2019年護士資格證考試第二章第五節(jié)課后習題

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第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理

第五節(jié) 高血壓病人的護理

一、A1

1、測量血壓時不正確的是

A、定時檢查血壓計

B、打氣不可過猛

C、聽不清或有異常時，應重測

D、放氣不可過快

E、偏癱病人應在患側上臂測量

2、高血壓危急癥的處理原則最主要的是

A、吸氧

B、心電監(jiān)護

C、肌注安定

D、開放靜脈

E、立即降低血壓

3、高血壓病人短期血壓明顯升高出現(xiàn)中樞神經(jīng)功能障礙考慮為

A、高血壓性心臟病

B、高血壓危象

C、惡性高血壓

D、高血壓腦病

E、高血壓未被控制

4、按舒張壓水平分，重度高血壓是指舒張壓

A、≥14kPa(105mmHg)

B、≥14.7kPa(110mmHg)

C、≥15.3kPa(115mmHg)

D、≥16kPa(120mmHg)

E、≥16.7kPa(125mmHg)

5、關于高血壓的發(fā)病情況，下列何種描述是錯誤的

A、城市高于農村

B、發(fā)病與飲食有關

C、我國南方高于北方

D、發(fā)病與遺傳、環(huán)境有關

E、發(fā)病有隨年齡增高的趨勢

6、在高血壓急癥中，降壓最迅速的藥物是

A、硝普鈉

B、硝酸甘油

C、硝苯地平

D、美托洛爾

E、卡托普利

7、高血壓危象緊急處理的關鍵是

A、絕對臥床休息

B、降低顱內壓

C、迅速降低血壓

D、給予氧氣吸入

E、限制鈉鹽攝入

8、高血壓腦病臨床表現(xiàn)與高血壓危象不同的特點是

A、血壓急驟升高

B、劇烈頭痛頭暈

C、伴有惡心嘔吐

D、常見意識障礙

E、視神經(jīng)乳頭水腫

9、高血壓腦病的發(fā)生機制是

A、交感神經(jīng)興奮性增加導致兒茶酚胺分泌增多

B、腦血管破裂出血

C、腦血栓形成

D、腦灌注過多引起腦水腫

E、肢體偏癱，失語不可恢復

10、高血壓病分級標準，最主要的依據(jù)是

A、病程長短

B、血壓增高程度

C、癥狀輕重

D、心、腦、腎損傷及功能代償情況

E、血壓能否降至正常

11、下列哪項符合高血壓的治療原則

A、聯(lián)合用藥，達到降壓目的后停藥

B、癥狀不重者，不宜用降壓藥

C、聯(lián)合用藥，達到降壓目的后短期服用維持量

D、聯(lián)合用藥，達到降壓目的后長期服用維持量

E、間斷用藥，避免產(chǎn)生抗藥性

12、不屬于原發(fā)性高血壓導致靶器官受損的靶器官的是

A、腦

B、心

C、腎

D、血管

E、肝

13、下列藥物靜脈滴注過程中需嚴密監(jiān)測血壓的是

A、利多卡因

B、氨茶堿

C、胺碘酮

D、硝普鈉

E、呋塞米

14、高血壓危象可首選的治療藥物是

A、硝酸甘油

B、硝普鈉

C、利尿劑

D、甘露醇

E、美托洛爾

15、護理高血壓病患者，下列哪項措施不正確

A、協(xié)助用藥盡快將血壓降至較低水平

B、改變體位時動作宜緩慢

C、沐浴時水溫不宜過高

D、頭暈、惡心時協(xié)助其平臥并抬高下肢

E、保持大便通暢

16、在我國，原發(fā)性高血壓最常見的死亡原因是

A、心律失常

