2014安全工程師《管理知識》考點:職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)及職業(yè)危害識別

　　第二節(jié) 職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)標準體系簡介

　　職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)標準體系構成

　　我國職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)標準體系包括法律、行政法規(guī)、地方性法規(guī)、部門規(guī)章、規(guī)范性文件和標準。

　　第三節(jié) 職業(yè)危害識別、評價與控制

　　生產性粉塵

　　含有游離二氧化硅的粉塵，能引起嚴重的職業(yè)病――矽肺。

　　不同分散度的生產性粉塵，因粉塵顆粒粒徑大小的差異，其進人人體呼吸系統(tǒng)的情況存在差異，在生產性粉塵的采樣監(jiān)測與接觸限值制定上，通常將其分為總粉塵與呼吸性粉塵兩種類型。

　　1、總粉塵：可進入整個呼吸道(鼻、咽和喉、胸腔支氣管、細支氣管和肺泡)的粉塵，簡稱“總塵”。

　　2、呼吸性粉塵：可進人肺泡的粉塵粒子，其空氣動力學直徑均在7.07μm以下，空氣動力學直徑5μm粉塵粒子的采樣效率為50%，簡稱“呼塵”。

　　生產性粉塵的分類(3類)

　　1、無機性粉塵

　　1)礦物性粉塵，例如煤塵、硅石、石棉、滑石等。

　　2)金屬性粉塵，例如鐵、錫、鋁、鉛、錳等。

　　3)人工無機性粉塵，例如水泥、金剛砂、玻璃纖維等。

　　2、有機性粉塵

　　1)植物性粉塵，例如棉、麻、面粉、木材、煙草、茶等。

　　2)動物性粉塵，例如獸毛、角質、骨質、毛發(fā)等。

　　3)人工有機粉塵，例如有機燃料、炸藥、人造纖維等。

　　3、混合性粉塵

　　生產性粉塵的致病機理

　　矽肺的發(fā)生和發(fā)展與從事接觸矽塵作業(yè)的工齡、粉塵中游離二氧化硅的含量、二氧化硅的類型、生產場所粉塵濃度、分散度、防護措施以及個體條件等有關。一般在接觸矽塵5―10年才發(fā)病，潛伏期可長達15―20年。也有1―2年發(fā)病的。其機理是由于矽塵進入肺內，可引起肺泡的防御反應，成為塵細胞。

　　生產性粉塵引起的職業(yè)病

　　1、全身中毒性，例如鉛、錳、砷化物等粉塵。

　　2、局部刺激性，例如生石灰、漂白粉、水泥、煙草等粉塵。

　　3、變態(tài)反應性，例如大麻、黃麻、面粉、羽毛、鋅煙等粉塵。

　　4、光感應性，例如瀝青粉塵。

　　5、感染性，例如破爛布屑、獸毛、谷粒等粉塵有時附有病原菌。

　　6、致癌性，例如鉻、鎳、砷、石棉及某些光感應性和放射性物質的粉塵。

　　7、塵肺，例如煤塵、矽塵、矽酸鹽塵。

　　生產性粉塵引起的職業(yè)病中，以塵肺最為嚴重。

　　13種法定塵肺病

　　矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、炭黑塵肺、石棉肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺。

