廣東“網(wǎng)約護(hù)士”方案確定 重要要求有這些

相關(guān)推薦：“網(wǎng)約護(hù)士”終于來了！“網(wǎng)約護(hù)士”到底是什么？

廣東“網(wǎng)約護(hù)士”方案確定 基本服務(wù)可醫(yī)保支付

今年初，廣東成為全國6個(gè)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)省市之一。近日，《廣東省開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作實(shí)施方案》(以下簡(jiǎn)稱《方案》)正式發(fā)布，對(duì)廣東開展試點(diǎn)工作作出了具體要求，試點(diǎn)時(shí)間為2019年3-12月?！斗桨浮反_定了粵港澳大灣區(qū)內(nèi)的廣州、深圳、珠海、佛山、中山、東莞、惠州、江門和肇慶9市作為試點(diǎn)地區(qū)，確定了第一批43項(xiàng)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”項(xiàng)目，且明確規(guī)定服務(wù)項(xiàng)目中的基本醫(yī)療服務(wù)按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。

誰來提供服務(wù)?

大灣區(qū)9市試點(diǎn)，護(hù)士至少具備5年經(jīng)驗(yàn)

“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”是什么?《方案》指出，“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”主要是指符合要求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)派出在本機(jī)構(gòu)注冊(cè)(含多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)備案)的護(hù)士，依托互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)，以“線上申請(qǐng)、線下服務(wù)”的模式為主，為出院患者或罹患疾病且行動(dòng)不便等特殊人群提供的護(hù)理服務(wù)。

惠州在不在試點(diǎn)范圍內(nèi)?《方案》明確，粵港澳大灣區(qū)內(nèi)的廣州、深圳、珠海、佛山、中山、東莞、惠州、江門和肇慶9市是試點(diǎn)地區(qū)，各試點(diǎn)市應(yīng)按照屬地原則確定不少于5家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)工作。其他12個(gè)地市可結(jié)合實(shí)際情況選取醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行試點(diǎn)，有條件的地市可探索以縣(市、區(qū))或醫(yī)聯(lián)體為單位開展試點(diǎn)。

哪些醫(yī)療機(jī)構(gòu)可提供“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”?提供“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的醫(yī)療機(jī)構(gòu)需取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》;已開展家庭病床服務(wù)或已開展護(hù)理巡診服務(wù)或護(hù)理服務(wù)已延伸至社區(qū)和家庭(含出院后延續(xù)護(hù)理服務(wù));具備或已依托可提供“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”線上申請(qǐng)、跟蹤、評(píng)價(jià)等服務(wù)的互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)平臺(tái)。

哪些人員可提供“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”?提供“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的人員需取得《中華人民共和國執(zhí)業(yè)護(hù)士證書》，并能在全國護(hù)士電子注冊(cè)系統(tǒng)中查詢;至少具備5年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn);具備護(hù)師及以上職稱;無違反相關(guān)法律法規(guī)記錄及不良執(zhí)業(yè)行為記錄。

哪些項(xiàng)目可上門護(hù)理?

確定首批43項(xiàng)服務(wù)，不允許上門輸液

“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”主要服務(wù)對(duì)象是誰?《方案》明確，服務(wù)對(duì)象包括：出院后患者;高齡或失能或半失能老年人;康復(fù)期患者、終末期患者和慢性病患者等行動(dòng)不便的人群;母嬰人群;其他有居家護(hù)理需求的特殊病患人群。

哪些項(xiàng)目可上門護(hù)理?“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”可提供的服務(wù)項(xiàng)目以需求量大、安全有效、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)低、易操作實(shí)施、消毒隔離達(dá)標(biāo)、不易發(fā)生不良反應(yīng)為原則。省衛(wèi)生健康委組織老師論證，確定了第一批43項(xiàng)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”項(xiàng)目(見上附圖)，涵蓋了基礎(chǔ)護(hù)理、慢病管理、康復(fù)護(hù)理、老年護(hù)理、中醫(yī)護(hù)理、母嬰護(hù)理、產(chǎn)后訪視、骨科護(hù)理、健康教育、安寧療護(hù)等服務(wù)內(nèi)容。

