2019護(hù)士資格考試《實(shí)踐能力》沖刺模擬試題（8）

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一、以下每一道題下面有A. B. C. D. E.五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1、“三凹證”是指

A. 胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在呼吸時(shí)明顯下陷

B.胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在呼吸時(shí)明顯下陷

C.胸骨上窩、鎖骨上窩、縱膈在呼吸時(shí)明顯下陷

D.胸骨上窩、鎖骨上窩、縱膈在呼吸時(shí)明顯下陷

E.胸骨上窩、鎖骨下窩、縱膈在吸氣時(shí)明顯下陷

2、支氣管肺炎患兒宜采取的體位是

A. 平臥位 B.去枕仰臥位 C.頭低足高位 D.頭胸抬高位 E.左側(cè)臥位

3、在天氣變化劇烈的冬季，預(yù)防肺炎發(fā)生的重點(diǎn)關(guān)注人群是

A.有哮喘病史的病人 B.有冠心病史的病人 C.有慢性阻塞性肺疾病的病人 D.有高血壓病史的病人 E.有糖尿病史的病人

4、休克型肺炎的病人應(yīng)用抗生素和補(bǔ)液治療。提示病人病情好轉(zhuǎn)、血容量已補(bǔ)足的體征不包括

A.口唇紅潤(rùn) B.肢端溫暖 C. 尿量>30ml/h

D.收縮壓>90mmHg E.心率120次、分

5、大咯血是指24小時(shí)咯血量超過(guò)

A.100ml B.200ml C.300ml D.400ml E.500ml

6、支氣管擴(kuò)張病人最典型的臨床表現(xiàn)為

A.慢性咳嗽、大量濃痰、伴有喘息 B.慢性咳嗽、大量濃痰、長(zhǎng)期胸痛

C.慢性咳嗽、大量濃痰、伴寒戰(zhàn)高熱 D.慢性咳嗽、大量濃痰、反復(fù)咯血

E.慢性咳嗽、大量濃痰、呼吸困難

7、慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期病人，長(zhǎng)期臥床，咳痰無(wú)力。為促進(jìn)排痰，護(hù)士給予胸部叩擊，叩擊方法中，錯(cuò)誤的是

A.病人取側(cè)臥位 B.叩擊由內(nèi)向外 C.叩擊由下向上

D.叩擊者的手扇形張開(kāi) E.叩擊手指向掌心微彎曲

8、支氣管哮喘病人的主要臨床表現(xiàn)是

A.吸氣性呼吸困難伴三凹證 B.發(fā)作性呼吸困難伴窒息感

C.反復(fù)發(fā)作帶嘯鳴音的呼氣性呼吸困難 D.帶嘯鳴音的混合性呼吸困難

E.呼吸困難伴嘯鳴音

9、護(hù)士指導(dǎo)哮喘病人使用定量霧化吸入器(MDI)，讓病人按要求重復(fù)一次，以檢驗(yàn)是否能正確使用。結(jié)果發(fā)現(xiàn)不正確的步驟是

A.打開(kāi)蓋子，搖勻液體 B.深呼氣至不能再呼

C.將MDI噴嘴置于口中，雙唇包住咬口 D.以慢而深的方式經(jīng)口吸氣

E.吸氣末屏氣20秒后緩慢呼氣

10、縱膈撲動(dòng)是指

A.吸氣時(shí)縱膈擺向患側(cè)，呼氣時(shí)移向健側(cè) B.吸氣時(shí)縱膈擺向健側(cè)，呼氣時(shí)移向患側(cè) C.吸氣時(shí)縱膈不動(dòng)，呼氣時(shí)移向健側(cè) D.吸氣時(shí)縱膈不動(dòng)，吸氣時(shí)移向健側(cè)

E.呼氣時(shí)縱膈不動(dòng)，吸氣時(shí)移向患側(cè)

11、開(kāi)放性氣胸急救的首要措施是

A.立即清創(chuàng) B.應(yīng)用抗生素 C.吸氧 D.封閉胸壁傷口 E.鎮(zhèn)靜止痛

12、張力性氣胸的急救措施是

A.嗎啡鎮(zhèn)靜、止痛 B.保持呼吸道暢通、吸氧 C.清創(chuàng)、縫合

D.緊急穿刺抽氣、降低胸膜腔內(nèi)壓 E.閉式胸膜腔流術(shù)

13、關(guān)于胸腔閉式引流裝置，以下哪項(xiàng)不正確

A.水封瓶裝置密封 B.水封瓶應(yīng)低于胸腔出口創(chuàng)面30cm C.妥善固定引流管 D.長(zhǎng)玻璃管上端露出瓶塞以上10cm E.長(zhǎng)玻璃管下端浸入水面以下3~4cm

14、大面積燒傷急救，病人口渴應(yīng)給予

A.淡鹽水 B.糖開(kāi)水 C.熱開(kāi)水 D.純凈水 E.涼茶水

15、燒傷低血容量性休克常發(fā)生在傷后

A.8h以內(nèi) B.12h以內(nèi) C.24h以內(nèi) D.48h以內(nèi) E.72h以內(nèi)

16、燒傷病人有血紅蛋白尿的尿量應(yīng)保持

A.>10ml/L B.>20ml/L C.>30ml/L D.>40ml/L E.>50ml/L

17、腹部損傷處理時(shí)，不正確的是

A.迅速判斷病人傷情 B.建立靜脈通路，輸血補(bǔ)液 C.遵醫(yī)囑使用有效抗生素 D.合并開(kāi)放性氣胸的，優(yōu)先處理 E.一旦腸管脫出，立即送回腹腔

18、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人使用膽堿酯酶復(fù)能劑的原則是

A.應(yīng)該盡量少地使用 B.應(yīng)該盡早地使用 C.不與阿托品合用

D.只用于輕度中毒 E.只用于重度中毒

19、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒引起的賭蕈堿樣癥狀是

A.肌束顫動(dòng) B.抽搐 C.瞳孔縮小 D.意識(shí)障礙 E.呼吸衰竭

20、閉合性單處肋骨骨折的處理重點(diǎn)是

A.骨折對(duì)線 B.骨折對(duì)位 C.應(yīng)用抗生素 D.功能鍛煉 E.固定胸廓

21、病人，女性，35歲。胸部被撞傷1小時(shí)入院，自覺(jué)左胸痛，面色發(fā)紺，呼吸急促，左胸部出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)。最重要的護(hù)理評(píng)估內(nèi)容是

A.血壓 B.體溫 C.呼吸 D.脈搏 E.意識(shí)

