2020年一級注冊建筑師復(fù)習(xí)-傳染病醫(yī)院建筑方案設(shè)計(jì)要點(diǎn)之【規(guī)模分級】

編輯推薦：2020年一級建筑師準(zhǔn)考證打印時間及入口各地區(qū)匯總

各地區(qū)準(zhǔn)考證打印時間不同，“ 免費(fèi)預(yù)約短信提醒”，我們會短信提醒大家各地區(qū)準(zhǔn)考證入口何時開通!

先列一列信息來源：

1 傳染病醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范(GB50849-2014)

2 傳染病醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)(建標(biāo)173-2016)

3 建筑設(shè)計(jì)資料集第三版第6冊(274P)

4 方案文本、項(xiàng)目圖紙若干

5 專做醫(yī)療建筑的某設(shè)計(jì)院前同事

6 剛秘密畫完即將公布的某城小湯山3.0版的不愿透露姓名的慫包總工

整個大系統(tǒng)沒能力說，只能從考試角度講兩個點(diǎn)：

規(guī)模分級

流線問題

【規(guī)模分級】(可考，涉及總圖流線)

我暫且按建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和定位來分

Low階：作為一個附屬存在，在綜合醫(yī)院的門診旁邊設(shè)一個感染科，獨(dú)立出入口，場外流線盡量自成體系，但經(jīng)常是車流挨在一塊，停車一起，兄弟，我一下車不小心對你的車打個噴嚏怎么辦…像這個例子

車道和停車不獨(dú)立，人行也不獨(dú)立，沒有對市政路開專用出入口，下圖綠線是人行系統(tǒng)：

院長說，我又不是傳染病�？漆t(yī)院，不可能因?yàn)橐粋�17年才出現(xiàn)一次的狀況給你配專用停車和用地，我只要保證內(nèi)部流線分離就好，于是他能做的，就是把感染科和其他科室隔開，如下圖，右下角的感染門診流線自成體系，不連到大系統(tǒng)去，不一樣的煙火!所以考試?yán)镱^別以為所有科室都能直接開個口接上所謂的“醫(yī)院街”

這個級別說白了就是一個標(biāo)配，用來給醫(yī)院評級而已，有重癥就請你轉(zhuǎn)移到別的醫(yī)院，咱家資源不夠，頂多，給你個感染手術(shù)，感染手術(shù)就不展開了，在大設(shè)計(jì)系列課里講中后場流線的章節(jié)有…

這種級別的感染門診，大致就是呼吸和消化兩個科(正如文末模擬題)的診室，配上基本的抽血化驗(yàn)、一兩間影像檢查，已經(jīng)仁義至盡了，如下圖，看一眼你就懂，躲在醫(yī)院掛號總臺后面，只有一層…

Normal階：

一些大型的綜合醫(yī)院，某些重點(diǎn)科室有獨(dú)立用地和單體建筑，會把感染樓單獨(dú)設(shè)在一個院區(qū)的角落，注意，是角落，放在場地作圖上就是下風(fēng)向的地方，例如資料集這個例子：

放角落主要還不是風(fēng)向的問題，是獨(dú)立運(yùn)輸!特別是污物輸出，能以最快的時間最短的距離送去焚燒或院區(qū)外，不影響其他醫(yī)院樓，規(guī)范也要求要退其他建筑20米，但實(shí)際項(xiàng)目常常不止20，建議做法是25-30米，另外，對總圖流線也有專門的配置，比上一階高逼格多了，如下圖：

這個例子有獨(dú)立的傳染病人流線和入口(綠線)，并且出院流線(藍(lán)線)在場內(nèi)不交叉，然后雙通道解決污物(橙線)和潔凈物品(紅線)的供應(yīng)問題，潔污出入口反向布置!Nice !

So，放在大設(shè)計(jì)里，總圖車行道你該知道如何選擇出入口了吧，做模擬題時注意了。

功能配置方面，原則就是：給你一套系統(tǒng)，自己玩去!