　　影響毒物毒性作用的因素

　　1、化學結構。

　　2、物理特性。

　　3、毒物劑量

　　4、毒物聯(lián)合作用。

　　5、生產環(huán)境與勞動條件。

　　6、個體狀態(tài)。

　　毒物作用于人體的危害表現

　　1、局部刺激和腐蝕。

　　2、中毒。

　　有的化學物質長期接觸后，會造成女工自然流產、后代畸形;增加群體腫瘤的發(fā)病率;改變免疫功能。

　　生產性毒物侵入人體的途徑

　　1、吸入

　　2、經皮吸收

　　3、食入

　　職業(yè)中毒的類型

　　1、 急性中毒

　　2、 慢性中毒

　　3、 亞急性中毒

　　物理性職業(yè)危害因素及所致職業(yè)病

　　作業(yè)場所常見的物理性職業(yè)性危害因素包括噪聲、振動、輻射、異常氣象條件(氣溫、氣流、氣壓)等。

　　1、 噪聲及噪聲聾

　　生產性噪聲或工業(yè)噪聲可分為3類：空氣動力噪聲、機械性噪聲、電磁噪聲。

　　生產性噪聲引起的職業(yè)病――噪聲聾

　　2、 振動及振動病

　　振動病分為全身振動和局部振動兩種。

　　手臂振動的局部振動病為法定職業(yè)病。

　　3、 電磁輻射及所致的職業(yè)病

　　1) 非電離輻射

　　a) 高頻作業(yè)、微波作業(yè)等

　　微波對機體的影響分致熱效應和非致熱效應兩類，加熱含水分組織可造成機體熱傷害，非致熱效應主要表現在神經、分泌和心血管系統(tǒng)。

　　b) 紅外線

　　白內障是長期接觸紅外輻射而引起的常見職業(yè)病。

　　c) 紫外線

　　物體溫度達1200℃以上輻射的電磁波譜中即可出現紫外線。

　　在作業(yè)場所比較多見的是紫外線對眼睛的損傷，即由電弧光照射所引起的職業(yè)病――電光性眼炎。

　　d) 激光

　　激光對健康的影響主要由其熱效應和光化學效應造成，可引起機體內某些酶、氨基駿、蛋白質、核酸等的活性降低甚至失活。

　　可突然出現眩光感、視力模糊等。

　　激光對皮膚也可造成損傷。

　　2) 電離輻射

　　電離輻射引起的職業(yè)病――放射病

　　a) 全身性放射性疾病

　　b) 局部放射性疾病

　　c) 放射所致遠期損傷

　　列為國家法定職業(yè)病的，包括急性、慢性外照射放射病，外照射皮膚放射損傷，和內照射放射病等四種。

　　4、 異常氣象條件及有關職業(yè)病

　　異常氣象條件包括：

　　1) 空氣溫度

　　2) 濕度

　　3) 風速

　　4) 輻射熱

　　5) 氣壓

　　異常氣象條件下的作業(yè)類型有

　　1)高溫強熱輻射作業(yè)。散熱量大于23 W/m3?h或84 kJ/m3?h

　　2)高溫高濕作業(yè)。車間氣溫達35℃以上，相對濕度達90%以上。煤礦深井井下氣溫達30℃，相對濕度達95%以上。

　　3)夏季露天作業(yè)。

　　4)低溫作業(yè)。

　　5)高氣壓作業(yè)。

　　6)低氣壓作業(yè)。

　　異常氣象條件引起的職業(yè)病

　　列入國家職業(yè)病目錄的有3種：

　　1、中暑

　　2、減壓病

　　3、高原病。

　　職業(yè)性致癌因素和職業(yè)病

　　1、 職業(yè)性致癌物的分類可分為3類

　　1) 確認致癌物

　　如煉焦油、芳香胺、石棉、鉻、芥子氣、氯甲甲醚、氯乙烯、放射性物質等。

　　2) 可疑致癌物

　　3) 潛在致癌物

　　2、 職業(yè)致癌物引起的職業(yè)癌

　　我國已將石棉、聯(lián)苯胺、苯、氯甲甲醚、砷、氯乙烯、焦爐煙氣、鉻酸鹽所致的癌癥列入職業(yè)病名單。

　　生物因素所致職業(yè)病

　　我國將炭疽、森林腦炎和布氏桿菌病列為法定職業(yè)病。

　　建設項目職業(yè)危害預評價與控制效果評價

　　1、評價原則

　　正肅性、嚴謹性、公正性、可行性

　　2、評價的主要方法

　　1)檢查表法

　　2)類比法

　　3)定量法

　　3、評價的主要內容

　　1)建設項目職業(yè)危害預評價

　　2)建設項目職業(yè)危害控制效果評價