2019年護士資格證考試第一章第十五節(jié)課后習(xí)題

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第一章 基礎(chǔ)護理知識和技能

第十五節(jié) 病情觀察和危重病人的搶救

1、呼吸機輔助呼吸的供氧濃度一般為

A、20%～25%

B、20%～33%

C、30%～35%

D、30%～40%

E、>60%

2、呼吸機輔助呼吸的目的不包括

A、增加通氣量

B、減輕呼吸肌做功

C、改善換氣功能

D、提高動脈血氧含量

E、促進機體無氧代謝

3、應(yīng)用簡易呼吸器維持呼吸時，擠壓的速率一般為

A、8～12次/分

B、12～16次/分

C、16～20次/分

D、20～24次/分

E、24～28次/分

4、口服催吐法洗胃液的溫度為

A、18～22℃

B、24～26℃

C、25～38℃

D、39～41℃

E、40～45℃

5、為中毒患者洗胃前應(yīng)首先評估的內(nèi)容是

A、意識狀態(tài)

B、生命體征

C、毒物種類

D、中毒時間

E、口唇顏色

6、誤服強酸后，不宜進行的治療是

A、洗胃

B、口服鎂乳60ml導(dǎo)瀉

C、灌腸

D、補液

E、口服牛奶或生蛋清

7、洗胃時每次灌入的液體不可過多，其原因不包括

A、可導(dǎo)致心搏驟停

B、可使交感神經(jīng)過度興奮

C、可能導(dǎo)致窒息

D、可使胃內(nèi)滲透壓下降

E、促進毒物吸收

8、有機磷農(nóng)藥中毒后，導(dǎo)瀉禁用的藥物是

A、山梨醇

B、番瀉葉

C、硫酸鎂

D、瓊脂

E、液狀石蠟

9、護士行洗胃治療時，禁用于敵百蟲中毒患者的溶液是

A、1%的鹽水

B、硫酸銅溶液

C、溫開水

D、高錳酸鉀液

E、碳酸氫鈉溶液

10、為小兒吸痰時，電動吸引器的負壓宜調(diào)至

A、>400mmHg

B、>300mmHg

C、<300mmHg

D、<220mmHg

E、<150mmHg

11、吸痰時痰液粘稠輔以叩背的作用是

A、促進肺支氣管循環(huán)

B、增強氣道免疫力

C、借助振動使分泌物脫落排出

D、被動活動胸廓呼吸肌

E、促進支氣管纖毛運動

12、評估患者需要吸痰的主要指征是

A、血氣分析結(jié)果

B、面色發(fā)紺

C、痰鳴音

D、心率

E、呼吸困難

13、用氧安全的重點是做好“四防”，其內(nèi)容不包括

A、防震

B、防火

C、防熱

D、防油

E、防移動

14、一氧化碳中毒后最好的氧療措施是

A、低流量給氧

B、中流量給氧

C、高壓氧

D、高流量給氧

E、濕化瓶內(nèi)加乙醇給氧

15、不屬于升壓藥物的是

A、去甲腎上腺素

B、腎上腺素

C、多巴胺

D、糖皮質(zhì)激素

E、間羥胺

16、下列設(shè)備不屬于搶救室必需的是

A、除顫器

B、干烤滅菌箱

C、心電監(jiān)護儀

D、洗胃機

E、木板一塊

17、患者面頰潮紅，煩躁不安，呼吸急促，痛苦呻吟，護士判斷該面容屬于

A、病危面容

B、肢端肥大癥面容

C、急性病容

D、甲亢面容

E、滿月面容

18、皮膚明顯干燥、彈性差見于

A、虛脫

B、糖尿病

C、甲狀腺功能亢進

D、維生素K缺乏

E、脫水

19、意識模糊的表現(xiàn)是

A、錯覺、幻覺

B、處于嗜睡狀態(tài)

C、醒時答話含糊不清

D、暫時性意識喪失

E、尿失禁

20、護士應(yīng)該知曉危重患者病情惡化的最重要指征是

A、意識模糊

B、血壓急速下降

C、出現(xiàn)壓瘡

D、呼吸困難

E、瞳孔擴散

21、苯巴比妥鈉作為局部麻醉前用藥，主要是因為

A、有鎮(zhèn)靜作用

B、減少局麻藥用量

C、提高痛閾

D、能抑制平滑肌痙攣

E、能預(yù)防局麻藥中毒反應(yīng)

22、食物中毒后，洗胃對清除腸內(nèi)毒物有積極意義的時間期限是

A、3小時

B、6小時

C、8小時

D、10小時

E、4小時

23、呼吸機輔助呼吸時，若通氣過度可出現(xiàn)

A、代謝性酸中毒

B、代謝性堿中毒

C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性堿中毒

E、代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒

24、關(guān)于叩背操作，不正確的是

A、促使呼吸道或肺泡的痰液松動，有利咳出

B、叩擊時宜使用單層薄布保護胸廓部位

C、護士站在病人術(shù)側(cè)

D、叩擊力度應(yīng)輕柔

E、保證足夠的水分攝入，以便稀釋痰液

25、氧療法中，流量為3L/分，其氧濃度為

A、21%

B、30%

C、33%

D、36%

E、39%

26、中度缺氧病人的動脈血氧分壓低于

A、4.5 kPa

B、6.5 kPa

C、9.3 kPa

D、12.0 kPa

E、13.3 kPa

27、下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃

A、敵百蟲

B、巴比妥類

C、樂果

D、1605農(nóng)藥

E、1059農(nóng)藥

28、當患者處于缺氧且二氧化碳滯留狀態(tài)時，為改善患者呼吸功能，應(yīng)給予患者

A、低流量、低濃度吸氧

B、高流量、高濃度吸氧

C、吸氧但濃度小于25%

D、有創(chuàng)呼吸機輔助呼吸

E、無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸

29、利于黏稠痰液吸出的方法是

A、體位引流

B、霧化吸入

C、增加吸痰次數(shù)

D、縮短吸痰間隔時間

E、延長每次吸痰時間

30、在現(xiàn)場搶救急性中毒患者時，首先應(yīng)采用的排出毒物的方法是

A、催吐

B、漏斗洗胃

C、電動洗胃機洗胃

D、硫酸鎂導(dǎo)瀉

E、造瘺口洗胃

31、護理危重病員，下列哪項措施是錯誤的

A、眼瞼不能自行閉合，覆蓋凡士林紗布

B、定時幫助病員更換體位

C、為病員定時作肢體被動運動

D、保持病人口腔清潔，每日做口腔護理1～2次

E、發(fā)現(xiàn)病人心搏驟停，立即通知醫(yī)生，進行人工呼吸和胸外心臟按壓等搶救措施

32、以興奮性增高為主的高級神經(jīng)中樞急性失調(diào)狀態(tài)稱為

A、意識模糊

B、嗜睡

C、譫妄

D、昏睡

E、昏迷

33、患者處于淺昏迷時，可出現(xiàn)

A、隨意運動喪失

B、淺、深反射均消失

C、全身肌肉松弛

D、呼吸不規(guī)則

E、對任何刺激無反應(yīng)

34、正常人瞳孔直徑為

A、1～2mm

B、2～3mm

C、2.5～5mm

D、4～5mm

E、5mm以上

35、氣管內(nèi)吸痰一次吸引時間不宜超過15秒，其主要原因是

A、吸痰器工作時間過長易損壞

B、吸痰管通過痰液過多易阻塞

C、引起病人刺激性嗆咳造成不適

D、引起病人缺氧和發(fā)紺

E、吸痰用托盤暴露時間過久會造成細菌感染

36、將預(yù)定潮氣量的氣體壓入肺內(nèi)，使肺泡擴張，形成吸氣，此類人工呼吸機屬于

A、定壓型

B、定容型

C、時間型

D、流量型

E、混合型

37、吸痰時，如痰液黏稠，下列哪項處理錯誤

A、滴少量生理鹽水

B、增大負壓吸引力

C、叩拍胸背部

D、協(xié)助更換臥位

E、霧化吸入

38、重度缺氧的癥狀是

A、神志清楚

B、三凹征明顯，顯著發(fā)紺

C、僅有輕度發(fā)紺

D、動脈血氧分壓6.0kPa

E、二氧化碳分壓9.3kPa

39、使用簡易呼吸器前，首要的步驟是

A、清除呼吸道分泌物

B、將面罩緊扣病人的口鼻部

C、俯臥，人工呼吸

D、氧氣吸入

E、使用呼吸中樞興奮劑

40、使用人工呼吸機時，應(yīng)調(diào)節(jié)適宜的通氣量，若通氣過度，病人可表現(xiàn)為

A、皮膚潮紅

B、煩躁不安

C、血壓升高

D、抽搐

E、表淺靜脈充盈

41、成人使用人工呼吸機，潮氣量的標準是每千克體重

A、5ml

B、6ml

C、8ml

D、17ml

E、12ml

42、面容枯槁、面色蒼白或鉛灰、表情淡漠、眼眶凹陷稱為

A、慢性病容

B、危重病容

C、滿月病容

D、二尖瓣病容

E、急性病容

43、電動吸痰器吸痰的原理為

A、正壓原理

B、負壓原理

C、虹吸原理

D、空吸原理

E、靜壓原理

44、長期吸氧的患者最好采用

A、鼻塞法吸氧

B、單側(cè)鼻導(dǎo)管法吸氧

C、頭罩法吸氧

D、面罩法吸氧

E、使用氧氣枕吸氧

45、使用人工呼吸器，吸呼比應(yīng)為

A、1:(0.5～1)