22、急性白血病病人出血的主要原因是

A.反復(fù)感染 B.彌散性血管內(nèi)凝血 C.血小板和量的異常

D.白血病細(xì)胞浸潤(rùn) E.感染毒素對(duì)血管的損傷

23、乳腺癌病人特征性的乳腺體征是

A.腫塊 B.酒窩征 C.乳頭內(nèi)陷 D.乳頭溢液 E.紅腫熱痛

24、甲亢突眼病人的眼部護(hù)理內(nèi)容不包括

A.佩戴有色眼鏡 B.睡前涂抗生素眼膏 C.睡覺(jué)或休息時(shí)，抬高頭部

D.多食碘鹽 E.加蓋眼罩防止角膜損傷

25、甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人的心理護(hù)理，錯(cuò)誤的是

A. 限制病人參與團(tuán)體活動(dòng) B.向病人家屬解釋病情

C.與病人交談鼓勵(lì)病人表達(dá)內(nèi)心的感受 D.指導(dǎo)病人家屬勿提供興奮、刺激的信息 E.理解同情病人，保持情緒穩(wěn)定

26、外傷后急性硬腦膜外血腫病人典型的意識(shí)障礙形式是

A.清醒與朦朧狀態(tài)交替出現(xiàn) B.持續(xù)性昏迷加重 C.早起清醒，隨后逐漸昏迷

D.清醒，逐漸昏迷，再次清醒 E.昏迷，持續(xù)清醒，再次昏迷

27、護(hù)士在為社區(qū)人群進(jìn)行健康宣教，在下列人群中，可以指導(dǎo)其應(yīng)用口服避孕藥經(jīng)行避孕的是

A.患有嚴(yán)重心血管疾病病人 B.乳房有腫塊者 C.甲狀腺功能亢進(jìn)者

D.患有慢性肝炎者 E.子宮畸形者

28、測(cè)量?jī)和は轮竞穸瘸＿x用的部位是

A.臀部 B.上臀 C.腹部 D.面部 E.大腿

29、8個(gè)月女嬰，提示其發(fā)育正常的運(yùn)動(dòng)特征是

A.會(huì)抬頭 B.會(huì)翻身 C.會(huì)爬行 D.用手握玩具E.獨(dú)自行走

30、不屬于新生兒常見(jiàn)的正常生理狀態(tài)的是

A.“馬牙” B.生理性黃疸 C.臀紅 D.假月經(jīng) E.乳腺腫大

31、3個(gè)月女嬰，體重5kg，母親因患乳腺炎不能喂食母乳，改為牛乳喂養(yǎng)，每日需8%糖牛乳量為

A.500ml B.600ml C.650ml D.650ml E.700ml

32、新生兒時(shí)期應(yīng)預(yù)防接種的疫苗是

A.乙肝疫苗、乙腦疫苗 B.麻疹疫苗、卡介苗 C.卡介苗、乙肝疫苗

D.百白破疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗 E.脊髓灰質(zhì)炎疫苗、乙腦疫苗

33、患兒女，3歲。因上呼吸道感染入院。目前出現(xiàn)出高熱、聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴。為迅速緩解癥狀，首選的處理方法是

A.地塞米松霧化吸入 B.靜滴抗生素 C.靜滴強(qiáng)的松

D.口服化痰藥 E.以呼吸機(jī)行機(jī)械通氣

34、患兒男，1歲、診斷為“急性支氣管炎”3天，咳嗽、咳痰加重。評(píng)估患兒痰液粘稠，患兒自己難以咳出。清理患兒呼吸道首先應(yīng)選用的方法是

A.繼續(xù)鼓勵(lì)患兒咳嗽排痰 B.少量多次飲水 C.體位引流 D.超聲霧化吸入 E.負(fù)壓吸痰

35、患兒男，8個(gè)月。因“發(fā)熱、咳嗽伴氣促”來(lái)診，診斷為肺炎入院。為防止患兒發(fā)生并發(fā)癥，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察

A.睡眠狀況 B.進(jìn)食量 C.大小便次數(shù) D.心率、呼吸的變化 E.咳嗽頻率及輕重

36、病人，女性，40歲。因重癥肺炎并發(fā)感染性休克入院。護(hù)士配合搶救時(shí)間時(shí)實(shí)施靜脈輸液的過(guò)程中錯(cuò)誤的是

A.盡快建立兩條靜脈通路 B.妥善安排輸液順序 C.輸液量宜先少后多

D.輸入血管活性藥物時(shí)應(yīng)根據(jù)血壓隨時(shí)調(diào)整滴速 E.保持輸液通暢，防止藥液外滲

37、病人，女性，56歲?；加曳沃腥~支氣管擴(kuò)張。現(xiàn)病人痰多不易咳出。該病人可能存在的體征是

A.消瘦、貧血 B.呼吸運(yùn)動(dòng)減弱 C.局限性嘯鳴音

D.固定而持久的局限性濕啰音 E.兩肺底滿布濕啰音

38、病人，女性，60歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)感染住院，病人出現(xiàn)下列哪種表現(xiàn)提示為肺性腦病先兆

A.瞳孔不等大 B.心率加快，血壓升高 C.呼吸急促

D.煩躁、嗜睡 E.尿量減少

39、病人，女性，72歲。診斷“COPD，Ⅱ型呼衰，肺性腦病”。護(hù)理人員應(yīng)避免使用以下哪項(xiàng)處理措施

A.持續(xù)低流量給氧 B.靜脈滴注抗生素 C.肌注呋塞米

D.煩躁時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑 E.口服解痙平喘類藥物

40、病人，女性，63歲?；悸宰枞苑渭膊《嗄?，護(hù)士在指導(dǎo)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，吸氣與呼氣時(shí)間比最好為

A.吸氣：呼氣=1：2 B.吸氣：呼氣=1:1 C.吸氣：呼氣=1.5:1

D.吸氣：呼氣=2:1 E.吸氣：呼氣=2.5:1

41、病人，男性，55歲。患有COPD。病人進(jìn)行腹式呼吸鍛煉時(shí)，護(hù)士應(yīng)予以糾正的動(dòng)作是

A.吸氣時(shí)腹部盡力挺出 B.呼氣時(shí)腹部盡力收縮 C.鼻吸口呼

D.慢呼氣 E.快呼氣

42、病人，男性，65歲。因發(fā)作性胸悶、咳嗽就診，診為支氣管哮喘。醫(yī)囑予糖皮質(zhì)激素吸入治療，下列用藥指導(dǎo)中正確的是

A.“吸入激素的主要作用是快速緩解癥狀” B.“如果哮喘癥狀緩解，即可停止用藥” C.“吸入激素不會(huì)有任何副作用” D.“吸入激素后要漱口”

