2017年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考前沖刺試題及答案(4)
2017年護(hù)士考試將全面實(shí)施人機(jī)考試,人機(jī)考試時(shí)間定于5月6-7日舉行。臨近考試階段,環(huán)球網(wǎng)校特提供“2017年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考前沖刺試題及答案(4)”,希望能幫助準(zhǔn)備參加017年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的考生復(fù)習(xí)。更多內(nèi)容敬請(qǐng)關(guān)注環(huán)球網(wǎng)校執(zhí)業(yè)護(hù)士頻道,我們會(huì)竭誠(chéng)提供更多有價(jià)值的考試動(dòng)態(tài)及復(fù)習(xí)資料。
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1.肺結(jié)核的主要傳染源是:
A.被污染的水源 B.含人型結(jié)核菌的牛乳 C.開(kāi)放性肺結(jié)核病人 D.患有結(jié)核病的動(dòng)物 E.健康帶菌者
答案:C
2.哪項(xiàng)不符合結(jié)節(jié)病的血液檢查特點(diǎn):
A.活動(dòng)期白細(xì)胞減少 B.血鈣升高 C.血清堿性磷酸酶增高 D.血尿酸增高 E.血清球蛋白增高,以IgM增高為主
答案:E
3.患者,男,42歲,肝硬化并腹水,近2日尿少,腹脹明顯加重,感呼吸困難,端坐位,雙下肢水腫,治療時(shí)首選:
A.靜脈用利尿劑 B.口服利尿劑 C.輸注白蛋白 D.擴(kuò)容后利尿 E.穿刺放腹水,同時(shí)輸注白蛋白
答案:E
4.上午直立位前后血漿醛固酮濃度的變化正確的是:
A.正常人臥位至中午血醛固酮↑ B.正常人立位至中午血醛固酮↓ C.特醛癥患者立位至中午血醛固酮↑ D.大部分醛固酮瘤立位至中午血醛固酮↑ E.小部分醛固酮瘤立位至中午血醛固酮↓
答案:C
5.診斷腦出血最迅速、最可靠的檢查是
A.頭顱MRI檢查 B.腦血管造影 C.頭顱CT掃描 D.腦電圖檢查 E.腦脊液檢查
答案:C
6.女性,27歲,孕5月,因怕熱,多汗3月就診。體檢甲狀腺無(wú)明顯腫大。查血TT4170nmol/L(58~154nmol/L),TT32.3nmol/L(0.7~2.1nmol/L),F(xiàn)T418.9pmol/L(9~23pmol/L),F(xiàn)T33.5pmol/L(2.1~5.4pmol/L),TSH1.5mU/L(0.3~4.8mU/L),可能的診斷:
A.甲亢 B.甲減 C.甲狀腺功能正常 D.Graves病 E.甲狀腺腫
答案:C
7.關(guān)于營(yíng)養(yǎng)代謝病的特點(diǎn)不正確的是:
A.早期治療,病理多可逆轉(zhuǎn) B.引起多個(gè)器官、系統(tǒng)病理改變 C.先天性代謝疾病還常有家族史和環(huán)境誘發(fā)因素 D.不會(huì)出現(xiàn)病理解剖改變 E.長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)和代謝異常,甚至?xí)绊懴乱淮?/p>
答案:D
8.完整病歷中摘要的書(shū)寫(xiě)應(yīng)避免
A.<300字 B.高度概括 C.綜合體檢中陽(yáng)性結(jié)果 D.描述檢驗(yàn)的陽(yáng)性和重要陰性結(jié)果 E.字?jǐn)?shù)超過(guò)800字
答案:E
9.疑似肺血栓栓塞癥病人,應(yīng)行哪一項(xiàng)檢查以明確診斷:
A.EKG B.胸片 C.超聲心動(dòng)圖 D.核素肺通氣/灌注掃描 E.血?dú)夥治?/p>
答案:D
10.異煙肼用量過(guò)大會(huì)引起:
A.眩暈、聽(tīng)力障礙 B.末梢神經(jīng)炎及肝損害 C.胃腸道不適,高尿酸血癥 D.粒細(xì)胞減少 E.過(guò)敏反應(yīng)
答案:B
11.患者,左側(cè)耳鳴半年,進(jìn)行性聽(tīng)力減退3月,左面部麻木1月,首選的檢查手段為
A.體感誘發(fā)電位 B.視覺(jué)誘發(fā)電位 C.聽(tīng)覺(jué)腦干誘發(fā)電位 D.腦電圖 E.肌電圖
答案:C
12.預(yù)防痛風(fēng)的措施以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:
