2014安全工程師《管理知識》講義:第五章三節(jié)

　　第三節(jié) 職業(yè)危害識別、評價與控制

　　一、職業(yè)危害識別

　　(一)粉塵與塵肺

　　1.生產性粉塵

　　能夠較長時間懸浮于空氣中的固體微粒叫做粉塵。從膠體化學觀點來看，粉塵是固態(tài)分散性氣溶膠。其分散媒是空氣，分散相是固體微粒。在生產中，與生產過程有關而形成的粉塵叫做生產性粉塵。生產性粉塵對人體有多方面的不良影響，尤其是含有游離二氧化硅的粉塵，能引起嚴重的職業(yè)病――矽肺。

　　不同分散度的生產性粉塵，因粉塵顆粒粒徑大小的差異，其進人人體呼吸系統(tǒng)的情況存在差異，在生產性粉塵的采樣監(jiān)測與接觸限值制定上，通常將其分為總粉塵與呼吸性粉塵兩種類型：

　　(1)總粉塵：可進入整個呼吸道(鼻、咽和喉、胸腔支氣管、細支氣管和肺泡)的粉塵，簡稱“總塵”。技術上系用總粉塵采樣器按標準方法在呼吸帶測得的所有粉塵。

　　(2)呼吸性粉塵：按呼吸性粉塵標準測定方法所采集的可進入肺泡的粉塵粒子，其空氣動力學直徑均在7.07µm以下，空氣動力學直徑5µm粉塵粒子的采樣效率為50%，簡稱“呼塵”。

　　2.生產性粉塵的來源

　　生產性粉塵來源于以下幾方面：

　　(1)固體物質的機械加工、粉碎，其所形成的塵粒，小者可為超顯微鏡下可見的微細粒子，大者肉眼即可看到，如金屬的研磨、切削，礦石或巖石的鉆孔、爆破、破碎、磨粉以及糧谷加工等。

　　(2)物質加熱時產生的蒸氣可在空氣中凝結成小顆粒，或者被氧化形成顆粒狀物質，其所形成的微粒直徑多小于lµm，如熔煉黃銅時，鋅蒸氣在空氣中冷凝、氧化形成氧化鋅煙塵。

　　(3)有機物質的不完全燃燒，其所形成的微粒直徑多在0.5µm以下，如木材、油、煤炭等燃燒時所產生的煙。

　　此外，對鑄件翻砂、清砂作業(yè)時或生產中使用粉末狀物質在進行混合、過篩、包裝、搬運等操作時，也可產生多量粉塵;沉積的粉塵由于振動或氣流的影響重又回到于空氣中(二次揚塵)也是生產性粉塵的一項主要來源。

　　3.生產性粉塵的分類

　　生產性粉塵根據(jù)其性質可分為三類：

　　(1)無機性粉塵

　　1)礦物性粉塵，例如煤塵、硅石、石棉、滑石等。

　　2)金屬性粉塵，例如鐵、錫、鋁、鉛、錳等。

　　3)人工無機性粉塵，例如水泥、金剛砂、玻璃纖維等。

　　(2)有機性粉塵

　　1)植物性粉塵，例如棉、麻、面粉、木材、煙草、茶等。

　　2)動物性粉塵，例如獸毛、角質、骨質、毛發(fā)等。

　　3)人工有機粉塵，例如有機燃料、炸藥、人造纖維等。

　　(3)混合性粉塵

　　指上述各種粉塵混合存在。在生產環(huán)境中，最常見的是混合性粉塵。

　　4.生產性粉塵的致病機理

　　生產性粉塵的理化性質與其生物學作用及現(xiàn)場防塵措施等有密切關系。在衛(wèi)生學上有意義的粉塵理化性質有分散度、溶解度、比重、形狀、硬度、荷電性、爆炸性及粉塵的化學成分等。

　　一般認為，矽肺的發(fā)生和發(fā)展與從事接觸矽塵作業(yè)的工齡、粉塵中游離二氧化硅的含量、二氧化硅的類型、生產場所粉塵濃度、分散度、防護措施以及個體條件等有關。勞動者一般在接觸矽塵5～10年才發(fā)病，有的潛伏期可長達15～20年。接觸游離二氧化硅含量高的粉塵，也有1～2年發(fā)病的。其機理是由于矽塵進入肺內，可引起肺泡的防御反應，成為塵細胞。其基本病變是矽結節(jié)的形成和彌漫性間質纖維增生，主要是引起肺纖維性改變。

　　5.生產性粉塵引起的職業(yè)病

　　生產性粉塵的種類繁多，理化性狀不同，對人體所造成的危害也是多種多樣的。就其病理性質可概括如下幾種：

　　(1)全身中毒性，例如鉛、錳、砷化物等粉塵。

　　(2)局部刺激性，例如生石灰、漂白粉、水泥、煙草等粉塵。

　　(3)變態(tài)反應性，例如大麻、黃麻、面粉、羽毛、鋅煙等粉塵。

　　(4)光感應性，例如瀝青粉塵。

　　(5)感染性，例如破爛布屑、獸毛、谷粒等粉塵有時附有病原菌。

　　(6)致癌性，例如鉻、鎳、砷、石棉及某些光感應性和放射性物質的粉塵。

　　(7)塵肺，例如煤塵、矽塵、矽酸鹽塵。

　　生產性粉塵引起的職業(yè)病中，以塵肺最為嚴重。據(jù)衛(wèi)生部((2009年我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況簡報》統(tǒng)計，截至2009年6月底，我國共報告塵肺病64.3萬例。其中2009年上半年新發(fā)塵肺病4 972例，已死亡361例。

　　塵肺是由于吸人生產性粉塵引起的以肺的纖維化為主要變化的職業(yè)病。由于粉塵的性質、成份不同，對肺臟所造成的損害、引起纖維化程度也有所不同，從病因上分析，可將塵肺分為六類：矽肺、硅酸鹽肺、炭塵肺、金屬塵肺、混合性塵肺、有機塵肺。

　　2002年衛(wèi)生部與勞動保障部聯(lián)合發(fā)布的《職業(yè)病目錄》(衛(wèi)法監(jiān)發(fā)[2002]108號)公布的職業(yè)病名單中，列出了13種法定塵肺病，即矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、炭黑塵肺、石棉肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺，根據(jù)《塵肺疾病診斷標準》和《塵肺病理診斷標準》可以診斷的其他塵肺。其致病粉塵及易發(fā)工種如表5一l所示(見教材)。