E.“如果您要進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，可在此前預(yù)防性吸入激素”

43、病人，男性，35歲。毛絨玩具車間工人，有哮喘史5年，防止哮喘發(fā)作最有效的方法是

A.脫離應(yīng)變?cè)?B.藥物治療 C.免疫治療 D.對(duì)癥治療 E.長(zhǎng)期治療

44、病人，女性，55歲。患有支氣管哮喘20余年每年發(fā)作數(shù)次，經(jīng)用藥治療后可以緩解。病人在與護(hù)士交流時(shí)詢問(wèn)：由于自覺(jué)癥狀消失后即停止服藥，因此下次發(fā)作時(shí)是否可以先自行服用上次剩余的藥物?護(hù)士應(yīng)首先向病人重點(diǎn)說(shuō)明的是

A.應(yīng)每天定時(shí)口服支氣管擴(kuò)張劑 B.需認(rèn)識(shí)到要長(zhǎng)期規(guī)范治療哮喘，不能自行停藥 C.鼓勵(lì)多做運(yùn)動(dòng)，鍛煉身體 D.應(yīng)當(dāng)尋求醫(yī)生幫助，及時(shí)解決用藥問(wèn)題

E.應(yīng)當(dāng)尋找發(fā)病原因，避免復(fù)發(fā)，以減少用藥

45、病人，女性，36歲?；加兄夤芟?年。每次吸入花露水香味就會(huì)誘發(fā)哮喘發(fā)作。因此建議病人在每次哮喘發(fā)作時(shí)首選

A.氨茶堿 B.沙丁胺醇 C.二羥丙茶堿(喘定) D.潑尼松 E.色甘酸鈉

46、病人，女性，58歲。被人攙扶步入醫(yī)院，分診護(hù)士見(jiàn)其面色發(fā)紺，口唇呈黑紫色，呼吸困難，家屬稱其“肺心病又發(fā)作”須立即對(duì)其進(jìn)行的處理是

A.為病人掛號(hào) B.不作處理，等待醫(yī)生到來(lái) C.吸氧，測(cè)量血壓

D.扣背 E.讓病人去枕平臥于平車上

47、病人，女性，35歲。肋骨骨折后合并血?dú)庑?，急診行胸腔閉式引流術(shù)。對(duì)胸腔閉式引流護(hù)理，錯(cuò)誤的是

A.囑病人勿折疊、扭曲、壓迫管道 B.囑病人翻身時(shí)勿牽拉引流管

C.保持水封瓶長(zhǎng)管沒(méi)入水中6~8cm D.指導(dǎo)病人多做深呼吸運(yùn)動(dòng)

E.更換引流瓶是應(yīng)雙重閉夾引流管

48、病人，女性，43歲。干咳、胸痛，以自發(fā)性氣胸入院。經(jīng)積極治療后已痊愈準(zhǔn)備出院。護(hù)士告訴病人為預(yù)防復(fù)發(fā)最重要的是

A.戒煙 B.清淡飲食 C.避免屏氣用力

D.積極鍛煉身體 E.保持情緒穩(wěn)定

49、病人，男性，34歲。因車禍致嚴(yán)重呼吸困難發(fā)紺。查體：右側(cè)胸部飽滿，氣管想做側(cè)偏移，肋間隙增寬，胸壁有皮下氣腫，右胸叩診呈鼓音，呼吸音消失。急救措施首選

A.吸氧 B.快速輸血補(bǔ)液 C.胸穿排氣

D.置胸膜閉式引流 E.氣管切開(kāi)

下一頁(yè)為50-98題

50、病人，男性，60歲。開(kāi)胸手術(shù)后行閉式胸膜腔引流已48小時(shí)。水封瓶長(zhǎng)玻璃管內(nèi)的水柱波動(dòng)消失，囑病人咳嗽時(shí)水柱有波動(dòng)出現(xiàn)，提示

A.肺膨脹良好 B.引流管有堵塞 C.患側(cè)肺不張

D.呼吸道不通暢 E.并發(fā)支氣管胸膜萎

51、病人，男性，45歲。車禍后4小時(shí)，出現(xiàn)煩躁不安，呼吸困難，口唇發(fā)紺。脈搏120次/分，血壓90/70mmHg，胸穿抽出不凝血，血紅蛋白與紅細(xì)胞數(shù)逐漸下降，此時(shí)應(yīng)采取的措施是

A.嚴(yán)密觀察病情進(jìn)展 B.開(kāi)放靜脈，輸血輸液 C.胸腔穿刺抽出積血

D.胸腔閉式引流 E.緊急開(kāi)胸探查

52、病人，女性，20歲。胸外傷導(dǎo)致血?dú)庑?，行胸腔閉式引流術(shù)，下列哪項(xiàng)不是拔管指征

A.胸部X線檢查顯示肺膨脹良好 B.病人無(wú)呼吸困難 C.24h引流量小于200ml D.引流48~72h后 E.引流瓶?jī)?nèi)無(wú)氣體溢出

53、病人，女性，29歲。車禍致傷，即來(lái)院急診。神智朦朧、咯血、口鼻均有泥沙夾血外溢、呼吸困難、煩躁不安。左胸側(cè)嚴(yán)重擦傷、腫脹，心率98次/分，血壓120/90mmHg，左大腿中下段中度腫脹，有淤紫和嚴(yán)重擦傷。此時(shí)最緊迫的搶救措施是

A.請(qǐng)胸外科醫(yī)師會(huì)診處理 B.清除上呼吸道異物，保持呼吸道通暢

C.開(kāi)放靜脈通道，輸血 D.鼻導(dǎo)管低流量吸氧 E.左下肢夾板固定

54、病人，男性，30歲。因工程塌方被石板壓迫4小時(shí)，傷肢嚴(yán)重腫脹，組織廣泛壞死，該損傷屬于

A.扭傷 B.擠壓傷 C.挫傷 D.沖擊傷 E.撕裂傷

55、病人，男性，34歲。從地震現(xiàn)場(chǎng)救出，全身多處傷口，肢體活動(dòng)后劇烈疼痛，脊柱、右側(cè)上、下肢等多處骨折，下面進(jìn)行急救處理不正確的是

A.病人應(yīng)放置于硬板床上 B.及時(shí)包扎止血 C.現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行骨折復(fù)位固定

D.轉(zhuǎn)運(yùn)中輸液抗休克 E.病人頭部應(yīng)朝向后方

56、病人，女性，35歲。體重60kg，頭、面、頸部及雙上肢Ⅱ度燒傷，前胸約有3手掌Ⅲ度燒傷，該病人傷后第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量為