B、1:(0.5～2)

C、1:(1.0～3)

D、1:(1.5～3.0)

E、1:(1.5～3.5)

46、中毒物質(zhì)不明的患者，用電動吸引法洗胃，下述哪項不妥

A、洗胃液用生理鹽水

B、電動吸引器壓力為13.3KPa(100mmHg)

C、插管動作輕快

D、每次灌入量以200ml為限

E、洗胃過程患者主訴腹痛或流出血性灌洗液，應(yīng)停止

47、當懷疑患者有心跳呼吸驟停時，為迅速確診，首先應(yīng)

A、測血壓

B、聽心跳

C、觸頸、股動脈搏動

D、數(shù)呼吸

E、做心電圖

48、對氧氣濕化瓶的處理不妥的是

A、裝入冷開水

B、瓶內(nèi)水量為2/3滿

C、通氣管浸入液面下

D、霧化吸入時瓶內(nèi)不放水

E、濕化瓶定時更換

二、A2

1、患兒，2歲，高熱驚厥急診。經(jīng)止驚處置后，病情穩(wěn)定，欲送病室觀察、治療。運送中宜采用輕便、經(jīng)濟的供氧裝置是

A、便攜式化學(xué)制氧器

B、氧氣枕

C、便攜式氧氣瓶

D、人工呼吸機

E、簡易呼吸器

2、患者，女性，42歲。因車禍入院，吸氧時家屬自行將氧流量調(diào)至10L/分，6小時后患者出現(xiàn)惡心、煩躁不安、面色蒼白、干咳、胸痛、進行性呼吸困難。該患者最可能發(fā)生的情況是

A、急性左心衰

B、肺水腫

C、肺氣腫

D、氧中毒

E、氣胸

3、患者女，50歲。巴比妥類藥物中毒致昏迷，入院后為其洗胃，正確的是

A、洗胃時應(yīng)謹慎，取左側(cè)臥位

B、洗胃時應(yīng)謹慎，取去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)

C、先用硫酸鎂為患者導(dǎo)瀉

D、洗胃時每次灌入800ml液體，抽出量也應(yīng)達到800ml

E、如用自動洗胃機洗胃，洗胃后管道不必消毒處理

4、患者因安眠藥過量，昏迷不醒，被家屬送急診。護士宜選用的最佳洗胃液是

A、0.9%氯化鈉

B、2%水合氯醛

C、2%～4%碳酸氫鈉溶液

D、1:15000～1 :20000高錳酸鉀

E、2%氯化鈉

5、患者，男性，50歲，慢性鼻竇炎。鼻部手術(shù)后以口呼吸，患者主訴心前區(qū)不適，擬采用面罩吸氧，其氧流量應(yīng)該為

A、1L/分

B、2～3L/分

C、4～5L/分

D、6～8L/分

E、>9L/分

6、患者，男性，52歲。吸煙25年，全麻下行直腸癌根治術(shù)后，已拔除氣管插管，患者意識未完全恢復(fù)，護士目前采取的最重要的護理措施是

A、保持呼吸道通暢

B、防墜床

C、觀察神志的變化

D、密切觀察生命體征的變化

E、保暖

7、患者男性，自行咳痰困難，使用吸引器為患者進行吸痰時，正確的做法是

A、操作者站在患者頭側(cè)，協(xié)助患者抬頸，使頭后仰

B、一手捏導(dǎo)管末端，一手持吸痰導(dǎo)管頭端插入患者口腔

C、盡早為昏迷患者行氣管切開，方便呼吸道管理

D、氣管切開者應(yīng)先吸口、鼻腔，再吸氣管套管處分泌物

E、吸痰過程中隨時觀察呼吸改變

8、患者27歲，因交友情感受挫，自服農(nóng)藥，被同伴急送醫(yī)院，護士為中毒者洗胃，洗胃的主要目的是

A、送檢毒物測其性質(zhì)

B、減少毒物吸收

C、防止胃管阻塞

D、預(yù)防急性胃擴張

E、防止灌入氣管

9、患者男性，78歲。蛛網(wǎng)膜下腔出血3天，現(xiàn)患者對強烈痛刺激有反應(yīng)，基本生理反應(yīng)存在，生命體征正常。此時患者處于

A、嗜睡

B、昏睡

C、淺昏迷

D、深昏迷

E、意識模糊

10、患者女性，68歲，處于昏迷狀態(tài)，觀察患者昏迷深淺度最可靠的指標是

A、肌張力

B、皮膚顏色

C、皮膚溫度

D、瞳孔對光反應(yīng)

E、對疼痛刺激的反應(yīng)

11、患者男性，患肺炎合并腦病，肺部聽診有痰鳴音，給予持續(xù)氧氣、霧化吸入，巡視病房時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，這時應(yīng)采取的措施是

A、使用呼吸興奮劑

B、調(diào)大氧流量

C、加壓吸氧

D、乙醇濕化

E、吸痰

12、患者呼吸困難應(yīng)用呼吸機輔助通氣時，若患者通氣過度，通常表現(xiàn)為

A、皮膚潮紅，多汗

B、抽搐，昏迷

C、煩躁，脈率快

D、血壓升高

E、胸部起伏規(guī)律

13、患者女性。74歲，使用呼吸機以增加機體通氣量。對患者進行病情監(jiān)測的內(nèi)容不包括

A、兩側(cè)胸廓運動對稱情況

B、血氣分析結(jié)果

C、缺氧癥狀有無改善

D、呼吸機管路連接有無漏氣

E、患者生命體征平穩(wěn)與否

14、患兒，女，2歲。呼吸困難，給予氧療，合適的方法是

A、鼻導(dǎo)管法

B、鼻塞法

C、面罩法

D、氧氣枕法

E、頭罩法

15、患者男性，48歲，突發(fā)腦血栓，送入醫(yī)院時無意識反應(yīng)，對光反射存在，呼吸、血壓無明顯異常，尿失禁，此患者意識障礙表現(xiàn)為

A、嗜睡

B、昏睡

C、淺昏迷

D、深昏迷

E、意識模糊

16、患者男性，64歲。診斷為“肺氣腫”，醫(yī)囑給予吸氧，吸入氧濃度為33%。應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量為

A、1L/min

B、2L/min

C、3L/min

D、4L/min

E、5L/min

17、患者男性，81歲。肺心病，現(xiàn)呼吸困難，行氣管切開，術(shù)后患者給氧方法宜采用

A、頭罩法

B、鼻塞法

C、漏斗法

D、面罩法

E、雙側(cè)鼻導(dǎo)管法

18、8歲男童誤服滅鼠藥，送到醫(yī)院洗胃，護士在操作過程中發(fā)現(xiàn)有血性液體流出，應(yīng)立即采取的護理措施是

A、減低吸引壓力

B、灌入止血劑血

C、更換洗胃液重新灌洗

D、灌入蛋清水保護胃粘膜

E、立即停止操作并通知醫(yī)生

19、對使用呼吸機的患者應(yīng)觀察其自主呼吸與呼吸機是否同步。通氣量合適時患者表現(xiàn)為

A、胸部起伏，皮膚潮紅

B、血壓升高，脈搏加快

C、多汗，淺表靜脈充盈消失

D、煩躁，生命體征平穩(wěn)

E、胸廓起伏規(guī)律，肺部呼吸音清晰

20、患者女性，77歲，昏迷4天，眼瞼不能閉合，護理眼部首選的措施是

A、滴眼藥水

B、熱敷眼部

C、干紗布遮蓋

D、按摩雙眼瞼

E、生理鹽水濕紗布遮蓋

21、患者女性，25歲。夜間急診入院，患者表情很痛苦、呼吸急促，伴有鼻翼翕動，口唇有皰疹，面色潮紅，測體溫39℃，該患者屬于

A、急性病容

B、慢性病容

C、病危病容

D、休克病容

E、惡性病容

22、患者男性，60歲，慢性支氣管炎，鼻導(dǎo)管吸氧后病情好轉(zhuǎn)。停用氧時首先應(yīng)

A、關(guān)閉氧氣筒總開關(guān)