A.對(duì)高危人群篩查血尿酸水平,及時(shí)發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥 B.調(diào)整飲食,防止過(guò)胖 C.合并高尿酸血癥的高血壓患者,可以使用氫氯噻嗪控制血壓 D.避免酗酒 E.減少外源性嘌呤來(lái)源
答案:C
13.COPD患者導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓的主要原因是:
A.肺氣腫時(shí),肺血管床嚴(yán)重減少 B.肺泡內(nèi)壓力增高 C.缺氧和高碳酸血癥 D.血容量明顯增加 E.繼發(fā)性紅細(xì)胞增加
答案:C
14.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗菌藥物是:
A.氧氟沙星 B.紅霉素 C.青霉素 D.鏈霉素 E.環(huán)丙沙星
答案:C
15.胃癌轉(zhuǎn)移到哪里稱為Virchow淋巴結(jié):
A.頸前淋巴結(jié) B.頸后淋巴結(jié) C.肝門淋巴結(jié) D.鎖骨上淋巴結(jié) E.主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)
答案:D
16.高血壓患者,突發(fā)胸悶,氣喘,不能平臥。查體:血壓180/100mmHg,心率120次/分,心尖區(qū)舒張期奔馬律,兩肺底濕性啰音,下列哪組治療最為適宜:
A.地高辛,氫氯噻嗪,美托洛爾 B.呋塞米,硝酸甘油 C.呋塞米,硝普鈉,毛花苷丙 D.甘露醇,降壓靈,安定 E.酚妥拉明,氨茶堿
答案:C
17.患者,女性,25歲,SLE復(fù)診,無(wú)異常癥狀和體征,口服潑尼松10mg/d,ESR10mm/L,ANA(+)1:320,抗ulRNP抗體(+),抗ds-DNA抗體(-)。醫(yī)生對(duì)病情的判斷是:
A.病情未穩(wěn)定 B.病情活動(dòng) C.輕度活動(dòng) D.病情穩(wěn)定 E.以上都不是
答案:D
18.支持漏出液的是:
A.易于凝固 B.蛋白定量30g/L C.葡萄糖含量減少 D.細(xì)胞數(shù)<100×106/L E.比重>1.018
答案:D
19.關(guān)于三度房室傳導(dǎo)阻滯,下列哪項(xiàng)觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的:
A.心房率慢于心室率 B.心房率快于心室率 C.心房節(jié)律可為異位心房節(jié)律 D.QRS波群可正常 E.QRS波群可寬大畸形
答案:A
20.對(duì)于肺結(jié)核的診斷意義較大的體征有:
A.聽(tīng)診呼吸音減弱或濕啰音 B.鎖骨上下、肩胛間區(qū)咳嗽后聞及濕啰音 C.縱隔氣管向一側(cè)移位 D.局部叩診呈濁音 E.出現(xiàn)代償性肺氣腫
答案:B
21.40歲男性,1小時(shí)前突感上腹劇痛,伴惡心,無(wú)排便排氣,半小時(shí)后腹痛轉(zhuǎn)移到右下腹,并向右肩放射,體檢:全腹壓痛,有肌緊張和反跳痛,未觸及腹塊。WBC18×109/L,最可能的診斷是:
A.急性闌尾炎 B.急性胰腺炎 C.膽囊炎穿孔 D.消化性潰瘍穿孔 E.絞窄性腸梗阻
答案:D
22.患者,女,25歲,全身無(wú)力1年余,考慮重癥肌無(wú)力,服用溴吡斯的明后癥狀減輕。近日因感冒出現(xiàn)發(fā)熱,感呼吸困難。查見(jiàn):眼球活動(dòng)自如,口唇輕度紫紺,雙肺呼吸音明顯減低,可聞及濕性啰音,四肢肌力Ⅲ級(jí),感覺(jué)對(duì)稱,病理征陰性。下列哪項(xiàng)處理是不合理的
A.吸氧、吸痰,保持呼吸道通暢 B.應(yīng)用抗膽堿酯酶藥物 C.應(yīng)用卡那霉素 D.應(yīng)用皮質(zhì)類固醇類藥物 E.應(yīng)用免疫球蛋白
答案:C
23.患者,男性,30歲,在玩牌時(shí)突起頭痛,為劇烈脹痛,伴嘔吐,即來(lái)急診;檢查;神志清楚,躁動(dòng),瞳孔右側(cè)小于左側(cè),左側(cè)眼球位于外展位,不能內(nèi)收,頸強(qiáng)直,克、布氏征(+),余神經(jīng)系統(tǒng)檢查(-)。該患者處理不正確的是
A.絕對(duì)臥床休息4~6周 B.使用鈣通道拮抗劑 C.給予脫水劑 D.不能用地西泮一類鎮(zhèn)定劑 E.使用大劑量止血?jiǎng)?/p>
答案:D
24.36歲男性患者,胸骨后疼痛伴反酸3年,多次24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查正常,服用奧美拉唑可緩解癥狀,最可能的診斷是:
A.心絞痛 B.胃潰瘍 C.食管癌 D.胃食管反流病 E.食管賁門失弛緩癥
答案:D