A.3000ml B.3500ml C.4000ml D.4700ml E.5000ml

57病人，女性、42歲。因火災(zāi)致面部燒傷住院。體檢發(fā)現(xiàn)，病人聲音嘶啞，口鼻處有黑色分泌物，鼻毛燒焦。該病人目前最主要危險(xiǎn)是

A.呼吸衰竭 B.肺部感染 C.肺水腫 D.窒息 E.呼吸性堿中毒

58、病人，男性，25歲。雙手深Ⅱ度燒傷康復(fù)期。護(hù)士指導(dǎo)其雙手平時(shí)正確的放置位置是

A.握拳狀 B.半握拳狀 C.伸直位 D.半伸直位 E.雙手互握

59、病人，男性，34歲。燒傷后休克期。護(hù)士調(diào)整補(bǔ)液速度最有效的觀察指標(biāo)是

A.意識(shí) B.脈搏 C.血壓 D.末梢循環(huán) E.尿量

60、病人，男性，20歲。頭面部及右上肢燒傷，局部大水皰，皰壁薄，劇痛，其燒傷面積和深度是

A.9%、淺Ⅱ度 B.10%、深Ⅱ度 C.12%、Ⅲ度

D.15%淺Ⅱ度 E.18%、深Ⅱ度

61、病人，男性，30歲。被車撞傷左上腹2h，傷后腹痛、四肢濕冷。查體：血壓70/50mmHg(9.3/6.7kPa)，脈搏120次/分，有輕度腹膜刺激征，行腹穿抽出10ml不凝固血液，經(jīng)診斷為脾破裂，緊急處理合適的是

A.快速補(bǔ)液 B.給予鎮(zhèn)靜藥物 C.輸血以補(bǔ)足血容量為主

D.觀察生命體征，評(píng)估出血量 E.急診手術(shù)前準(zhǔn)備，抗休克的同時(shí)行急診手術(shù)

62、病人，男性，42歲。被車撞后感腹痛胸悶。查體：脈搏120次/分，血壓70/50mmHg(9.3/6.7kPa)。面色蒼白、四肢出冷汗，全腹壓痛，反跳痛及肌緊張，以左上腹為顯著，移動(dòng)性濁音(+)，腸鳴音弱。請(qǐng)說(shuō)出下列哪項(xiàng)不妥

A.可密切監(jiān)測(cè)生命體征 B.可做腹腔穿刺

C.可送去放射科檢查，進(jìn)一步明確診斷 D.可立即輸液配血，送病人去手術(shù)室

E.可讓病人平臥位

63、病人，男性，33歲。車禍導(dǎo)致腹部閉合性損傷，疼痛劇烈。明確診斷后，護(hù)士遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，其目的是

A.便于手術(shù) B.減輕傷痛刺激并防止神經(jīng)源性休克 C.預(yù)防和控制感染

D.便于觀察病情 E.有利于病人的溝通

64、病人，男性，40歲。診斷為“有機(jī)磷農(nóng)藥中毒”已給予洗胃等處理，遵醫(yī)囑給予阿托品藥物治療。當(dāng)病人出現(xiàn)下列哪種情況時(shí)應(yīng)即時(shí)通知醫(yī)師給予停藥

A.顏面潮紅 B.皮膚干燥、口干 C.體溫27.3。C

D.心率110次/分 E.煩躁不安、抽搐

65、病人，男性，50歲。由家人背送急診。家屬訴半小時(shí)前發(fā)現(xiàn)其不省人事，倒臥在家中床上，是有嘔吐。查體：皮膚多汗，留涎，雙側(cè)瞳孔明顯縮小，呼吸有大蒜味，分診護(hù)士首先考慮病人最有可能為

A.安眠藥中毒 B.食物中毒 C.一氧化碳中毒

D.有機(jī)磷中毒 E.腦出血

66、病人、女性，30歲。鐵釘扎傷1周后，出現(xiàn)張口受限、苦笑面容、角弓反張，抽搐頻繁，護(hù)理措施不正確的是

A.注射破傷風(fēng)抗毒素 B.保持病室安靜避光 C.病情嚴(yán)重時(shí)少食多餐

D.密切觀察病情 E.做好消毒隔離

67、病人，女性，34歲。右下肢外傷后，未得到正確的處理，而導(dǎo)致破傷風(fēng)為傷口換藥后的輔料處理方法是

A.過(guò)氧乙酸浸泡后清洗 B.高壓蒸汽滅菌后在清洗 C.丟入污物桶再集中處理 D.日光下暴曬在清洗 E.送焚燒爐焚燒

68、病人，女性，41歲。胸部燒傷，急癥入院經(jīng)吸氧，呼吸困難無(wú)好轉(zhuǎn)，有發(fā)紺及休克體征。查體：左胸飽滿，氣管向右移位，左側(cè)可觸及骨擦音，扣之鼓音，聽(tīng)診呼吸音消失，皮下氣腫明顯。診斷首先考慮的是

A.肋骨多發(fā)骨折 B.肋骨骨折合并開(kāi)放性氣胸 C.肋骨骨折合幷張力性氣胸 D.心臟挫傷 E.閉合性氣胸

69、病人，男性，50歲。車禍致胸11骨折幷截癱，住院治療，第15天出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰，肺部聽(tīng)診有濕啰音。此病人可能出現(xiàn)下列哪種并發(fā)癥

A.呼吸衰竭 B.墜積性肺炎 C.心力衰竭 D.泌尿系感染 E.體溫失調(diào)

70、病人，女性，33歲。慢性粒細(xì)胞白血病慢性期，脾腫大至擠平。血常規(guī)：WBC50*109/L，Hb 105g/L，Plt450*109/L護(hù)士健康指導(dǎo)時(shí)應(yīng)向病人特別強(qiáng)調(diào)的是

A.勞逸結(jié)合 B.按時(shí)服藥 C.保持情緒穩(wěn)定

D.避免腹部受壓 E.預(yù)防感冒

71、病人，女性，35歲?；颊咝粤馨图?xì)胞白血病。醫(yī)囑靜脈推注長(zhǎng)春新堿。護(hù)理措施錯(cuò)誤的是

A.靜注時(shí)邊抽回血邊注藥 B.外周靜脈應(yīng)選擇粗直的 C.首選中心靜脈

D.推注藥物前，先用生理鹽水沖管，確定針頭在靜脈內(nèi)方能注入

E.輸注時(shí)若發(fā)現(xiàn)外滲，立即拔針

72、患兒女，10歲?；技毙粤馨图?xì)胞白血病入院。治療方案中有環(huán)磷酰胺。在化療期間要特別加強(qiáng)監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目是