B、尿毒癥

C、腦血管意外

D、心力衰竭

E、高血壓危象

17、對于臨床上沒有靶器官損害的高血壓病患者，下列哪一項不宜向其建議

A、增加飲食中的鎂

B、戒煙

C、長期臥床

D、少飲酒

E、低鈉鹽飲食

18、急進型高血壓最常見的致死原因為

A、腦梗死

B、心肌梗死

C、心力衰竭

D、尿毒癥

E、腦出血

19、高血壓、動脈粥樣硬化老年患者的飲食需

A、高膽固醇食物

B、高動物脂肪食物

C、高糖食物

D、高鈉食物

E、高鈣食物

20、某高血壓病病人，同時患有支氣管哮喘，他不能使用哪種降壓藥物

A、呋塞米

B、阿替洛爾

C、硝苯地平

D、卡托普利

E、哌唑嗪

21、為原發(fā)性高血壓患者健康指導時，不正確的是

A、宜低鹽、低脂、低膽固醇、低熱量飲食

B、1級高血壓應注意休息，避免過勞

C、緩解期適當運動，控制體重

D、血壓高時服藥，不高時不用服藥

E、每日定時測血壓

22、高血壓最早、最重要的血管損害是

A、視網(wǎng)膜損害

B、腎衰竭

C、心力衰竭

D、腦動脈硬化

E、血管內皮功能障礙

二、A2

1、孫先生，40歲，訴心悸及頸部明顯搏動。測血壓160/100mmHg，左心室擴大，心尖搏動明顯，最可能為

A、高血壓性心臟病

B、風濕性肺動脈瓣狹窄

C、原發(fā)性擴張型心肌病

D、冠心病

E、風濕性主動脈瓣關閉不全

2、李先生，65歲，患高血壓7年，2日前開始血壓突然升高，出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、抽搐、昏迷。最可能的疾病是

A、惡性高血壓

B、高血壓危象

C、高血壓腦病

D、腦出血

E、腦血栓形成

3、某原發(fā)性高血壓病人，吸煙史20年，肥胖，目前血壓21.3/12.7kPa(160/95mmHg)，下列健康教育內容哪項錯誤

A、保持情緒穩(wěn)定

B、適量運動

C、高熱量、高糖飲食

D、戒煙

E、控制高血壓

4、患者，男性，69歲。高血壓病史6年，糖尿病病史2年，血壓曾達170/105mmHg，有吸煙、飲酒嗜好。根據(jù)以上情況，該患者的預后判斷是

A、高血壓，極低危組

B、高血壓，低危組

C、高血壓，中危組

D、高血壓，高危組

E、高血壓，極高危組

5、患者男性，60歲。血壓140/90mmHg，診斷為1級高血壓，遵醫(yī)囑給予非藥物治療，下列不正確的是

A、合理膳食

B、減輕體重

C、保持健康心態(tài)

D、參加舉重活動

E、氣功及其他行為療法

6、患者男性，35歲。近半年來血壓升高較快，伴心悸、多汗、頭痛、煩躁等，今日午后出現(xiàn)耳鳴、眼花、頭暈、惡心嘔吐。查體：血壓190/115mmHg。該患者的診斷可能是

A、高血壓1級

B、高血壓2級

C、高血壓3級

D、高血壓危象

E、高血壓腦病

7、患者女性，56歲。因頭暈、頭痛就醫(yī)，測血壓165/105mmHg，可考慮為

A、正常高值

B、臨界高血壓

C、1級高血壓

D、2級高血壓

E、3級高血壓

8、患者女性，58歲。因近日睡眠不好、頭暈、有時步態(tài)不穩(wěn)而就診，發(fā)現(xiàn)血壓高，既往曾有過高血壓情況，醫(yī)生主張非藥物治療，非藥物治療措施不包括

A、限制鈉鹽攝入

B、運動鍛煉

C、戒煙

D、給氧

E、保持健康心態(tài)

