸痰次數(shù)

D、縮短吸痰間隔時間

E、延長每次吸痰時間

31、14-為成年人進行人工呼吸的吹氣量約為

A、100～200ml

B、300～400ml

C、500～600ml

D、700～1100ml

E、1200～1300ml

二、A2

1、14-李某，男，30歲，因受到領導批評后感到壓抑，便服用DDV，但被家人及時發(fā)現(xiàn)，送醫(yī)院診治。反映病情變化的最主要觀察的指征是

A、表情

B、面容

C、瞳孔

D、嘔吐物

E、皮膚與黏膜

2、14-患者張某因誤食滅鼠藥，被送入急診室，此時為張某洗胃最好選用

A、溫開水

B、1：15000～1：20000的高錳酸鉀液

C、生理鹽水

D、2%的碳酸氧鈉

E、4%的碳酸氫鈉

3、14-患者男性，27歲，因交通事故急診入院，入院時患者病情危重，呈昏迷狀態(tài)。入院后，病室護士首先應

A、通知醫(yī)生，積極配合搶救　　

B、詢問病史，評估發(fā)病過程

C、填寫有關表格和各種卡片

D、通知營養(yǎng)室，準備膳食

E、介紹同病室病友

4、14-患者男性，58歲，因糖尿病酮癥酸中毒急診入院，急診室已給予輸液、吸氧，現(xiàn)準備用平車送病房，護送途中護士應注意

A、暫停輸液，吸氧繼續(xù)

B、暫停吸氧，輸液繼續(xù)

C、拔管暫停輸液、吸氧

D、繼續(xù)輸液、吸氧，避免中斷

E、暫停護送，酸中毒好轉后再送入病房

5、14-患者男性，37歲。因車禍致右下肢外傷，傷口大量出血，被送入急診室，在醫(yī)生未到之前，值班護士首先應

A、通知病房，準備暫空床

B、詳細詢問發(fā)生車禍的原因

C、向保衛(wèi)部門報告車禍的情況

D、注射鎮(zhèn)痛劑，減輕傷口疼痛

E、止血，測血壓，配血、建立靜脈通道

6、14-患者男性，35歲，因嚴重腦外傷住院，評估患者后，確認患者存在以下健康問題，你認為應優(yōu)先解決的是

A、皮膚完整性受損

B、有窒息的危險

C、語言溝通障礙

D、營養(yǎng)缺乏

E、便秘

7、14-患者女性，62歲，因外傷入院，一直昏迷不醒，以下護理工作中需特別注意的是

A、保暖

B、按時服藥

C、做好基礎護理

D、準確執(zhí)行醫(yī)囑

E、保持呼吸道通暢

8、14-患者女性，52歲。與家人爭吵后眼下半瓶敵敵畏，洗胃時每次灌入的溶液量應為

A、100～200ml

B、200～300ml

C、300～500ml

D、400～600ml

E、500～700ml

9、14-患者女性，50歲。呼吸衰竭入院，現(xiàn)患者無自主呼吸，應用簡易呼吸器搶救。正確的做法是

A、協(xié)助患者去枕仰臥，固定活動義齒

B、護士站在患者頭側，使患者盡量前傾，開放氣道

C、有規(guī)律地擠壓、放松呼吸氣囊，8～12次/分

D、每次擠壓400ml氣體

E、有自主呼吸，應在吸氣時擠壓氣囊

10、14-患者女性，56歲，肺癌骨轉移第二次入院，療效不佳，患者現(xiàn)已昏迷，護士采取的措施中不妥的是

A、使用床擋

B、必要時使用牙墊

C、做好皮膚清潔護理

D、躁動時使用約束具

E、定時漱口預防并發(fā)癥

11、14-8歲男童誤服滅鼠藥，送到醫(yī)院洗胃，護士在操作過程中發(fā)現(xiàn)有血性液體流出，應立即采取的護理措施是

A、減低吸引壓力

B、灌入止血劑血

C、更換洗胃液重新灌洗

D、灌入蛋清水保護胃粘膜

E、立即停止操作并通知醫(yī)生

12、14-患者男性，81歲。肺心病，現(xiàn)呼吸困難，行氣管切開，術后患者給氧方法宜采用

A、頭罩法

B、鼻塞法

C、漏斗法

D、面罩法

E、雙側鼻導管法

13、14-患者男性，48歲，突發(fā)腦血栓，送入醫(yī)院時無意識反應，對光反射存在，呼吸、血壓無明顯異常，尿失禁，此患者意識障礙表現(xiàn)為

A、嗜睡

B、昏睡

C、淺昏迷

D、深昏迷

E、意識模糊

14、14-患者男性，患肺炎合并腦病，肺部聽診有痰鳴音，給予持續(xù)氧氣、霧化吸入，巡視病房時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，這時應采取的措施是