25.患者,女,40歲,口服DDV100ml后出現(xiàn)膽堿能危象入院,經(jīng)復(fù)能劑、阿托品解毒治療后癥狀明顯緩解。隨即行血液灌流治療同時(shí)減阿托品劑量,數(shù)小時(shí)后患者再次出現(xiàn)呼吸困難,心跳減慢,昏迷。關(guān)于血液灌流后抗膽堿能藥物的使用正確的是:
A.應(yīng)減少阿托品或長(zhǎng)托寧的用量 B.維持阿托品或長(zhǎng)托寧的用量 C.增加阿托品或長(zhǎng)托寧的用量 D.根據(jù)病情增加或維持阿托品或長(zhǎng)托寧的用量 E.維持或減少阿托品或長(zhǎng)托寧的用量
答案:D
26.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防針對(duì)人體內(nèi)物質(zhì)的隔離預(yù)防不包括
A. 血液 B. 體液 C. 汗液 D. 排泄物 E. 分泌物
答案:C
27.取用無(wú)菌溶液時(shí),先倒出少量溶液的目的是
A. 檢查液體有無(wú)特殊氣味 B. 沖洗瓶口 C. 查看溶液的顏色 D. 檢查溶液有無(wú)沉淀 E. 以上都不是
答案:B
28.下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是:
A.睡眠呼吸暫停指睡眠中口和鼻氣流均停止10秒以上 B.低通氣指呼吸氣流降低幅度超過(guò)正常氣流的50%以上,并伴有4%以 上的血氧飽和度下降 C.睡眠紊亂指數(shù)指平均每小時(shí)睡眠呼吸暫停次數(shù)加上低通氣次數(shù) D.睡眠呼吸暫停綜合征指每晚7小時(shí)睡眠中,呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次以 上或睡眠紊亂指數(shù)大于或等于5次 E.以上都不對(duì)
答案:E
29.男性,28歲。彌漫性甲狀腺腫伴甲亢,經(jīng)他巴唑(MMI)治療后癥狀緩解,但甲狀腺反而增大,突眼加重。治療措施應(yīng)是:
A.增大他巴唑用量 B.停用他巴唑 C.加用碘劑 D.MM減量并加用左甲狀腺素(L-T4) E.加用普萘洛爾
答案:D
30.竇性心律不齊指同一導(dǎo)聯(lián)心電圖上PP間期相差
A.>0.12秒 B.>0.14秒 C.>0.16秒 D.>0.18秒 E.>0.20秒
答案:A
31.氨基糖苷類抗生素的作用不包括
A.神經(jīng)肌肉阻斷作用 B.快速殺菌 C.二重感染 D.腎毒性 E.耳毒性
答案:C
32.男性,47歲,慢性上腹痛伴腹瀉,經(jīng)系統(tǒng)抗?jié)冎委熜Ч患眩敢悍治鯞AO為20mmol/L,MAO為66mmol/L,該患者的診斷為:
A.胃潰瘍 B.十二指腸球潰瘍 C.十二指腸球后潰瘍 D.Zollinger-Ellison綜合征 E.胃癌
答案:D
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33.女性,39歲,肥胖3年,皮膚紫紋半年。體檢:血壓170/100mmHg,下腹部、大腿、乳房可見(jiàn)紫紋。血皮質(zhì)醇升高。CT雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生。下一步最需要進(jìn)行的檢查是:
A.24小時(shí)尿17-羥類固醇 B.垂體CT或MRI C.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn) D.血電解質(zhì)測(cè)定 E.24小時(shí)尿皮質(zhì)醇測(cè)定
答案:B
34.關(guān)于二度Ⅱ型竇房阻滯的描述,不正確的是
A.P波規(guī)律出現(xiàn) B.PP間期逐漸縮短至P波脫漏 C.長(zhǎng)PP間期等于正常竇性PP間期的倍數(shù) D.傳出阻滯的比例可為2:1,3:2,4:3 E.P波形態(tài)一致
答案:B
35.雷諾現(xiàn)象的皮膚顏色變化順序?yàn)椋?/p>
A.紅白紫 B.白紫紅 C.紫紅白 D.紅紫白 E.紫白紅
答案:B
36.目前,有關(guān)帕金森病的治療,最有效的藥物為
A.多巴制劑 B.苯海索 C.金剛烷胺 D.溴隱亭 E.多巴胺
答案:A
37.男,60歲,因發(fā)熱,咳膿痰3個(gè)月,抗菌治療稍有緩解,胸片示左下肺空洞病變,近2天突然大咯血1500ml左右,以下哪項(xiàng)處理最合適
A.即作纖支鏡檢查 B.肺CT掃描 C.請(qǐng)胸外會(huì)診 D.加照側(cè)位胸片 E.痰中反復(fù)找瘤細(xì)胞
答案:C
38.某患者一日尿量在4000ml以上,尿比重1.028,下列哪種情況的可能性最大?