9、患者男性，45歲，近日診斷為高血壓，飲食護理中食鹽攝入量應是

A、<1g/d

B、<3g/d

C、<6g/d

D、<8g/d

E、<10g/d

10、患者女性，58歲。因高血壓來醫(yī)院就診，經(jīng)用藥癥狀好轉。就不愿堅持用藥，護士向其進行宣教：若要達到理想血壓要堅持治療。成人理想血壓是指

A、收縮壓<100mmHg和舒張壓<70mmHg

B、收縮壓<110mmHg和舒張壓<75mmHg

C、收縮壓<120mmHg和舒張壓<80mmHg

D、收縮壓<130mmHg和舒張壓<85mmHg

E、收縮壓<140mmHg和舒張壓<90mmHg

11、患者女性，50歲。因高血壓3年，反復來醫(yī)院就診，始終不理解自己為什么會得上高血壓，護士給其進行健康教育時，講解高血壓疾病發(fā)病因素，不包括的因素是

A、遺傳因素

B、年齡增大

C、體重超重

D、自身免疫缺陷

E、腦力活動過于緊張

12、患者女性，50歲。因高血壓3年，血壓控制不好，來醫(yī)院就診，護士給其進行健康教育時，講解原發(fā)性高血壓治療的目的是

A、降低顱內壓

B、預防和延緩并發(fā)癥的發(fā)生

C、明確高血壓的原因

D、減輕體重

E、推遲動脈硬化

13、患者男性，50歲。因高血壓3年，血壓控制不好，來醫(yī)院就診，護士給其進行健康教育時，講解原發(fā)性高血壓最嚴重的并發(fā)癥是

A、腦出血

B、充血性心力衰竭

C、腎衰竭

D、冠心病

E、糖尿病

14、患者女性，58歲。因近日睡眠不好、頭暈、有時步態(tài)不穩(wěn)而就診，發(fā)現(xiàn)血壓高，既往曾有過高血壓情況，開始進行藥物治療。在下列藥物中屬于降壓藥物的是

A、硝苯地平

B、利多卡因

C、地西泮

D、阿司匹林

E、普羅帕酮

15、患者男性，55歲，高血壓病史20年，不規(guī)則服藥?？措娨晻r突發(fā)頭痛，煩躁，隨后意識模糊，被家人送到醫(yī)院，體檢：淺昏迷，血壓210/120mmHg，雙眼向右側凝視，左足外翻，最可能的診斷是

A、暈厥

B、腦出血

C、腦血栓形成

D、蛛網(wǎng)膜下腔出血

E、腦栓塞

16、患者男性，40歲，有頭痛、煩躁、眩暈、心悸、氣急、視物模糊、惡心嘔吐等癥狀，同時伴有尿少。既往有高血壓史，平時血壓沒有控制，查體：血壓185/115mmHg?？紤]患者有高血壓危象。高血壓危象發(fā)生在高血壓疾病的時段是

A、早期發(fā)生

B、晚期發(fā)生

C、早期與晚期均可發(fā)生

D、無靶器官損害期

E、靶器官損害期

17、患者男性，40歲，出差辦事，熬了一天一夜，有頭痛、煩躁、眩暈、心悸、氣急、視力模糊、惡心嘔吐等癥狀，同時伴有尿少。既往有高血壓史，平時血壓沒有控制，查體：血壓185/115mmHg?？紤]患者有高血壓危象。此患者產(chǎn)生高血壓危象的誘發(fā)因素是

A、超重

B、勞累

C、飽餐

D、脫水

E、出血

三、A3/A4

1、患者，男性55歲，有高血壓史5年，此次發(fā)病表現(xiàn)為突然頭痛，嘔吐，意識障礙，伴有大小便失禁，偏癱，測血壓為185/110mmHg，左側肌力0級。