A.體溫 B.血壓 C.脫發(fā) D.血常規(guī) E.食欲

73、病人，女性，44歲為左側(cè)乳腺癌根治術(shù)后第二天，左上腹康復(fù)訓(xùn)練中正確的是

A.做轉(zhuǎn)繩運(yùn)動(dòng) B.手指爬墻運(yùn)動(dòng) C.讓病人左手洗臉、洗頭

D.下床時(shí)用吊帶托扶左上肢 E.扶住病人左上肢下床活動(dòng)

74、病人，女性，49歲。行右側(cè)乳腺癌根治術(shù)，術(shù)后生命體征平穩(wěn)。家屬探視時(shí)感覺(jué)傷口處包扎過(guò)緊，問(wèn)護(hù)士：“為什么包的這么緊啊?”護(hù)士正確解釋是

A.防止感染 B.保護(hù)傷口 C.防止皮瓣壞死

D.有利于引流 E.利于肢體功能恢復(fù)

75、病人，女性，60歲。因患肺癌行多次放療護(hù)士進(jìn)行皮膚護(hù)理正確的是

A.保持皮膚清潔干燥 B.肥皂水清洗 C.熱敷理療

D.外用藥物 E.按摩

76、病人，女性，52歲。支氣管肺癌手術(shù)切除病灶后準(zhǔn)備出院。在進(jìn)行出院健康指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)該告訴病人出現(xiàn)哪種情況時(shí)必須盡快返院就診

A.鼻塞流涕 B.夜間咳嗽 C.傷口瘙癢 D.痰中帶血 E.食欲下降

77、病人，女性，32歲。醫(yī)囑行131Ⅰ甲狀腺功能測(cè)定，護(hù)士指導(dǎo)該病人在試驗(yàn)期間應(yīng)忌食的食物有

A.花菜 B.紫菜 C.芹菜 D.西紅柿 E.西蘭花

78、病人，男性，37歲。因甲亢接受放射性碘治療。治療后護(hù)士應(yīng)囑咐病人定期復(fù)查，以便及早發(fā)現(xiàn)

A.甲狀腺癌變 B.誘發(fā)甲狀腺危象 C.粒細(xì)胞減少

D.突眼惡化 E.永久性甲狀腺功能減退

79、病人，男性，38歲。雙側(cè)甲狀腺癌腫大2年，突眼，食欲亢進(jìn)。對(duì)該病人心理疏導(dǎo)的措施不包括

A.理解病人，態(tài)度溫和與其溝通 B.對(duì)病人關(guān)系的問(wèn)題予以耐心解釋

C.適當(dāng)?shù)耐獗硇揎椏稍鎏碜孕?D.指導(dǎo)病人多做運(yùn)動(dòng)

E.鼓勵(lì)病人家屬給予病人關(guān)愛(ài)和理解

80、病人，女性，42歲。甲亢，行甲狀腺大部分切除后第一天，出現(xiàn)煩躁、譫妄、高熱(39.5攝氏度)，脈搏130次/分，并有嘔吐和腹瀉。可能并發(fā)了

A.窒息 B.喉返神經(jīng)損傷 C.喉上神經(jīng)損傷

D.甲亢危像 E.甲狀旁腺損傷

81、病人，女性，28歲。甲亢，行甲狀腺大部分切除術(shù)后6h，突然出現(xiàn)呼吸困難、口唇發(fā)紺，檢查頸部腫脹。首要的處理是

A.給氧 B.環(huán)甲膜穿刺 C.氣管切開(kāi)

D.立即拆線、清除血腫 E.給予呼吸興奮劑

82、病人，女性，65歲。因2型糖尿病需注射胰島素，出院時(shí)護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康教育，對(duì)病人自行注射胰島素的指導(dǎo)中，不正確的是

A.行皮下注射，進(jìn)針角度90° B.不可在發(fā)炎、有瘢淤、硬結(jié)處注射

C.進(jìn)針后不能有回血 D.應(yīng)在上臂三角肌下緣處注射 E.注射區(qū)皮膚要消毒

83、病人，女性，68歲。糖尿病史30余年。目前使用胰島素治療，但血糖未規(guī)律監(jiān)測(cè)近三個(gè)月出現(xiàn)眼瞼及下肢浮腫來(lái)診。尿常規(guī)檢查：尿糖(++)，WBC 0~4/HP，尿蛋白(+++)。應(yīng)優(yōu)先考慮

A.胰島素性水腫 B.腎動(dòng)脈硬化 C.腎盂腎炎

D.急性腎炎 E.糖尿病腎病

84、病人，女性，48歲。糖尿病住院，經(jīng)過(guò)治療血糖得以控制，病情穩(wěn)定準(zhǔn)備出院。護(hù)士給病人進(jìn)行出院飲食指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)告訴病人其每日總熱量在三餐中的比例為

A.早餐1/6、剩下的中餐、晚餐各半 B.早餐1/5、中餐、晚餐各2/5

C.早餐1/4、中餐、晚餐各半 D.早餐1/4、中餐1/2、晚餐為1/4

E.早餐1/2、剩下的中餐、晚餐各半

85、病人，女性，38歲。診斷為糖尿病，病人擬在家中自行監(jiān)測(cè)血糖。護(hù)士應(yīng)告知其餐后2h血糖的正常值是

A.<3.8MMOL/L B.<5.8mmol/L C.<6.8mmol/L

D.<7.8mmol/L E.<7.9mmol/L

86、病人，女性，52歲。診斷2型糖尿病5年，堅(jiān)持口服降糖藥治療，血糖控制效果較好。病人擬計(jì)劃春游，出發(fā)前測(cè)得空腹血糖低于那個(gè)值時(shí)應(yīng)注意

A.3.9mmol/L B.4.9mmol/L C.5.9mmol/L D.6.9mmol/L E.7.9mmol/L

87、患兒男，7歲。一周前出現(xiàn)上感，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)。一天前突然出現(xiàn)疲乏無(wú)力，食欲下降極度消渴，呼氣有爛蘋果味，嗜睡至昏迷，推測(cè)該病人為糖尿病合并酮癥酸中毒。上述癥狀體征中最具特征性的表現(xiàn)是

A.皮膚黏膜干燥 B.極度消渴 C.食欲減退

D.昏迷 E.呼氣有爛蘋果味

88、病人，女性，42歲。2型糖尿病2年。2個(gè)月以前右足足底和足趾處開(kāi)始出現(xiàn)疼痛，近10天來(lái)疼痛加劇，檢查右足第二腳趾紅腫，有輕度潰瘍，診斷為糖尿病足。護(hù)士在為其做足部護(hù)理指導(dǎo)時(shí)，正確的是