A、使用呼吸興奮劑

B、調大氧流量

C、加壓吸氧

D、乙醇濕化

E、吸痰

15、14-患者男性，64歲。診斷為“肺氣腫”，吸入氧濃度為33%。應調節(jié)氧流量為

A、1L/min

B、2L/min

C、3L/min

D、4L/min

E、5L/min

16、14-女性患兒，2歲。呼吸困難，給予氧療，合適的方法是

A、鼻導管法

B、鼻塞法

C、面罩法

D、氧氣枕法

E、頭罩法

17、14-患者男性，21歲，5分鐘前誤服硫酸，目前患者神志清楚，應立即給患者

A、飲牛奶

B、口服碳酸氫鈉

C、用硫酸鎂導瀉

D、用2%碳酸氫鈉洗胃

E、用1：15000高錳酸鉀洗胃

18、14-患者女性，35歲，誤食滅鼠藥中毒，被送入急診室，為患者洗胃首選

A、溫開水

B、生理鹽水

C、2%碳酸氫鈉

D、4%碳酸氫鈉

E、1：15000高錳酸鉀溶液

19、14-患者女性，77歲，昏迷4天，眼瞼不能閉合，護理眼部首選的措施是

A、滴眼藥水　　

B、熱敷眼部

C、干紗布遮蓋

D、按摩雙眼瞼

E、生理鹽水濕紗布遮蓋

20、14-急診室接診一位中毒患者，已意識模糊，陪同患者就醫(yī)者不知患者服用何種物質而致中毒，護士應選擇的洗胃液是

A、牛奶

B、3%過氧化氫

C、2%～4%碳酸氫鈉

D、1：15000高錳酸鉀

E、溫開水或生理鹽水

21、14-患者女性，68歲，處于昏迷狀態(tài)，觀察患者昏迷深淺度最可靠的指標是

A、肌張力

B、皮膚顏色

C、皮膚溫度

D、瞳孔對光反應

E、對疼痛刺激的反應

22、14-患者男性，78歲。蛛網(wǎng)膜下腔出血3天，現(xiàn)患者對強烈痛刺激有反應，基本生理反應存在，生命體征正常。此時患者處于

A、嗜睡

B、昏睡

C、淺昏迷

D、深昏迷

E、意識模糊

23、14-車禍現(xiàn)場有一患者，男性，40歲，意識清楚，面色蒼白，表情淡漠，目光無神，主訴腹痛，該患者應考慮

A、急性腹膜炎

B、大出血

C、大葉性肺炎

D、甲亢

E、脫水

24、14-患者女性，45歲。頭顱CT示腦出血，呼之不應，心跳70次/分，無自主運動，對聲、光刺激無反應。該患者的意識為

A、嗜睡

B、昏睡

C、淺昏迷

D、深昏迷

E、意識迷糊

25、14-患者女性。74歲，使用呼吸機以增加機體通氣量。對患者進行病情監(jiān)測的內容不包括

A、兩側胸廓運動對稱情況

B、血氣分析結果

C、缺氧癥狀有無改善

D、呼吸機管路連接有無漏氣

E、患者生命體征平穩(wěn)與否

26、14-患者男性，60歲，慢性支氣管炎，鼻導管吸氧后病情好轉。停用氧時首先應

A、關閉氧氣筒總開關

B、關閉氧氣流量表

C、記錄停氧時間

D、拔出鼻導管

E、取下濕化瓶

27、14-患者男性，68歲，呼吸突然停止，應用呼吸機輔助呼吸，呼吸頻率和每分通氣量設為

A、12～16次/分，10～15L

B、10～16次/分，8～10L

C、10～16次/分，6～8L

D、8～12次/分，6～8L

E、8～12次/分，4～6L

28、14-患者女性，25歲。夜間急診入院，患者表情很痛苦、呼吸急促，伴有鼻翼翕動，口唇有皰疹，面色潮紅，測體溫39℃，該患者屬于

A、急性病容　　

B、慢性病容

C、病危病容

D、休克病容

E、惡性病容

29、14-患者27歲，因交友情感受挫，自服農藥，被同伴急送醫(yī)院，護士為中毒者洗胃，洗胃的主要目的是

A、送檢毒物測其性質

B、減少毒物吸收

C、防止胃管阻塞

D、預防急性胃擴張

E、防止灌入氣管

30、14-患者男性，因敵百蟲中毒急送醫(yī)院，護士為其洗胃。禁用的洗胃溶液是

A、高錳酸鉀

B、生理鹽水

C、碳酸氫鈉

D、溫開水

E、牛奶

31、14-患者男性，自行咳痰困難，使用吸引器為患者進行吸痰時，正確的做法是

A、操作者站在患者頭側，協(xié)助患者抬頸，使頭后仰

B、一手捏導管末端，一手持吸痰導管頭端插入患者口腔

C、盡早為昏迷患者行氣管切開，方便呼吸道管理

D、氣管切開者應先吸口、鼻腔，再吸氣管套管處分泌物

E、吸痰過程中隨時觀察呼吸改變

32、14-當患者處于缺氧且二氧化碳滯留狀態(tài)時，為改善患者呼吸功能，應給予患者

A、低流量、低濃度吸氧

B、高流量、高濃度吸氧

C、吸氧但濃度小于25%

D、有創(chuàng)呼吸機輔助呼吸

E、無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸

三、A3/A4

1、14-患者男性，75歲，在家里突然暈倒，立即被送入醫(yī)院，診斷為腦血管意外?；颊吲渑几嬷o士，患者發(fā)病前，一直自服降壓藥控制高血壓。

<1> 、患者逐漸恢復。為鼓勵患者自己進食，護士應采取的措施是

A、將餐具放到患者手里

B、讓患者根據(jù)自己能力慢慢進食

C、建議配偶幫助喂飯，并協(xié)助患者進食

D、先給患者喂食，剩余部分讓患者自己進食

E、將食物和餐具放在患者方便拿取的餐桌上

<2> 、能夠確定患者意識狀態(tài)的選項是

A、角膜反射

B、生命體征

C、肌腱反射

D、疼痛刺激反應

E、瞳孔對光反射

2、14-患者男性，70歲，診斷為COPD，血氣分析結果：動脈血氧分壓。1.6kPa，二氧化碳分壓12.4kPa。

<1> 、該患者的吸氧要求是

A、高濃度，高流量，持續(xù)給氧

B、低濃度，低流量，持續(xù)給氧

C、高濃度，高流量，間斷給氧

D、低濃度，低流量，間斷給氧

E、低濃度與高流量交替持續(xù)給氧

<2> 、吸氧過程中需要調節(jié)氧流量時，正確的做法是

A、先關總開關，再調氧流量

B、先關流量表，再調氧流量

C、先拔出吸氧管，再調氧流量

D、直接調節(jié)氧流量

E、先取下鼻導管，再調氧流量

3、14-患者男性，33歲，因車禍致顱腦損傷，觀察病情時發(fā)現(xiàn)患者呼吸突然停止。

<1> 、每次擠壓的氣體量是

A、80～100ml

B、100～150ml

C、150～200ml

D、200～400ml

E、500～1000ml

<2> 、應用簡易呼吸器輔助患者呼吸，擠壓、放松呼吸氣囊的頻率是

A、6～8次/分

B、8～10次/分

C、10～12次/分

D、12～14次/分

E、16～20次/分

4、14-某患者被人攙扶著步入醫(yī)院，接診護士看見其面色發(fā)紺，口唇呈黑紫色，呼吸困難，詢問病史得知其有慢性阻塞性肺病史。

<1> 、護士需立即對其采取的措施是

A、分診協(xié)助其就醫(yī)