<1> 、最有診斷價值的輔助檢查是

A、頭顱CT

B、腰椎穿刺腦脊液檢查

C、肌電圖

D、頭顱X線攝片

E、腦電圖

<2> 、患者可能的診斷是

A、腦梗死

B、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎

C、蛛網(wǎng)膜下腔出血

D、腦出血

E、短暫性腦缺血發(fā)作

<3> 、該患者目前首要的護理診斷是

A、疼痛

B、恐懼

C、舒適的改變

D、營養(yǎng)失調

E、軀體移動障礙

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 E

【答案解析】 偏癱病人應在健側上臂測量，選項E錯誤。

【該題針對“第五節(jié)-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 E

【答案解析】 高血壓急癥應迅速使血壓下降，同時也應對靶器官的損害和功能障礙予以處理。

【該題針對“第五節(jié)-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 D

【答案解析】 高血壓腦?。菏侵秆獕杭眲∩叩耐瑫r伴有中樞神經(jīng)功能障礙如嚴重頭痛、嘔吐、神志改變，重者意識模糊、抽搐、昏迷。其發(fā)生機制可能為過高的血壓導致腦灌注過多，出現(xiàn)腦水腫所致。

【該題針對“第五節(jié)-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

4、

【正確答案】 B

【答案解析】 3級高血壓(重度)：收縮壓≥180mmHg和(或)舒張壓≥110mmHg。

【該題針對“第五節(jié)-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

5、

【正確答案】 C

【答案解析】 大量研究表明，我國北方人群食鹽攝入量每人每天約12～18g，南方為7～8g，膳食鈉攝入量與血壓顯著相關性，北方人群血壓水平高于南方。

【該題針對“第五節(jié)-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

6、

【正確答案】 A

【答案解析】 處理高血壓急癥應要求使用起效快、作用持續(xù)時間短、不良反應小的藥物，臨床上常用的有硝普鈉、硝酸甘油、尼卡地平、地爾硫卓、拉貝洛爾等，一般情況下首選硝普鈉。

【該題針對“第五節(jié)-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

7、

【正確答案】 C

【答案解析】 高血壓急癥應迅速使血壓下降，同時也應對靶器官的損害和功能障礙予以處理。

【該題針對“第五節(jié)-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

8、

【正確答案】 D

【答案解析】 高血壓危象：在高血壓早期與晚期均可發(fā)生。主要表現(xiàn)有頭痛、煩躁、眩暈、心悸、氣急、視力模糊、惡心、嘔吐等癥狀。高血壓腦?。褐匕Y高血壓病人易發(fā)生。臨床表現(xiàn)以腦病癥狀和體征為特點，嚴重頭痛、嘔吐、意識障礙、精神錯亂、抽搐，甚至昏迷。

【該題針對“第五節(jié)-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

9、

【正確答案】 D

【答案解析】 高血壓危象發(fā)生機制是交感神經(jīng)興奮性增加導致兒茶酚胺分泌過多。高血壓腦病發(fā)生機制可能為過高的血壓導致腦灌注過多，出現(xiàn)腦水腫所致。

【該題針對“第五節(jié)-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

10、

【正確答案】 B

【答案解析】 根據(jù)收縮壓和舒張壓不同，高血壓可分成不同級別。

【該題針對“第五節(jié)-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

11、

【正確答案】 D

【答案解析】 高血壓患者可聯(lián)合用藥，以增強療效，減少不良反應。應遵醫(yī)囑調整劑量，不得自行減量和撤換藥物，需長期服藥。

【該題針對“第五節(jié)-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

12、

【正確答案】 E

【答案解析】 靶器官指某一疾病、或某一藥物專門影響、針對的器官。如心臟、大腦、腎臟、血管是高血壓的靶器官。甲狀腺是碘的靶器官。

高血壓病患者由于動脈壓持續(xù)性升高，引發(fā)全身小動脈硬化，從而影響組織器官的血液供應，造成各種嚴重的后果，成為高血壓病的并發(fā)癥。高血壓常見的并發(fā)癥有冠心病、糖尿病、心力衰竭、高血脂、腎病、周圍動脈疾病、中風、左心室肥厚等，以心、腦、腎的損害最為顯著。

