網(wǎng)約護(hù)士來(lái)啦！金華市正式上線“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”

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金華市正式上線“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”

今年年初，國(guó)家衛(wèi)生健康委在六地開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作，浙江是試點(diǎn)省市之一。5月8日，省衛(wèi)生健康委出臺(tái)《浙江省“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”工作實(shí)施方案(試行)》，把這項(xiàng)護(hù)理服務(wù)新模式推廣到全省。

記者昨從市衛(wèi)健委獲悉，市中心醫(yī)院作為我市首家試點(diǎn)醫(yī)院，已于4月26日上線這項(xiàng)服務(wù)。金華老百姓只需動(dòng)動(dòng)手指，足不出戶就能享受到便捷、多元的護(hù)理服務(wù)。

線上申請(qǐng)，線下服務(wù)

家住市區(qū)石榴巷的沙爺爺今年已86歲，他癱瘓?jiān)诖?0多年，每次上醫(yī)院，都要全家總動(dòng)員。幾年前，沙爺爺因?yàn)榘螂捉Y(jié)石，在膀胱上做了個(gè)造瘺管，時(shí)間久了，造瘺管偶爾會(huì)堵管，家屬就得把他送到醫(yī)院去處理，非常折騰人。

前幾天，沙爺爺?shù)脑殳浌苡侄铝?，但這回解決起來(lái)卻比以往輕松得多。原來(lái)，沙爺爺家屬通過(guò)手機(jī)下單，約了市中心醫(yī)院的“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”，康復(fù)科護(hù)士長(zhǎng)陳巧鴿來(lái)到沙爺爺家，予以擠捏、沖洗，只花了一個(gè)多小時(shí)，就解決了沙爺爺造瘺管堵塞的問(wèn)題。

沙爺爺?shù)睦习殛惸棠陶f(shuō)，以前不知道醫(yī)院有這項(xiàng)服務(wù)，要是早知道，哪里用得著每次那么辛苦送老伴去醫(yī)院。陳巧鴿笑著告訴陳奶奶，以往不是“不知道”，而是“沒(méi)有”，這項(xiàng)服務(wù)剛剛上線，沙爺爺是第一批享受到的患者。

作為一名康復(fù)科護(hù)士，陳巧鴿見(jiàn)過(guò)許多行動(dòng)不便的患者。有時(shí)候，他們所需要的只是插一根胃管或?qū)蚬?，卻不得不為此跑一趟醫(yī)院。有病人特地問(wèn)陳巧鴿，能不能幫忙去家里換一下管子，但限于有關(guān)部門(mén)對(duì)醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的規(guī)定，她只能婉言謝絕。有了“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”后，極大方便了這類(lèi)病人。

首日預(yù)約量10多人次

“老百姓對(duì)‘網(wǎng)約護(hù)士’的需求還是很強(qiáng)烈的，上線第一天，預(yù)約量就達(dá)到10多人次。”市中心醫(yī)院護(hù)理部主任李茹芳說(shuō)。

試運(yùn)行階段，為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)具體問(wèn)題，方便積累經(jīng)驗(yàn)、改善服務(wù)，市中心醫(yī)院特地將前10例服務(wù)設(shè)為免費(fèi)服務(wù)。“本來(lái)以為會(huì)在10天左右時(shí)間里陸續(xù)被約掉，沒(méi)想到，服務(wù)居然那么受歡迎。”李茹芳說(shuō)。

根據(jù)方案，我省“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”主要包括兩類(lèi)內(nèi)容：一是以“線上申請(qǐng)、線下服務(wù)”的模式為主，為出院患者或罹患疾病且行動(dòng)不便的特殊人群提供的護(hù)理服務(wù)，即居家護(hù)理服務(wù);二是設(shè)立互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理專(zhuān)科門(mén)診，在線上為老年病、慢性病、特殊疾病患者或孕產(chǎn)婦等健康人群提供醫(yī)療行為相關(guān)護(hù)理指導(dǎo)和護(hù)理健康咨詢等服務(wù)。

同時(shí)，市中心醫(yī)院根據(jù)《方案(試行)》，將服務(wù)范圍擴(kuò)展到了產(chǎn)婦和新生兒護(hù)理、慢性病人、失能老年人、脊髓損傷而大小便不能自理的患者、腫瘤PICC患者等。

截至昨天，市中心醫(yī)院已經(jīng)完成20多次網(wǎng)約服務(wù)，獲得患者及其家屬的一致好評(píng)。其中，既有為脊髓損傷患者處理尿路感染，又有為坐月子的產(chǎn)婦解決產(chǎn)后問(wèn)題。雖然護(hù)士們很辛苦，但這項(xiàng)工作實(shí)實(shí)在在幫患者解決了實(shí)際問(wèn)題，這也護(hù)士們也感到很有價(jià)值。

為保障醫(yī)療安全制定預(yù)案

“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”在為百姓帶來(lái)便利的同時(shí)，安全問(wèn)題也隨之而來(lái)，主要分為患者端和護(hù)士端兩個(gè)方面。