A.尿崩癥 B.慢性腎小球腎炎 C.糖尿病 D.服利尿藥的作用 E.大量飲水后
答案:D
39.關(guān)于Crohn病的手術(shù)治療,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A.手術(shù)后復(fù)發(fā)率高 B.腸梗阻是手術(shù)適應(yīng)證 C.急性穿孔宜手術(shù)治療 D.手術(shù)適應(yīng)證包括瘺管與膿腫形成 E.不能控制的大量出血宜手術(shù)治療
答案:B
40.幽門管潰瘍的特點(diǎn)是:
A.節(jié)律性上腹痛 B.周期性發(fā)作 C.抗酸治療效果好 D.易并發(fā)幽門梗阻、出血等并發(fā)癥 E.無(wú)癥狀或癥狀不明顯
答案:D
41.關(guān)于局限性黏液性水腫,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A.多見(jiàn)于脛骨前 B.多與浸潤(rùn)性突眼并存 C.血中TSAb(或TRAb)濃度大多數(shù)病人增高 D.常為雙側(cè)對(duì)稱性的 E.是單純性甲狀腺腫的特征性表現(xiàn)
答案:E
42.以下毒物中致急性癱瘓性毒物是:
A.氯化鋇 B.硫酸鋇 C.異煙肼 D.氟乙酰胺 E.苯胺
答案:A
43.一旦確定為心臟驟停,應(yīng)立即進(jìn)行:
A.胸外按壓 B.人工呼吸 C.電復(fù)律 D.開(kāi)放氣道、檢查呼吸 E.捶擊復(fù)律
答案:D
44.一般認(rèn)為多大的乙醇攝入量才會(huì)發(fā)展為酒精性肝硬化:
A.40g/d5年 B.40g/d10年 C.80g/d5年 D.80g/d10年 E.80g/d20年
答案:D
45.導(dǎo)致慢性肺源性心臟病最常見(jiàn)的病因是:
A.肺膿腫 B.支氣管擴(kuò)張 C.肺結(jié)核 D.慢性阻塞性肺疾病 E.支氣管哮喘
答案:D
46.呼吸衰竭時(shí),二氧化碳潴留。應(yīng)用呼吸興奮劑治療,下列哪項(xiàng)敘述不正確:
A.病因以中樞抑制為主,療效好 B.病因以呼吸肌疲勞為主,也有效 C.病因以神經(jīng)傳導(dǎo)系統(tǒng)病變?yōu)橹?,療效?D.病因以呼吸肌疲勞為主,療效差 E.病變以廣泛間質(zhì)纖維化為主,不宜使用
答案:C
47.經(jīng)驗(yàn)性使用抗菌藥物應(yīng)考慮
A.某類(種)感染病原譜及其流行病學(xué)分布規(guī)律 B.病情 C.抗菌藥物知識(shí) D.耐藥情況 E.以上均是
答案:E
48.男,44歲,1個(gè)月前飲酒過(guò)量后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,咳膿性痰,曾注射青霉素1周,癥狀減輕后停藥,痰量日漸增多,1周來(lái)痰量減少,體溫又上升。胸片:右下肺見(jiàn)一濃陰影,其內(nèi)可見(jiàn)一有液平的空洞。最可能的診斷是:
A.干酪性肺炎 B.血源性肺膿腫 C.肺炎鏈球菌肺炎 D.肺霉菌 E.吸入性肺膿腫
答案:E
49.35歲男性,因發(fā)熱,乏力伴喘息一個(gè)月入院,診斷為“風(fēng)心,主動(dòng)脈瓣狹窄并關(guān)閉不全,感染性心內(nèi)膜炎”,使用青霉素加阿米卡星治療兩周效果不好,心衰癥狀加重,血培養(yǎng)示真菌感染,下一步治療主要考慮:
A.加大抗生素劑量 B.加強(qiáng)強(qiáng)心治療 C.加用抗真菌藥物 D.外科手術(shù)換瓣 E.心臟移植
答案:D
50.患者,男,36歲,乏力1月余,體檢無(wú)明顯陽(yáng)性體征。HBSAg(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+),血AFP583ng/ml,40天后血AFP1920ng/ml,腹部B超提示:脂肪肝,最可能的診斷為:
A.脂肪肝 B.慢性活動(dòng)性乙型肝炎 C.自身免疫性肝炎 D.乙肝后肝硬化 E.原發(fā)性肝癌