B、關(guān)閉氧氣流量表

C、記錄停氧時間

D、拔出鼻導(dǎo)管

E、取下濕化瓶

23、患者男性，68歲，呼吸突然停止，應(yīng)用呼吸機輔助呼吸，呼吸頻率和每分通氣量設(shè)為

A、12～16次/分，10～15L

B、10～16次/分，8～10L

C、10～16次/分，6～8L

D、8～12次/分，6～8L

E、8～12次/分，4～6L

24、急診室接診一位中毒患者，已意識模糊，陪同患者就醫(yī)者不知患者服用何種物質(zhì)而致中毒，護士應(yīng)選擇的洗胃液是

A、牛奶

B、3%過氧化氫

C、2%～4%碳酸氫鈉

D、1:15000高錳酸鉀

E、溫開水或生理鹽水

25、車禍現(xiàn)場有一患者，男性，40歲，意識清楚，面色蒼白，表情淡漠，目光無神，主訴腹痛，該患者應(yīng)考慮

A、急性腹膜炎

B、大出血

C、大葉性肺炎

D、甲亢

E、脫水

26、患者男性，27歲，因交通事故急診入院，入院時患者病情危重，呈昏迷狀態(tài)。入院后，病室護士首先應(yīng)

A、通知醫(yī)生，積極配合搶救

B、詢問病史，評估發(fā)病過程

C、填寫有關(guān)表格和各種卡片

D、通知營養(yǎng)室，準備膳食

E、介紹同病室病友

27、患者女性，56歲，肺癌骨轉(zhuǎn)移第二次入院，療效不佳，患者現(xiàn)已昏迷，護士采取的措施中不妥的是

A、使用床擋

B、必要時使用牙墊

C、做好皮膚清潔護理

D、躁動時使用約束具

E、定時漱口預(yù)防并發(fā)癥

28、患者女性，62歲，因外傷入院，一直昏迷不醒，以下護理工作中需特別注意的是

A、保暖

B、按時服藥

C、做好基礎(chǔ)護理

D、準確執(zhí)行醫(yī)囑

E、保持呼吸道通暢

29、患者女性，52歲。與家人爭吵后眼下半瓶敵敵畏，洗胃時每次灌入的溶液量應(yīng)為

A、100～200ml

B、200～300ml

C、300～500ml

D、400～600ml

E、500～700ml

30、患者男性，37歲。因車禍致右下肢外傷，傷口大量出血，被送入急診室，在醫(yī)生未到之前，值班護士首先應(yīng)

A、通知病房，準備暫空床

B、詳細詢問發(fā)生車禍的原因

C、向保衛(wèi)部門報告車禍的情況

D、注射鎮(zhèn)痛劑，減輕傷口疼痛

E、止血，測血壓，配血、建立靜脈通道

31、患者女性，50歲。呼吸衰竭入院，現(xiàn)患者無自主呼吸，應(yīng)用簡易呼吸器搶救。正確的做法是

A、協(xié)助患者去枕仰臥，固定活動義齒

B、護士站在患者頭側(cè)，使患者盡量前傾，開放氣道

C、有規(guī)律地擠壓、放松呼吸氣囊，8～12次/分

D、每次擠壓400ml氣體

E、有自主呼吸，應(yīng)在吸氣時擠壓氣囊

32、患者男性，58歲，因糖尿病酮癥酸中毒急診入院，急診室已給予輸液、吸氧，現(xiàn)準備用平車送病房，護送途中護士應(yīng)注意

A、暫停輸液，吸氧繼續(xù)

B、暫停吸氧，輸液繼續(xù)

C、拔管暫停輸液、吸氧

D、繼續(xù)輸液、吸氧，避免中斷

E、暫停護送，酸中毒好轉(zhuǎn)后再送入病房

33、李某，男，30歲，因受到領(lǐng)導(dǎo)批評后感到壓抑，便服用DDV，但被家人及時發(fā)現(xiàn)，送醫(yī)院診治。反映病情變化的最主要觀察的指征是

A、表情

B、面容

C、瞳孔

D、嘔吐物

E、皮膚與黏膜

34、護士為患者丁某測量脈搏后，其手仍置于患者橈動脈部位是為了

A、便于看表計時

B、表示對患者的安撫

C、轉(zhuǎn)移患者的注意力便于測量呼吸

D、測脈搏，計呼吸節(jié)律

E、復(fù)核脈搏的準確性

35、患者張某因誤食滅鼠藥，被送入急診室，此時為張某洗胃最好選用

A、溫開水

B、1:15000～1:20000的高錳酸鉀液

C、生理鹽水

D、2%的碳酸氧鈉

E、4%的碳酸氫鈉

三、A3/A4

1、患者男性，33歲，因車禍致顱腦損傷，觀察病情時發(fā)現(xiàn)患者呼吸突然停止。

<1> 、每次擠壓的氣體量是

A、80～100ml

B、100～150ml

C、150～200ml

D、200～400ml

E、500～1000ml

<2> 、應(yīng)用簡易呼吸器輔助患者呼吸，擠壓、放松呼吸氣囊的頻率是

A、6～8次/分

B、8～10次/分

C、10～12次/分

D、12～14次/分

E、16～20次/分

2、患者男性，70歲，診斷為COPD，血氣分析結(jié)果：動脈血氧分壓。1.6kPa，二氧化碳分壓12.4kPa。

<1> 、該患者的吸氧要求是

A、高濃度，高流量，持續(xù)給氧

B、低濃度，低流量，持續(xù)給氧

C、高濃度，高流量，間斷給氧

D、低濃度，低流量，間斷給氧

E、低濃度與高流量交替持續(xù)給氧

<2> 、吸氧過程中需要調(diào)節(jié)氧流量時，正確的做法是

A、先關(guān)總開關(guān)，再調(diào)氧流量

B、先關(guān)流量表，再調(diào)氧流量

C、先拔出吸氧管，再調(diào)氧流量

D、直接調(diào)節(jié)氧流量

E、先取下鼻導(dǎo)管，再調(diào)氧流量

3、某患者被人攙扶著步入醫(yī)院，接診護士看見其面色發(fā)紺，口唇呈黑紫色，呼吸困難，詢問病史得知其有慢性阻塞性肺病史。

<1> 、護士需立即對其采取的措施是

A、分診協(xié)助其就醫(yī)

B、不作處理，靜候醫(yī)生

C、鼻塞法吸氧

D、電擊除顫

E、CPR

<2> 、護士采取相應(yīng)措施時應(yīng)特別注意

A、對患者實施呼吸道隔離

B、讓患者保持鎮(zhèn)靜

C、氧流量1～2L/min

D、只能除顫1次

E、人工呼吸與胸外心臟按壓比例為2:30

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第一章 基礎(chǔ)護理知識和技能

第十五節(jié) 病情觀察和危重病人的搶救

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 D

【答案解析】 呼吸機輔助呼吸的供氧濃度一般為30%～40%，最高不超過60%。

【該題針對“第十五節(jié)-人工呼吸器使用法”知識點進行考核】

2、

【正確答案】E

【答案解析】 對通氣障礙的患者，呼吸機輔助呼吸可增加通氣量、改善換氣功能、減輕呼吸肌做功，從而可以提高肺泡氧分壓和動脈血氧含量，減少呼吸肌的能量消耗。

【該題針對“第十五節(jié)-人工呼吸器使用法”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 C

【答案解析】 簡易呼吸器擠壓的一般速率為16～20次/分。

【該題針對“第十五節(jié)-人工呼吸器使用法”知識點進行考核】

4、

【正確答案】 C

【答案解析】 口服催吐法指病人口服洗胃溶液，再自動嘔出的方法。適用于清醒、能主動配合的病人。洗胃溶液，液量為10000～20000ml，溫度為25～38℃。

【該題針對“第十五節(jié)-洗胃法”知識點進行考核】

5、

【正確答案】 C

【答案解析】 當中毒物質(zhì)不明時，應(yīng)先抽出胃內(nèi)容物送檢，以明確毒物性質(zhì);洗胃溶液可先選用溫開水或0.9%氯化鈉溶液進行，待確定毒物性質(zhì)后，再選用對抗劑洗胃。

【該題針對“第十五節(jié)-洗胃法”知識點進行考核】

6、

【正確答案】 A

【答案解析】 若病人誤服強酸或強堿等腐蝕性藥物，則禁忌洗胃，以免導(dǎo)致胃穿孔?？勺襻t(yī)囑給予藥物解毒或物理性對抗劑，如豆?jié){、牛奶、米湯、蛋清水(用生雞蛋清調(diào)水至200ml)等，以保護胃黏膜。

【該題針對“第十五節(jié)-洗胃法”知識點進行考核】

7、

【正確答案】 B

【答案解析】 洗胃液每次灌入量以300～500ml為宜，不能超過500ml，并保持灌入量與抽出量的平衡。如灌入量過多，液體可從口鼻腔涌出，易引起窒息;還可導(dǎo)致急性胃擴張，使胃內(nèi)壓升高，促進中毒物質(zhì)進入腸道，反而增加毒物的吸收;突然的胃擴張還可興奮迷走神經(jīng)，反射性地引起心臟驟停。