哪些情況不能提供上門護(hù)理?《方案》明確，這些情況不得提供“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”：

服務(wù)對(duì)象病情疑難復(fù)雜或病情不穩(wěn)定，上門提供護(hù)理服務(wù)存在醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)的;涉及含有麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品的;需提供輸液等創(chuàng)傷性且醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)大或?qū)Σ僮鳝h(huán)境有特殊要求的護(hù)理項(xiàng)目的;超出常規(guī)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目范疇的其他情況。

提供服務(wù)過程中，從業(yè)護(hù)士要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和操作常規(guī)，服務(wù)對(duì)象病情出現(xiàn)變化，不宜繼續(xù)提供當(dāng)前護(hù)理服務(wù)時(shí)應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)介到實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診;服務(wù)項(xiàng)目涉及藥品的，需有在本省醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)的醫(yī)師開具的處方且經(jīng)藥師審驗(yàn)合格后方可提供服務(wù)。

醫(yī)院怎么開展服務(wù)?

可以自主開發(fā)信息平臺(tái)，也可與第三方合作

試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立或明確“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”管理部門，明確分管院長(zhǎng)，設(shè)立專職管理人員，建立部門職責(zé)和工作流程。試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)確保從業(yè)護(hù)士具備相應(yīng)的資質(zhì)，并開展崗前培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。

“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的提供主體為實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)，信息平臺(tái)必須依托實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不得獨(dú)立開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”。試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以自主開發(fā)互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)平臺(tái)，也可與第三方通過簽訂合作協(xié)議的方式建立合作機(jī)制。

信息平臺(tái)應(yīng)具備開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”要求的設(shè)備設(shè)施、信息技術(shù)、技術(shù)人員及信息安全系統(tǒng)等，具備服務(wù)對(duì)象身份認(rèn)證、病歷資料采集存儲(chǔ)、服務(wù)行為全程留痕可追溯、個(gè)人隱私和信息安全保護(hù)、工作量統(tǒng)計(jì)分析等基本功能。

此外，《方案》還規(guī)定，試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與第三方信息平臺(tái)合作的，應(yīng)簽署合作協(xié)議，明確責(zé)權(quán)利;試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與服務(wù)對(duì)象簽訂服務(wù)協(xié)議、知情同意書;發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，參照在醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療糾紛的情況尋求解決途徑。

如何防范風(fēng)險(xiǎn)?

服務(wù)對(duì)象“雙評(píng)估”，護(hù)士配置記錄儀

醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何開展“網(wǎng)約護(hù)士”服務(wù)?《方案》規(guī)定，提供“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”前，試點(diǎn)機(jī)構(gòu)要對(duì)服務(wù)對(duì)象實(shí)施“雙評(píng)估”，組織醫(yī)師、護(hù)士、藥師、營(yíng)養(yǎng)師、康復(fù)治療師等相關(guān)人員，對(duì)申請(qǐng)人疾病情況、健康狀況、既往史、心理/家居條件、護(hù)理需求等整體情況進(jìn)行全面的綜合評(píng)估。

在保證效果的前提下,可采用線上或線下的方式進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估結(jié)果應(yīng)記錄及簽名并及時(shí)上傳信息技術(shù)平臺(tái)，確保護(hù)理服務(wù)的可及性及安全性。

護(hù)士上門提供服務(wù)前，需要做什么?護(hù)士上門提供護(hù)理服務(wù)前，應(yīng)對(duì)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行護(hù)理專項(xiàng)評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果制訂個(gè)體化的護(hù)理計(jì)劃，服務(wù)結(jié)束后應(yīng)按照現(xiàn)有規(guī)定書寫護(hù)理記錄并上傳至信息技術(shù)平臺(tái)。

