2019年護士資格證考試第八章第七節(jié)課后習題
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第八章 新生兒和新生兒疾病的護理
第七節(jié) 新生兒寒冷損傷綜合征的護理
一、A1
1、新生兒寒冷損傷綜合征的中度硬腫的患兒可放入多少度的暖箱中
A、28℃
B、34℃
C、32℃
D、40℃
E、30℃
2、新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生的順序是
A、下肢-臀部-面頰-上肢-全身
B、臀部-面頰-下肢-上肢-全身
C、上肢-臀部-面頰-下肢-全身
D、面頰-臀部-上肢-下肢-全身
E、面頰-下肢-臀部-上肢-全身
二、A2
1、患兒女,出生5天后,因雙下肢、臀部、面頰硬腫入院,體溫29℃,腋溫、肛溫差1℃,在采用溫箱進行復溫時,初始溫度應為
A、25℃
B、27℃
C、29℃
D、31℃
E、33℃
2、某新生兒胎齡33周早產(chǎn),出生日齡4天,反應差,哭聲弱,吸吮無力。體溫35℃,心率110次/分。呼吸40次/分。患兒小腿、上肢皮膚硬腫。對該患兒護理措施錯誤的是
A、輸入液體溫度不宜過低
B、快速復溫
C、積極監(jiān)測患兒體溫
D、嚴格控制補液速度
E、提供能量與水分,保證足夠熱量供給
3、患兒,女,孕35周早產(chǎn)。體重1500g,皮膚紅嫩、胎毛多,指(趾)甲未超過指(趾)甲尖,體溫不升,呼吸43次/分,血氧飽和度95%,胎脂較多。護士首先應采取的護理措施是
A、注射維生素K1
B、給予鼻導管吸氧
C、立即擦凈胎脂
D、將患兒置于暖箱中
E、母乳喂養(yǎng)
4、某早產(chǎn)兒,胎齡34周出生,體溫30℃,腋肛溫差為負值,要求恢復正常體溫的時間應該是
A、1~2小時
B、3~4小時
C、12~24小時
D、6~8小時
E、6~12小時
5、一早產(chǎn)男嬰,日齡4天。不吃不哭、體溫不升,呼吸淺表。查體:下肢、臀部皮膚發(fā)硬,呈暗紅色,伴水腫。應首先考慮為
A、新生兒敗血癥
B、新生兒硬腫癥
C、新生兒顱內(nèi)出血
D、新生兒腦膜炎
E、新生兒破傷風
6、患兒男,早產(chǎn)兒,胎齡36周,出生后5天,兩日來發(fā)現(xiàn)患兒不哭,拒乳、反應低下。體溫30℃,雙面頰、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外側(cè)皮膚發(fā)硬,按之如橡皮樣,屬重度新生兒寒冷損傷綜合征。其損傷的面積為
A、5%~10%
B、10%~15%
C、20%~30%
D、30%~40%
E、大于50%
7、患兒,日齡4天,診斷為新生兒硬腫癥,處理措施哪項不妥
A、供給足夠液體和熱量
B、盡量減少肌內(nèi)注射
C、應快速復溫
D、積極治療原發(fā)病及并發(fā)癥
E、注意有無出血傾向
8、生后4天女嬰,來自山區(qū),因1天來拒奶,全身冰冷入院。查體:體溫不升,反應差,皮膚呈暗紅色,約30%皮膚如硬橡皮樣。心音低鈍,雙肺呼吸音粗,腹尚軟,臍帶已脫落。該患兒皮膚硬腫最早可能出現(xiàn)在
A、會陰部
B、臀部
C、雙肩胛區(qū)
D、小腿外側(cè)
E、面頰
9、患兒男,早產(chǎn)兒,胎齡36周,出生后8天,兩日來發(fā)現(xiàn)患兒不哭,拒乳、反應低下。體溫34℃,雙面頰、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外側(cè)皮膚發(fā)硬,按之如橡皮樣,考慮為新生兒寒冷損傷綜合征。首選的治療是
A、復溫,逐漸調(diào)高保溫箱溫
B、滴管或鼻管喂養(yǎng),開始80kcal/(kg·min),以后逐漸調(diào)至正常所需熱卡
C、補液10%葡萄糖及生理鹽水60~80ml/(kg·min),糖鹽比為4:1
D、青霉素或氨基糖苷類抗生素防治感染
E、地塞米松靜滴,每次0.5~1mg/kg,1~2次/日
三、A3/A4