【該題針對“第五節(jié)-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

13、

【正確答案】 D

【答案解析】 硝普鈉用藥過程中應注意的問題：首先，靜脈滴注時需要監(jiān)測血壓，防止血壓下降幅度過大，血壓一般控制在150～160/90～100mmHg為宜。硝普鈉緩慢靜脈滴注，擴張小動脈和小靜脈，嚴密監(jiān)測血壓，因含有氰化物，用藥時間不宜連續(xù)超過24小時。再次，因其中間代謝產(chǎn)物氰化物需轉化為硫氰酸鹽從腎臟排泄，故有嚴重肝、腎疾病及心力衰竭患者應慎用該藥。最后，本品見光很快分解，滴注時必須用黑紙遮光，否則影響療效。硝普鈉緩慢靜脈滴注，擴張小動脈和小靜脈，嚴密監(jiān)測血壓，因含有氰化物，用藥時間不宜連續(xù)超過24小時。

【該題針對“第五節(jié)-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

14、

【正確答案】 B

【答案解析】 高血壓危象的治療應快速降壓，首選硝普鈉靜滴。

【該題針對“第五節(jié)-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

15、

【正確答案】 A

【答案解析】 本題考查了高血壓降壓治療的原則，血壓的升高非一日而成，因此降壓宜緩，不宜降血壓降得過快、過低，因可減少組織血液供應，尤其老年人，可因血壓過低而影響腦部供血。

【該題針對“第五節(jié)-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

16、

【正確答案】 C

【答案解析】 高血壓病人的死亡原因取決于其并發(fā)癥，即心、腦血管意外，腎功能衰竭及心力衰竭等。在我國以腦血管意外為最多，其次是心肌梗死、心力衰竭和尿毒癥，與日本情況相似。而歐美是以心肌梗死、心力衰竭占首位，其次是腦血管意外和尿毒癥。

【該題針對“第五節(jié)-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

17、

【正確答案】 C

【答案解析】 對于臨床上沒有靶器官損害的高血壓病患者，不應限制患者的活動，且應當鼓勵患者適量進行運動。

【該題針對“第五節(jié)-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

18、

【正確答案】 D

【答案解析】 急進型高血壓，也稱惡性高血壓，占高血壓病的1%，可由緩進型突然轉變而來，也可起病即為急進型，其病理特征是全身細小動脈，尤其是腎的細小動脈的變化，以纖維素性壞死為主并有顯著內膜增厚，導致增殖性內膜炎。這種改變的病理基礎是血壓升高。惡性高血壓可發(fā)生在任何年齡，但以30～40歲為最多見。血壓明顯升高，舒張壓多在17.3kPa(130mmHg)以上，有乏力、口渴、多尿等癥狀。視力迅速減退，眼底有視網(wǎng)膜出血及滲出。常有雙側視神經(jīng)乳頭水腫。迅速出現(xiàn)蛋白尿、血尿及腎功能不全。也可發(fā)生心力衰竭、高血壓腦病和高血壓危象。病程進展迅速，多死于尿毒癥。

【該題針對“第五節(jié)-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

19、

【正確答案】 E

【答案解析】 本題考查了高血壓患者的飲食護理要點。高血壓患者應注意飲食調節(jié)，以低鹽、低動物脂肪飲食為宜，避免高膽固醇食物，多食含維生素、蛋白質、高鈣和富含鉀的食物，對體重超標準者飲食宜清淡、適當控制食量和總熱量。故選項中僅高鈣食物適宜。

【該題針對“第五節(jié)-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

20、

【正確答案】 B

【答案解析】 本題考查了高血壓患者的藥物治療，實際上是幾個常用的一線降壓藥的不良反應。阿替洛爾屬于β受體阻滯劑，主要副作用有心動過緩和誘發(fā)支氣管平滑肌收縮，阻塞性支氣管疾病病人禁用，故不能用于同時患有支氣管哮喘的高血壓病人。

【該題針對“第五節(jié)-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

21、

【正確答案】 D

【答案解析】 本題考查了高血壓的藥物治療，對于原發(fā)性高血壓需要用藥物治療的患者來說，一般需要長期甚至終身服藥，治療的目的是：使血壓下降，接近或達到正常范圍;預防或延緩并發(fā)癥的發(fā)生。不能在血壓控制正常范圍內后隨意停藥，一旦停藥，血壓還會再次升高。