答案:E
51.急性腦血管病的病變部位,下列哪項(xiàng)表述是不正確的
A.腦血栓形成最易發(fā)生在頸內(nèi)動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈 B.蛛網(wǎng)膜下隙出血多見(jiàn)于大腦凸面的畸形血管破裂 C.腦出血最多見(jiàn)于豆紋動(dòng)脈 D.腦橋出血多由于基底動(dòng)脈腦橋支破裂 E.腦栓塞以大腦中動(dòng)脈最常見(jiàn)
答案:B
52.血源性肺膿腫好發(fā)部位是:
A.右上葉后段 B.左下葉背段 C.右下葉背段 D.下葉后基底段 E.以上都不是
答案:E
53.肺血栓栓塞癥溶栓療法的時(shí)間窗一般定為:
A.24小時(shí) B.72小時(shí) C.7天以內(nèi) D.14天以內(nèi) E.1個(gè)月內(nèi)
答案:D
54.再次住院病歷(記錄)以下不正確的是
A.患者再次住院時(shí),由實(shí)習(xí)醫(yī)師書(shū)寫(xiě)"第×次住院病歷" B.患者再次住院時(shí),住院醫(yī)師書(shū)寫(xiě)"第×次入院記錄" C.如因舊病復(fù)發(fā)再次住院,需將過(guò)去病歷摘要及上次出院后至本次入院前 的病情與治療經(jīng)過(guò)詳細(xì)記人現(xiàn)病史中 D.如因新發(fā)疾病再次住院,也可以寫(xiě)再入院記錄,只是把本次發(fā)病詳細(xì)寫(xiě) E.既往史、個(gè)人史、家族史可以從略,只補(bǔ)充新的情況,但需注明"參閱 前病歷"及前次病歷的住院號(hào)
答案:D
55.患者,男,64歲。間斷腹痛、腹瀉3年,無(wú)黏液及膿血,每于情緒差或受涼后好發(fā),無(wú)發(fā)熱、消瘦等,腸鏡、B超無(wú)異常。應(yīng)如何處理:
A.匹維溴胺和益生菌 B.阿托品 C.復(fù)查腸鏡 D.奧美拉唑 E.洛派丁胺(易蒙停)
答案:A
56.男,56歲,腰痛10年,曾行骶髂關(guān)節(jié)CT平掃診斷強(qiáng)直性脊柱炎,未正規(guī)治療。近半年腰痛加重,腰椎活動(dòng)明顯受限,腰椎正側(cè)位片提示:腰椎呈竹節(jié)樣改變。查ESR67mm/h,CRP15.8mg/L,血、尿常規(guī)及肝、腎功能檢查正常,應(yīng)首選下列哪項(xiàng)治療:
A.NSAID B.DMARD C.NSAID+DMARD D.糖皮質(zhì)激素 E.外科手術(shù)治療
答案:C
57.女性,62歲。進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化癥15年。近2年出現(xiàn)呼吸困難,進(jìn)行性加重,伴干咳。查體:消瘦,呼吸淺促。呼吸頻率26次/分。雙肺底可聞及吸氣相高調(diào)濕啰音。胸片示雙肺彌漫性網(wǎng)狀影。肺功能檢查最可能的結(jié)果是:
A.限制性通氣功能障礙和彌散量減少 B.限制性通氣功能障礙和彌散量增加 C.阻塞性通氣功能障礙和彌散量減少 D.阻塞性通氣功能障礙和彌散量增加 E.肺功能檢查結(jié)果正常
答案:A
58.合并下列哪種情況時(shí)最容易發(fā)生腦栓塞:
A.主動(dòng)脈瓣狹窄 B.二尖瓣狹窄 C.肺動(dòng)脈瓣狹窄 D.甲亢 E.原發(fā)性高血壓
答案:B
59.關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎正確的說(shuō)法是:
A.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)不是特異的皮膚表現(xiàn) B.肺部不會(huì)出現(xiàn)結(jié)節(jié)樣改變 C.心律失常是心臟受累的最常見(jiàn)表現(xiàn) D.可以出現(xiàn)小細(xì)胞低色素性貧血 E.RF具有較高的特異性
答案:D
60.關(guān)于血氨的清除,下列哪項(xiàng)不正確?