1、患兒男,出生5天,因不吃、下肢皮膚發(fā)涼、發(fā)硬2天入院,患兒孕33周早產(chǎn),出生體重1500g,出生時哭聲低,生后母乳喂養(yǎng),但每次吸奶量少,患兒于生后3天拒奶,下肢皮膚發(fā)涼,發(fā)硬。體查:T32℃,雙小腿、雙臀部、下腹部皮膚硬,呈凹陷性水腫。雙肺無異常,心音低鈍,腹稍脹,肝肋下1.0cm,脾未及。
<1> 、患兒最可能的診斷是
A、新生兒肝炎
B、新生兒黃疸
C、新生兒肺炎
D、新生兒寒冷損傷綜合征
E、新生兒臍炎
<2> 、該患兒的硬腫程度屬于
A、正常
B、輕度
C、中度
D、重度
E、極重度
<3> 、患兒恢復到正常體溫,一般要求多長時間
A、1~2小時
B、3~4小時
C、12~24小時
D、6~8小時
E、6~12小時
2、女,孕32周順產(chǎn),生后3天出現(xiàn)吸吮無力,哭聲低微、反應差,雙下肢硬腫,皮膚黃染,體溫32℃。
<1> 、該患兒最可能的診斷是
A、新生兒敗血癥
B、新生兒硬腫癥
C、新生兒溶血病
D、新生兒顱內(nèi)出血
E、新生兒膽紅素腦病
<2> 、當前最主要的護理問題是
A、體溫過低
B、營養(yǎng)失調(diào)
C、有感染的危險
D、皮膚完整性受損
E、知識缺乏
<3> 、該患兒首要的護理措施是
A、預防感染
B、保暖、復溫
C、供給足夠能量
D、維持水、電解質(zhì)平衡
E、保持皮膚清潔
<4> 、對該患兒的處理哪項不妥
A、立即置入32℃暖箱內(nèi)保暖
B、監(jiān)測體溫
C、預防感染
D、逐漸復溫,6~12小時使體溫恢復正常
E、多喂奶,保證足夠能量攝入
3、早產(chǎn)兒,男,出生第4天,因體溫下降、拒奶10小時入院。查體:體溫35℃,皮膚呈暗紅色、涼,雙小腿皮膚又硬又腫。
<1> 、針對該患兒首要的護理措施是
A、指導母乳喂養(yǎng)
B、復溫
C、注意保暖
D、吸氧
E、加強皮膚護理
<2> 、該患兒最可能發(fā)生了
A、新生兒肺水腫
B、新生兒敗血癥
C、新生兒寒冷損傷綜合征
D、新生兒紅斑
E、新生兒肺透明膜病變
答案部分
一、A1
1、
【正確答案】 E
【答案解析】 復溫:是治療護理的關(guān)鍵措施,復溫的原則是循序漸進,逐步復溫。如肛溫>30℃,腋-肛溫差為正值的輕、中度硬腫的患兒可放入30℃暖箱中,根據(jù)體溫恢復的情況逐漸調(diào)整到30~34℃的范圍內(nèi),6~12小時恢復正常體溫。
【該題針對“第七節(jié)-新生兒寒冷損傷綜合征的護理”知識點進行考核】
2、
【正確答案】 A
【答案解析】 新生兒硬腫癥臨床表現(xiàn):皮膚發(fā)涼、硬腫,顏色暗紅,不易捏起,按之如硬橡皮,硬腫發(fā)生順序為:下肢-臀部-面頰-上肢-全身,嚴重者可導致肺出血、循環(huán)和呼吸衰竭及急性腎衰竭等多臟器損害,合并彌漫性血管內(nèi)凝血而危及生命。
【該題針對“第七節(jié)-新生兒寒冷損傷綜合征的護理”知識點進行考核】
二、A2
1、
【正確答案】 D
【答案解析】 肛溫<30℃,腋-肛溫差為負值的重度患兒,先將患兒置于比肛溫高1~2℃的暖箱中,并逐步提高暖箱的溫度,每小時升高1℃,每小時監(jiān)測肛溫、腋溫1次,于12~24小時恢復正常體溫。
【該題針對“第七節(jié)-新生兒寒冷損傷綜合征的護理”知識點進行考核】
2、
【正確答案】 B
【答案解析】 小兒應逐步復溫。所以B錯誤。
【該題針對“第七節(jié)-新生兒寒冷損傷綜合征的護理”知識點進行考核】
3、
【正確答案】 D
【答案解析】 患兒有體溫不升的臨床表現(xiàn),該小兒體重低,早產(chǎn)。所以選擇D。
【該題針對“第七節(jié)-新生兒寒冷損傷綜合征的護理”知識點進行考核】
4、
【正確答案】 C
【答案解析】 肛溫<30℃,腋-肛溫差為負值的重度患兒,先將患兒置于比肛溫高1~2℃的暖箱中,并逐步提高暖箱的溫度,每小時升高1℃,每小時監(jiān)測肛溫、腋溫1次,于12~24小時恢復正常體溫。