A.治療好轉(zhuǎn)后不妨礙穿尖細(xì)高跟鞋 B.坐位時(shí)兩腿可以交叉以緩解疲勞

C.夏天可以穿拖鞋外出 D.選擇透氣散熱好的棉質(zhì)襪子較好

E.每晚用熱水燙腳至表皮發(fā)紅

89、病人，女性，57歲。2型糖尿病7年。因血糖控制不好，改用胰島素治療。護(hù)士應(yīng)告訴該病人注射胰島素后最常發(fā)生的不良反應(yīng)是

A.低血糖反應(yīng) B.過(guò)敏反應(yīng) C.胃腸道反應(yīng)

D.注射部位脂肪萎陷 E.酮癥酸中毒

90、病人，男性，58歲。因顱內(nèi)壓增高，頭痛逐漸加重，行腰椎穿刺腦脊液檢查。術(shù)后突然停止呼吸，血壓下降。該病人最可能發(fā)生了

A.小腦幕切跡疝 B.枕骨大孔疝 C.大腦鐮下疝

D.腦干缺血 E.腦卒中

91、病人，女性，58歲。診斷為顱內(nèi)腫瘤入院。病人有顱內(nèi)壓增高癥狀。護(hù)士給予此病人床頭抬高15°~30°，其主要目的是

A.有利于改善心臟功能 B.有利于改善呼吸功能 C.有利于顱內(nèi)靜脈回流 D.有利于鼻飼 E.防止嘔吐物誤入呼吸道

92、顱內(nèi)壓增高最重要的客觀指標(biāo)是

A.頭痛 B.嘔吐 C.視乳頭水腫 D.咳嗽 E.失明

93、病人，男性，30歲。因腦外傷住院，住院后病人出現(xiàn)腦疝征兆，立即輸入20%甘露醇治療，其目的是

A.降低血壓 B.升高血壓 C.降低顱內(nèi)壓

D.升高顱內(nèi)壓 E.增加血容量

94、病人，男性，53歲。有有風(fēng)濕性心臟瓣膜病史。病人與戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)，突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無(wú)力，站立不穩(wěn)，并有口角歪斜。該病人最可能并發(fā)了

A.腦栓塞 B.短暫性腦缺血發(fā)作 C.顱內(nèi)腫瘤 D.蛛網(wǎng)膜下腔出血 E.顱內(nèi)動(dòng)靜脈瘤破裂

95、病人，女性，59歲。因突發(fā)左側(cè)肢體活動(dòng)不利伴惡心、嘔吐及頭痛來(lái)診，以“腦栓塞”收入院，今晨護(hù)士進(jìn)行肌力評(píng)估時(shí)其左側(cè)肢體可能輕微收縮，但不能產(chǎn)生動(dòng)作，按6級(jí)肌力記錄法，該病人的肌力為

A.0級(jí) B.1級(jí) C.2級(jí) D.4級(jí) E.5級(jí)

96、病人，男，55歲。高血壓病史10余年。與人爭(zhēng)吵后突然述頭痛。隨即倒地，急送醫(yī)院檢查后診斷為內(nèi)囊出學(xué)，內(nèi)囊出血的典型表現(xiàn)是

A.劇烈頭痛 B.頻繁嘔吐 C.呼吸深沉有鼾音 D.三偏征 E.雙側(cè)瞳孔縮小

97、患兒，女，10月齡。常規(guī)生長(zhǎng)發(fā)育檢測(cè)報(bào)前囟未閉合。家長(zhǎng)擔(dān)心發(fā)育不正常。護(hù)士告知家長(zhǎng)正常小兒前囟閉合的月齡是

A.10-11個(gè)月 B.12-18個(gè)月 C.20-22個(gè)月 D.22-24個(gè)月 E.24-30個(gè)月

98、患兒，女，3歲。半年來(lái)“感冒”反復(fù)發(fā)作，家長(zhǎng)多次自行給予“阿司匹林”、“頭孢拉定”、“阿莫西林”、”羅紅霉素”等藥物治療。5天前患金黃色葡萄球菌腸炎入院。出院時(shí)護(hù)士對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行健康指導(dǎo)應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)

A合理喂養(yǎng) B.注意飲食衛(wèi)生 C.多進(jìn)行戶外活動(dòng)

D.注意兒童個(gè)人衛(wèi)生 E.濫用抗生素的嚴(yán)重后果

下一頁(yè)為99-135題

二、以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題，請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

(99～100題共用題干)

病人，女性，69歲?；悸灾夤苎?7年，近兩周來(lái)急性發(fā)作入院。病人入院后出現(xiàn)頻繁咳嗽、咳痰，痰稠不易咳出。兩分鐘前夜班護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人劇烈咳嗽，突然呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐怖，雙手亂抓。

99、護(hù)士應(yīng)判斷病人最可能發(fā)生了

A.急性心肌梗 B.病人從噩夢(mèng)中驚醒 C.出現(xiàn)急性心力衰竭

D.呼吸道痙攣導(dǎo)致缺氧 E.痰液堵塞氣道導(dǎo)致窒息

100、此時(shí)護(hù)士最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A.立即通知醫(yī)師 B.給予氧氣吸入 C.應(yīng)用呼吸興奮劑

D.立即清除呼吸道痰液 E.立即配合醫(yī)生行氣管插管

病人，男性，69歲?；加兄夤軘U(kuò)張癥10年。近來(lái)因偶感傷寒，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳黃色濃痰，痰量多。護(hù)士給予健康教育

101、 遵醫(yī)囑行體位引流，護(hù)士在給該病人進(jìn)行指導(dǎo)時(shí)不宜采取的措施是

A.病變部位置與高處 B.引流是可以配合胸部叩擊 C.可以在飯后進(jìn)行

D.痰液粘稠者先做霧化吸入 E.每天可做1-3次

102、 病人與晚餐后，在一次激烈咳嗽后咯出大量鮮血，此時(shí)應(yīng)告訴病人不能屏氣，否則易導(dǎo) 致的并發(fā)癥是

A.休克 B.窒息 C.肺水腫 D.呼吸衰竭 E.腦出血

103、病人在大咯血過(guò)程中，由于恐懼而不敢咳嗽，出現(xiàn)了胸悶、氣急、發(fā)紺、煩躁、面色蒼白、大汗淋漓為窒息征兆，此時(shí)應(yīng)將病人置于的體位是

