2019年護(hù)士資格證考試第十一章第十二節(jié)課后習(xí)題

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第十一章 損傷、中毒病人的護(hù)理

第十二節(jié) 小兒氣管異物的護(hù)理

一、A1

1、有關(guān)氣管和支氣管異物并發(fā)癥，不正確的是

A、膿胸

B、肺膿腫

C、支氣管擴(kuò)張、咯血

D、肺不張

E、大出血

2、以下哪項(xiàng)不屬于氣管異物的常見(jiàn)原因

A、進(jìn)食時(shí)誤吸

B、口含物品玩耍

C、昏迷患者嘔吐

D、進(jìn)食時(shí)說(shuō)笑

E、意識(shí)障礙

二、A2

1、患兒女，5歲。進(jìn)食花生時(shí)突然嗆咳，呼吸困難，面色發(fā)紺，護(hù)士配合醫(yī)生做好氣管取異物的術(shù)前準(zhǔn)備，不包括下列哪項(xiàng)措施

A、備好給氧裝置

B、備好負(fù)壓吸引器

C、備好氣管切開(kāi)包

D、給氧

E、備好急救藥品

2、6個(gè)月嬰兒捏著鼻子灌藥時(shí)突然嗆咳，繼而出現(xiàn)面色發(fā)紺，呼吸停止，應(yīng)首先

A、口對(duì)口人工呼吸

B、胸外心臟按壓

C、清除口腔藥水及分泌物

D、輕拍患兒背部

E、立即給予呼吸興奮藥

3、患兒，4歲。食果凍誤入氣管，出現(xiàn)“三凹征”。判斷該患兒呼吸困難的類型是

A、吸氣性呼吸困難

B、呼吸性呼吸困難

C、混合性呼吸困難

D、中毒性呼吸困難

E、心源性呼吸困難

4、患兒男，3歲。進(jìn)食豆粒時(shí)不慎嗆咳，隨即出現(xiàn)呼吸困難，面色發(fā)紺，神志不清。護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施是

A、給予吸氧

B、人工呼吸

C、用吸痰器清理呼吸道

D、將患兒平臥，頭偏向一側(cè)

E、做好協(xié)助氣管取異物的準(zhǔn)備

三、A3/A4

1、患兒男，2歲，玩耍時(shí)突然劇咳、面色發(fā)青，遂來(lái)院就診。查體：聽(tīng)診可聞及似金屬聲的“拍擊音”，急拍胸片未見(jiàn)異物。

<1> 、為明確診斷，應(yīng)考慮的檢查方法是

A、胸部CT

B、食管鏡

C、直接喉鏡

D、間接喉鏡

E、支氣管鏡

<2> 、為防止異物變位到氣管發(fā)生急性喉梗阻，最重要的護(hù)理措施是

A、禁食

B、給予吸氧

C、患兒取側(cè)臥位

D、減少患兒哭鬧

E、密切觀察病情

<3> 、護(hù)士為該患兒家長(zhǎng)進(jìn)行健康指導(dǎo)，不正確的是

A、養(yǎng)成良好的進(jìn)食習(xí)慣

B、教育兒童不要含物品玩耍

C、嬰幼兒應(yīng)避免吮食果凍類食品

D、進(jìn)食時(shí)家長(zhǎng)不對(duì)孩子責(zé)備或打罵

E、2歲以上兒童可以進(jìn)食花生米等堅(jiān)果類食物

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 E

【答案解析】 支氣管異物常見(jiàn)并發(fā)癥：發(fā)熱、肺部感染、肺膿腫、膿胸：肺氣腫、支氣管擴(kuò)張等。

2、

【正確答案】 E

【答案解析】 意識(shí)障礙是多種原因引起的一種嚴(yán)重的腦功能紊亂，為臨床常見(jiàn)癥狀之一，意識(shí)是指人們對(duì)自身和周圍環(huán)境的感知狀態(tài)，可通過(guò)言語(yǔ)及行動(dòng)來(lái)表達(dá)。意識(shí)障礙系指人們對(duì)自身和環(huán)境的感知發(fā)生障礙，或人們賴以感知環(huán)境的精神活動(dòng)發(fā)生障礙的一種狀。并非是氣管異物的常見(jiàn)原因。