【該題針對“第七節(jié)-新生兒寒冷損傷綜合征的護理”知識點進行考核】
5、
【正確答案】 B
【答案解析】 新生兒硬腫癥臨床表現(xiàn):皮膚發(fā)涼、硬腫,顏色暗紅,不易捏起,按之如硬橡皮,硬腫發(fā)生順序為:小腿-大腿外側(cè)-下肢-臀部-面頰-上肢-全身,嚴重者可導致肺出血、循環(huán)和呼吸衰竭及腎臟等多臟器損害,合并彌漫性血管內(nèi)凝血而危及生命。結(jié)合題干可以判斷是B。
【該題針對“第七節(jié)-新生兒寒冷損傷綜合征的護理”知識點進行考核】
6、
【正確答案】 E
【答案解析】 輕度:體溫≥35℃,皮膚硬腫范圍<20%;中度:體溫<35℃,皮膚硬腫范圍20%~50%;重度:體溫<30℃,皮膚硬腫范圍>50%,常伴有器官功能衰竭。
【該題針對“第七節(jié)-新生兒寒冷損傷綜合征的護理”知識點進行考核】
7、
【正確答案】 C
【答案解析】 硬腫癥患兒恢復正常體溫是治療的關(guān)鍵,但應逐漸復溫,循序漸進,復溫過快會導致心衰和肺出血。
【該題針對“第七節(jié)-新生兒寒冷損傷綜合征的護理”知識點進行考核】
8、
【正確答案】 D
【答案解析】 新生兒硬腫最先出現(xiàn)的部位是小腿外側(cè)。
【該題針對“第七節(jié)-新生兒寒冷損傷綜合征的護理”知識點進行考核】
9、
【正確答案】 A
【答案解析】 復溫是治療新生兒寒冷損傷綜合征護理的關(guān)鍵措施。
【該題針對“第七節(jié)-新生兒寒冷損傷綜合征的護理”知識點進行考核】
三、A3/A4
1、
【正確答案】 D
【答案解析】 患兒體溫32℃,小腿、臀部、下腹部皮膚硬,呈凹陷性水腫。可以判斷為D。
【該題針對“第七節(jié)-新生兒寒冷損傷綜合征的護理”知識點進行考核】
【正確答案】 C
【答案解析】 患兒雙小腿、雙臀部、下腹部皮膚硬。屬于中度硬腫范圍。
【該題針對“第七節(jié)-新生兒寒冷損傷綜合征的護理”知識點進行考核】
【正確答案】 E
【答案解析】 肛溫>30℃,腋-肛溫差為正值的輕、中度硬腫的患兒可放入30℃暖箱中,根據(jù)體溫恢復的情況逐漸調(diào)整到30~34℃的范圍內(nèi),6~12小時恢復正常體溫。
【該題針對“第七節(jié)-新生兒寒冷損傷綜合征的護理”知識點進行考核】
2、
【正確答案】 B
【答案解析】 根據(jù)題干描述,早產(chǎn)、低體溫、反應差、皮膚硬腫等表現(xiàn)可分析出患兒最可能為新生兒硬腫癥。
【該題針對“第七節(jié)-新生兒寒冷損傷綜合征的護理”知識點進行考核】
【正確答案】 A
【答案解析】 低體溫可造成多器官功能的損害,嚴重者可出現(xiàn)休克、心衰、DIC、腎衰竭等表現(xiàn),因此應盡快糾正患兒體溫過低的問題。
【該題針對“第七節(jié)-新生兒寒冷損傷綜合征的護理”知識點進行考核】
【正確答案】 B
【答案解析】 最主要的護理問題——體溫過低,所以該患兒首要的護理措施應為保暖和復溫。
【該題針對“第七節(jié)-新生兒寒冷損傷綜合征的護理”知識點進行考核】
【正確答案】 A
【答案解析】 復溫的原則是逐步復溫,循序漸進,復溫過快易引起心力衰竭和肺出血。如肛溫>30℃,腋-肛溫差為正值的輕中度硬腫的患兒可放入30℃暖箱中,根據(jù)體溫恢復的情況逐漸調(diào)整到30~34℃的范圍內(nèi)。
【該題針對“第七節(jié)-新生兒寒冷損傷綜合征的護理”知識點進行考核】
3、
【正確答案】 B
【答案解析】 復溫是治療護理的關(guān)鍵措施。
【該題針對“第七節(jié)-新生兒寒冷損傷綜合征的護理”知識點進行考核】
【正確答案】 C
【答案解析】 新生兒寒冷損傷綜合征多發(fā)生寒冷季節(jié)或重癥感染,常在生后1周內(nèi)發(fā)病,早產(chǎn)兒多見。低體溫和皮膚硬、腫、涼是本病特點。
【該題針對“第七節(jié)-新生兒寒冷損傷綜合征的護理”知識點進行考核】
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