B、不作處理，靜候醫(yī)生

C、鼻塞法吸氧

D、電擊除顫

E、CPR

<2> 、護士采取相應措施時應特別注意

A、對患者實施呼吸道隔離

B、讓患者保持鎮(zhèn)靜

C、氧流量1～2L/min

D、只能除顫1次

E、人工呼吸與胸外心臟按壓比例為2：30

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 B

【答案解析】

危重面容，又稱Hippocrates面容。面部消瘦，面色鉛灰或蒼白，表情淡漠，眼眶凹陷。見于大出血、嚴重休克、脫水、急性腹膜炎等。

【該題針對“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎護理知識和技能”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 C

【答案解析】

這樣做是為了轉移患者的注意力，讓患者以為護士還在測量脈搏，否則如果患者知道護士在測量呼吸，常會不自主地抑制呼吸，使呼吸變淺變慢，影響呼吸的準確測量。

【該題針對“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎護理知識和技能”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 C

【答案解析】

第一時間應該觸頸、股動脈搏動，快速做判斷。

【該題針對“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎護理知識和技能”知識點進行考核】

4、

【正確答案】 A

【答案解析】

單側鼻導管法：將鼻導管通過病人一側鼻孔插入達鼻咽部，以吸入氧氣的方法。此法可節(jié)省氧氣，但因刺激鼻腔黏膜，長時間應用，病人會感覺不適。

鼻塞法 可避免鼻導管對黏膜的刺激，病人感覺舒適，使用方便，兩側鼻孔還可交替使用，適用于長期吸氧的病人。

面罩法 會影響病人飲水、進食、服藥、談話等活動，且翻身易移位。適用于張口呼吸及病情較重的病人。

頭罩法 簡便、無刺激，能根據(jù)病情調節(jié)氧濃度，長時間吸氧也不會發(fā)生氧中毒，透明的頭罩便于觀察病情，適用于患兒吸氧。

氧氣枕法適用于家庭氧療、搶救危重病人或轉移病人途中。因此，選項A為正確答案。

【該題針對“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎護理知識和技能”知識點進行考核】

5、

【正確答案】 B

【答案解析】

【該題針對“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎護理知識和技能”知識點進行考核】

6、　　

【正確答案】 A

【答案解析】

操作方法

(1)備齊用物，攜至床旁，核對病人，協(xié)助病人取去枕仰臥位，如有活動義齒應取下。

(2)解開束縛病人的衣領、領帶、腰帶，清除上呼吸道的分泌物、嘔吐物。

(3)操作者站在病人頭側，使病人頭盡量后仰，托起下頜，使氣道開放。

(4)將面罩緊扣病人的口鼻部，使其不漏氣。

(5)擠壓呼吸氣囊，使空氣(或氧氣)進入肺內;放松時，肺部氣體經(jīng)活瓣排出;如此有規(guī)律地進行擠壓、放松，一般速率為16～20次/分，每次擠壓能進入500～1000ml氣體。

(6)操作中，應注意觀察病人，如病人有自主呼吸，人工呼吸應與之同步，即在病人吸氣時，順勢擠壓呼吸氣囊，達到一定潮氣量時，完全放松氣囊，使病人自行完成呼氣動作。因此，選項A為正確答案。

【該題針對“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎護理知識和技能”知識點進行考核】

7、

【正確答案】 D

【答案解析】

由于吸痰過程會阻礙病人正常呼吸，尤其是接呼吸機病人。因此，吸痰前后，應增加氧氣吸入，且每次吸痰時間應小于15秒，以免造成缺氧。

【該題針對“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎護理知識和技能”知識點進行考核】

8、

【正確答案】 C

【答案解析】

正常人瞳孔呈圓形，邊緣整齊，兩側對等，在自然光線下直徑約為2.5～5mm。因此，選項C為正確答案。

【該題針對“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎護理知識和技能”知識點進行考核】

9、

【正確答案】 B

【答案解析】

痰液黏稠時，可霧化吸入、滴入少量生理鹽水以稀釋痰液，通過協(xié)助病人變換體位、叩拍胸背部以松動痰液，使痰液易于吸出;增大負壓吸引力容易引起呼吸道黏膜損傷。因此，選項B的敘述不正確。

【該題針對“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎護理知識和技能”知識點進行考核】

10、

【正確答案】 E

【答案解析】

洗胃目的包括：清除胃內毒物或刺激物，避免毒物吸收;減輕胃黏膜水腫和炎癥;清潔胃部，為手術或某些檢查作準備。排除腸道積氣可用灌腸法。因此，選項E為正確答案。

【該題針對“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎護理知識和技能”知識點進行考核】

11、

【正確答案】 D

【答案解析】

當中毒物質不明確時，應選擇溫水或生理鹽水洗胃，待中毒物明確后，采用有針對性的洗胃液;插入胃管動作要輕快，負壓吸引壓力不宜過大，應保持在13.3kPa左右，以免損傷胃黏膜;每次灌入量為300～500ml;洗胃過程中，如病人感到腹痛，灌洗出的液體呈血性或出現(xiàn)休克現(xiàn)象，應立即停止洗胃。因此，選項D的敘述不正確。