二、A2

1、

【正確答案】 D

【答案解析】 氣管取異物的術(shù)前準(zhǔn)備包括準(zhǔn)備給氧裝置、氣管切開(kāi)包、負(fù)壓吸引器、急救藥品等，給氧不屬于常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容，故選D。

2、

【正確答案】 C

【答案解析】 6個(gè)月嬰兒捏著鼻子灌藥，嬰兒用口喘氣，極易將藥水吸入氣道。此時(shí)，首先要清除患兒口腔、鼻咽部的藥水及分泌物，以保持呼吸道暢通，以防發(fā)生窒息。如果異物去除，阻塞緩解，但患者呼吸、心跳已停止，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和胸外按壓。輕拍患兒背部目的是清除口腔異物，僅為其中一個(gè)步驟。故本題選C。

3、

【正確答案】 A

【答案解析】 上呼吸道部分阻塞時(shí)，氣流不能順利進(jìn)入肺泡。當(dāng)吸氣時(shí)呼吸肌收縮，使肺內(nèi)負(fù)壓極度增高，從而引起吸氣時(shí)鎖骨上窩、肋間隙和胸骨上窩凹陷。

4、

【正確答案】 E

【答案解析】 患兒是因?yàn)檫M(jìn)食豆粒時(shí)不慎嗆咳隨即出現(xiàn)呼吸困難，面色發(fā)紺，神志不清。說(shuō)明患兒已經(jīng)豆粒嗆入氣管，應(yīng)該做好協(xié)助氣管取異物的準(zhǔn)備。

三、A3/A4

1、

【正確答案】 E

【答案解析】 支氣管鏡檢查的使用范圍可分三大類：

(一)診斷上的適應(yīng)癥： 1.不明原因之咳血，無(wú)法解釋之慢性咳嗽患者，不明原因聲音沙啞者，不明原因橫膈上升者。 2.肺癌患者診斷及分期的依據(jù)，利用支氣管鏡做切片以得到組織診斷。3.良性支氣管病變之診斷：急性或慢性支氣管炎，支氣管結(jié)核，呼吸道吸入性傷害，氣管或支氣管狹窄，懷疑支氣管食道廔管。4.診斷彌漫性肺部疾病。

(二)治療上的適應(yīng)癥： 1.拿取氣管內(nèi)異物。2.抽取氣管內(nèi)分泌物及血塊。 3.配合雷射裝置切除支氣管內(nèi)腫瘤或肉芽組織。 4.氣管狹窄病患可施行擴(kuò)張術(shù)或放置氣管內(nèi)支架。

(三)研究上的適應(yīng)癥。檢查報(bào)告所需時(shí)間：切片及細(xì)胞學(xué)檢查，為5～7天;細(xì)菌和霉菌培養(yǎng)結(jié)果需一星期，結(jié)核菌培養(yǎng)需8星期才會(huì)有結(jié)果。題干中患兒在玩耍是有異物進(jìn)入氣管。所以應(yīng)該選擇E。

【正確答案】 D

【答案解析】 患兒哭鬧可導(dǎo)致異物變位到氣管發(fā)生急性喉梗阻的可能!

【正確答案】 E

【答案解析】 3歲以下兒童避免進(jìn)食硬殼類食物。

一、A1

1、12-以下哪項(xiàng)不屬于氣管異物的常見(jiàn)原因

A、進(jìn)食時(shí)誤吸

B、口含物品玩耍

C、昏迷患者嘔吐

D、進(jìn)食時(shí)說(shuō)笑

E、意識(shí)障礙

二、A2

1、12-患兒男，3歲。進(jìn)食豆粒時(shí)不慎嗆咳，隨即出現(xiàn)呼吸困難，面色發(fā)紺，神志不清。護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施是

A、給予吸氧

B、人工呼吸

C、用吸痰器清理呼吸道

D、將患兒平臥，頭偏向一側(cè)

E、做好協(xié)助氣管取異物的準(zhǔn)備

三、A3/A4

1、12-患兒男，2歲，玩耍時(shí)突然劇咳、面色發(fā)青，遂來(lái)院就診。查體：聽(tīng)診可聞及似金屬聲的“拍擊音”，急拍胸片未見(jiàn)異物。