A.半坐臥位 B.中凹臥位 C.平臥側(cè)臥位 D.頭低足高位 E.頭高足低位

(104-106題共用于)

病人，男性，52歲?；糃OPD15年，近3天因急性上感病情加重，體溫37.8℃，神智恍惚，晝睡夜醒、氣促、不能平臥，痰色黃、粘稠、不易咳出。血?dú)夥治鍪綪aO2 56nunHg、PaCO2 74mmHg

104.考慮此病人發(fā)生了

A.電解質(zhì)紊亂 B.呼吸性酸中毒 C.腦癡先兆 D.肺性病毒 E.自發(fā)性氣胸

105.根據(jù)病人目前情況，確定其存在下列主要護(hù)理問(wèn)題，但除外

A.體溫過(guò)高 B.意識(shí)障礙 C.清理呼吸道無(wú)效 D.氣體交換受損 E.體液過(guò)多

106.氧療時(shí)的給氧濃度和氧流量應(yīng)為

A.29%.2L/min B.33%.3L/min C.37%.4L/min D.41%.5L/min E.45%.6L/min

(107-108題共用于)

病人，女性，70歲。因慢性支氣管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。護(hù)理體檢：氣促、不能平臥、痰黏呈黃色，不易咳出。測(cè)血?dú)夥治鲅醴謮?.0kPa。血二氧化碳分壓11.3kPa.

107.根據(jù)病人目前情況選用哪種排痰措施

A.超聲霧化吸入 B.機(jī)械吸痰 C.拍背 D.指導(dǎo)有效咳嗽 E.體位引流

108.護(hù)士巡視時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人煩躁不安，神智恍惚，呼吸頻率及心率加快，球結(jié)膜充血，應(yīng)

A.使用鎮(zhèn)靜劑 B.加大氧流量 C.使用呼吸興奮劑 D.降低氧濃度 E.作氣管切開(kāi)準(zhǔn)備

(109-111題共用于)

病人，男性，31歲。被自行車把左上腹，自述心慌、胸悶、腹痛。查體：神智清醒，臉色蒼白，血壓90/60mmHg，腹部稍脹，左上腹壓痛明顯。以腹部閉合性損傷，皮膚挫裂傷收入院

109.觀察期間不正確的做法是

A.盡量少搬動(dòng)病人 B.禁飲食 C.疼痛劇烈時(shí)，及時(shí)使用止痛劑

D.絕對(duì)臥床休息 E.隨時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備

110.半小時(shí)后，病人全腹壓痛，左下腹不凝血，需急癥手術(shù)，術(shù)前準(zhǔn)備的內(nèi)容不包括

A.注射破傷風(fēng)抗毒素 B.皮膚準(zhǔn)備 C.交叉配血 D.皮膚過(guò)敏試驗(yàn) E.留置胃管、尿管

111.術(shù)后第一天，病人自述痰多不易咳出，護(hù)士應(yīng)協(xié)助其

A.少量飲水 B.翻身、叩背 C.口含潤(rùn)喉片 D.通知醫(yī)師 E.應(yīng)用止咳化痰藥

(112-113題共用于)

病人，男性，37歲。3天前手指被樹枝刺傷，自行包扎止血，現(xiàn)病人全身乏力，頭痛，多次陣發(fā)性全身肌肉強(qiáng)直性痙攣

112.病人首要護(hù)理問(wèn)題是

A.焦慮/恐懼 B.有窒息的危險(xiǎn) C.又受傷的危險(xiǎn) D.體液不足 E.尿潴留

113.治療期間，病人痙攣發(fā)作，面色青紫發(fā)紺，呼吸極度困難，處理關(guān)鍵是

A.集中護(hù)理，減少探視 B.吸氧 C.遵醫(yī)囑使用地西泮 D.氣管切開(kāi) E.注射破傷風(fēng)抗毒素

(114-116題用于共)

病人，女性，51歲。體重82kg，因車禍致C3~4骨折，四肢癱瘓，呼吸困難，對(duì)自已的比病情非常擔(dān)心

114.導(dǎo)致呼吸困難的最主要原因是

A.腹脹導(dǎo)致膈肌上移 B.肺栓塞 C.呼吸肌麻痹

D.痰液分泌過(guò)多阻塞氣道 E.血塊壓迫氣道

115.搬運(yùn)該病人的方法是

A.單人背起病人搬運(yùn) B.單人抱起病人搬運(yùn) C.兩人搬運(yùn)，其中一人臺(tái)上身，一人抬腳

D.三人搬運(yùn)，其中兩人平托病人軀干，一人抬腳

E.四人搬運(yùn)，其中三人將病人平托到木板上，一人固定頭頸部

116.在與病人的溝通中，會(huì)對(duì)病人的心理產(chǎn)生不良的影響是

A.向病人介紹脊髓損傷的手術(shù)并發(fā)癥 B.指導(dǎo)病人進(jìn)行功能鍛煉

C.安排康復(fù)較好的病人與其交流 D.建議病人聽(tīng)柔和的音樂(lè)放松心情

E.與病人共同探討緩解癥狀的護(hù)理方案

(117-119題用于共)

病人，女性，20歲。因發(fā)熱，咽痛1周入院，診斷急性淋巴細(xì)胞型白血病

117.屬白血病細(xì)胞浸潤(rùn)的表現(xiàn)是

A.皮膚紫癜 B.扁桃體腫大 C.胸骨壓痛 D.肺部濕啰音 E.心率增快

118.體溫41℃時(shí)不妥的降溫措施是

A.冷敷 B.鼓勵(lì)飲水 C.靜脈補(bǔ)液 D.酒精擦浴 E.退熱劑

119.靜脈注射柔紅霉素時(shí)藥液漏出血管外處理措施不妥的是

A盡量回抽局部滲液 B.局部用善魯卡因封閉 C.局部敷熱

D.25%硫酸鎂濕敷 E.抬高患肢

(120-121題用于共)

病人，女性，47歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房?jī)?nèi)無(wú)痛性腫塊2個(gè)月，體檢：右側(cè)乳房外上象限可捫及直徑約4cm的腫塊，邊界不清，質(zhì)地硬。局部乳房皮膚出現(xiàn)“橘皮樣”的改變。經(jīng)活組織病理學(xué)檢查證實(shí)乳腺癌。行乳腺癌改良根治術(shù)

120.該病人乳房皮膚出現(xiàn)“橘皮樣”改變，是由于

A.癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管 B.癌腫侵犯乳房 C.癌腫與胸肌粘連

D.癌腫與皮膚粘連 E.癌腫侵犯乳管

121.術(shù)后第2天，對(duì)病人采取的護(hù)理措施不正確的是

A.患側(cè)墊枕以抬高患肢 B.保持傷口引流管通暢 C.觀察患側(cè)肢端的血液循環(huán)