【該題針對“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎護理知識和技能”知識點進行考核】

12、

【正確答案】 A

【答案解析】

由于敵百蟲遇堿性藥物可分解出毒性更強的敵敵畏，禁忌用碳酸氫鈉溶液洗胃。因此，選項A為正確答案。

【該題針對“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎護理知識和技能”知識點進行考核】　　

13、

【正確答案】 B

【答案解析】

人工呼吸機的類型包括：

(1)定壓型：此機送氣的壓力是一定的，通過壓力的預定值自動控制吸氣、呼氣運動的轉換。即呼吸機將一定壓力的氣體送入肺內，使肺泡擴張而形成吸氣;當壓力升到預定值后，送氣中斷，肺彈性回縮而形成呼氣。多有同步裝置，有無自主呼吸均可應用。但不能保證通氣量，故較少使用。

(2)定容型：此機送氣量恒定。是將預定潮氣量的氣體送入肺內，使肺泡擴張而形成吸氣;停止送氣后，利用肺的彈性回縮而形成呼氣。此機多無同步裝置，常用于無自主呼吸或自主呼吸微弱的病人。

(3)混合型：屬于電控、電動、時間轉換型，能提供多種通氣方式，以間歇正壓方式提供通氣，即在通氣時以正壓將氣體送入肺內，壓力為零時形成呼氣。潮氣量較恒定，兼有定壓和定容兩種類型的特點。因此，選項B為正確答案。

【該題針對“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎護理知識和技能”知識點進行考核】

14、

【正確答案】 D

【答案解析】

機械通氣過程中，應密切觀察病情變化。通氣量不足時，因二氧化碳潴留，病人皮膚潮紅、多汗、煩躁、血壓升高、脈搏加快、表淺靜脈充盈消失;通氣過度時，病人出現(xiàn)昏迷、抽搐等堿中毒的癥狀。因此，選項D為正確答案。

【該題針對“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎護理知識和技能”知識點進行考核】

15、

【正確答案】 D

【答案解析】

使用人工呼吸機時，吸呼比值為1：(1.5～3.0)。因此，選項D為正確答案。

【該題針對“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎護理知識和技能”知識點進行考核】

16、

【正確答案】 E

【答案解析】

成人使用呼吸機時，潮氣量標準為600～800ml(10～15ml/kg)。因此，選項E為正確答案。

【該題針對“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎護理知識和技能”知識點進行考核】

17、

【正確答案】 B

【答案解析】

電動吸引器是利用負壓吸引原理，連接導管吸出痰液。因此，選項B為正確答案。

【該題針對“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎護理知識和技能”知識點進行考核】

18、

【正確答案】 C

【答案解析】

氧流量和氧濃度的換算公式為：氧濃度(%)=(21+4×氧流量);氧流量=(33-21)/4=3L/min。因此，選項C為正確答案。

【該題針對“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎護理知識和技能”知識點進行考核】

19、

【正確答案】 D

【答案解析】

使用氧氣時，應先調節(jié)流量而后應用;停用時先拔出導管，再關閉氧氣開關;中途改變流量時，先將氧氣和鼻導管分離，凋節(jié)好流量后再接上;持續(xù)鼻導管給氧的病人，鼻導管應每日更換2次以上;氧氣為易燃、易爆物品，應做好“四防”，即防震、防火、防熱、防油，要求氧氣表及螺旋口上不能涂潤滑油，氧氣應放在陰涼處，距火爐至少5m，暖氣1m。因此，選項A、B、C、 E的描述均錯誤。

【該題針對“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎護理知識和技能”知識點進行考核】

20、

【正確答案】 B

【該題針對“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎護理知識和技能”知識點進行考核】　　

21、

【正確答案】 C

【答案解析】

吸氧適應證 血氣分析檢查是用氧的客觀指標，動脈血氧分壓(Pa02)正常值為10.6～13.3kPa，當病人Pa02低于6.6kPa時，應給予吸氧。因此，選項C為正確答案。

【該題針對“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎護理知識和技能”知識點進行考核】

22、

【正確答案】 D

【答案解析】

病人出現(xiàn)呼吸及心搏驟停，應立即通知醫(yī)生，進行人工呼吸和胸外心臟按壓等搶救措施。對于眼瞼不能自行閉合者覆蓋紗布，有助于保護眼睛;定時幫助病人更換體位、被動活動肢體，有助于防止壓瘡等臥床引起的并發(fā)癥;抽搐病人，調暗病室光線，有利于減少刺激。口腔護理：保持病人口腔清潔，每日做口腔護理2～3次，可預防口腔疾病，增進病人的食欲。

【該題針對“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎護理知識和技能”知識點進行考核】

23、

【正確答案】 C

【答案解析】

嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷病人大腦高級神經(jīng)中樞功能損害，均是中樞興奮性下降的表現(xiàn);譫妄是一種以興奮性增高為主的高級神經(jīng)中樞的急性失調狀態(tài)，表現(xiàn)為意識模糊、定向力喪失、感覺錯亂(幻覺、錯覺)、躁動不安、言語雜亂等。

【該題針對“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎護理知識和技能”知識點進行考核】

24、

【正確答案】 A

【答案解析】

①淺昏迷：意識大部分喪失，無自主運動，對聲、光刺激無反應，對疼痛刺激(如壓迫眶上緣)可有痛苦表情及躲避反應。瞳孔對光反射、角膜反射、眼球運動、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。呼吸、心跳、血壓無明顯改變，可有大小便失禁或潴留。

②深昏迷：意識完全喪失，對各種刺激均無反應。全身肌肉松弛，肢體呈弛緩狀態(tài)，深淺反射均消失，偶有深反射亢進及病理反射出現(xiàn)。機體僅能維持循環(huán)與呼吸的最基本功能，呼吸不規(guī)則，血壓可下降，大小便失禁或潴留。因此，選項A為正確答案。