所以這個等級的感染樓規(guī)模雖不大，但五臟俱全!包括以下部分：

門診：呼吸科，有些還有烈性和一般之分;消化科，肝病門診，甚至艾滋病，如下圖：

醫(yī)技：有公用的影像科，CT/DR/X光等，但不會有MRI，太貴，也用不著，一個呼吸道感染只需CT和X即可;也有獨(dú)立設(shè)置影像科的，為的就是避免交叉感染，后面講流線在展開!先看下圖熱身，此項(xiàng)目就是只有公用的影像檢查，因?yàn)檫@是肝病感染為主，比較專!

醫(yī)技還有手術(shù)，小規(guī)模的會設(shè)1-2個，放在首層;大規(guī)模的會有單獨(dú)一層，像普通醫(yī)院醫(yī)技樓那種，放在低層區(qū)。

剩下就是住院部：normal階的感染樓住院部一般會把不同科的病房合在一棟，不會拉的很開，為的就是節(jié)地，盡量緊湊，靠神之手劃分墻體合理隔離，正如下圖：

呃，這個還不夠神，沒有呼吸科，三區(qū)三線體現(xiàn)不出來…看段位高點(diǎn)的，來自資料集：

2/3/4三段走廊就是從潔到污升級的過程，其實(shí)上圖4不應(yīng)該標(biāo)那里，應(yīng)該標(biāo)到兩排房間中間的醫(yī)護(hù)走廊上去，anyway，住院部一旦有烈性呼吸科，流線就相當(dāng)復(fù)雜，后面講。

那不那么節(jié)地的做法是如何?當(dāng)然由于規(guī)模要求，中部設(shè)醫(yī)護(hù)區(qū)，兩側(cè)做不同科室，如風(fēng)火雷神山，緊急關(guān)頭，不談節(jié)地，也沒有更快的辦法：

這種模塊化方法可能這些天我們都已根深蒂固，但在考試?yán)锊灰欢�能照�?/span>，因?yàn)轸~骨狀或U型的布局也有弊端，核心筒較多距離較長，醫(yī)護(hù)的、患者的、探視的，對首層分區(qū)布置有很大考驗(yàn)，考試也就幾千方，一個筒就是一個區(qū)，能緊湊就緊湊點(diǎn)，畢竟不是每年都會有低覆蓋率!

可以說在門診上直接放住院部是這種等級的感染樓特有的，如果門診和住院要分開，那就屬于下一種大boss級別!

High階：

也就是傳染病�？漆t(yī)院!我就是靠這個吃飯的，其他醫(yī)院的資源配置干不過我!整個院區(qū)都是傳染病人，這種在“戰(zhàn)”時一定就是定點(diǎn)，當(dāng)然上一階也會被定點(diǎn)，看緊急程度了，像這次新冠來的時候，丈母娘的小醫(yī)院也拿來定點(diǎn)，沒得選!

�？漆t(yī)院專在哪里?在傳染性的分級!簡單來講就是烈性靠后，非烈性靠前，如下圖，感染程度低的非呼吸類門診和住院部，正如上一階段的獨(dú)立系統(tǒng)，后面是感染程度高的烈性病房，而且兩棟病房得拉開距離

這種分層處理有個優(yōu)勢，就是按疫情發(fā)展來調(diào)整控制區(qū)!就像做住宅按市場情況來調(diào)節(jié)銷售范圍一樣，這里順帶過一下如何調(diào)節(jié)控制區(qū)的，考試當(dāng)然不考!看下圖就懂：

從上至下三層，代表三級防控，規(guī)劃的時候就按此考慮，比較高端!這個例子最大可以容納1500人了，比火神更多哦!

除了感染程度分層，這個級別還講究“面子”，感染面+潔凈面，比前兩個級別只講流線高階多了去：

劃分面的好處是可以把立面設(shè)計(jì)的用材也納入潔污考慮范疇，也就是說，這個等級的潔污考慮，都是從總體上考慮感染問題，但考試只考一個獨(dú)棟，如果真的考感染獨(dú)棟，那非上一階莫屬，即綜合醫(yī)院里獨(dú)立成區(qū)的感染摟!因此之后講的流線問題，是基于這種規(guī)模之上的，記住那句話：給你一套系統(tǒng)，自己玩去!

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