什么樣的護(hù)士有資質(zhì)提供上門(mén)服務(wù)，是患者最關(guān)心的問(wèn)題。對(duì)此，《方案(試行)》要求，提供健康促進(jìn)及常用臨床護(hù)理項(xiàng)目的居家護(hù)理服務(wù)的護(hù)士應(yīng)有5年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)和護(hù)師及以上技術(shù)職稱(chēng);提供專(zhuān)科護(hù)理的居家護(hù)理服務(wù)的護(hù)士應(yīng)取得省級(jí)以上相關(guān)專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)合格證明，或具有副主任護(hù)師及以上技術(shù)職稱(chēng)并在相關(guān)專(zhuān)科工作三年以上，還需要進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊(cè)，并接受統(tǒng)一組織的崗前培訓(xùn)。

市中心醫(yī)院為了保證效果、保障安全，對(duì)于首批12名提供“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的醫(yī)護(hù)人員，提出了比省里規(guī)定更高的要求。不僅要求是中級(jí)職稱(chēng)以上，工作10年以上，經(jīng)驗(yàn)豐富、知識(shí)面廣的專(zhuān)科護(hù)士或者高年資護(hù)士，還要通過(guò)篩選考試和面談。

另一方面，護(hù)士的人身安全也需要得到保障。對(duì)此，市中心醫(yī)院的做法是，在收到患者端的“訂單”時(shí)，同步調(diào)出患者的醫(yī)案，對(duì)患者申請(qǐng)信息進(jìn)行核實(shí)，并就服務(wù)準(zhǔn)備預(yù)案，先針對(duì)住過(guò)院的患者進(jìn)行服務(wù)。另外，為執(zhí)業(yè)護(hù)士購(gòu)買(mǎi)人身安全保險(xiǎn);給護(hù)士準(zhǔn)備了追蹤器(類(lèi)似“執(zhí)法記錄儀”的工具)，全程錄音錄像;對(duì)服務(wù)流程進(jìn)行規(guī)范，網(wǎng)約護(hù)士到患者家以后，要先告知病人家屬相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，再開(kāi)始服務(wù)。

此外，由于可能存在一些病情較為復(fù)雜的病人，“網(wǎng)約護(hù)士”一個(gè)人無(wú)法處理，必須有醫(yī)療團(tuán)隊(duì)、醫(yī)療設(shè)備作為后盾。這一點(diǎn)，從制度層面上也有相應(yīng)的考慮，就我省公示可開(kāi)展的31個(gè)服務(wù)項(xiàng)目來(lái)看，以醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)低、易操作實(shí)施的技術(shù)為主，像靜脈注射服務(wù)這種風(fēng)險(xiǎn)較大的項(xiàng)目并未列入其中。

我市各大醫(yī)院今年都會(huì)開(kāi)展

市衛(wèi)健委相關(guān)工作人員表示，今年我市各大醫(yī)院都會(huì)開(kāi)展這項(xiàng)服務(wù)，目前未全面推開(kāi)的原因是，網(wǎng)約平臺(tái)搭建還沒(méi)有做好，相應(yīng)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也沒(méi)有確定，醫(yī)保的電子化支付也還沒(méi)有完成。

市中心醫(yī)院之所以能夠快人一步，比其他醫(yī)院更早地開(kāi)始試點(diǎn)，是因?yàn)獒t(yī)院信息化建設(shè)較完善，信息平臺(tái)基礎(chǔ)較堅(jiān)實(shí)。因此，“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”變得可行。

該院把“網(wǎng)約護(hù)士”作為“最多跑一次”的措施來(lái)推進(jìn)，省去患者排隊(duì)候診的時(shí)間，也避免行動(dòng)不便的人群在家和醫(yī)院間來(lái)回折騰。護(hù)士上門(mén)后，患者還可以向她們免費(fèi)咨詢8次?；颊哌€可以通過(guò)APP與醫(yī)生進(jìn)行交流。醫(yī)院方面還考慮，上門(mén)的“網(wǎng)約護(hù)士”可以作為醫(yī)生的“眼睛”，把看到的景象告訴醫(yī)生，以方便患者在線咨詢。甚至醫(yī)生可以在線直接開(kāi)CT檢查單，患者到時(shí)候去醫(yī)院做檢查就行，進(jìn)一步減少患者的就診和等待時(shí)間。

當(dāng)前，醫(yī)院正在考慮的另外一件事情是“網(wǎng)約護(hù)士”梯隊(duì)建設(shè)。就這半個(gè)月以來(lái)的預(yù)約情況看，接下來(lái)預(yù)約量應(yīng)該會(huì)比較大，現(xiàn)有的12名護(hù)士忙不過(guò)來(lái)，這需要有更多的護(hù)士參與。目前醫(yī)院護(hù)理部正準(zhǔn)備總結(jié)前段時(shí)間工作情況、問(wèn)題焦點(diǎn)，就如何改善服務(wù)、還有哪些業(yè)務(wù)可以拓展等進(jìn)行討論，第二批團(tuán)隊(duì)也將開(kāi)始招募和遴選。“雖然醫(yī)院本身的工作量很大，但全院1300多名護(hù)士中，應(yīng)該會(huì)有不少人愿意做這個(gè)事。”李茹芳說(shuō)。

就像護(hù)士陳巧鴿所言：“看到病人好起來(lái)，看到他們對(duì)我們服務(wù)那么認(rèn)可，我會(huì)很感動(dòng)。為病人解決問(wèn)題，也是護(hù)理專(zhuān)業(yè)價(jià)值的一種體現(xiàn)。”

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