【該題針對“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎護理知識和技能”知識點進行考核】

25、

【正確答案】 E

【答案解析】

常用漱口溶液

(1)0.9%氯化鈉溶液：清潔口腔，預防感染?？谇籶H為中性時適用。

(2)朵貝爾溶液(復方硼酸溶液)：輕微抑菌，消除口臭。口腔pH為中性時適用。

(3)0.02%呋喃西林溶液：清潔口腔，有廣譜抗菌作用?？谇籶H為中性時適用。

(4)1%～3%過氧化氫溶液：遇有機物時放出新生氧，有抗菌、防臭作用?？谇籶H偏酸性時適用。

(5)1%～4%碳酸氫鈉溶液：屬堿性藥劑，用于真菌感染?？谇籶H偏酸性時適用。

(6)2%～3%硼酸溶液：屬酸性防腐劑，可改變細菌的酸堿平衡，起抑菌作用?？谇籶H偏堿性時適用。

(7)0.1%醋酸溶液：用于銅綠假單胞菌感染時。口腔pH偏堿性時適用。

【該題針對“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎護理知識和技能”知識點進行考核】

26、

【正確答案】 D

【答案解析】

昏迷病人禁忌漱口，需用開口器，應從臼齒處放入，對牙關緊閉者不可用暴力使其開口。擦洗時棉球不宜過濕，以防溶液誤吸入呼吸道。棉球要用止血鉗夾緊，每次1個，防止遺留在口腔，必要時要清點棉球數(shù)量。

對活動義齒應先取下，用牙刷刷洗義齒的各面，用冷水沖洗干凈，待病人漱口后再戴上。暫時不用的義齒，可浸于冷水杯中備用，每日更換一次清水。不可將義齒泡在熱水或乙醇內，以免義齒變色、變形和老化。

【該題針對“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎護理知識和技能”知識點進行考核】

27、

【正確答案】 B

【答案解析】

①通氣量合適：吸氣時能看到胸廓起伏，肺部呼吸音清晰，生命體征較平穩(wěn);②通氣量不足：因二氧化碳潴留，病人皮膚潮紅、多汗、煩躁、血壓升高、脈搏加快、表淺靜脈充盈消失;③通氣過度：病人出現(xiàn)昏迷、抽搐等堿中毒的癥狀。

【該題針對“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎護理知識和技能”知識點進行考核】

28、

【正確答案】 E

【答案解析】

密切觀察病情變化：觀察病人的生命體征、尿量、意識狀態(tài)、原發(fā)病情況、心肺功能、是否有自主呼吸及呼吸機是否與之同步等，了解通氣量是否合適。①通氣量合適：吸氣時能看到胸廓起伏，肺部呼吸音清晰，生命體征較平穩(wěn);②通氣量不足：因二氧化碳潴留，病人皮膚潮紅、多汗、煩躁、血壓升高、脈搏加快、表淺靜脈充盈消失;③通氣過度：病人出現(xiàn)昏迷、抽搐等堿中毒的癥狀。

【該題針對“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎護理知識和技能”知識點進行考核】

29、

【正確答案】 A

【答案解析】

急性中毒的病人，應先迅速采用口服催吐法，必要時進行胃管洗胃，以減少毒物吸收。

【該題針對“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎護理知識和技能”知識點進行考核】

30、

【正確答案】 B

【答案解析】

霧化吸入療法

(1)濕化呼吸道，稀釋痰液，幫助祛痰，改善通氣功能。常用于氣管切開術后、痰液黏稠等。

(2)預防和控制呼吸道感染，以消除炎癥，減輕呼吸道黏膜水腫，保持呼吸道通暢。常用于胸部手術前后、呼吸道感染等。

(3)解除支氣管痙攣，使氣道通暢，改善通氣狀況。常用于支氣管哮喘等病人。

(4)治療肺癌，可間歇吸入抗癌藥物以達到治療效果。

【該題針對“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎護理知識和技能”知識點進行考核】

31、

【正確答案】 D

【答案解析】

首次吹氣以連吹兩口為宜;防止吹氣時氣體從口鼻逸出;頻率成人為14～16次/分;每次吹氣量約為800ml。

【該題針對“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎護理知識和技能”知識點進行考核】

二、A2

1、

【正確答案】 C

【答案解析】

表情、面容、嘔吐物、皮膚、黏膜是病情觀察的一般內容;當病人患有顱內疾病、處于藥物中毒、昏迷等狀態(tài)時，反映病情變化的一個重要指征是瞳孔。通過瞳孔的大小、形狀、瞳孔對光反射情況可以反映病人的昏迷程度，是否發(fā)生腦疝等。因此，C選項為正確答案。

【該題針對“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎護理知識和技能”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 B

【該題針對“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎護理知識和技能”知識點進行考核】

3、　　

【正確答案】 A

【答案解析】

急診病人的護理

(1)準備床單位：病區(qū)護士接到通知后，如為急危重病人，應立即在危重病室或搶救室準備好床單位，按需加鋪橡膠單、中單，如為急診手術病人應備好麻醉床。

(2)作好搶救準備：準備好急救器材和藥品，通知醫(yī)生作好搶救準備。

(3)認真進行交接：病人入病區(qū)后，護士應立即與護送入員進行交接，對語言障礙、意識不清的病人或嬰幼兒等，需暫留陪送入員，以便詢問病史。

(4)配合搶救：病人入病室后，應密切觀察病情變化，積極配合搶救，并作好護理記錄。

【該題針對“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎護理知識和技能”知識點進行考核】

4、

【正確答案】 D

【答案解析】

護送途中護士應注意繼續(xù)輸液、吸氧，避免中斷。

【該題針對“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎護理知識和技能”知識點進行考核】

5、

【正確答案】 E

【答案解析】

配合搶救

1)實施搶救措施：醫(yī)生到達前，護士應根據(jù)病情快速作出分析、判斷，進行緊急處理，如測血壓、止血、給氧、吸痰、建立靜脈通道、進行胸外心臟按壓和人工呼吸等。醫(yī)生到達后，立即匯報搶救情況，積極配合搶救，正確執(zhí)行醫(yī)囑。

