截癱外科護理輔導_2016年執(zhí)業(yè)護士實踐能力外科護理學復習筆記

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　　(1)心理護理：耐心傾聽患者訴說，了解其心理障礙的程度，尊重、關懷和體貼患者。

　　(2)生活護理：照顧好患者洗漱、飲食及大小便等日常生活，并逐步訓練患者的生活自理能力。鼓勵患者食用營養(yǎng)豐富易消化的飲食，多飲水，多食蔬菜與水果等。(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)整理截癱外科護理輔導)

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　　(3)皮膚和肢體護理：截癱患者由于某些局部長期受壓及血循環(huán)不暢，極易發(fā)生褥瘡。(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)整理截癱外科護理輔導)因此，要及早防治，保持床單平整、清潔，骨突起處加用氣圈，多翻身，每2小時改變一次體位，并用50%乙醇按摩。對癱瘓的肢體被動活動、按摩、針灸、理療等促進功能恢復。防止肌肉萎縮、關節(jié)僵硬、骨質脫鈣等。注意保持肢體于功能位，防止畸形。外傷性截癱3個月后可坐起，開始架拐下地活動。

　　(4)尿路護理：尿潴留者無菌條件下留置導尿管，持續(xù)導尿2周后，改為每4～6小時定時開放一次，逐步訓練反射性膀胱舒縮功能，防止膀胱攣縮。為防止尿路感染，除注意保持無菌外，還應每天進行膀胱沖洗，排尿時增加腹壓，壓迫膀胱以減少殘余尿量。

　　(5)預防肺部并發(fā)癥：絕對戒煙，定時翻身、拍背、鼓勵患者深呼吸和有效的咳痰，必要時霧化吸入，保持呼吸道通暢。防止受涼，對高位截癱者行氣管切開，應用抗生素等。

　　(6)消化道護理：鼓勵患者自行排便，除飲食調節(jié)防止便秘外，還可口服緩瀉劑，對便秘嚴重者可灌腸，每日按摩肛門，促進排便功能的恢復。

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