【該題針對“第十五節(jié)-洗胃法”知識點進行考核】

8、

【正確答案】 E

【答案解析】 有機磷農(nóng)藥為磷酸酯類化合物，除敵百蟲外，一般不溶于水，易溶于有機溶劑和植物油。因此，有機磷農(nóng)藥中毒時，嚴禁使用油類瀉劑，以免加速毒物的溶解吸收。

【該題針對“第十五節(jié)-洗胃法”知識點進行考核】

9、

【正確答案】 E

【答案解析】 敵百蟲中毒的洗胃溶液為1%鹽水或清水、1:15000～1:20000高錳酸鉀。禁用堿性藥物洗胃，因敵百蟲遇堿性藥物可分解出毒性更強的敵敵畏，且分解過程可隨堿性的增強和溫度的升高而加速。

【該題針對“第十五節(jié)-洗胃法”知識點進行考核】

10、

【正確答案】 C

【答案解析】 一般成人吸痰負壓為40.0～53kPa，小兒應(yīng)小于40kPa。kPa×7.5=mmHg，一般<300mmHg。

【該題針對“第十五節(jié)-吸痰法”知識點進行考核】

11、

【正確答案】 C

【答案解析】 如病人痰液黏稠，可協(xié)助病人變換體位，配合叩擊、霧化吸入等方法，通過振動、稀釋痰液，使之易于吸出。

【該題針對“第十五節(jié)-吸痰法”知識點進行考核】

12、

【正確答案】 C

【答案解析】 判定患者需要吸痰的指標：可聞及痰鳴音，患者咳嗽或者有呼吸窘迫、不能自主將痰液咳出。

【該題針對“第十五節(jié)-吸痰法”知識點進行考核】

13、

【正確答案】 E

【答案解析】 用氧安全的重點是做好“四防”，包括：防震、防火、防熱、防油。

【該題針對“第十五節(jié)-吸氧法”知識點進行考核】

14、

【正確答案】 C

【答案解析】 —氧化碳中毒最好的氧療措施是高壓氧。

【該題針對“第十五節(jié)-吸氧法”知識點進行考核】

15、

【正確答案】 D

【答案解析】 升壓藥：鹽酸腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素、間羥胺、多巴胺等。

【該題針對“第十五節(jié)-病情觀察和危重病人的支持性護理、搶救室的管理與搶救設(shè)備”知識點進行考核】

16、

【正確答案】 B

【答案解析】 搶救室并不需要自備消毒滅菌設(shè)備。

【該題針對“第十五節(jié)-病情觀察和危重病人的支持性護理、搶救室的管理與搶救設(shè)備”知識點進行考核】

17、

【正確答案】 C

【答案解析】 急性病容：患者面頰潮紅、煩躁不安、呼吸急促等，見于急性感染性疾病患者。

【該題針對“第十五節(jié)-病情觀察和危重病人的支持性護理、搶救室的管理與搶救設(shè)備”知識點進行考核】

18、

【正確答案】 E

【答案解析】 脫水可引起皮膚異常干燥。

【該題針對“第十五節(jié)-病情觀察和危重病人的支持性護理、搶救室的管理與搶救設(shè)備”知識點進行考核】

19、

【正確答案】 A

【答案解析】 意識模糊的障礙程度較嗜睡深，表現(xiàn)為思維和語言不連貫，對時間、地點、人物的定向力完全或部分發(fā)生障礙，可有錯覺、幻覺、躁動不安、譫語或精神錯亂。

【該題針對“第十五節(jié)-病情觀察和危重病人的支持性護理、搶救室的管理與搶救設(shè)備”知識點進行考核】

20、

【正確答案】 A

【答案解析】 意識改變是病情惡化的重要指標。

【該題針對“第十五節(jié)-病情觀察和危重病人的支持性護理、搶救室的管理與搶救設(shè)備”知識點進行考核】

21、

【正確答案】 E

【答案解析】 局麻藥中毒表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)的興奮，苯巴比妥鈉可抑制這一興奮。

【該題針對“第十五節(jié)-病情觀察和危重病人的支持性護理、搶救室的管理與搶救設(shè)備”知識點進行考核】

22、

【正確答案】 B

【答案解析】 洗胃時間以中毒6小時內(nèi)為好，超過6小時毒物已吸收入血，洗胃意義不大。但有的患者中毒超過6小時仍應(yīng)積極洗胃。

【該題針對“第十五節(jié)-洗胃法”知識點進行考核】

23、

【正確答案】 D

【答案解析】 過度通氣患者會感到心跳加速、心悸、出汗，因為感覺不到呼吸而加快呼吸，導(dǎo)致二氧化碳不斷被排出而濃度過低，引起次發(fā)性的呼吸性堿中毒等癥狀。

【該題針對“第十五節(jié)-人工呼吸器使用法”知識點進行考核】

24、

【正確答案】 D

【答案解析】 胸部叩擊與胸壁震蕩適用于久病體弱、長期臥床、排痰無力者。方法為：病人取側(cè)臥位或坐位，護士五指并攏，向掌心微彎曲呈空心狀(而非扇形張開)，自下而上，由外向內(nèi)迅速而有節(jié)律地叩擊病人胸壁，避開心臟及骨突部位，力量適中，同時鼓勵病人咳嗽。在餐后2小時到餐前30分鐘進行，以免叩擊引發(fā)病人嘔吐。

【該題針對“第十五節(jié)-吸痰法”知識點進行考核】

25、

【正確答案】 C

【答案解析】 吸氧濃度(%)=21+4×氧流量(L/min)

【該題針對“第十五節(jié)-吸氧法”知識點進行考核】

26、

【正確答案】 B

【答案解析】 缺氧程度的判斷

程度	呼吸困難	發(fā)紺	神志	血氣分析
				氧分壓 （PaO2）（kPa）	二氧化碳分壓 （PaCO2）（kPa）
輕度	不明顯	輕度	清楚	6.6～9.3	＞6.6
中度	明顯	明顯	正?；驘┰瓴话?/td>	4.6～6.6	＞9.3
重度	嚴重，三凹征明顯	顯著	昏迷或半昏迷	4.6以下	＞12.0

因此，選項B為正確答案。

【該題針對“第十五節(jié)-吸氧法”知識點進行考核】

27、

【正確答案】 A

【答案解析】 各種藥物中毒的灌洗溶液(解毒劑)和禁忌藥物

中毒藥物	灌洗溶液	禁忌藥物
酸性物	鎂乳、蛋清水、牛奶
堿性物	5%醋酸、白醋、蛋清水、牛奶
氰化物	口服3%過氧化氫溶液后引吐，1:15000～1:20000高錳酸鉀洗胃
敵敵畏	2%～4%碳酸氫鈉、1%鹽水、1:15000～1:20000高錳酸鉀洗胃
1605/1059/4049 （樂果）	2%～4%碳酸氫鈉洗胃	高錳酸鉀
敵百蟲	1%鹽水或清水洗胃， 1:15000～1:20000高錳酸鉀洗胃	堿性藥物
DDT、666	溫開水或0.9%氯化鈉溶液洗胃，50%硫酸鎂導(dǎo)瀉	油性瀉藥
巴比妥類（安眠藥）	1:15000～1:20000高錳酸鉀洗胃，硫酸鈉導(dǎo)瀉	硫酸鎂
異煙肼（雷米封）	1:15000～1:20000高錳酸鉀洗胃，硫酸鈉導(dǎo)瀉
滅鼠藥（磷化鋅）	1:15000～1:20000高錳酸鉀洗胃，0.1%硫酸銅洗胃，口服0.5%～1%硫酸銅溶液，每次10ml，每5～10分鐘一次，用壓舌板等刺激舌根引吐	雞蛋、牛奶、脂肪及其他油類食物

由于敵百蟲遇堿性藥物可分解出毒性更強的敵敵畏，禁忌用碳酸氫鈉溶液洗胃。因此，選項A為正確答案。

【該題針對“第十五節(jié)-洗胃法”知識點進行考核】

28、

【正確答案】 A

【答案解析】 對缺氧和二氧化碳滯留同時并存者，應(yīng)給予低流量、低濃度持續(xù)吸氧。原因：慢性缺氧病人因長期二氧化碳分壓高，其呼吸主要依靠缺氧刺激頸動脈和主動脈體化學(xué)感受器，沿神經(jīng)上傳至呼吸中樞，反射性地引起呼吸;如給予高濃度吸氧，則缺氧反射性刺激呼吸的作用消失，從而導(dǎo)致呼吸抑制，使二氧化碳滯留更嚴重，發(fā)生二氧化碳麻醉，甚至呼吸停止。