2)作好搶救記錄：記錄內容包括時間(病人和醫(yī)生到達的時間，搶救措施落實的時間)、執(zhí)行醫(yī)囑的內容和病情的動態(tài)變化。記錄要及時、準確、字跡清晰。

3)嚴格執(zhí)行查對制度：在搶救過程中，如為口頭醫(yī)囑，護士必須向醫(yī)生復述一遍，當雙方確認無誤后方可執(zhí)行;搶救完畢，請醫(yī)生及時補寫醫(yī)囑與處方。各種急救藥品的空安瓿要經(jīng)兩人查對，記錄后再棄去。輸液瓶、輸血袋等用后要統(tǒng)一放置，以便查對。

【該題針對“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎護理知識和技能”知識點進行考核】

6、

【正確答案】 B

【答案解析】

窒息是威脅生命的癥狀，應該首先解決。

【該題針對“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎護理知識和技能”知識點進行考核】

7、

【正確答案】 E

【答案解析】

昏迷患者咳嗽、吞咽反射減弱或消失，呼吸道分泌物易積聚于喉頭，引起呼吸困難或窒息。應取仰臥位頭偏向一側以防止窒息，并注意保持呼吸道通暢。

【該題針對“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎護理知識和技能”知識點進行考核】

8、

【正確答案】 C

【答案解析】

每次灌入的量以300～500ml為宜，如灌入量過多，液體可從口鼻腔涌出，易引起窒息;還可導致急性胃擴張，使胃內壓增高，促進中毒物質進入腸道，反而增加毒物的吸收;突然的胃擴張還可興奮迷走神經(jīng)，反射性地引起心臟停搏。

【該題針對“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎護理知識和技能”知識點進行考核】

9、

【正確答案】 E

【答案解析】

簡易呼吸器操作方法

(1)備齊用物，攜至床旁，核對病人，協(xié)助病人取去枕仰臥位，如有活動義齒應取下。

(2)解開束縛病人的衣領、領帶、腰帶，清除上呼吸道的分泌物、嘔吐物。

(3)操作者站在病人頭側，使病人頭盡量后仰，托起下頜，使氣道開放。

(4)將面罩緊扣病人的口鼻部，使其不漏氣。

(5)擠壓呼吸氣囊，使空氣(或氧氣)進入肺內;放松時，肺部氣體經(jīng)活瓣排出;如此有規(guī)律地進行擠壓、放松，一般速率為16～20次/分，每次擠壓能進入500～1000ml氣體。

(6)操作中，應注意觀察病人，如病人有自主呼吸，人工呼吸應與之同步，即在病人吸氣時，順勢擠壓呼吸氣囊，達到一定潮氣量時，完全放松氣囊，使病人自行完成呼氣動作。

【該題針對“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎護理知識和技能”知識點進行考核】

10、

【正確答案】 E

【答案解析】

昏迷病人禁忌漱口，需用開口器，應從臼齒處放入，對牙關緊閉者不可用暴力使其開口。擦洗時棉球不宜過濕，以防溶液誤吸入呼吸道。棉球要用止血鉗夾緊，每次1個，防止遺留在口腔，必要時要清點棉球數(shù)量。

【該題針對“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎護理知識和技能”知識點進行考核】

11、

【正確答案】 E

【答案解析】

洗胃過程中，應注意隨時觀察洗出液的性質、量、顏色、氣味，以及病人的面色、脈搏、呼吸、血壓的變化。如發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)腹痛、洗出血性液體或出現(xiàn)休克現(xiàn)象，應立即停止洗胃，及時與醫(yī)生聯(lián)系，采取急救措施。

【該題針對“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎護理知識和技能”知識點進行考核】

12、

【正確答案】 C

【答案解析】

漏斗法 使用簡單，無刺激，但耗氧量大，適用于嬰幼兒或氣管切開的病人。

操作方法：將氧氣導管接于漏斗上，調節(jié)氧流量，將漏斗置于距離病人口鼻1～3cm處，用繃帶固定好，以防移位。

【該題針對“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎護理知識和技能”知識點進行考核】

13、

【正確答案】 C

【答案解析】

①淺昏迷：意識大部分喪失，無自主運動，對聲、光刺激無反應，對疼痛刺激(如壓迫眶上緣)可有痛苦表情及躲避反應。瞳孔對光反射、角膜反射、眼球運動、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。呼吸、心跳、血壓無明顯改變，可有大小便失禁或潴留。②深昏迷：意識完全喪失，對各種刺激均無反應。全身肌肉松弛，肢體呈弛緩狀態(tài)，深淺反射均消失，偶有深反射亢進及病理反射出現(xiàn)。機體僅能維持循環(huán)與呼吸的最基本功能，呼吸不規(guī)則，血壓可下降，大小便失禁或潴留。

【該題針對“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎護理知識和技能”知識點進行考核】

14、

【正確答案】 E

【答案解析】

肺部聽診有痰鳴音，肺部有痰，導致呼吸困難、發(fā)紺，所以應該及時吸痰。

【該題針對“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎護理知識和技能”知識點進行考核】

15、

【正確答案】 C

【答案解析】

根據(jù)吸氧濃度公式來計算。

吸氧濃度(%)=21+4×氧流量(L/min)

33=21+4×X

X=3

【該題針對“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎護理知識和技能”知識點進行考核】

16、

【正確答案】 E

【答案解析】

頭罩法 簡便、無刺激，能根據(jù)病情調節(jié)氧濃度，長時間吸氧也不會發(fā)生氧中毒，透明的頭罩便于觀察病情，適用于患兒吸氧。鼻導管法和鼻塞法適用于長期吸氧的患者;面罩法適用于張口呼吸及病情較重的患者;氧氣枕法適用于家庭氧療、搶救或轉移患者時。