試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在信息平臺(tái)上對(duì)從業(yè)護(hù)士、服務(wù)對(duì)象及相關(guān)照顧人員進(jìn)行電子實(shí)名認(rèn)證，可以要求服務(wù)對(duì)象上傳病歷資料、家庭簽約協(xié)議等資料進(jìn)行驗(yàn)證。有條件的試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可對(duì)接公安身份證識(shí)別系統(tǒng)、通過人臉識(shí)別等人體特征識(shí)別技術(shù)對(duì)從業(yè)護(hù)士和服務(wù)對(duì)象進(jìn)行實(shí)名認(rèn)證。

如何保證護(hù)理服務(wù)安全性?要為從業(yè)護(hù)士配置護(hù)理工作記錄儀，使服務(wù)行為全程留痕可追溯，要提供手機(jī)APP定位追蹤系統(tǒng)，配備與試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)保安室或當(dāng)?shù)鼐瘎?wù)室聯(lián)動(dòng)的一鍵報(bào)警裝置，并購買責(zé)任險(xiǎn)、醫(yī)療意外險(xiǎn)和人身意外險(xiǎn)等。

探索建立服務(wù)對(duì)象黑名單，將服務(wù)對(duì)象不良行為記入個(gè)人誠信檔案。建立從業(yè)護(hù)士退出機(jī)制，對(duì)于違反相關(guān)法律法規(guī)或有不良執(zhí)業(yè)行為記錄的護(hù)士應(yīng)及時(shí)清退。

怎么收費(fèi)?

基本醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保支付

對(duì)基于互聯(lián)網(wǎng)開展的護(hù)理項(xiàng)目，屬基本醫(yī)療服務(wù)的，按基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范執(zhí)行，并按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍;對(duì)競(jìng)爭(zhēng)較充分、個(gè)性化需求較強(qiáng)的項(xiàng)目，實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)。

公立試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照現(xiàn)有的價(jià)格政策落實(shí)相關(guān)工作;非公立非營(yíng)利性試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可按照現(xiàn)有護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目完善服務(wù)內(nèi)涵后自主定價(jià);非公立營(yíng)利性試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)供需雙方需求自行設(shè)立服務(wù)項(xiàng)目(不得提供超出上述目錄的服務(wù)項(xiàng)目)、自主定價(jià)，試點(diǎn)期間的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)可綜合考慮交通成本、時(shí)間成本、信息技術(shù)成本、護(hù)士勞務(wù)技術(shù)價(jià)位等因素。

收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、支付方式應(yīng)在互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)平臺(tái)通過網(wǎng)絡(luò)頁面、價(jià)目表等形式予以公示。服務(wù)完成后應(yīng)主動(dòng)提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)明細(xì)清單。

萬一發(fā)生醫(yī)療糾紛怎么處理?

參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療糾紛情況尋求解決途徑

《方案》規(guī)定，試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與第三方信息平臺(tái)合作的，應(yīng)簽署合作協(xié)議，明確責(zé)權(quán)利;試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與服務(wù)對(duì)象簽訂服務(wù)協(xié)議、知情通知書;發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療糾紛的情況尋求解決途徑。

服務(wù)過程中，萬一患者發(fā)生突發(fā)情況該咋辦?《方案》明確，提供服務(wù)過程中，從業(yè)護(hù)士要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和操作常規(guī)，服務(wù)對(duì)象病情出現(xiàn)變化，不宜繼續(xù)提供當(dāng)前護(hù)理服務(wù)時(shí)應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)介到實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診;

服務(wù)項(xiàng)目涉及藥品的，需有在本省醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)的醫(yī)師開具的處方且經(jīng)藥師審驗(yàn)合格后方可提供服務(wù)。

想成為一名護(hù)士，那就趕緊報(bào)名參加護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試吧。小編整理了豐富的精華備考資料，助力大家通關(guān)！