【該題針對“第五節(jié)-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

22、

【正確答案】 E

【答案解析】 研究認為血管內皮功能障礙是高血壓最早、最重要的血管損害。

【該題針對“第五節(jié)-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

二、A2

1、

【正確答案】 A

【答案解析】 長期高血壓導致左室后負荷加重，心肌肥厚與擴大，可出現(xiàn)心力衰竭。長期高血壓有利于動脈粥樣硬化的形成而發(fā)生冠心病。

【該題針對“第五節(jié)-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 C

【答案解析】 高血壓腦?。褐匕Y高血壓病人易發(fā)生。臨床表現(xiàn)以腦病癥狀和體征為特點，嚴重頭痛、嘔吐、意識障礙、精神錯亂、抽搐，甚至昏迷。本題患者的癥狀符合高血壓腦病，故選擇C。

【該題針對“第五節(jié)-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 C

【答案解析】 本題考查了高血壓的健康教育內容，從題干給出的患者的資料來看，患者肥胖且吸煙20年，因而高血壓的非藥物治療措施如：戒煙、適量運動、減輕體重、保持情緒穩(wěn)定，而高熱量、高糖飲食是不宜于患者體重控制的。

【該題針對“第五節(jié)-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

4、

【正確答案】 D

5、

【正確答案】 D

【答案解析】 選項D不適合高血壓患者，高血壓患者應避免重體力活動。

【該題針對“第五節(jié)-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

6、

【正確答案】 D

【答案解析】 高血壓危象是一種極其危急的癥候，常在不良誘因影響下，血壓驟然升到26.6/16千帕(200/120毫米汞柱)以上，出現(xiàn)心、腦、腎的急性損害。病人感到突然頭痛、頭暈、視物不清或失明;惡心、嘔吐、心慌、氣短、面色蒼白或潮紅;兩手抖動、煩躁不安;嚴重的可出現(xiàn)暫時性癱瘓、失語、心絞痛、尿混濁;更重的則抽搐、昏迷。此題應該選擇D。

【該題針對“第五節(jié)-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

7、

【正確答案】 D

【答案解析】 2級高血壓(中度)：收縮壓160～179mmHg和(或)舒張壓100～109mmHg。

【該題針對“第五節(jié)-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

8、

【正確答案】 D

【答案解析】 ABCDE選項都是非藥物治療，但是針對此患者患有高血壓，主張非藥物治療，選項中除了C選項都是可以治療高血壓的非藥物治療，給氧是不能治療高血壓的，所以選擇D。

【該題針對“第五節(jié)-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

9、

【正確答案】 C

【答案解析】 高血壓飲食護理中食鹽攝入量應是<6g/d，此題為記憶性題。

【該題針對“第五節(jié)-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

10、

【正確答案】 C

【答案解析】 18歲以上成年人高血壓定義為：在未服用高血壓藥情況下收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg。目前正服用抗高血壓藥物，即使血壓已低于140/90mmHg也診斷為高血壓。成人理想血壓為收縮壓<120mmHg和舒張壓<80mmHg，即正常血壓。

【該題針對“第五節(jié)-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

11、

【正確答案】 D

【答案解析】 A、B、C、E都是高血壓的發(fā)病因素，只有D不是，所以選擇D。

【該題針對“第五節(jié)-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

12、

【正確答案】 B

【答案解析】 高血壓的治療目的是預防或延緩并發(fā)癥的發(fā)生。

【該題針對“第五節(jié)-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

13、

【正確答案】 A

【答案解析】 原發(fā)性高血壓最嚴重的并發(fā)癥是腦出血，危及生命。此題為記憶性題。

【該題針對“第五節(jié)-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

14、

【正確答案】 A

【答案解析】 屬于降壓藥物的是硝苯地平。

抗高血壓藥物目前已有百余種，但較常用的主要有以下五大類：

(1)利尿降壓藥，通過腎臟排鈉排水，減少血容量并降低外周阻力，達到降壓效果。常用的有雙氫克尿噻，氯噻嗪，氯噻酮，速尿，利尿酸，氨苯喋啶，安體舒通，阿米洛利等。

(2)β受體阻滯劑，使β受體阻滯，提高血管平滑肌對血管介質的敏感性，抑制腎素的分泌，達到降壓的目的。常用的藥物有心得安，氨酰心安(阿替洛爾)，美多心安(倍他樂克，美托洛爾)，噻馬心安(噻馬洛爾)等。