【該題針對“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎護理知識和技能”知識點進行考核】

17、

【正確答案】 A

【答案解析】

牛奶內含有鈣離子，鈣離子和硫酸反應生成硫酸鈣，可以中和一部分硫酸。牛奶中的蛋白可以粘附在胃粘膜上，有效保護胃黏膜。同時牛奶中的大量蛋白質可以和硫酸產(chǎn)生絡合物，降低硫酸的毒性。

【該題針對“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎護理知識和技能”知識點進行考核】

18、

【正確答案】 E

【該題針對“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎護理知識和技能”知識點進行考核】

19、　

【正確答案】 E

【答案解析】

眼睛衛(wèi)生或定期清潔眼睛外層表面是重癥患者的眼睛護理中的重要部分。病人雙眼半睜，應定時涂金霉素、紅霉素眼膏，并用生理鹽水濕紗布覆蓋，以防發(fā)生角膜潰瘍或結膜炎。

【該題針對“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎護理知識和技能”知識點進行考核】

20、

【正確答案】 E

【答案解析】

當中毒物質不明時，應先抽出胃內容物送檢，以明確毒物性質;洗胃溶液可先選用溫開水或0.9%氯化鈉溶液進行，待確定毒物性質后，再選用對抗劑洗胃。

【該題針對“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎護理知識和技能”知識點進行考核】

21、

【正確答案】 E

【答案解析】

①淺昏迷：意識大部分喪失，無自主運動，對聲、光刺激無反應，對疼痛刺激(如壓迫眶上緣)可有痛苦表情及躲避反應。瞳孔對光反射、角膜反射、眼球運動、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。呼吸、心跳、血壓無明顯改變，可有大小便失禁或潴留。

②深昏迷：意識完全喪失，對各種刺激均無反應。全身肌肉松弛，肢體呈弛緩狀態(tài)，深淺反射均消失，偶有深反射亢進及病理反射出現(xiàn)。機體僅能維持循環(huán)與呼吸的最基本功能，呼吸不規(guī)則，血壓可下降，大小便失禁或潴留。

【該題針對“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎護理知識和技能”知識點進行考核】

22、

【正確答案】 C

【答案解析】

淺昏迷：意識大部分喪失，無自主運動，對聲、光刺激無反應，對疼痛刺激(如壓迫眶上緣)可有痛苦表情及躲避反應。瞳孔對光反射、角膜反射、眼球運動、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。呼吸、心跳、血壓無明顯改變，可有大小便失禁或潴留。

【該題針對“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎護理知識和技能”知識點進行考核】

23、

【正確答案】 B

【答案解析】

病危面容，表現(xiàn)為面肌消瘦、面色蒼白或鉛灰，表情淡漠，雙目無神，眼眶凹陷，鼻骨嵴聳。見于大出血、嚴重休克、脫水、急性腹膜炎等病人。而該患者有外傷，因此，首先考慮大出血。

【該題針對“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎護理知識和技能”知識點進行考核】

24、

【正確答案】 C

【答案解析】

淺昏睡的表現(xiàn)為意識大部分喪失。無自主運動，對聲、光刺激無反應，對疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反應，瞳孔對光反射、角膜反射、眼球運動、吞咽反射、咳嗽反射等可存在，呼吸、心跳、血壓無明顯改變。

