南京市關于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險生育費用結算有關事項的通知
更新時間：2013-04-02 13:53:12
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摘要 將符合國家計劃生育政策的產(chǎn)前檢查和生育費用納入居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱“居民醫(yī)保”）基金支付范圍?，F(xiàn)根據(jù)《南京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費用結算管理辦法（試行）》
各定點醫(yī)療機構：
為切實保障參保居民基本醫(yī)療需求，根據(jù)《關于調(diào)整城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策的意見》（寧勞社醫(yī)[2009]9號），我市將符合國家計劃生育政策的產(chǎn)前檢查和生育費用納入居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱“居民醫(yī)?！保┗鹬Ц斗秶，F(xiàn)根據(jù)《南京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費用結算管理辦法（試行）》（寧勞社醫(yī)[2007]7號）規(guī)定，就居民醫(yī)保生育產(chǎn)前檢查和住院分娩費用結算有關事項通知如下：
一、結算范圍和方式
參保居民在定點醫(yī)療機構發(fā)生的符合國家計劃生育政策的產(chǎn)前檢查和生育費用，屬于居民醫(yī)?；鹬Ц兜模墒嗅t(yī)療保險結算管理中心按規(guī)定與定點醫(yī)療機構結算。產(chǎn)前檢查費用中屬基金支付的部分由基金按實結算；住院分娩費用按結算控制指標結算。
二、2010年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險住院分娩費用結算控制指標參照2008-2009年有關生育費用水平，按照醫(yī)院等級和不同分娩方式確定。
三、居民醫(yī)保生育費用按《南京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費用結算管理辦法（試行）》（寧勞社醫(yī)[2007]7號）有關規(guī)定，實行月度結算和年終考核決算。生育并發(fā)癥及合并癥費用在全年決算時進行合理補償。
四、本通知自2010年6月1日起執(zhí)行。
二О一О年七月三日
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