【該題針對“第十五節(jié)-吸氧法”知識點進行考核】

29、

【正確答案】 B

【答案解析】 霧化吸入療法

(1)濕化呼吸道，稀釋痰液，幫助祛痰，改善通氣功能。常用于氣管切開術(shù)后、痰液黏稠等。

(2)預(yù)防和控制呼吸道感染，以消除炎癥，減輕呼吸道黏膜水腫，保持呼吸道通暢。常用于胸部手術(shù)前后、呼吸道感染等。

(3)解除支氣管痙攣，使氣道通暢，改善通氣狀況。常用于支氣管哮喘等病人。

(4)治療肺癌，可間歇吸入抗癌藥物以達到治療效果。

【該題針對“第十五節(jié)-吸痰法”知識點進行考核】

30、

【正確答案】 A

【答案解析】 急性中毒的病人，應(yīng)先迅速采用口服催吐法，必要時進行胃管洗胃，以減少毒物吸收。

【該題針對“第十五節(jié)-洗胃法”知識點進行考核】

31、

【正確答案】 D

【答案解析】 病人出現(xiàn)呼吸及心搏驟停，應(yīng)立即通知醫(yī)生，進行人工呼吸和胸外心臟按壓等搶救措施。對于眼瞼不能自行閉合者覆蓋紗布，有助于保護眼睛;定時幫助病人更換體位、被動活動肢體，有助于防止壓瘡等臥床引起的并發(fā)癥;抽搐病人，調(diào)暗病室光線，有利于減少刺激?？谇蛔o理：保持病人口腔清潔，每日做口腔護理2～3次，可預(yù)防口腔疾病，增進病人的食欲。

【該題針對“第十五節(jié)-病情觀察和危重病人的支持性護理、搶救室的管理與搶救設(shè)備”知識點進行考核】

32、

【正確答案】 C

【答案解析】 嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷病人大腦高級神經(jīng)中樞功能損害，均是中樞興奮性下降的表現(xiàn);譫妄是一種以興奮性增高為主的高級神經(jīng)中樞的急性失調(diào)狀態(tài)，表現(xiàn)為意識模糊、定向力喪失、感覺錯亂(幻覺、錯覺)、躁動不安、言語雜亂等。

【該題針對“第十五節(jié)-病情觀察和危重病人的支持性護理、搶救室的管理與搶救設(shè)備”知識點進行考核】

33、

【正確答案】 A

【答案解析】 ①淺昏迷：意識大部分喪失，無自主運動，對聲、光刺激無反應(yīng)，對疼痛刺激(如壓迫眶上緣)可有痛苦表情及躲避反應(yīng)。瞳孔對光反射、角膜反射、眼球運動、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。呼吸、心跳、血壓無明顯改變，可有大小便失禁或潴留。

②深昏迷：意識完全喪失，對各種刺激均無反應(yīng)。全身肌肉松弛，肢體呈弛緩狀態(tài)，深淺反射均消失，偶有深反射亢進及病理反射出現(xiàn)。機體僅能維持循環(huán)與呼吸的最基本功能，呼吸不規(guī)則，血壓可下降，大小便失禁或潴留。因此，選項A為正確答案。

【該題針對“第十五節(jié)-病情觀察和危重病人的支持性護理、搶救室的管理與搶救設(shè)備”知識點進行考核】

34、

【正確答案】 C

【答案解析】 正常人瞳孔呈圓形，邊緣整齊，兩側(cè)對等，在自然光線下直徑約為2.5～5mm。因此，選項C為正確答案。

【該題針對“第十五節(jié)-病情觀察和危重病人的支持性護理、搶救室的管理與搶救設(shè)備”知識點進行考核】

35、

【正確答案】 D

【答案解析】 由于吸痰過程會阻礙病人正常呼吸，尤其是接呼吸機病人。因此，吸痰前后，應(yīng)增加氧氣吸入，且每次吸痰時間應(yīng)小于15秒，以免造成缺氧。

【該題針對“第十五節(jié)-吸痰法”知識點進行考核】

36、

【正確答案】 B

【答案解析】 人工呼吸機的類型包括：

(1)定壓型：此機送氣的壓力是一定的，通過壓力的預(yù)定值自動控制吸氣、呼氣運動的轉(zhuǎn)換。即呼吸機將一定壓力的氣體送入肺內(nèi)，使肺泡擴張而形成吸氣;當壓力升到預(yù)定值后，送氣中斷，肺彈性回縮而形成呼氣。多有同步裝置，有無自主呼吸均可應(yīng)用。但不能保證通氣量，故較少使用。

(2)定容型：此機送氣量恒定。是將預(yù)定潮氣量的氣體送入肺內(nèi)，使肺泡擴張而形成吸氣;停止送氣后，利用肺的彈性回縮而形成呼氣。此機多無同步裝置，常用于無自主呼吸或自主呼吸微弱的病人。

(3)混合型：屬于電控、電動、時間轉(zhuǎn)換型，能提供多種通氣方式，以間歇正壓方式提供通氣，即在通氣時以正壓將氣體送入肺內(nèi)，壓力為零時形成呼氣。潮氣量較恒定，兼有定壓和定容兩種類型的特點。因此，選項B為正確答案。

【該題針對“第十五節(jié)-人工呼吸器使用法”知識點進行考核】

37、

【正確答案】 B

【答案解析】 痰液黏稠時，可霧化吸入、滴入少量生理鹽水以稀釋痰液，通過協(xié)助病人變換體位、叩拍胸背部以松動痰液，使痰液易于吸出;增大負壓吸引力容易引起呼吸道黏膜損傷。因此，選項B的敘述不正確。

【該題針對“第十五節(jié)-吸痰法”知識點進行考核】

38、

【正確答案】 B

【答案解析】

缺氧程度的判斷

程度	呼吸困難	發(fā)紺	神志	血氣分析
				氧分壓 （PaO2）（kPa）	二氧化碳分壓 （PaCO2）（kPa）
輕度	不明顯	輕度	清楚	6.6～9.3	＞6.6
中度	明顯	明顯	正?；驘┰瓴话?/td>	4.6～6.6	＞9.3
重度	嚴重，三凹征明顯	顯著	昏迷或半昏迷	4.6以下	＞12.0

【該題針對“第十五節(jié)-吸氧法”知識點進行考核】

39、

【正確答案】 A

【答案解析】 操作方法

(1)備齊用物，攜至床旁，核對病人，協(xié)助病人取去枕仰臥位，如有活動義齒應(yīng)取下。

(2)解開束縛病人的衣領(lǐng)、領(lǐng)帶、腰帶，清除上呼吸道的分泌物、嘔吐物。

(3)操作者站在病人頭側(cè)，使病人頭盡量后仰，托起下頜，使氣道開放。

(4)將面罩緊扣病人的口鼻部，使其不漏氣。

(5)擠壓呼吸氣囊，使空氣(或氧氣)進入肺內(nèi);放松時，肺部氣體經(jīng)活瓣排出;如此有規(guī)律地進行擠壓、放松，一般速率為16～20次/分，每次擠壓能進入500～1000ml氣體。

(6)操作中，應(yīng)注意觀察病人，如病人有自主呼吸，人工呼吸應(yīng)與之同步，即在病人吸氣時，順勢擠壓呼吸氣囊，達到一定潮氣量時，完全放松氣囊，使病人自行完成呼氣動作。因此，選項A為正確答案。

【該題針對“第十五節(jié)-人工呼吸器使用法”知識點進行考核】

40、

【正確答案】 D

【答案解析】 機械通氣過程中，應(yīng)密切觀察病情變化。通氣量不足時，因二氧化碳潴留，病人皮膚潮紅、多汗、煩躁、血壓升高、脈搏加快、表淺靜脈充盈消失;通氣過度時，病人出現(xiàn)昏迷、抽搐等堿中毒的癥狀。因此，選項D為正確答案。

【該題針對“第十五節(jié)-人工呼吸器使用法”知識點進行考核】

41、

【正確答案】 E

【答案解析】 成人使用呼吸機時，潮氣量標準為600～800ml(10～15ml/kg)。因此，選項E為正確答案。

【該題針對“第十五節(jié)-病情觀察和危重病人的支持性護理、搶救室的管理與搶救設(shè)備”知識點進行考核】

42、

【正確答案】 B

【答案解析】 危重面容，又稱Hippocrates面容。面部消瘦，面色鉛灰或蒼白，表情淡漠，眼眶凹陷。見于大出血、嚴重休克、脫水、急性腹膜炎等。

【該題針對“第十五節(jié)-病情觀察和危重病人的支持性護理、搶救室的管理與搶救設(shè)備”知識點進行考核】

43、

【正確答案】 B

【答案解析】 電動吸引器是利用負壓吸引原理，連接導(dǎo)管吸出痰液。因此，選項B為正確答案。

【該題針對“第十五節(jié)-吸痰法”知識點進行考核】

44、

【正確答案】 A

【答案解析】 單側(cè)鼻導(dǎo)管法：將鼻導(dǎo)管通過病人一側(cè)鼻孔插入達鼻咽部，以吸入氧氣的方法。此法可節(jié)省氧氣，但因刺激鼻腔黏膜，長時間應(yīng)用，病人會感覺不適。