A.血氨過(guò)高時(shí)可從肺部少量排出 B.絕大部分來(lái)自腸道的氨在肝中轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩?C.腎臟是排泄氨的主要場(chǎng)所 D.肝和腎臟可利用和消耗氨合成谷氨酰胺和谷氨酸 E.腦不能利用氨
答案:E
61.男性,58歲,診斷為慢性肺源性心臟病,3天來(lái)受涼后咳嗽,氣急加重,出現(xiàn)頸靜脈怒張,肝腫大,下肢水腫,心率120次/分,律齊,兩肺聞及哮鳴音及水泡音。應(yīng)首先選擇哪組治療:
A.強(qiáng)心+利尿+抗生素 B.利尿+抗生素+吸氧 C.抗生素+吸氧+平喘藥 D.強(qiáng)心+抗生素+平喘藥 E.利尿+平喘藥+氧療
答案:C
62.房間隔缺損最典型的體征是:
A.P2亢進(jìn)固定分裂 B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)三級(jí)以上收縮期雜音 C.肺動(dòng)脈瓣區(qū)震顫 D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音 E.胸骨左緣第二肋間連續(xù)性雜音
答案:A
63.男65歲,慢支30年,近3年來(lái)下肢浮腫,平時(shí)活動(dòng)氣短,3天前受涼后加重,神志恍惚嗜睡,血?dú)夥治鰌H7.15,PaCO280mmHg,PaO245mmHg,BE-10mmol/L,HCO3-20mmol/L,此結(jié)果符合:
A.呼酸失代償期 B.呼酸代償期 C.呼酸+代堿 D.代堿+代酸 E.呼酸+代酸
答案:E
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64.急性胃炎的確診有賴于:
A.鋇餐X線檢查 B.胃鏡 C.活組織病理檢查 D.幽門螺桿菌檢測(cè) E.血清學(xué)檢測(cè)
答案:B
65.女,52歲,用力咀嚼后突起不自主噘嘴和縮攏口唇,每次發(fā)作約1~2min,日發(fā)作數(shù)次不等,壓迫下頦可減輕,睡眠時(shí)消失,無(wú)意識(shí)障礙,腦電圖未見(jiàn)異常。該患者應(yīng)首選診斷為
A.Meige綜合征 B.抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征 C.顳頜關(guān)節(jié)痛 D.面肌痙攣 E.小舞蹈病
答案:A
66.患者,男性,48歲,突發(fā)頭痛,嘔吐,T40℃,伴有躁動(dòng),2d后,頻繁的四肢抽搐,口吐白沫,不省人事,大小便失禁,3d后死亡。病理檢查腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血性壞死、細(xì)胞核內(nèi)包涵體。該病為
A.乳頭多瘤空泡病毒腦炎 B.麻疹缺陷病毒腦炎 C.帶狀皰疹病毒腦炎 D.流感病毒性腦炎 E.單純皰疹病毒性腦炎
答案:E
67.下列不是呼吸睡眠暫停綜合征的病因的是:
A.肥胖,上氣道狹窄 B.扁桃體肥大 C.飲酒 D.肺氣腫 E.咽壁肥厚
答案:D
68.您在日常醫(yī)療活動(dòng)中用過(guò)的醫(yī)用針、縫合針、備皮刀、手術(shù)刀等銳器應(yīng)投入以下那種顏色容器
A. 黃色垃圾袋 B. 黑色垃圾袋 C. 紅色袋垃圾 D. 黃色標(biāo)志銳器盒 E. 黑色標(biāo)志銳器盒
答案:D
69.關(guān)于非甾體抗炎藥的不正確說(shuō)法是:
A.具有消炎止痛作用 B.可以控制病情 C.抑制環(huán)氧酶COX的作用 D.減少前列腺素的產(chǎn)生 E.部分可以引起胃腸道出血
答案:B
70.一名65歲老年患者,突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰、痰粘稠,磚紅色,膠胨狀,引起感染最可能的病原菌是:
A.肺炎克雷伯桿菌 B.流感嗜血桿菌 C.嗜肺軍團(tuán)桿菌 D.葡萄球菌 E.銅綠假單胞菌
答案:A
71.對(duì)ARDS診斷和治療最有意義的指標(biāo)是:
A.X線胸片 B.動(dòng)脈血?dú)?C.氧合指數(shù) D.肺功能 E.PCWP
答案:C
72.關(guān)于非陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速的描述,不正確的是
A.心動(dòng)過(guò)速頻率與竇性心律頻率相近 B.易發(fā)生干擾性房室脫節(jié) C.易出現(xiàn)各種融合波 D.易發(fā)生奪獲心搏 E.很少有器質(zhì)性心臟病
答案:E
73.咯血時(shí)腦垂體后葉素的止血機(jī)制是:
A.凝血 B.減少肺血管收縮 C.加強(qiáng)肺小動(dòng)脈收縮 D.對(duì)血小板的影響 E.對(duì)病人有鎮(zhèn)靜作用
答案:C
74.呼吸衰竭最常并發(fā)的酸堿失衡是:
A.呼吸性酸中毒 B.代謝性酸中毒 C.代謝性堿中毒 D.呼酸合并代酸 E.呼酸合并代堿
答案:A
75.滿足左心房肥大的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)是
A.P波時(shí)限>0.10秒 B.PⅠ、ⅡaVL有切跡,P波時(shí)限>0.12秒 C.PⅡ、Ⅲ、aVF高尖 D.V1的正向P波振幅>0.15mV E.P波有切跡
答案:B
76.以下哪種胃炎可伴有惡性貧血:
A.急性胃炎 B.慢性淺表性胃炎 C.多灶萎縮性胃炎 D.自身免疫性胃炎 E.嗜酸細(xì)胞性胃炎
答案:D
77.風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí),以下哪項(xiàng)是不正確的?