D.指導(dǎo)患側(cè)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng) E.禁止在患側(cè)手臂測(cè)血壓，輸液

(122-124題用于共)

病人，女性，35歲。體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房外上象限有一5cm大小腫塊，質(zhì)硬，界限不清。不光滑，尚可推動(dòng)：同側(cè)腋窩有2個(gè)淋巴結(jié)腫大，質(zhì)硬，能推動(dòng)。細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)有癌細(xì)胞，臨床診斷為右乳癌

122.行乳癌根治術(shù)后，預(yù)防皮下積液的主要護(hù)理措施是

A.加壓包扎傷口 B.抬高右側(cè)上肢 C.引液管持續(xù)負(fù)壓吸引 D.半臥位 E.局部砂袋壓迫

123.若病人術(shù)后3天右側(cè)手臂青紫，皮溫下降，脈搏不能觸及，應(yīng)立即采取的護(hù)理措施為

A.立即靜脈輸入抗生素 B.按摩患肢 C.及時(shí)調(diào)整繃帶或胸帶的松緊度

D.拆除胸帶 E.馬上報(bào)告醫(yī)生

124.出院前進(jìn)行健康教育，告知病人預(yù)防復(fù)發(fā)最重要的措施是

A.參加體育活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì) B.5年內(nèi)避免妊娠 C.定期自我檢查乳房

D.定期到醫(yī)院復(fù)診 E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

(125-126題用于共)

病人，女性，50歲。體態(tài)肥胖，近3個(gè)月飲水及尿量較多，半月前因膽石癥作膽囊切除術(shù)，術(shù)后傷口不能愈合

125.為確診是否為糖尿病，最主要的檢查是

A.空腹血糖測(cè)定 B.尿糖測(cè)定 C.OGTT D.糖化血紅蛋白測(cè)定 E.糖化血漿清蛋白

126.該病人經(jīng)查血糖，為15.5mmol/L(280mg/dl),則此時(shí)應(yīng)采用的治療方法是

A.單純飲食控制 B.飲食控制+磺腺類降糖藥 C.飲食控制+雙胍類降糖藥

D.飲食控制+胰島素治療 E.單純胰島素治療

(127-128題用于共)

病人，女性，40歲。因鈍器擊傷頭部1小時(shí)入院，病人昏迷，嘔吐，雙側(cè)瞳孔不等大，血壓180/102mmHg，行硬膜下血腫消除術(shù)+碎骨片清除術(shù)，留置引流管送回病房。

127.術(shù)后引流管護(hù)理正確的措施是

A.每天消毒引流管 B.保持引流管通暢 C.脫出要及時(shí)送入

D.定時(shí)沖洗引流管 E.每天更換引流管

128.醫(yī)囑：250ml甘露醇快速滴入，滴完的時(shí)間是

A.5分鐘內(nèi) B.30分鐘內(nèi) C.60分鐘內(nèi) D.90分鐘內(nèi) E.90分鐘以上

(129-131題用于共)

病人，男性，29歲。因工作不慎從5米多高處墜落，當(dāng)時(shí)昏迷，約20min后清醒，訴頭痛惡心，嘔吐兩次，右側(cè)外耳道有血性液體流出，雙側(cè)瞳孔等大，對(duì)光反射存在，除右上肢因骨折制動(dòng)外肢體活動(dòng)尚可，約2h后，頭痛，惡心，嘔吐加重，進(jìn)而昏迷，右側(cè)瞳孔放大，對(duì)光反射差。左側(cè)肢體癱瘓，腱反射亢進(jìn)。巴賓斯基征陽(yáng)性

129.病人的主要病變是

A.腦震蕩及顱底骨折，腦髓液耳漏 B.顱底骨折及硬腦膜外充血 C.腦挫裂傷，顱內(nèi)高壓 D.顱內(nèi)高壓并發(fā)腦疝 E.腦干損傷及顱內(nèi)高壓

130.病人采取的主要救治措施應(yīng)是

A.保持呼吸通暢 B.脫水療法 C.正確處理腦脊液漏

D.嚴(yán)密觀察瞳孔及生命體征變化 E.緊急手術(shù)

131.病人施行的下列護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是

A.注意觀察瞳孔及生命體征變化 B.預(yù)防感染并注射TAT C.禁食并常規(guī)補(bǔ)液量

D.取頭高位 E.昏迷常規(guī)護(hù)理

(132-133題用于共)

病人，女性，63歲。1個(gè)月前因急性腦梗死致左側(cè)肢體偏癱入院，2周前出院，社區(qū)護(hù)士對(duì)其進(jìn)行訪視，發(fā)現(xiàn)病人目前意識(shí)清醒，血壓持續(xù)在145/95mmHg左右，左側(cè)肢體麻痹，右側(cè)肢體肌力好，皮膚完整性好，語(yǔ)言表達(dá)部分障礙。目前久臥在床，可在床上獨(dú)立進(jìn)餐，現(xiàn)有老伴照顧

132.社區(qū)護(hù)士對(duì)該病人及家屬進(jìn)行健康教育時(shí)，目前教育內(nèi)容的側(cè)重點(diǎn)是

A.家庭消毒隔離知識(shí) B.腦梗死的預(yù)防 C.傳染性疾病及老年常見(jiàn)病的預(yù)防

D.患肢健康鍛煉 E.死亡教育

133.首選的健康教育形式是

A.發(fā)放視頻教育光盤 B.推薦相關(guān)健康教育網(wǎng)站 C.組織社區(qū)病友座談會(huì) D.對(duì)其進(jìn)行個(gè)別教育 E.提供宣傳冊(cè)

(134-135題用于共)

病人，女性。60歲。有高血壓病史10年，2小時(shí)前大便用力后突然出現(xiàn)頭痛，噴射狀嘔吐，言語(yǔ)不清，跌倒在地，急診就診

134.分診護(hù)士最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦?/p>

A.優(yōu)先心血管內(nèi)科急診 B.優(yōu)先神經(jīng)外科急診 C.優(yōu)先普外科急診

D.優(yōu)先骨科急診 E.進(jìn)一步詢問(wèn)病史

135.接診護(hù)士在配合醫(yī)生體檢時(shí)，不正確的做法是

A.扶病人坐起聽(tīng)聽(tīng)雙肺呼吸音 B.測(cè)量生命體征，觀察瞳孔，意識(shí)

C.迅速建立靜脈通道 D.頭部放置冰袋 E.禁食禁水

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參考答案

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