<1> 、為明確診斷，應(yīng)考慮的檢查方法是

A、胸部CT

B、食管鏡

C、直接喉鏡

D、間接喉鏡

E、支氣管鏡

<2> 、為防止異物變位到氣管發(fā)生急性喉梗阻，最重要的護(hù)理措施是

A、禁食

B、給予吸氧

C、患兒取側(cè)臥位

D、減少患兒哭鬧

E、密切觀察病情

<3> 、護(hù)士為該患兒家長(zhǎng)進(jìn)行健康指導(dǎo)，不正確的是

A、養(yǎng)成良好的進(jìn)食習(xí)慣

B、教育兒童不要含物品玩耍

C、嬰幼兒應(yīng)避免吮食果凍類食品

D、進(jìn)食時(shí)家長(zhǎng)不對(duì)孩子責(zé)備或打罵

E、2歲以上兒童可以進(jìn)食花生米等堅(jiān)果類食物

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 E

【答案解析】 意識(shí)障礙是多種原因引起的一種嚴(yán)重的腦功能紊亂，為臨床常見(jiàn)癥狀之一，意識(shí)是指人們對(duì)自身和周圍環(huán)境的感知狀態(tài)，可通過(guò)言語(yǔ)及行動(dòng)來(lái)表達(dá)。意識(shí)障礙系指人們對(duì)自身和環(huán)境的感知發(fā)生障礙，或人們賴以感知環(huán)境的精神活動(dòng)發(fā)生障礙的一種狀。并非是氣管異物的常見(jiàn)原因。

【該題針對(duì)“[新]損傷、中毒病人的護(hù)理,第十二節(jié)　小兒氣管異物的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

二、A2

1、

【正確答案】 E

【答案解析】 患兒是因?yàn)檫M(jìn)食豆粒時(shí)不慎嗆咳隨即出現(xiàn)呼吸困難，面色發(fā)紺，神志不清。說(shuō)明患兒已經(jīng)豆粒嗆入氣管，應(yīng)該做好協(xié)助氣管取異物的準(zhǔn)備。

【該題針對(duì)“[新]損傷、中毒病人的護(hù)理,第十二節(jié)　小兒氣管異物的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

三、A3/A4

1、

<1>、

【正確答案】 E

【答案解析】 支氣管鏡檢查的使用范圍可分三大類：

(一)診斷上的適應(yīng)癥： 1.不明原因之咳血，無(wú)法解釋之慢性咳嗽患者，不明原因聲音沙啞者，不明原因橫膈上升者。 2.肺癌患者診斷及分期的依據(jù)，利用支氣管鏡做切片以得到組織診斷。3.良性支氣管病變之診斷：急性或慢性支氣管炎，支氣管結(jié)核，呼吸道吸入性傷害，氣管或支氣管狹窄，懷疑支氣管食道廔管。4.診斷彌漫性肺部疾病。

(二)治療上的適應(yīng)癥： 1.拿取氣管內(nèi)異物。2.抽取氣管內(nèi)分泌物及血塊。 3.配合雷射裝置切除支氣管內(nèi)腫瘤或肉芽組織。 4.氣管狹窄病患可施行擴(kuò)張術(shù)或放置氣管內(nèi)支架。

(三)研究上的適應(yīng)癥。檢查報(bào)告所需時(shí)間：切片及細(xì)胞學(xué)檢查，為5～7天;細(xì)菌和霉菌培養(yǎng)結(jié)果需一星期，結(jié)核菌培養(yǎng)需8星期才會(huì)有結(jié)果。題干中患兒在玩耍是有異物進(jìn)入氣管。所以應(yīng)該選擇E。

【該題針對(duì)“[新]損傷、中毒病人的護(hù)理,第十二節(jié)　小兒氣管異物的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 D

【答案解析】 患兒哭鬧可導(dǎo)致異物變位到氣管發(fā)生急性喉梗阻的可能!

【該題針對(duì)“[新]損傷、中毒病人的護(hù)理,第十二節(jié)　小兒氣管異物的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 E

【答案解析】

【該題針對(duì)“[新]損傷、中毒病人的護(hù)理,第十二節(jié)　小兒氣管異物的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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