A.左心室明顯擴(kuò)張 B.可出現(xiàn)第四心音 C.主動(dòng)脈瓣區(qū)噴射性收縮期雜音 D.主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱 E.脈壓小,脈搏細(xì)弱
答案:A
78.呼吸性酸中毒失代償時(shí),血?dú)夥治黾把咫娊赓|(zhì)的改變是:
A.PaCO2↑、pH↑、K+↑ B.PaCO2↑、pH↓、K+↑ C.PaCO2↑、pH↓、Cl-↑ D.PaCO2↑、pH↓、Cl-↓ E.以上都不是
答案:B
79.19歲青年男性,Holter檢查發(fā)現(xiàn)睡眠中出現(xiàn)二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯,無(wú)自覺(jué)癥狀。應(yīng)如何進(jìn)行處理:
A.阿托品口服 B.氨茶堿口服 C.異丙基腎上腺素靜滴 D.安植人工心臟起搏器 E.不進(jìn)行治療
答案:E
80.對(duì)高滲性非酮癥性昏迷,下列提法何者是錯(cuò)誤的?
A.多見(jiàn)于老年人, B.常見(jiàn)的誘因?yàn)楦腥?、急性胃腸炎、腦血管意外、嚴(yán)重的腎疾患等 C.應(yīng)用小劑量胰島素治療,積極補(bǔ)液,糾正休克 D.立即輸注碳酸氫鈉,糾正酸中毒 E.血糖下降至14mmol/L左右,可以輸注5%葡萄糖液加普通胰島素 (每3~4g葡萄糖加1U胰島素)治療
答案:D
81.關(guān)于分水嶺梗死的描述不正確的是
A.主要是由于血液流變學(xué)異常所致 B.是相鄰血管供血區(qū)之間的邊緣帶缺血 C.動(dòng)脈源性栓塞亦可引起該病 D.多無(wú)意識(shí)障礙 E.臨床上呈卒中樣發(fā)病,多有血流動(dòng)力學(xué)障礙所致
答案:A
82.傳染病三級(jí)預(yù)防中的二級(jí)預(yù)防又稱:
A. 病因預(yù)防 B. 初級(jí)預(yù)防 C. 傷殘預(yù)防 D. 三早預(yù)防(早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療) E. 以上都不是
答案:D
83.HLA-27陰性的強(qiáng)直性脊柱炎臨床特點(diǎn)是:
A.發(fā)病年齡較小 B.急性虹膜炎不如HLA-27陽(yáng)性者常見(jiàn) C.伴銀肩病及潰瘍性結(jié)腸炎者較少 D.病情一般較重 E.家族聚集性強(qiáng)
答案:B
84.關(guān)于甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥哪種類型最常見(jiàn):
A.甲狀旁腺增生 B.甲狀旁腺腺瘤 C.甲狀旁腺腺癌 D.MEN1 E.MEN2
答案:B
85.參與心功能不全發(fā)生發(fā)展的神經(jīng)體液因素不包括:
A.交感神經(jīng)系統(tǒng)激活 B.腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活 C.心鈉肽、腦鈉肽分泌增加 D.精氨酸加壓素分泌增加 E.內(nèi)皮素水平增加
答案:D
86.肺源性心臟病出現(xiàn)代謝性堿中毒主要原因是:
A.液體入量不足 B.代謝性酸中毒尿鉀排泄增多 C.腎上腺皮質(zhì)激素過(guò)量 D.大量排鉀利尿劑的應(yīng)用 E.過(guò)度通氣
答案:D
87.垂體微腺瘤是指腺瘤的直徑:
A.小于5mm B.小于10mm C.小于15mm D.小于20mm E.小于25mm
答案:B
88.希恩綜合征患者腺垂體破壞多少后才出現(xiàn)癥狀:
A.50% B.75% C.80% D.90% E.100%
答案:A
89.一位肝硬化患者,半個(gè)月來(lái)自覺(jué)發(fā)熱,腹痛,腹圍由85cm增92cm,血沉50mm/h,腹水常規(guī)檢查,蛋白定量25g/L,細(xì)胞總數(shù)1100μl,分葉0.14,淋巴細(xì)胞0.86,可能并發(fā)了哪種疾病?