鼻塞法 可避免鼻導(dǎo)管對黏膜的刺激，病人感覺舒適，使用方便，兩側(cè)鼻孔還可交替使用，適用于長期吸氧的病人。

面罩法 會影響病人飲水、進食、服藥、談話等活動，且翻身易移位。適用于張口呼吸及病情較重的病人。

頭罩法 簡便、無刺激，能根據(jù)病情調(diào)節(jié)氧濃度，長時間吸氧也不會發(fā)生氧中毒，透明的頭罩便于觀察病情，適用于患兒吸氧。

氧氣枕法適用于家庭氧療、搶救危重病人或轉(zhuǎn)移病人途中。因此，選項A為正確答案。

【該題針對“第十五節(jié)-吸氧法”知識點進行考核】

45、

【正確答案】 D

【答案解析】 使用人工呼吸機時，吸呼比值為1:(1.5～3.0)。因此，選項D為正確答案。

【該題針對“第十五節(jié)-人工呼吸器使用法”知識點進行考核】

46、

【正確答案】 D

【答案解析】 當中毒物質(zhì)不明確時，應(yīng)選擇溫水或生理鹽水洗胃，待中毒物明確后，采用有針對性的洗胃液;插入胃管動作要輕快，負壓吸引壓力不宜過大，應(yīng)保持在13.3kPa左右，以免損傷胃黏膜;每次灌入量為300～500ml;洗胃過程中，如病人感到腹痛，灌洗出的液體呈血性或出現(xiàn)休克現(xiàn)象，應(yīng)立即停止洗胃。因此，選項D的敘述不正確。

【該題針對“第十五節(jié)-洗胃法”知識點進行考核】

47、

【正確答案】 C

【答案解析】 第一時間應(yīng)該觸頸、股動脈搏動，快速做判斷。

【該題針對“第十五節(jié)-病情觀察和危重病人的支持性護理、搶救室的管理與搶救設(shè)備”知識點進行考核】

48、

【正確答案】 B

【答案解析】 氧氣吸入時，需進行濕化，濕化瓶內(nèi)裝入1/3或1/2冷開水或蒸餾水，通氣導(dǎo)管插入液面下，定時消毒、更換濕化瓶;霧化吸入時，為防止藥液被稀釋，濕化瓶內(nèi)不加水。因此，B選項的敘述不正確。

【該題針對“第十五節(jié)-吸氧法”知識點進行考核】

二、A2

1、

【正確答案】 B

【答案解析】 氧氣枕法適用于家庭氧療、搶救或轉(zhuǎn)移患者時。

【該題針對“第十五節(jié)-人工呼吸器使用法”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 D

【答案解析】 高于60%的氧濃度，吸入持續(xù)時間超過24小時，就有發(fā)生氧中毒的可能，可出現(xiàn)惡心、煩躁不安、面色蒼白、干咳、胸痛、進行性呼吸困難等表現(xiàn)。

【該題針對“第十五節(jié)-人工呼吸器使用法”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 B

【答案解析】 洗胃時應(yīng)協(xié)助病人取合適體位，中毒較輕者取坐位或半坐臥位，中毒較重者取左側(cè)臥位，昏迷病人取去枕平臥位、頭偏向一側(cè)，故A錯誤，B正確;巴比妥類藥物中毒禁忌硫酸鎂導(dǎo)瀉，以防止中樞抑制，必要時可用硫酸鈉導(dǎo)瀉，C錯誤;洗胃時每次灌入300～500ml洗胃液，最多不超過500ml，故D錯誤;自動洗胃機洗胃后管道需消毒處理，E錯誤。

【該題針對“第十五節(jié)-洗胃法”知識點進行考核】

4、

【正確答案】 D

【答案解析】 巴比妥類藥物(安眠藥)中毒時可采用1:15000～1:20000高錳酸鉀洗胃，洗畢用硫酸鈉導(dǎo)瀉。

【該題針對“第十五節(jié)-洗胃法”知識點進行考核】

5、

【正確答案】 D

【答案解析】 面罩法：將面罩置于患者的口鼻部供氧，氧氣自下端輸入，呼出的氣體從面罩兩側(cè)孔排出。由于口、鼻部都能吸入氧氣，效果較好。給氧時必須有足夠的氧流量，一般需6～8L/分。

【該題針對“第十五節(jié)-吸氧法”知識點進行考核】

6、

【正確答案】 A

【答案解析】 患者有吸煙史，呼吸道功能受損，在插管等刺激下可因分泌物增多等原因造成呼吸道堵塞，引起窒息。

【該題針對“第十五節(jié)-病情觀察和危重病人的支持性護理、搶救室的管理與搶救設(shè)備”知識點進行考核】

7、

【正確答案】 E

【答案解析】 協(xié)助病人將頭部轉(zhuǎn)向護士，檢查口、鼻，如有活動義齒，應(yīng)取下，頜下鋪治療巾。

護士一手反折吸痰管末端，另一手用無菌鑷或止血鉗夾住其前端，將吸痰管插入至口咽部，放松吸痰管末端，進行吸痰，先吸凈口腔咽喉的分泌物后，再吸氣管內(nèi)分泌物。

如為昏迷病人，可用壓舌板或開口器先將口啟開，再進行吸痰;如為氣管插管或氣管切開病人，需經(jīng)氣管插管或套管內(nèi)吸痰，應(yīng)嚴格無菌操作;如經(jīng)口腔吸痰有困難，可由鼻腔插入吸痰。

密切觀察病情，觀察病人呼吸道是否通暢，以及面色、生命體征的變化等，如發(fā)現(xiàn)病人排痰不暢或喉頭有痰鳴音，應(yīng)及時吸痰。

【該題針對“第十五節(jié)-吸痰法”知識點進行考核】

8、

【正確答案】 B

【答案解析】 洗胃法目的

解毒：清除胃內(nèi)毒物或刺激物，以避免毒物吸收，也可利用不同灌洗液通過中和解毒。清除胃內(nèi)毒物需盡早進行，6小時內(nèi)洗胃效果最好。

【該題針對“第十五節(jié)-洗胃法”知識點進行考核】

9、

【正確答案】 C

【答案解析】 淺昏迷：意識大部分喪失，無自主運動，對聲、光刺激無反應(yīng)，對疼痛刺激(如壓迫眶上緣)可有痛苦表情及躲避反應(yīng)。瞳孔對光反射、角膜反射、眼球運動、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。呼吸、心跳、血壓無明顯改變，可有大小便失禁或潴留。

【該題針對“第十五節(jié)-病情觀察和危重病人的支持性護理、搶救室的管理與搶救設(shè)備”知識點進行考核】

10、

【正確答案】 E

【答案解析】 ①淺昏迷：意識大部分喪失，無自主運動，對聲、光刺激無反應(yīng)，對疼痛刺激(如壓迫眶上緣)可有痛苦表情及躲避反應(yīng)。瞳孔對光反射、角膜反射、眼球運動、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。呼吸、心跳、血壓無明顯改變，可有大小便失禁或潴留。

②深昏迷：意識完全喪失，對各種刺激均無反應(yīng)。全身肌肉松弛，肢體呈弛緩狀態(tài)，深淺反射均消失，偶有深反射亢進及病理反射出現(xiàn)。機體僅能維持循環(huán)與呼吸的最基本功能，呼吸不規(guī)則，血壓可下降，大小便失禁或潴留。

【該題針對“第十五節(jié)-病情觀察和危重病人的支持性護理、搶救室的管理與搶救設(shè)備”知識點進行考核】

11、

【正確答案】 E

【答案解析】 肺部聽診有痰鳴音，肺部有痰，導(dǎo)致呼吸困難、發(fā)紺，所以應(yīng)該及時吸痰。

【該題針對“第十五節(jié)-吸痰法”知識點進行考核】

12、

【正確答案】 B

【答案解析】 ①通氣量合適：吸氣時能看到胸廓起伏，肺部呼吸音清晰，生命體征較平穩(wěn);②通氣量不足：因二氧化碳潴留，病人皮膚潮紅、多汗、煩躁、血壓升高、脈搏加快、表淺靜脈充盈消失;③通氣過度：病人出現(xiàn)昏迷、抽搐等堿中毒的癥狀。

【該題針對“第十五節(jié)-人工呼吸器使用法”知識點進行考核】

13、

【正確答案】 D

【答案解析】 人工呼吸機操作方法

(1)備齊用物，攜至床旁，核對病人，協(xié)助病人取去枕仰臥位，如有活動義齒應(yīng)取下。

(2)解開束縛病人的衣領(lǐng)、領(lǐng)帶、腰帶，清除上呼吸道的分泌物、嘔吐物。

(3)根據(jù)病情選擇通氣方式，調(diào)節(jié)各預(yù)置參數(shù)，啟動機器，檢查呼吸機性能。

(4)連接呼吸機與病人氣道，方法包括面罩連接法、氣管插管連接法和氣管套管連接法三種。要求連接緊密，不漏氣。

(5)呼吸機工作后，應(yīng)密切觀察呼吸機的運轉(zhuǎn)情況及病情變化，如病人兩側(cè)胸壁運動是否對稱、呼吸音是否一致，機器與病人的呼吸是否同步等。

