彌漫性軸索損傷的臨床護理_2016年執(zhí)業(yè)護士考試內(nèi)科護理學考點輔導

更新時間：2015-10-27 15:34:44 來源：環(huán)球網(wǎng)校

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執(zhí)業(yè)護士報名、考試、查分時間免費短信提醒

摘要　　根據(jù)往年護士執(zhí)業(yè)資格考試時間，預計2016年護士執(zhí)業(yè)資格考試時間為2016年5月14日。為方便準備參加2016年全國護士執(zhí)業(yè)資格考試的考生復習，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學網(wǎng)整理彌漫性軸索損傷的臨床護理_2016年執(zhí)業(yè)護士考試內(nèi)科護

　　根據(jù)往年護士執(zhí)業(yè)資格考試時間，預計2016年護士執(zhí)業(yè)資格考試時間為2016年5月14日。為方便準備參加2016年全國護士執(zhí)業(yè)資格考試的考生復習，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)整理彌漫性軸索損傷的臨床護理_2016年執(zhí)業(yè)護士考試內(nèi)科護理學考點輔導供大家參考。

　　1.呼吸道管理

　　保持呼吸道通暢非常重要，彌漫性軸索損傷患者大部分處于昏迷狀態(tài)，常伴有嘔吐，誤吸是患者早期死亡的主要原因，及時清除患者口腔及呼吸道分泌物、嘔吐物等，保持良好的氣體交換是極為重要的，患者取側(cè)臥位或側(cè)俯臥位以利于呼吸道分泌物的排出，(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供彌漫性軸索損傷的臨床護理輔導)防止嘔吐物誤吸而引起吸入性肺炎;舌后墜影響呼吸者，可采取側(cè)臥并托起下頜，必要時放置口咽通氣管或氣管切開以改善呼吸道的通氣情況。并予持續(xù)氧氣吸入，使SpO2維持在95%以上。鼻導管法吸入氧濃度計算法：吸入氧濃度%=21+4×氧流量(L/min).

　　2.消化道管理

　　彌漫性軸索損傷患者處于應急狀態(tài)，易發(fā)生消化道出血，患者入院時即給予制酸，保護胃粘膜的藥物?；杳曰蛲萄世щy者在發(fā)病第2～3天即應鼻飼，加上胃腸道外營養(yǎng)可以補充熱量，有助于防止胃腸道并發(fā)癥及調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡。

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　　3.生命體征監(jiān)測

　　彌漫性軸索損傷患者生命體征多不穩(wěn)定，若血壓上升、脈搏緩慢而有力、呼吸慢而深，提示顱內(nèi)壓增高，應警惕顱內(nèi)血腫或腦疝早期;若血壓下降、脈搏增快、心跳減弱、呼吸減慢不規(guī)則，提示腦干功能衰竭;若血壓下降，心率增快，警惕有無合并其他臟器損傷內(nèi)出血。

　　4.降顱壓管理(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供彌漫性軸索損傷的臨床護理輔導)