A.自發(fā)性腹膜炎 B.結(jié)核性腹膜炎 C.肝癌結(jié)節(jié)破裂 D.門靜脈血栓形成 E.化膿性腹膜炎
答案:B
90.女性,75歲。慢性咳喘20余年,近3年伴有雙下肢水腫,5天來(lái)咳喘加重,應(yīng)用抗生素、利尿劑,效果不著,1天來(lái)失眠、煩躁。血?dú)夥治觯簆H7.35,PaO255mmHg,PaCO274mmHg,AB42mmol/L,血氯80mmol/L。該患者可能的診斷為:
A.代謝性酸中毒失代償 B.呼吸性酸中毒失代償 C.呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒 D.呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒 E.呼吸性酸中毒代償
答案:D
91.下列哪項(xiàng)是鼻罩持續(xù)氣道正壓通氣的常見(jiàn)副作用:
A.打鼾 B.氣道陷閉 C.嗜睡 D.鼻黏膜干燥 E.心律失常
答案:D
92.原發(fā)性醛固酮增多癥的病理生理變化主要是:
A.尿鉀降低 B.過(guò)量醛固酮引起高血鈉、低血鉀 C.酸血癥 D.心鈉肽分泌減少 E.低血鈉
答案:B
93.蛛網(wǎng)膜下隙出血的患者應(yīng)用尼莫地平的主要目的是
A.防止腦血管痙攣 B.防止再出血 C.降低血壓 D.預(yù)防抽搐發(fā)作 E.減輕心肌的損傷
答案:A
94.一般認(rèn)為,在冠脈造影中動(dòng)脈狹窄達(dá)多少時(shí)會(huì)影響血供:
A.20%以上 B.30%以上 C.50%以上 D.70%以上 E.90%以上
答案:D
95.氯霉素抗菌譜廣,而最主要的不良反應(yīng)是
A.二重感染 B.胃腸道反應(yīng) C.對(duì)肝臟嚴(yán)重?fù)p害 D.對(duì)造血系統(tǒng)的毒性 E.影響骨、牙生長(zhǎng)
答案:D
96.下列不屬于失語(yǔ)癥檢查的是
A.口語(yǔ)表達(dá) B.聽(tīng)理解 C.復(fù)述 D.書(shū)寫(xiě) E.構(gòu)音
答案:E
97.患者,男,45歲,腹脹兩周,既往有大量飲酒史15年。體檢;一般情況可,可見(jiàn)肝掌,脾左肋下3cm,質(zhì)地中,腹部移動(dòng)性濁音(+),雙下肢輕度凹陷性水腫。血常規(guī):Hb5g/L,Wbc3.5×109/L,PLT62×109/L,血ALB30g/L,AFP5ng/ml,最可能是的診斷是:
A.原發(fā)性肝癌 B.脂肪肝 C.再生障礙性貧血 D.結(jié)核性腹膜炎 E.肝硬化
答案:E
98.患者,女,51歲,乏力、雙下肢水腫1月余,既往有血吸蟲(chóng)病史。體檢;一般可,面色晦暗,肝劍突下4cm,質(zhì)地硬,脾左肋下4cm,質(zhì)硬,化驗(yàn):ALB31g/L,腹水常規(guī):淡黃色,李凡他試驗(yàn)陽(yáng)性,有核細(xì)胞總數(shù)450/μl中性粒細(xì)胞85%,下列敘述哪項(xiàng)不正確:
A.診斷為肝硬化并自發(fā)性結(jié)核性腹膜炎 B.治療以利尿,抗感染和支持治療為主 C.應(yīng)補(bǔ)充脂溶性維生素如維生素K1 D.診斷為肝硬化并自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎 E.適當(dāng)限制水、鈉的攝入
答案:A
99.患者,男36歲,間斷血便1個(gè)月,無(wú)發(fā)熱,首先應(yīng)行下列哪項(xiàng)檢查?
A.結(jié)腸鏡 B.結(jié)核菌素試驗(yàn) C.直腸指檢 D.鋇劑灌腸 E.腹部平片
答案:C
100.患者男性,42歲,高脂血癥,因突發(fā)胸痛不能緩解入院診治。心電圖如圖5-4所示:應(yīng)診斷為
A.右心室肥大 B.左心室肥大 C.不完全性左束支阻滯 D.急性前間壁心肌梗死 E.預(yù)激綜合征
答案:D
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