此題問的是對患者病情的檢測，而不是呼吸機的檢測，而且一般在使用呼吸機之前應(yīng)該先檢查是否有漏氣。

【該題針對“第十五節(jié)-人工呼吸器使用法”知識點進行考核】

14、

【正確答案】 E

【答案解析】 頭罩法簡便、無刺激，能根據(jù)病情調(diào)節(jié)氧濃度，長時間吸氧也不會發(fā)生氧中毒，透明的頭罩便于觀察病情，適用于患兒吸氧。鼻導(dǎo)管法和鼻塞法適用于長期吸氧的患者;面罩法適用于張口呼吸及病情較重的患者;氧氣枕法適用于家庭氧療、搶救或轉(zhuǎn)移患者時。

【該題針對“第十五節(jié)-吸氧法”知識點進行考核】

15、

【正確答案】 C

【答案解析】 ①淺昏迷：意識大部分喪失，無自主運動，對聲、光刺激無反應(yīng)，對疼痛刺激(如壓迫眶上緣)可有痛苦表情及躲避反應(yīng)。瞳孔對光反射、角膜反射、眼球運動、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。呼吸、心跳、血壓無明顯改變，可有大小便失禁或潴留。②深昏迷：意識完全喪失，對各種刺激均無反應(yīng)。全身肌肉松弛，肢體呈弛緩狀態(tài)，深淺反射均消失，偶有深反射亢進及病理反射出現(xiàn)。機體僅能維持循環(huán)與呼吸的最基本功能，呼吸不規(guī)則，血壓可下降，大小便失禁或潴留。

【該題針對“第十五節(jié)-病情觀察和危重病人的支持性護理、搶救室的管理與搶救設(shè)備”知識點進行考核】

16、

【正確答案】 C

【答案解析】 根據(jù)吸氧濃度公式來計算。

吸氧濃度(%)=21+4×氧流量(L/min)

33=21+4×X

X=3

【該題針對“第十五節(jié)-吸氧法”知識點進行考核】

17、

【正確答案】 C

【答案解析】 漏斗法使用簡單，無刺激，但耗氧量大，適用于嬰幼兒或氣管切開的病人。

操作方法：將氧氣導(dǎo)管接于漏斗上，調(diào)節(jié)氧流量，將漏斗置于距離病人口鼻1～3cm處，用繃帶固定好，以防移位。

【該題針對“第十五節(jié)-吸氧法”知識點進行考核】

18、

【正確答案】 E

【答案解析】 洗胃過程中，應(yīng)注意隨時觀察洗出液的性質(zhì)、量、顏色、氣味，以及病人的面色、脈搏、呼吸、血壓的變化。如發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)腹痛、洗出血性液體或出現(xiàn)休克現(xiàn)象，應(yīng)立即停止洗胃，及時與醫(yī)生聯(lián)系，采取急救措施。

【該題針對“第十五節(jié)-洗胃法”知識點進行考核】

19、

【正確答案】 E

【答案解析】 密切觀察病情變化：觀察病人的生命體征、尿量、意識狀態(tài)、原發(fā)病情況、心肺功能、是否有自主呼吸及呼吸機是否與之同步等，了解通氣量是否合適。①通氣量合適：吸氣時能看到胸廓起伏，肺部呼吸音清晰，生命體征較平穩(wěn);②通氣量不足：因二氧化碳潴留，病人皮膚潮紅、多汗、煩躁、血壓升高、脈搏加快、表淺靜脈充盈消失;③通氣過度：病人出現(xiàn)昏迷、抽搐等堿中毒的癥狀。

【該題針對“第十五節(jié)-人工呼吸器使用法”知識點進行考核】

20、

【正確答案】 E

【答案解析】 眼睛衛(wèi)生或定期清潔眼睛外層表面是重癥患者的眼睛護理中的重要部分。病人雙眼半睜，應(yīng)定時涂金霉素、紅霉素眼膏，并用生理鹽水濕紗布覆蓋，以防發(fā)生角膜潰瘍或結(jié)膜炎。

【該題針對“第十五節(jié)-病情觀察和危重病人的支持性護理、搶救室的管理與搶救設(shè)備”知識點進行考核】

21、

【正確答案】 A

【答案解析】 (1)急性病容：病人面頰潮紅、興奮不安、呼吸急促、痛苦呻吟等。見于急性感染性疾病。

(2)慢性病容：病人面容憔悴，面色蒼白或灰暗，精神萎靡、瘦弱無力。見于慢性消耗性疾病。

(3)病危面容：病人面容枯槁，面色灰白或發(fā)紺，表情淡漠，眼眶凹陷，目光無神，皮膚濕冷，甚至大汗淋漓。見于嚴重脫水、出血、休克等病人。

(4)二尖瓣面容：病人面容晦暗、口唇微紺、兩面頰呈淤血性的發(fā)紅。見于風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病人。

(5)甲狀腺功能亢進面容：病人面容驚愕、眼裂增寬、眼球凸出、目光閃爍、表情興奮激動易變。

(6)滿月面容：病人面容圓如滿月、皮膚發(fā)紅、常伴痤瘡和毳毛。見于腎上腺皮質(zhì)增生和長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的病人。

(7)肢端肥大癥面容：病人頭顱增大、面部變長、眉弓及兩側(cè)顴部隆起、耳鼻增大、唇舌肥厚、下頜增大向前突出。

【該題針對“第十五節(jié)-病情觀察和危重病人的支持性護理、搶救室的管理與搶救設(shè)備”知識點進行考核】

22、

【正確答案】 D

【答案解析】 停止氧氣的正確方法為先拔出鼻導(dǎo)管，再關(guān)閉總開關(guān)，放完余氧，最后再關(guān)閉流量開關(guān)。

【該題針對“第十五節(jié)-吸氧法”知識點進行考核】

23、

【正確答案】 B

【答案解析】 呼吸機主要參數(shù)的調(diào)節(jié)

項目	數(shù)值
呼吸頻率（R）	10～16次/分
每分鐘通氣量（VE）	8～10L/min
潮氣量（Vr）	10～15ml/kg（600～800ml）
吸/呼時間比（1/E）	1:1.5～1:3.0
呼氣壓力（EPAP）	0.147～1.96kPa（一般＜2.94kPa）
呼氣末正壓（PEEP）	0.49～0.98kPa（漸增）
供氧濃度	30%～40%（一般＜60%）

【該題針對“第十五節(jié)-人工呼吸器使用法”知識點進行考核】

24、

【正確答案】 E

【答案解析】 當中毒物質(zhì)不明時，應(yīng)先抽出胃內(nèi)容物送檢，以明確毒物性質(zhì);洗胃溶液可先選用溫開水或0.9%氯化鈉溶液進行，待確定毒物性質(zhì)后，再選用對抗劑洗胃。

【該題針對“第十五節(jié)-洗胃法”知識點進行考核】

25、

【正確答案】 B

【答案解析】 病危面容，表現(xiàn)為面肌消瘦、面色蒼白或鉛灰，表情淡漠，雙目無神，眼眶凹陷，鼻骨嵴聳。見于大出血、嚴重休克、脫水、急性腹膜炎等病人。而該患者有外傷，因此，首先考慮大出血。

【該題針對“第十五節(jié)-病情觀察和危重病人的支持性護理、搶救室的管理與搶救設(shè)備”知識點進行考核】

26、

【正確答案】 A

【答案解析】 急診病人的護理

(1)準備床單位：病區(qū)護士接到通知后，如為急危重病人，應(yīng)立即在危重病室或搶救室準備好床單位，按需加鋪橡膠單、中單，如為急診手術(shù)病人應(yīng)備好麻醉床。

(2)作好搶救準備：準備好急救器材和藥品，通知醫(yī)生作好搶救準備。

(3)認真進行交接：病人入病區(qū)后，護士應(yīng)立即與護送入員進行交接，對語言障礙、意識不清的病人或嬰幼兒等，需暫留陪送入員，以便詢問病史。

(4)配合搶救：病人入病室后，應(yīng)密切觀察病情變化，積極配合搶救，并作好護理記錄。

【該題針對“第十五節(jié)-病情觀察和危重病人的支持性護理、搶救室的管理與搶救設(shè)備”知識點進行考核】

27、

【正確答案】 E

【答案解析】 昏迷病人禁忌漱口，需用開口器，應(yīng)從臼齒處放入，對牙關(guān)緊閉者不可用暴力使其開口。擦洗時棉球不宜過濕，以防溶液誤吸入呼吸道。棉球要用止血鉗夾緊，每次1個，防止遺留在口腔，必要時要清點棉球數(shù)量。