【該題針對“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎護理知識和技能”知識點進行考核】

25、

【正確答案】 D

【答案解析】

人工呼吸機操作方法

(1)備齊用物，攜至床旁，核對病人，協(xié)助病人取去枕仰臥位，如有活動義齒應取下。

(2)解開束縛病人的衣領、領帶、腰帶，清除上呼吸道的分泌物、嘔吐物。

(3)根據(jù)病情選擇通氣方式，調節(jié)各預置參數(shù)，啟動機器，檢查呼吸機性能。

(4)連接呼吸機與病人氣道，方法包括面罩連接法、氣管插管連接法和氣管套管連接法三種。要求連接緊密，不漏氣。

(5)呼吸機工作后，應密切觀察呼吸機的運轉情況及病情變化，如病人兩側胸壁運動是否對稱、呼吸音是否一致，機器與病人的呼吸是否同步等。

此題問的是對患者病情的檢測，而不是呼吸機的檢測，而且一般在使用呼吸機之前應該先檢查是否有漏氣。

【該題針對“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎護理知識和技能”知識點進行考核】

26、

【正確答案】 D

【答案解析】

停止氧氣的正確方法為先拔出鼻導管，再關閉總開關，放完余氧，最后再關閉流量開關。

【該題針對“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎護理知識和技能”知識點進行考核】

27、

【正確答案】 B

【該題針對“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎護理知識和技能”知識點進行考核】

28、　　

【正確答案】 A

【答案解析】

(1)急性病容：病人面頰潮紅、興奮不安、呼吸急促、痛苦呻吟等。見于急性感染性疾病。

(2)慢性病容：病人面容憔悴，面色蒼白或灰暗，精神萎靡、瘦弱無力。見于慢性消耗性疾病。

(3)病危面容：病人面容枯槁，面色灰白或發(fā)紺，表情淡漠，眼眶凹陷，目光無神，皮膚濕冷，甚至大汗淋漓。見于嚴重脫水、出血、休克等病人。

(4)二尖瓣面容：病人面容晦暗、口唇微紺、兩面頰呈淤血性的發(fā)紅。見于風濕性心臟病二尖瓣狹窄病人。

(5)甲狀腺功能亢進面容：病人面容驚愕、眼裂增寬、眼球凸出、目光閃爍、表情興奮激動易變。

(6)滿月面容：病人面容圓如滿月、皮膚發(fā)紅、常伴痤瘡和毳毛。見于腎上腺皮質增生和長期應用糖皮質激素的病人。

(7)肢端肥大癥面容：病人頭顱增大、面部變長、眉弓及兩側顴部隆起、耳鼻增大、唇舌肥厚、下頜增大向前突出。

【該題針對“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎護理知識和技能”知識點進行考核】

29、

【正確答案】 B

【答案解析】

洗胃法目的

解毒：清除胃內毒物或刺激物，以避免毒物吸收，也可利用不同灌洗液通過中和解毒。清除胃內毒物需盡早進行，6小時內洗胃效果最好。

【該題針對“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎護理知識和技能”知識點進行考核】

30、

【正確答案】 C

【答案解析】

敵百蟲中毒禁忌使用的藥物是堿性藥物，而碳酸氫鈉屬于堿性藥物。

敵百蟲中毒：禁用堿性藥物洗胃，因敵百蟲遇堿性藥物可分解出毒性更強的敵敵畏，且分解過程可隨堿性的增強和溫度的升高而加速。

【該題針對“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎護理知識和技能”知識點進行考核】

31、

【正確答案】 E

【答案解析】

協(xié)助病人將頭部轉向護士，檢查口、鼻，如有活動義齒，應取下，頜下鋪治療巾。

護士一手反折吸痰管末端，另一手用無菌鑷或止血鉗夾住其前端，將吸痰管插入至口咽部，放松吸痰管末端，進行吸痰，先吸凈口腔咽喉的分泌物后，再吸氣管內分泌物。

如為昏迷病人，可用壓舌板或開口器先將口啟開，再進行吸痰;如為氣管插管或氣管切開病人，需經(jīng)氣管插管或套管內吸痰，應嚴格無菌操作;如經(jīng)口腔吸痰有困難，可由鼻腔插入吸痰。

密切觀察病情，觀察病人呼吸道是否通暢，以及面色、生命體征的變化等，如發(fā)現(xiàn)病人排痰不暢或喉頭有痰鳴音，應及時吸痰。

【該題針對“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎護理知識和技能”知識點進行考核】

32、

【正確答案】 A

【答案解析】

對缺氧和二氧化碳滯留同時并存者，應給予低流量、低濃度持續(xù)吸氧。原因：慢性缺氧病人因長期二氧化碳分壓高，其呼吸主要依靠缺氧刺激頸動脈和主動脈體化學感受器，沿神經(jīng)上傳至呼吸中樞，反射性地引起呼吸;如給予高濃度吸氧，則缺氧反射性刺激呼吸的作用消失，從而導致呼吸抑制，使二氧化碳滯留更嚴重，發(fā)生二氧化碳麻醉，甚至呼吸停止。

【該題針對“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎護理知識和技能”知識點進行考核】

三、A3/A4

1、

<1>、

【正確答案】 E

【答案解析】

腦血管意外，鼓勵患者自己進食，但不能過度活動，所以要將食物和餐具放在患者方便拿取的餐桌上，便于患者拿取，自己進食。

【該題針對“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎護理知識和技能”知識點進行考核】

<2>、

【正確答案】 D

【答案解析】

①淺昏迷：意識大部分喪失，無自主運動，對聲、光刺激無反應，對疼痛刺激(如壓迫眶上緣)可有痛苦表情及躲避反應。瞳孔對光反射、角膜反射、眼球運動、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。呼吸、心跳、血壓無明顯改變，可有大小便失禁或潴留。

②深昏迷：意識完全喪失，對各種刺激均無反應。全身肌肉松弛，肢體呈弛緩狀態(tài)，深淺反射均消失，偶有深反射亢進及病理反射出現(xiàn)。

能夠確定患者意識狀態(tài)的是對疼痛刺激反應。

【該題針對“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎護理知識和技能”知識點進行考核】

2、

<1>、

【正確答案】 B

【答案解析】

COPD患者采用低流量持續(xù)給氧，氧濃度一般在25%～30%，流量1～2L/min。

【該題針對“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎護理知識和技能”知識點進行考核】

<2>、

【正確答案】 E

【答案解析】

吸氧的注意事項：

1.嚴格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全，切實做好“四防”，即防火、防震，防油、防熱。

2.患者吸氧過程中，需要調節(jié)氧流量時，應當先將患者鼻導管取下，調節(jié)好氧流量后，再與患者連接。停止吸氧時，先取下鼻導管，再關流量表。

3.吸氧時，注意觀察病人脈搏、血壓、精神狀態(tài)等情況有無改善，及時調整用氧濃度。

4.濕化瓶每次用后均須清洗、消毒。

5.氧氣筒內氧氣不可用盡，壓力表上指針降至5kg/cm2時，即不可再用。

6.對未用或已用空的氧氣筒應分別放置并掛“滿”或“空”的標記，以免急用時搬錯而影響搶救工作。

7.用鼻導管持續(xù)給氧者，更換鼻導管應每周一次。

【該題針對“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎護理知識和技能”知識點進行考核】

3、

<1>、

【正確答案】 E

【答案解析】

擠壓呼吸氣囊，使空氣(或氧氣)進入肺內;放松時，肺部氣體經(jīng)活瓣排出;如此有規(guī)律地進行擠壓、放松，一般速率為16～20次/分，每次擠壓能進入500～1000ml氣體。

【該題針對“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎護理知識和技能”知識點進行考核】

<2>、

【正確答案】 E

【答案解析】

擠壓呼吸氣囊，使空氣(或氧氣)進入肺內;放松時，肺部氣體經(jīng)活瓣排出;如此有規(guī)律地進行擠壓、放松，一般速率為16～20次/分，每次擠壓能進入500～1000ml氣體。

【該題針對“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎護理知識和技能”知識點進行考核】

4、

<1>、

【正確答案】 C

【答案解析】

該患者目前處于重度缺氧狀態(tài)，應首先為其進行吸氧治療。

【該題針對“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎護理知識和技能”知識點進行考核】

<2>、

【正確答案】 C

【答案解析】

此患者診斷為慢性阻塞性肺氣腫，護士應該給予低濃度、低流量(1～2L/min)吸氧。此題為記憶性題。

【該題針對“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎護理知識和技能”知識點進行考核】

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