(3)血管緊張素轉換酶抑制劑，通過抑制血管緊張素酶的作用，減少血管緊張素Ⅱ的產(chǎn)生，從而降低體循環(huán)阻力，達到降壓的目的。常用藥物有：疏甲丙晡酸(卡托普利，開搏通)，苯丁酯脯酸(依那普利)，培哚普和(雅施達)，苯那普利拉(洛汀新)等。

(4)鈣拮抗劑，抑制鈣離子通過心肌與血管平滑肌細胞膜，使平滑肌松弛，周圍阻力降低，具有降壓、抗心絞痛作用。常用的藥物有：硝苯吡啶(心痛定)、尼群地平，尼莫地平，異搏定，氨氯地平(洛活喜)等。

(5)血管擴張劑，具有對抗周圍血管阻力，而達到降壓作用。常用的藥物有肼苯噠嗪、長壓啶等。其他類的降壓藥物，還有作用于交感神經(jīng)的降壓藥，如甲基多巴、利血平、可樂寧、降壓靈等;α受體阻滯劑，如哌唑嗪、酚妥拉明等。這些藥物在臨床上一般不作常規(guī)使用，有些目前已很少使用。

【該題針對“第五節(jié)-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

15、

【正確答案】 B

【答案解析】 腦出血系指原發(fā)性非外傷性腦實質內出血。

臨床表現(xiàn)：多見于50歲以上有高血壓病史者。體力活動或情緒激動時發(fā)病，多無前驅癥狀，起病較急。癥狀于數(shù)分鐘至數(shù)小時達高峰，血壓明顯升高，劇烈頭痛，嘔吐，失語，肢體癱瘓和意識障礙等局灶定位和全腦癥狀。

腦出血病人中樞性呼吸障礙多見，瞳孔常不對稱，或雙瞳孔縮小，眼球同向偏視、浮動。腦梗死病人中樞性呼吸障礙少見，瞳孔兩側對稱，眼球少見偏視、浮動。

患者長期高血壓病史，再加上有腦出血癥狀，故可以判斷患者高血壓產(chǎn)生并發(fā)癥——腦出血。

【該題針對“第五節(jié)-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

16、

【正確答案】 C

【答案解析】 高血壓危象發(fā)生在高血壓疾病早期與晚期均可發(fā)生。

【該題針對“第五節(jié)-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

17、

【正確答案】 B

【答案解析】 高血壓危象的誘發(fā)因素有緊張、勞累、寒冷、嗜鉻細胞瘤發(fā)作、突然停用降壓藥等。根據(jù)題干提供癥狀，可以判斷此患者高血壓危象的誘發(fā)因素是勞累。

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三、A3/A4

1、

【正確答案】 A

【答案解析】 患者有高血壓病史，表現(xiàn)為突然頭痛、嘔吐、意識障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，因此CT是最主要的檢查項目。

【該題針對“第五節(jié)-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

【正確答案】 D

【答案解析】 腦出血最典型的臨床表現(xiàn)為突然頭痛、嘔吐、意識障礙，且多有高血壓病史。本患者不僅有高血壓病史而且出現(xiàn)血壓高，符合本病的臨床表現(xiàn)。

【該題針對“第五節(jié)-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

【正確答案】 A

【答案解析】 該患者目前存在的主要護理診斷為疼痛：與腦出血引起的頭痛有關。

【該題針對“第五節(jié)-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

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