【該題針對“第十五節(jié)-病情觀察和危重病人的支持性護理、搶救室的管理與搶救設(shè)備”知識點進行考核】

28、

【正確答案】 E

【答案解析】 昏迷患者咳嗽、吞咽反射減弱或消失，呼吸道分泌物易積聚于喉頭，引起呼吸困難或窒息。應(yīng)取仰臥位頭偏向一側(cè)以防止窒息，并注意保持呼吸道通暢。

【該題針對“第十五節(jié)-病情觀察和危重病人的支持性護理、搶救室的管理與搶救設(shè)備”知識點進行考核】

29、

【正確答案】 C

【答案解析】 每次灌入的量以300～500ml為宜，如灌入量過多，液體可從口鼻腔涌出，易引起窒息;還可導(dǎo)致急性胃擴張，使胃內(nèi)壓增高，促進中毒物質(zhì)進入腸道，反而增加毒物的吸收;突然的胃擴張還可興奮迷走神經(jīng)，反射性地引起心臟停搏。

【該題針對“第十五節(jié)-洗胃法”知識點進行考核】

30、

【正確答案】 E

【答案解析】 配合搶救

1)實施搶救措施：醫(yī)生到達前，護士應(yīng)根據(jù)病情快速作出分析、判斷，進行緊急處理，如測血壓、止血、給氧、吸痰、建立靜脈通道、進行胸外心臟按壓和人工呼吸等。醫(yī)生到達后，立即匯報搶救情況，積極配合搶救，正確執(zhí)行醫(yī)囑。

2)作好搶救記錄：記錄內(nèi)容包括時間(病人和醫(yī)生到達的時間，搶救措施落實的時間)、執(zhí)行醫(yī)囑的內(nèi)容和病情的動態(tài)變化。記錄要及時、準確、字跡清晰。

3)嚴格執(zhí)行查對制度：在搶救過程中，如為口頭醫(yī)囑，護士必須向醫(yī)生復(fù)述一遍，當雙方確認無誤后方可執(zhí)行;搶救完畢，請醫(yī)生及時補寫醫(yī)囑與處方。各種急救藥品的空安瓿要經(jīng)兩人查對，記錄后再棄去。輸液瓶、輸血袋等用后要統(tǒng)一放置，以便查對。

【該題針對“第十五節(jié)-病情觀察和危重病人的支持性護理、搶救室的管理與搶救設(shè)備”知識點進行考核】

31、

【正確答案】 E

【答案解析】 簡易呼吸器操作方法

(1)備齊用物，攜至床旁，核對病人，協(xié)助病人取去枕仰臥位，如有活動義齒應(yīng)取下。

(2)解開束縛病人的衣領(lǐng)、領(lǐng)帶、腰帶，清除上呼吸道的分泌物、嘔吐物。

(3)操作者站在病人頭側(cè)，使病人頭盡量后仰，托起下頜，使氣道開放。

(4)將面罩緊扣病人的口鼻部，使其不漏氣。

(5)擠壓呼吸氣囊，使空氣(或氧氣)進入肺內(nèi);放松時，肺部氣體經(jīng)活瓣排出;如此有規(guī)律地進行擠壓、放松，一般速率為16～20次/分，每次擠壓能進入500～1000ml氣體。

(6)操作中，應(yīng)注意觀察病人，如病人有自主呼吸，人工呼吸應(yīng)與之同步，即在病人吸氣時，順勢擠壓呼吸氣囊，達到一定潮氣量時，完全放松氣囊，使病人自行完成呼氣動作。

【該題針對“第十五節(jié)-人工呼吸器使用法”知識點進行考核】

32、

【正確答案】 D

【答案解析】 護送途中護士應(yīng)注意繼續(xù)輸液、吸氧，避免中斷。

【該題針對“第十五節(jié)-病情觀察和危重病人的支持性護理、搶救室的管理與搶救設(shè)備”知識點進行考核】

33、

【正確答案】 C

【答案解析】 表情、面容、嘔吐物、皮膚、黏膜是病情觀察的一般內(nèi)容;當病人患有顱內(nèi)疾病、處于藥物中毒、昏迷等狀態(tài)時，反映病情變化的一個重要指征是瞳孔。通過瞳孔的大小、形狀、瞳孔對光反射情況可以反映病人的昏迷程度，是否發(fā)生腦疝等。因此，C選項為正確答案。

【該題針對“第十五節(jié)-病情觀察和危重病人的支持性護理、搶救室的管理與搶救設(shè)備”知識點進行考核】

34、

【正確答案】 C

【答案解析】 這樣做是為了轉(zhuǎn)移患者的注意力，讓患者以為護士還在測量脈搏，否則如果患者知道護士在測量呼吸，常會不自主地抑制呼吸，使呼吸變淺變慢，影響呼吸的準確測量。

【該題針對“第十五節(jié)-病情觀察和危重病人的支持性護理、搶救室的管理與搶救設(shè)備”知識點進行考核】

35、

【正確答案】 B

【答案解析】 各種藥物中毒的灌洗溶液(解毒劑)和禁忌藥物

中毒藥物	灌洗溶液	禁忌藥物
酸性物	鎂乳、蛋清水、牛奶
堿性物	5%醋酸、白醋、蛋清水、牛奶
氰化物	口服3%過氧化氫溶液后引吐，1:15000～1:20000高錳酸鉀洗胃
敵敵畏	2%～4%碳酸氫鈉、1%鹽水、1:15000～1:20000高錳酸鉀洗胃
1605/1059/4049 （樂果）	2%～4%碳酸氫鈉洗胃	高錳酸鉀
敵百蟲	1%鹽水或清水洗胃， 1:15000～1:20000高錳酸鉀洗胃	堿性藥物
DDT、666	溫開水或0.9%氯化鈉溶液洗胃，50%硫酸鎂導(dǎo)瀉	油性瀉藥
巴比妥類（安眠藥）	1:15000～1:20000高錳酸鉀洗胃，硫酸鈉導(dǎo)瀉	硫酸鎂
異煙肼（雷米封）	1:15000～1:20000高錳酸鉀洗胃，硫酸鈉導(dǎo)瀉
滅鼠藥（磷化鋅）	1:15000～1:20000高錳酸鉀洗胃，0.1%硫酸銅洗胃，口服0.5%～1%硫酸銅溶液，每次10ml，每5～10分鐘一次，用壓舌板等刺激舌根引吐	雞蛋、牛奶、脂肪及其他油類食物

【該題針對“第十五節(jié)-洗胃法”知識點進行考核】

三、A3/A4

1、

【正確答案】 E

【答案解析】 擠壓呼吸氣囊，使空氣(或氧氣)進入肺內(nèi);放松時，肺部氣體經(jīng)活瓣排出;如此有規(guī)律地進行擠壓、放松，一般速率為16～20次/分，每次擠壓能進入500～1000ml氣體。

【該題針對“第十五節(jié)-吸氧法”知識點進行考核】

【正確答案】 E

【答案解析】 擠壓呼吸氣囊，使空氣(或氧氣)進入肺內(nèi);放松時，肺部氣體經(jīng)活瓣排出;如此有規(guī)律地進行擠壓、放松，一般速率為16～20次/分，每次擠壓能進入500～1000ml氣體。

【該題針對“第十五節(jié)-吸氧法”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 B

【答案解析】 COPD患者采用低流量持續(xù)給氧，氧濃度一般在25%～30%，流量1～2L/min。

【該題針對“第十五節(jié)-吸氧法”知識點進行考核】

【正確答案】 E

【答案解析】 吸氧的注意事項：

1.嚴格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全，切實做好“四防”，即防火、防震，防油、防熱。

2.患者吸氧過程中，需要調(diào)節(jié)氧流量時，應(yīng)當先將患者鼻導(dǎo)管取下，調(diào)節(jié)好氧流量后，再與患者連接。停止吸氧時，先取下鼻導(dǎo)管，再關(guān)流量表。

3.吸氧時，注意觀察病人脈搏、血壓、精神狀態(tài)等情況有無改善，及時調(diào)整用氧濃度。

4.濕化瓶每次用后均須清洗、消毒。

5.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表上指針降至5kg/cm2時，即不可再用。

6.對未用或已用空的氧氣筒應(yīng)分別放置并掛“滿”或“空”的標記，以免急用時搬錯而影響搶救工作。

7.用鼻導(dǎo)管持續(xù)給氧者，更換鼻導(dǎo)管應(yīng)每周一次。

【該題針對“第十五節(jié)-吸氧法”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 C

【答案解析】 該患者目前處于重度缺氧狀態(tài)，應(yīng)首先為其進行吸氧治療。

【該題針對“第十五節(jié)-吸氧法”知識點進行考核】

【正確答案】 C

【答案解析】 此患者診斷為慢性阻塞性肺氣腫，護士應(yīng)該給予低濃度、低流量(1～2L/min)吸氧。此題為記憶性題。

【該題針對“第十五節(jié)-吸氧法”知識點進行考核】

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